检索结果-内蒙古大学图书馆

炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性

南方医科大学学报 2018年第8期38卷 917-922页

作者：张郡宿宓许良智杨志兰殷维瑶聂颖谯小勇程冉马亚仙四川大学华西第二医院妇产科//四川大学华西第二医院西部妇幼研究院生殖内分泌与生殖调控研究室//四川大学生殖医学联合实验室四川成都610041

目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其分成炔雌醇... 详细信息

目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其分成炔雌醇环丙孕酮片组(A组)355例和去氧孕烯炔雌醇片组(B组)357例,并对伴胰岛素抵抗的患者联合二甲双胍治疗。于入组前、治疗第3月、第6月时收集所有患者月经情况、痤疮评分、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵巢超声、血清性激素、空腹血糖(FPG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂等资料,观察治疗后以上指标的变化,并分析组间差异。结果两组治疗后均建立了规律的月经周期,睾酮水平、痤疮评分降低,卵巢体积变小,卵泡数量减少,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)下降;高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、动脉硬化指数(AIP)上升,A组HDL的上升趋势较B组更为显著(P<0.001);FPG下降,且在治疗6月时B组较A组下降更明显(P<0.05)。两组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,BMI、WHR明显下降(P<0.05);而非胰岛素抵抗的患者,则出现相反的趋势改变(P<0.05)。两组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,HOMA-IR呈下降趋势,但差异无统计学意义;A组非胰岛素抵抗的患者,治疗3月后HOMA-IR显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),而B组非胰岛素抵抗的患者,治疗6月后才呈现出相同趋势的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用均能改善多囊卵巢综合征的症状,但治疗时应注意评估心血管疾病发生的风险。

关键词：多囊卵巢综合征炔雌醇环丙孕酮片去氧孕烯炔雌醇片代谢

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坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第8期19卷 953-959页

作者：阿茹娜罗云瑶李思聪许良智四川大学华西第二医院妇产科成都610041 生殖内分泌和生殖调控研究室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的系统评价坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库关于坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不... 详细信息

目的系统评价坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库关于坤泰胶囊治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献21篇,包括1 777例卵巢早衰患者,分为单纯坤泰胶囊vs.西药组和坤泰胶囊联合西药vs.西药组。Meta分析结果显示,单纯坤泰胶囊治疗组与西药组的疗效相当;坤泰胶囊联合西药治疗组在有效率[RR=2.78,95%CI(1.73,4.45),P<0.000 01]、Kupperman评分[MD=-3.25,95%CI(-3.75,-2.76),P<0.000 01]、卵泡雌激素(FSH)水平[MD=-6.99,95%CI(-8.07,-5.90),P<0.000 01]、雌二醇(E2)水平[MD=7.01,95%CI(3.01,11.01),P=0.000 6]和黄体生成素(LH)水平[MD=-4.66,95%CI(-6.45,-2.86),P<0.000 01]的改善均高于单纯西药组。结论坤泰胶囊联合西药治疗卵巢早衰的有效率、Kupperman评分、血清性激素的改善情况优于单纯西药治疗。单纯坤泰胶囊治疗卵巢早衰的有效率和血清性激素水平的改善与单纯西药相似。但由于纳入研究的文献数量偏少,质量偏低,结论有待大样本高质量RCT予以验证。

关键词：早发性卵巢功能不全卵巢早衰坤泰胶囊 Meta分析系统评价随机对照试验

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青春期排卵障碍性异常子宫出血的诊疗策略

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实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 731-733页

作者：孔令伶俐许良智四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是青春期女性最常见的妇科主诉,在青春期AUB中约90%为排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunctional abnormal uterine bleeding, AUB-O)[1]。AUB-O临床表现多样,个体差异大,可能表现... 详细信息

关键词：异常子宫出血经间期出血青春期女性经期延长诊疗策略排卵障碍性月经周期个体差异

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黄体功能不全所致复发性流产的处理

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实用妇产科杂志 2020年第11期36卷 801-803页

作者：孔令伶俐许良智四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖医学调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在我国的定义为与同一性伴侣发生的3次或3次以上妊娠28周之前的胚胎丢失[1],而美国生殖医学学会则认为妊娠20周内2次或2次以上的妊娠丢失即可诊断为RSA[2]。根据不同的诊断标准,RSA在育... 详细信息

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在我国的定义为与同一性伴侣发生的3次或3次以上妊娠28周之前的胚胎丢失[1],而美国生殖医学学会则认为妊娠20周内2次或2次以上的妊娠丢失即可诊断为RSA[2]。根据不同的诊断标准,RSA在育龄期妊娠女性中的发病率约为1%~5%。RSA病因复杂多样,主要包括内分泌因素、解剖因素、遗传因素、感染因素和免疫因素等,其中黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)是内分泌因素所致RSA中最重要的原因之一,约占RSA女性的10%~25%。

关键词：黄体功能不全复发性流产内分泌因素妊娠丢失感染因素解剖因素诊断标准生殖医学

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上皮性卵巢癌患者诊疗中基因检测及分子靶向药物治疗

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第5期19卷 505-510页

作者：林昌盛战军肖雪四川大学华西第二医院妇产科、生殖内分泌和生殖医学调控研究室、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

卵巢恶性肿瘤的发病率位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第3位。其中,上皮性卵巢癌(EOC)的发病率最高,约占卵巢恶性肿瘤的70%。由于EOC患者早期临床症状缺乏特异性,导致70%EOC患者确诊时,已处于国际妇产科联盟(FIGO)临床分期的晚期。FIGO... 详细信息

卵巢恶性肿瘤的发病率位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第3位。其中,上皮性卵巢癌(EOC)的发病率最高,约占卵巢恶性肿瘤的70%。由于EOC患者早期临床症状缺乏特异性,导致70%EOC患者确诊时,已处于国际妇产科联盟(FIGO)临床分期的晚期。FIGO晚期EOC患者的5年总体生存率仅为30%~40%。随着近年基因检测技术的进步、靶向治疗药物的开发与临床应用,使EOC患者的疾病无进展生存(PFS)期逐渐延长。笔者拟就EOC患者基因突变、靶向药物治疗临床应用的最新研究进展现状进行阐述。

关键词：卵巢肿瘤分子靶向治疗基因检测基因,抑制多聚合酶抑制剂血管生成抑制剂程序性细胞死亡受体1 程序性细胞死亡1配体2蛋白上皮-间质转化女(雌)性

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非卵巢因素所致生育力下降的病因及处理原则

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实用妇产科杂志 2021年第10期37卷 731-734页

作者：廖佳马黔红许良智四川大学华西医学中心四川成都610041 四川大学华西第二医院生殖医学科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室生殖内分泌和调控研究室四川成都610041

中国的生育政策经历了多次改革,在经历独生子女、二孩开放后,2021年出台三孩政策。但中国不孕夫妇比例逐年上增,从20年前6.89%上升到12.5%,不孕不育数已超6000万,生育力低下患者逐年增多。凡是导致女性不孕的病因都可使女性生育力下降,... 详细信息

中国的生育政策经历了多次改革,在经历独生子女、二孩开放后,2021年出台三孩政策。但中国不孕夫妇比例逐年上增,从20年前6.89%上升到12.5%,不孕不育数已超6000万,生育力低下患者逐年增多。凡是导致女性不孕的病因都可使女性生育力下降,在女性不孕症中,卵巢因素约占20%~30%,非卵巢因素约占70%,本文围绕非卵巢因素所致生育力下降的病因、诊断及处理原则进行讨论。

关键词：女性不孕症不孕不育生育力不孕夫妇卵巢病因诊断及处理

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月经淋漓不尽2^+年,发现生殖系统发育异常1^+年

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实用妇产科杂志 2019年第2期35卷 100-102页

作者：黄桂琼熊薇谭世桥四川大学华西第二医院生殖内分泌和生殖调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

1病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26~28天,经期4~5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经... 详细信息

1病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26~28天,经期4~5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经淋漓不尽,表现为周期不变,经期月经淋漓不尽,前4~5天经量如常,之后阴道流血量少,暗红色至棕褐色,整个经期需持续15~20天,外院考虑为'排卵障碍相关的异常子宫出血'.

关键词：月经淋漓双角子宫双子宫发育异常阴道斜隔子宫颈管生殖系统

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富血小板血浆在妇科疾病治疗中应用及其研究现状

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第3期18卷 255-261页

作者：徐瑞涓林渝谭世桥四川大学华西第二医院妇产科、生殖内分泌和生殖调控研究室、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院手术室成都610041

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。... 详细信息

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示,PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用,在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展,并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。

关键词：富血小板血浆血小板输注生物因子子宫内膜卵巢功能子宫内膜容受性宫腔黏连伤口愈合女(雌)性

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子宫内膜容受性评价进展

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实用妇产科杂志 2019年第2期35卷 87-90页

作者：马黔红四川大学华西第二医院妇产科生殖内分泌和生殖调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

妊娠的发生要求子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入,这需要通过多种细胞因子和黏附分子的共同协调来实现,胚胎植入的关键是子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)的建立。影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等,... 详细信息

妊娠的发生要求子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入,这需要通过多种细胞因子和黏附分子的共同协调来实现,胚胎植入的关键是子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)的建立。影响胚胎种植成功的关键因素有胚胎质量、子宫内膜因素等,提高胚胎质量和改善ER是治疗的两大关键问题。ER是指子宫内膜对胚胎的接受能力,与胚胎种植窗开放关系密切。正常生理状态下,胚胎于排卵后6~8天着床于子宫内膜.

关键词：内膜厚度胚胎着床子宫内膜基质细胞胞饮突种植窗胚胎种植内膜容受性超长方案

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卵巢高分化支持-间质细胞瘤伴雄激素进行性增高病案讨论

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 257-260页

作者：杨洋乔林张静四川大学华西第二医院妇产科四川大学华西第二医院生殖内分泌与生殖调控研究室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学/香港中文大学生殖医学联合实验室四川成都610041

1病历摘要.患者,32岁,因持续性高雄激素血症2+年伴右侧卵巢占位1+年,于2022年4月25日至四川大学华西第二医院就诊计划行腹腔镜探查术。2020年1月因月经周期延长至当地医院查性激素,诉睾酮(T)水平高于正常上限为1.94 nmol/L,孕酮(P)低提... 详细信息

1病历摘要.患者,32岁,因持续性高雄激素血症2+年伴右侧卵巢占位1+年,于2022年4月25日至四川大学华西第二医院就诊计划行腹腔镜探查术。2020年1月因月经周期延长至当地医院查性激素,诉睾酮(T)水平高于正常上限为1.94 nmol/L,孕酮(P)低提示未排卵,给予黄体酮口服治疗。患者反复停经均予黄体酮治疗,治疗期间逐渐出现面部痤疮,于2020年4月再次至当地医院就诊,诉有生育计划,拟调整月经后备孕,再次复查性激素,提示T较前增高为3.35 nmol/L,给予炔雌醇环丙孕酮降低雄激素治疗,治疗期间痤疮稍好转,停药后再次停经。同年10月,患者至上级医院复查性激素提示:T 3.75 nmol/L升高,雄烯二酮(AND)15.19 nmol/L升高;彩超检查结果提示双侧卵巢多囊样改变(PCOM)。

关键词：病案讨论右侧卵巢高雄激素血症正常上限面部痤疮腹腔镜探查术睾酮(T) 彩超检查

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