检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2019年第8期19卷 953-959页

作者：阿茹娜罗云瑶李思聪许良智四川大学华西第二医院妇产科成都610041 生殖内分泌和生殖调控研究室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的系统评价坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库关于坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不... 详细信息

目的系统评价坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库关于坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献21篇,包括1 777例卵巢早衰患者,分为单纯坤泰胶囊vs.西药组和坤泰胶囊联合西药vs.西药组。Meta分析结果显示,单纯坤泰胶囊治疗组与西药组的疗效相当;坤泰胶囊联合西药治疗组在有效率[RR=2.78,95%CI(1.73,4.45),P<0.000 01]、Kupperman评分[MD=-3.25,95%CI(-3.75,-2.76),P<0.000 01]、卵泡雌激素(FSH)水平[MD=-6.99,95%CI(-8.07,-5.90),P<0.000 01]、雌二醇(E2)水平[MD=7.01,95%CI(3.01,11.01),P=0.000 6]和黄体生成素(LH)水平[MD=-4.66,95%CI(-6.45,-2.86),P<0.000 01]的改善均高于单纯西药组。结论坤泰胶囊联合西药治疗卵巢早衰的有效率、Kupperman评分、血清性激素的改善情况优于单纯西药治疗。单纯坤泰胶囊治疗卵巢早衰的有效率和血清性激素水平的改善与单纯西药相似。但由于纳入研究的文献数量偏少,质量偏低,结论有待大样本高质量RCT予以验证。

关键词：早发性卵巢功能不全卵巢早衰坤泰胶囊 Meta分析系统评价随机对照试验

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子宫内膜容受性评价进展

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实用妇产科杂志 2019年第2期35卷 87-90页

作者：马黔红四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

妊娠的发生要求子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入,这需要通过多种细胞因子和黏附分子的共同协调来实现,胚胎植入的关键是子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)的建立。影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等,... 详细信息

妊娠的发生要求子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入,这需要通过多种细胞因子和黏附分子的共同协调来实现,胚胎植入的关键是子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)的建立。影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等,提高胚胎质量和改善ER是治疗的两大关键问题。ER是指子宫内膜对胚胎的接受能力,与胚胎种植窗开放关系密切。正常生理状态下,胚胎于排卵后6~8天着床于子宫内膜.

关键词：内膜厚度胚胎着床子宫内膜基质细胞胞饮突种植窗胚胎种植内膜容受性超长方案

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上皮性卵巢癌患者诊疗中基因检测及分子靶向药物治疗

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第5期19卷 505-510页

作者：林昌盛战军肖雪四川大学华西第二医院妇产科、生殖内分泌和生殖医学调控研究室、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

卵巢恶性肿瘤的发病率位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第3位。其中,上皮性卵巢癌(EOC)的发病率最高,约占卵巢恶性肿瘤的70%。由于EOC患者早期临床症状缺乏特异性,导致70%EOC患者确诊时,已处于国际妇产科联盟(FIGO)临床分期的晚期。FIGO... 详细信息

卵巢恶性肿瘤的发病率位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第3位。其中,上皮性卵巢癌(EOC)的发病率最高,约占卵巢恶性肿瘤的70%。由于EOC患者早期临床症状缺乏特异性,导致70%EOC患者确诊时,已处于国际妇产科联盟(FIGO)临床分期的晚期。FIGO晚期EOC患者的5年总体生存率仅为30%~40%。随着近年基因检测技术的进步、靶向治疗药物的开发与临床应用,使EOC患者的疾病无进展生存(PFS)期逐渐延长。笔者拟就EOC患者基因突变、靶向药物治疗临床应用的最新研究进展现状进行阐述。

关键词：卵巢肿瘤分子靶向治疗基因检测基因,抑制多聚合酶抑制剂血管生成抑制剂程序性细胞死亡受体1 程序性细胞死亡1配体2蛋白上皮-间质转化女(雌)性

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月经淋漓不尽2^+年,发现生殖系统发育异常1^+年

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实用妇产科杂志 2019年第2期35卷 100-102页

作者：黄桂琼熊薇谭世桥四川大学华西第二医院生殖内分泌和生殖调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

1病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26~28天,经期4~5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经... 详细信息

1病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26~28天,经期4~5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经淋漓不尽,表现为周期不变,经期月经淋漓不尽,前4~5天经量如常,之后阴道流血量少,暗红色至棕褐色,整个经期需持续15~20天,外院考虑为'排卵障碍相关的异常子宫出血'.

关键词：月经淋漓双角子宫双子宫发育异常阴道斜隔子宫颈管生殖系统

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青春期排卵障碍性异常子宫出血的诊疗策略

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实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 731-733页

作者：孔令伶俐许良智四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是青春期女性最常见的妇科主诉,在青春期AUB中约90%为排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunctional abnormal uterine bleeding, AUB-O)[1]。AUB-O临床表现多样,个体差异大,可能表现... 详细信息

关键词：异常子宫出血经间期出血青春期女性经期延长诊疗策略排卵障碍性月经周期个体差异

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黄体功能不全所致复发性流产的处理

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实用妇产科杂志 2020年第11期36卷 801-803页

作者：孔令伶俐许良智四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在我国的定义为与同一性伴侣发生的3次或3次以上妊娠28周之前的胚胎丢失[1],而美国生殖医学学会则认为妊娠20周内2次或2次以上的妊娠丢失即可诊断为RSA[2]。根据不同的诊断标准,RSA在育... 详细信息

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在我国的定义为与同一性伴侣发生的3次或3次以上妊娠28周之前的胚胎丢失[1],而美国生殖医学学会则认为妊娠20周内2次或2次以上的妊娠丢失即可诊断为RSA[2]。根据不同的诊断标准,RSA在育龄期妊娠女性中的发病率约为1%~5%。RSA病因复杂多样,主要包括内分泌因素、解剖因素、遗传因素、感染因素和免疫因素等,其中黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)是内分泌因素所致RSA中最重要的原因之一,约占RSA女性的10%~25%。

关键词：黄体功能不全复发性流产内分泌因素妊娠丢失感染因素解剖因素诊断标准生殖医学

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富血小板血浆在妇科疾病治疗中应用及其研究现状

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第3期18卷 255-261页

作者：徐瑞涓林渝谭世桥四川大学华西第二医院妇产科、生殖内分泌和生殖调控研究室、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院手术室成都610041

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。... 详细信息

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示,PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用,在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展,并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。

关键词：富血小板血浆血小板输注生物因子子宫内膜卵巢功能子宫内膜容受性宫腔黏连伤口愈合女(雌)性

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腹腔妊娠患者的临床分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第2期16卷 227-233页

作者：李欣哲谭世桥徐瑞涓王煦王佳胡颖四川大学华西第二医院妇产科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室、生殖内分泌和生殖调控研究室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室、妇科成都610041

目的探讨腹腔妊娠(AP)的临床特点,为其诊断、治疗及管理提供临床参考依据。方法选择2008年1月至2018年12月,四川大学华西第二医院收治的37例AP患者为研究对象。其中,早、中孕期AP患者分别为36例、1例。采用回顾性分析方法,收集其一般临... 详细信息

目的探讨腹腔妊娠(AP)的临床特点,为其诊断、治疗及管理提供临床参考依据。方法选择2008年1月至2018年12月,四川大学华西第二医院收治的37例AP患者为研究对象。其中,早、中孕期AP患者分别为36例、1例。采用回顾性分析方法,收集其一般临床资料、临床表现、辅助检查结果、诊断与治疗方法、孕囊种植部位、术后病理学检查结果及预后,对其临床特点进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果这36例早孕期AP患者的临床特点如下。①一般临床资料:术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)值为2594.9 mIU/mL(179.1~173450.0 mIU/mL);自然妊娠者为34例(94.4%),采取体外受精-胚胎移植技术妊娠者为2例(5.6%);1例(2.8%)为AP合并带器妊娠,1例(2.8%)合并宫内妊娠,其余34例(94.4%)仅为AP。②临床表现:35例(97.2%)停经时间为29~76 d,1例(2.8%)停经时间不明;出现不同程度腹痛为33例(91.7%);发生少量阴道流血为26例(72.2%)。③术前诊断结果:对受试者采用超声检查结合血清β-hCG及临床表现进行诊断的结果显示,仅3例(8.3%)被诊断为脾脏妊娠,其中2例于外院被误诊为输卵管妊娠(FTP),并且已行患侧输卵管切除术;33例(91.7%)未被确诊。④治疗:34例(94.4%)接受腹腔镜手术治疗,1例(2.8%)进行开腹脾切除术,1例(2.8%)因腹腔镜手术中手术视野暴露困难,而采取中转开腹脾切除术。⑤术后切除组织标本的病理学检查结果显示,35例(97.2%)可见妊娠组织;1例(2.8%)未见妊娠组织,但是术后其血清β-hCG值进行性下降,术后14 d降至正常水平。⑥预后:所有患者术后均恢复良好,无严重手术并发症发生,术后第1次(手术后第1~3天)复查血清β-hCG值均明显下降。1例中孕期AP患者的临床特点:①术前超声检查被误诊为宫内妊娠,于本院先后采取药物引产、超声监测下钳夹术均未成功,最终采取开腹探查取胎术,取出一死胎及胎盘。②治疗及预后:该例患者术后发生凝血功能障碍、休克及反复低热等并发症,经输血、抗休克及抗感染等治疗后,逐渐好转,于术后第14天痊愈出院。结论临床对早孕期AP的诊断及其孕囊种植部位的定位较为困难,尤其是种植部位较高、较隐蔽时,容易被误诊或漏诊;多数早孕期AP患者的孕囊位于盆腔内,主要通过手术探查确诊。对于早孕期AP患者的妊娠终止术,腹腔镜手术值得推荐。超声检查对中孕期AP,易导致误诊。由于AP病情复杂、多变,一旦被误诊,可导致妊娠风险增加,所以应对疑似AP患者加强监护和个体化管理。

关键词：妊娠,腹腔妊娠,异位妊娠,脾脏种植部位临床分析孕妇

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《抗米勒管激素临床应用专家共识(2023版)》解读

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 261-265页

作者：孔令伶俐许良智四川大学华西第二医院妇产科四川大学华西第二医院生殖内分泌与生殖调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

抗米勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)是一种由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌的二聚体糖蛋白,是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,其在两性胚胎生殖器官发育的过程中起着重要作用。AM... 详细信息

抗米勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)是一种由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌的二聚体糖蛋白,是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,其在两性胚胎生殖器官发育的过程中起着重要作用。AMH对于男性的主要作用是诱导米勒管(副中肾管)的退化,促进生殖器向男性分化;而对于女性,胚胎早期并无AMH产生,当妊娠36周后女性胎儿的卵巢才开始分泌AMH,出生后随年龄增长AMH水平逐渐上升,直到25岁左右达到高峰,其对成年女性卵泡的生长发育起调控作用。

关键词：副中肾管米勒管成年女性卵巢颗粒细胞睾丸支持细胞专家共识临床应用生殖器

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宫腔粘连术后子宫内膜修复策略

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 248-251页

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因感染、有创性宫腔诊疗操作等因素造成子宫内膜基底层不可逆损伤,从而导致的不同程度的宫腔和子宫颈管粘连。IUA的患者常常表现为月经量减少、继发性闭经等,严重者生育力下降,导致不孕、自然... 详细信息

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因感染、有创性宫腔诊疗操作等因素造成子宫内膜基底层不可逆损伤,从而导致的不同程度的宫腔和子宫颈管粘连。IUA的患者常常表现为月经量减少、继发性闭经等,严重者生育力下降,导致不孕、自然流产、胎盘异常等,极大地危害了育龄期女性的身心健康。IUA患者如有生育需求,一般建议首先选择宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)以尽可能恢复子宫正常形态、容积及功能,这也是目前治疗IUA最常用的方法。然而,TCRA后再粘连率高达30%~62.5%,且术后妊娠率较低,妊娠成功率仅22.5%~33.3%[1]。因此,为预防IUA复发并改善生殖预后,TCRA后及时采取适宜的子宫内膜修复措施至关重要。

关键词：宫腔粘连继发性闭经不可逆损伤育龄期女性胎盘异常诊疗操作妊娠成功率生殖预后

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