检索结果-内蒙古大学图书馆

应用中断时间序列设计评估某三甲专科医院强化感控措施对医院感染发病率的影响

中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1364-1369页

作者：赵霏周威龙范培杨罗瀛宇胡一弋胡月李娟四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院医院感染管理部四川成都610041 四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的分析医疗机构响应重大突发公共卫生事件前后医院感染发病率的变化趋势,为医疗机构在重大突发公共卫生事件状态下感染预防与控制(简称感控)应急化响应体系建设提供依据。方法分析2018年1月—2021年6月某三甲专科医院医院感染日发病率... 详细信息

目的分析医疗机构响应重大突发公共卫生事件前后医院感染发病率的变化趋势,为医疗机构在重大突发公共卫生事件状态下感染预防与控制(简称感控)应急化响应体系建设提供依据。方法分析2018年1月—2021年6月某三甲专科医院医院感染日发病率,采用中断时间序列分析方法,通过分段回归分析定量评估应对突发公共卫生事件的强化感控措施对医院感染发病率的影响。结果2018—2019年强化感控措施干预前该院基线医院感染日发病率为1.44‰(95%CI:1.35‰~1.53‰);2020年1月—2021年6月干预后医院感染日发病率为0.94‰(95%CI:0.88‰~1.02‰)。2019年12月强化感控措施启动后医院感染日发病率立即下降,短期效果显著(aIRR=57.60%,95%CI:46.84%~70.66%,P<0.001);其后医院感染日发病率逐渐上升,长期斜率为100.08%(aIRR=100.08%,95%CI:100.04%~100.12%,P<0.001)。干预后每月实际新发医院感染例数与模型预测无干预情况下新发感染例数标准化感染比(SIR)显示,除2020年1月(SIR:0.62,95%CI:0.41~0.91,P=0.013)、2月(SIR:0.51,95%CI:0.31~0.78,P<0.001)、3月(SIR:0.37,95%CI:0.21~0.61,P<0.001)、7月(SIR:0.48,95%CI:0.29~0.75,P<0.001)外,其余月份医院感染日发病率较干预前无明显差异。结论应对重大突发公共卫生事件的强化感控措施能在短时间内显著降低每月医院感染日发病率,但该效果随时间延长逐渐消失并趋于回归干预前水平,造成干预效果呈V字形的具体原因有待进一步分析。

关键词：医院感染突发公共卫生事件中断时间序列感染预防与控制

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四川省“十三五”期间民营医院与公立医院发展状况比较分析

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医学与社会 2022年第11期35卷 111-115,134页

作者：杨展刘银李宁秀四川大学华西第二医院医务部四川成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院医院感染管理部四川成都610041 四川大学华西公共卫生学院健康与社会行为学系四川成都610041

目的:比较分析四川省“十三五”期间民营医院与公立医院发展状况,为进一步促进公立医院和民营医院高质量发展提供参考。方法:采用描述性统计分析和比较分析法对“十三五”期间四川省民营医院和公立医院卫生物力、人力、财力、医疗服务... 详细信息

目的:比较分析四川省“十三五”期间民营医院与公立医院发展状况,为进一步促进公立医院和民营医院高质量发展提供参考。方法:采用描述性统计分析和比较分析法对“十三五”期间四川省民营医院和公立医院卫生物力、人力、财力、医疗服务量和医疗服务利用效率等发展状况进行研究。结果:“十三五”期间四川省民营医院数量由2016年1362家增加至2020年1745家,2020年公立医院平均床位数为693.77张,高于民营医院;民营医院各类卫生人力年平均增长率均高于公立医院,注册护士数增长最快,达15.45%,2020年民营医院的医护比为1∶1.10,低于公立医院的1∶1.27;民营医院卫生财力年平均增长率均超过13.5%,高于公立医院;民营医院诊疗人次数占比在17%左右,入院人次数占比在24%左右,远低于公立医院;公立医院医疗服务效率总体优于民营医院,但2020年公立医院平均住院日(10.41天)和医师每日负担住院床日(2.86天)均低于民营医院。结论:“十三五”期间民营医院总体快速增长,其规模、卫生技术人员比例、卫生服务量和服务利用效率等均低于公立医院;应进一步加大民营医院政策扶持力度,创新医疗模式,鼓励医疗创新和人才培养,同时加强依法监管,推动民营医院的高质量发展。

关键词：民营医院公立医院发展状况四川

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四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理现状调研分析

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重庆医学 2023年第7期52卷 1095-1100页

作者：陈凤王婉秋孙霞霞彭雅萍邓建军李娟李亚茹四川大学华西第二医院医院感染管理部成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院医院感染医务部成都610041 四川省自贡市妇幼保健院 643000

目的调查四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理业务现状,并提出改进建议。方法采用问卷调查方式对自贡地区68所二级及以上医院进行调查。调查内容包括医院基本信息、医院感染管理组织架构、医院感染管理业务开展情况。结果在... 详细信息

目的调查四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理业务现状,并提出改进建议。方法采用问卷调查方式对自贡地区68所二级及以上医院进行调查。调查内容包括医院基本信息、医院感染管理组织架构、医院感染管理业务开展情况。结果在处置医院感染相关突发事件和开展科研项目方面,二级医疗构成比分别为11.1%和8.9%,均低于三级医院的34.8%和52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标性监测中新生儿医院感染监测和细菌耐药性监测方面,二级医院构成比分别为20.0%和55.6%,均低于三级医院的100%和95.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。医院感染监测方式方面,68.9%二级医院主要使用纸质报卡+手工查漏的方式,47.8%的三级医院使用的专业信息管理软件。手卫生设施配备中13.3%的二级医院未配置非接触式流水洗手设施,95.6%的二级医院手卫生用品费用由医院或医院与科室共同承担。68家被调查医院呼吸道传染病患者单间隔离率为33.8%。三级医院发生职业暴露后风险评估主要由感染科医生完成,二级医院主要由医院感染管理科,两者比较差异有统计学意义(73.9%vs.40.9%,P=0.010)。环境清洁消毒质量监测方面,二级医院荧光标记和微生物培养使用率低于三级医院,分别为4.4%vs.52.2%及55.6%vs.95.7%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论四川省自贡地区二级医院的医院感染目标性监测有待完善,管理信息化建设程度不足。二级及以上医院呼吸道传染病患者单间隔离率不高。二级医院的保洁人员专业培训不足。

关键词：医院感染管理现状二级医院自贡

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重组结核杆菌融合蛋白(EC)用于诊断结核分枝杆菌感染的有效性和安全性系统评价

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中国防痨杂志 2022年第9期44卷 917-926页

作者：程晓陈哲焦雪峰杨楠刁莎倪晓凤刘峥何思颐曾力楠万朝敏康德英吴斌应斌武张慧赵荣生张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院感染管理部成都610041 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的:系统评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)用于诊断结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的有效性和安全性。方法:检索临床指南数据库、生物医学文献数据库、卫生行政部门和行业协会官方... 详细信息

目的:系统评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)用于诊断结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的有效性和安全性。方法:检索临床指南数据库、生物医学文献数据库、卫生行政部门和行业协会官方网站及不良反应监测官方网站,检索时间均自建库截止到2022年2月。英文检索词:Recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein、CFP10/ESAT6;中文检索词:重组结核分枝杆菌融合蛋白、重组结核杆菌融合蛋白、宜卡、CFP10/ESAT6。收集重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)诊断MTB感染有效性和安全性的指南、共识、团体标准、系统评价和原始研究等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,根据异质性大小采用Meta分析或描述性分析。结果:纳入指南2部、专家共识3篇、团体标准2部,均指出重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)可用于诊断MTB感染和结核病辅助诊断。纳入系统评价1篇,结果显示,重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验共招募参与者887名,其敏感度为86.06%(95%CI:82.39%~89.07%)。纳入原始研究4篇,均为随机对照试验,有效性Meta分析结果显示,不区分人群,重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的敏感度(89.3%vs.90.4%)和阴性似然比(0.177 vs.0.220)的差异无统计学意义,重组结核杆菌融合蛋白(EC)的特异度(85.5%vs.47.3%)、诊断比值比(42.238 vs.8.040)、阳性似然比(6.048 vs.1.710)、阳性预测值(66.0%vs.35.1%)、阴性预测值(96.2%vs.94.0%)优于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),差异有统计学意义。安全性结果显示,重组结核杆菌融合蛋白(EC)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)不良事件均为局部瘙痒和疼痛,均未发生严重不良事件。结论:重组结核杆菌融合蛋白(EC)可用于MTB感染诊断、辅助结核病诊断,相较于结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD),其有效性表现更优。

关键词：重组结核杆菌融合蛋白(EC) 结核菌素试验皮肤试验分枝杆菌,结核 Meta分析(主题)

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“十三五”期间四川省妇幼保健机构卫生资源配置公平性研究

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公共卫生与预防医学 2022年第6期33卷 20-23页

目的分析四川省妇幼保健机构卫生资源配置情况,为进一步优化其配置提供依据。方法采用描述性方法分析2016—2020年四川省妇幼保健机构卫生资源基本情况,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果“十三五”期间四川省妇... 详细信息

目的分析四川省妇幼保健机构卫生资源配置情况,为进一步优化其配置提供依据。方法采用描述性方法分析2016—2020年四川省妇幼保健机构卫生资源基本情况,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果“十三五”期间四川省妇幼保健机构卫生资源总量逐年增加,按人口配置的各类卫生资源基尼系数均<0.3,处于比较平均和绝对公平状态;按地理面积配置的各类卫生资源基尼系数均>0.6,处于差距悬殊状态。各类卫生资源泰尔指数组内贡献率均大于组间贡献率。结论四川省妇幼保健机构卫生资源总量增加,但仍与国家平均水平存在差距,妇幼保健机构卫生资源按人口配置公平性优于按地理面积配置,影响四川省妇幼保健机构卫生资源配置不公平性主要源于区域内部不公平。

关键词：妇幼保健机构基尼系数泰尔指数公平性

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重组结核杆菌融合蛋白的临床综合评价

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中国药房 2023年第4期34卷 391-396页

作者：倪晓凤刁莎何思颐焦雪峰程晓陈哲刘峥曾力楠康德英吴斌万朝敏应斌武张慧赵荣生缪丽燕王卓李晓宇刘茂柏蔡本志邱峰孙峰初乃惠林明贵沙巍张伶俐四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心/国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127 四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院感染管理部成都610041 北京大学第三医院药剂科北京100191 苏州大学附属第一医院药学部苏州215006 海军军医大学长海医院药学部上海200433 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 福建医科大学附属协和医院药学部福州350001 哈尔滨医科大学附属第二医院药学部哈尔滨150086 重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149 清华大学附属北京清华长庚医院感染科北京102218 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433

目的评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性,为遴选结核杆菌感染诊断和结核病辅助诊断的皮肤检测药品提供证据。方法采用系统评价法分析EC与结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的有效性和安全性;以... 详细信息

目的评价重组结核杆菌融合蛋白(EC)的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性,为遴选结核杆菌感染诊断和结核病辅助诊断的皮肤检测药品提供证据。方法采用系统评价法分析EC与结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的有效性和安全性;以最小成本分析、成本-效果分析、成本-效用分析评价EC与TB-PPD的短期经济性,采用成本-效用分析评价两者的长期经济性;采用系统评价法、改良德尔菲专家咨询法确定创新性、适宜性和可及性评价的指标,通过各指标的权重计算EC和TB-PPD的各维度的综合评分。结果EC的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性评分均高于TB-PPD;两药的可负担性评分一致,EC的可获得性评分低于TB-PPD。考虑维度和指标权重后,EC的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性评分及其综合评分均高于TB-PPD。结论相较于TB-PPD,EC的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性均表现更优;但在可及性维度下,EC的可获得性应进一步改善。

关键词：重组结核杆菌融合蛋白结核菌素纯蛋白衍生物结核病诊断药品临床综合评价

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从一体化母婴隔离病区看新型冠状病毒感染孕产妇围分娩期管理

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川北医学院学报 2020年第5期35卷 934-938页

作者：阮洁王东罗婷婷刘兴会张力四川大学华西第二医院妇产科·出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西第二医院医院感染管理科四川成都610041 四川省人民医院感染内科四川成都610072

目的:新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情在全国以及海外地区迅速蔓延,在极短的时间内造成超过100万人感染,其中不乏合并妊娠患者。探讨隔离治疗这类患者时,如何兼顾内科病情及产科病情、进行多学科协作。方法:结合我院一体化母婴隔离病区... 详细信息

目的:新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情在全国以及海外地区迅速蔓延,在极短的时间内造成超过100万人感染,其中不乏合并妊娠患者。探讨隔离治疗这类患者时,如何兼顾内科病情及产科病情、进行多学科协作。方法:结合我院一体化母婴隔离病区的硬件及软件配置情况,详细分析管理确诊或疑似新型冠状病毒感染的围分娩期孕产妇的细节及注意事项。结果:将孕产妇隔离病房、新生儿隔离室、隔离手术室一体化的母婴隔离病区设计,可以避免患者反复转运,有效降低传染性疾病医院内传播。结论:一体化母婴隔离病区有利于新型冠状病毒感染孕产妇的多学科管理。

关键词：新型冠状病毒隔离病区妊娠新生儿多学科管理

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2011-2017年儿童金黄色葡萄球菌感染分布特征及耐药分析

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重庆医学 2019年第7期48卷 1241-1244页

作者：母丽媛李娟旷凌寒周伟苏敏戴维四川大学华西第二医院临床检验科成都610041 四川大学华西第二医院感染管理科/妇儿疾病与出生缺陷教育部重点实验室成都610041

目的了解2011-2017年该院儿童患者分离出金黄色葡萄球菌的分布情况及耐药变迁,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析该院2011年1月至2017年12月从儿童患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,使用VITEK2Compact全自动细菌... 详细信息

目的了解2011-2017年该院儿童患者分离出金黄色葡萄球菌的分布情况及耐药变迁,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析该院2011年1月至2017年12月从儿童患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,使用VITEK2Compact全自动细菌鉴定药敏仪对所分离出的金黄色葡萄球菌进行鉴定药敏试验。结果总共分离出2 016株金黄色葡萄球菌,患儿年龄段主要集中在小于1个月和1个月至小于1岁,分别占27.8%和48.6%,2 016株金黄色葡萄球菌分布来源前5位的是门诊、新生儿科、心血管儿科、消化儿科及儿科重症监护病房,分别占26.3%、19.8%、16.7%、13.9%及13.2%。菌株主要分离自痰液标本(78.6%),其次为全血、咽拭子、脐部分泌物和脓液。2 016株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)518株,检出率为25.7%。耐药率较高的抗菌药物包括青霉素(94.7%)、红霉素(63.0%)、克林霉素(61.6%),对其他的药物则敏感性较高,该2 016株金黄色葡萄球菌中未检出对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的菌株。其中MRSA对青霉素、克林霉素、利福平、四环素、红霉素的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对庆大霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率低于MSSA。结论儿童患者分离出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,总体耐药率较低,但金黄色葡萄球菌分离率和MRSA检出率有上升趋势,应予以重视。

关键词：葡萄球菌,金黄色儿童感染耐药

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巨大儿出生体重和测量方法相关性分析

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四川解剖学杂志 2018年第1期26卷 77-80,89页

作者：万里裴小琴邹娟张雪莉白鹏肖雪四川大学华西第二医院妇产科成都610041 四川大学华西第二医院遗传实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 成都市第三人民医院重庆医科大学附属成都第二临床医学院医院感染管理与预防保健部成都610031 四川大学华西第二医院病理科成都610041 四川大学华西第二医院区域联盟医院资阳市妇幼保健院资阳641300 四川大学华西基础医学与法医学院成都610041

目的针对中国人群,探讨最适合测量巨大儿出生体重的方法。方法密切随访四川大学华西第二医院就治的孕晚期孕妇,对于顺产的600例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,使用三种产科常见胎儿体重计算方式,估计胎儿体重,比较三种测量方法估算的... 详细信息

目的针对中国人群,探讨最适合测量巨大儿出生体重的方法。方法密切随访四川大学华西第二医院就治的孕晚期孕妇,对于顺产的600例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,使用三种产科常见胎儿体重计算方式,估计胎儿体重,比较三种测量方法估算的胎儿体重与实际新生儿出生体重的差异性。结果使用"HadlockIII"公式计算的胎儿体重与实际出生后新生儿体重的误差最小。同时,使用"HadlockIII"公式计算的平均绝对误差、平均相对误差最小。结论对于临床上疑似巨大儿的病例,使用HadlockIII计算胎儿体重的方法比其他各种方法更接近出生体重,准确性更高。

关键词：胎儿体重估算产前巨大儿

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