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中国骨质疏松杂志 2025年第4期31卷 592-596+603页

作者：严艺云姚增义程萌四川大学华西第二医院生殖内分泌科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

绝经后骨质疏松症是老年女性常见的慢性代谢性疾病之一，特征表现为骨密度降低、骨代谢异常、骨折风险增高，致残及致死率高等。GREB1基因是近年来发现的雌激素反应型基因。研究表明绝经后雌激素降低导致的脂代谢异常和骨代谢失衡之间... 详细信息

绝经后骨质疏松症是老年女性常见的慢性代谢性疾病之一，特征表现为骨密度降低、骨代谢异常、骨折风险增高，致残及致死率高等。GREB1基因是近年来发现的雌激素反应型基因。研究表明绝经后雌激素降低导致的脂代谢异常和骨代谢失衡之间可能存在相互影响和共同作用通路，其相关性也值得进一步深入挖掘，而GREB1基因则可能在雌激素对脂代谢及骨代谢的调控中发挥了重要作用。笔者从女性绝经后脂代谢及骨代谢的角度，就GREB1基因作用进行了深入分析，揭示了血脂异常与骨质疏松症之间的潜在作用关系和可能通过GREB1介导的共同发病机制，为绝经后骨质疏松症的防治提供新思路。

关键词：绝经后骨质疏松症 GREB1基因骨代谢雌激素脂代谢

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子宫内膜异位症不孕患者腹腔液孕酮对精子运动的影响

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四川大学学报（医学版） 2008年第3期39卷 424-426,437页

作者：徐雁飞谭世桥罗利四川大学华西第二医院生殖内分泌科

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的腹腔液孕酮与精子运动的关系。方法用电化学发光法检测17例EMS不孕妇女、11例生育力正常的EMS妇女和13例对照妇女腹腔液中孕酮含量;用精液自动分析仪检测正常精液与上述妇女腹腔液共同孵育4h后精... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的腹腔液孕酮与精子运动的关系。方法用电化学发光法检测17例EMS不孕妇女、11例生育力正常的EMS妇女和13例对照妇女腹腔液中孕酮含量;用精液自动分析仪检测正常精液与上述妇女腹腔液共同孵育4h后精子运动力参数的变化。结果在卵泡期,EMS不孕组、生育力正常的EMS组和对照组3组妇女的腹腔液孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05);正常精液与腹腔液共同孵育后,EMS两组精子活动力参数——精子快速前向运动(A)、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)、平均侧摆幅值(ALH)均低于对照组(P<0.05);EMS两组腹腔液加入外源性孕酮后,精子运动参数增高(P<0.05);但腹腔液孕酮与精子运动无相关性。结论EMS不孕患者腹腔液对精子运动力有抑制作用,但此抑制作用与患者卵泡期腹腔液孕酮水平无直接相关关系;EMS患者腹腔液中外源性补加孕酮后,精子运动功能得到改善。

关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔液孕酮精子运动

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轻度子宫内膜异位症合并不孕患者术后尽早促排卵的意义

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四川大学学报（医学版） 2013年第4期44卷 677-680页

作者：龚晋陈丽张丹四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的探讨轻度子宫内膜异位症合并不孕患者宫、腹腔镜联合术后尽早促排卵治疗对妊娠率、流产率的影响。方法将132例轻度子宫内膜异位症合并不孕患者在宫腹腔镜手术治疗后分为实验组〔68例,于术后第一个月经周期即开始给予枸橼酸氯米芬口... 详细信息

目的探讨轻度子宫内膜异位症合并不孕患者宫、腹腔镜联合术后尽早促排卵治疗对妊娠率、流产率的影响。方法将132例轻度子宫内膜异位症合并不孕患者在宫腹腔镜手术治疗后分为实验组〔68例,于术后第一个月经周期即开始给予枸橼酸氯米芬口服促排卵,B超监测卵泡发育情况,在优势卵泡增大到直径为18～20mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵,并指导受孕〕和对照组(64例,术后不予促排卵,仅行期待治疗,但监测排卵、受孕指导同实验组)。随访至术后18个月末,比较两组术后一年内的妊娠率和妊娠结局。结果两组共失访6例,术后3个月内实验组与对照组妊娠率分别为37.88%、21.67%,4～6个月妊娠率分别为29.27%、19.15%,差异均有统计学意义;术后7～12个月妊娠率分别为13.79%、10.53%,差异无统计学意义;术后6月内的累计妊娠率实验组(56.06%)高于对照组(36.67%,P<0.05),两组均高于同组术后7～12月妊娠率(P均<0.05);实验组累计流产率为12.19%,低于对照组的26.92%(P<0.05);两组异位妊娠率差异无统计学意义。结论对于轻度内异症合并不孕的患者,宫腹腔镜术后及时促排卵能有效增加妊娠率,降低流产率;轻度内异症患者术后妊娠机会随时间推移逐渐降低,术后前6个月为最佳妊娠时机。

关键词：子宫内膜异位症不孕枸橼酸氯米芬促排卵腹腔镜宫腔镜随机对照试验

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氧化应激在肥胖型多囊卵巢综合征发病中的作用

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四川大学学报（医学版） 2012年第2期43卷 187-190页

作者：刘瑾张丹四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的探讨氧化应激在多囊卵巢综合征(PCOS)特别是肥胖型PCOS发病中的作用,以提高PCOS的疗效。方法将85例PCOS患者按体质量指数(BMI)分为超重及肥胖(PCOS1)组43例,正常体质量(PCOS2)组42例,同时选取85例内分泌正常且体质量正常的不孕患者... 详细信息

目的探讨氧化应激在多囊卵巢综合征(PCOS)特别是肥胖型PCOS发病中的作用,以提高PCOS的疗效。方法将85例PCOS患者按体质量指数(BMI)分为超重及肥胖(PCOS1)组43例,正常体质量(PCOS2)组42例,同时选取85例内分泌正常且体质量正常的不孕患者作为对照组,测定所有患者血清中氧化应激指标如超氧化物歧化酶(SOD)活力、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及内脂素(visfatin)水平,采用直线回归分析各指标间的关系。结果PCOS1、PCOS2两组血清SOD活力均低于对照组(P<0.05);PCOS1组SOD活力较PCOS2组更低(P<0.05);PCOS1组血清8-iso-PGF2α及visfatin水平高于PCOS2组及对照组(P<0.05),PCOS2组与对照组差异无统计学意义。经直线回归分析发现:PCOS患者SOD活力随着8-iso-PGF2α水平的升高而降低,回归系数为-0.407(P=0.000);血清visfatin水平随着BMI增大、8-iso-PGF2α水平升高而升高,回归系数分别为0.402(P=0.008)、0.612(P=0.000),但随着SOD活力升高而下降,回归系数为-0.513(P=0.000)。对照组上述指标间尚未发现存在线性关系。结论 PCOS患者存在氧化应激损伤,正常体质量的PCOS患者氧化应激损伤不明显,超重及肥胖型PCOS患者氧化应激损伤严重,提示氧化应激可能是肥胖型PCOS发病的关键环节。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖氧化应激 8异前列腺素F2α 内脂素

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不同肥胖标准在评估多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的价值

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四川大学学报（医学版） 2013年第6期44卷 945-949页

作者：陈丽兰珍张丹四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的分析不同肥胖标准:体质量指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗中的价值。方法选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖(WC≥80cm)210例,非腹型肥胖(W... 详细信息

目的分析不同肥胖标准:体质量指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗中的价值。方法选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖(WC≥80cm)210例,非腹型肥胖(WC<80cm)90例;以BMI为标准分为:整体肥胖(BMI≥25kg/m2)97例,非整体肥胖(BMI<25kg/m2)203例;以VAA为标准分为:内脏型肥胖(VAA≥80cm2)198例,非内脏型肥胖(VAA<80cm2)102例。分别检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型指数(HOMA-IR);分析3种(BMI、WC、VAA)标准下对PCOS患者肥胖的检出率、胰岛素抵抗的检出率、胰岛素抵抗的漏诊率。同时检测血性激素全套、甲状腺功能、血浆总皮质醇(PTC)。结果①3种标准下,各组血性激素水平〔含促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)〕、甲状腺相关激素、皮质醇、空腹血糖组间差异均无统计学意义(P>0.05),但体质量及FINS组间差异有统计学意义(P<0.05)。②3种标准下对PCOS患者的肥胖检出率分别为:整体肥胖率为32.33%(97/300)、腹型肥胖率为70.00%(210/300)、内脏型肥胖率为66.00%(198/300),3者两两比较,BMI作为肥胖判断标准与WC、VAA作为肥胖判断标准相比,其肥胖检出率最低,差异均有统计学意义(P均<0.05),而VAA与WC相比,肥胖检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③3种标准下胰岛素抵抗的检出率分别为:BMI 38.60%(83/215)、WC 85.11%(183/215)、VAA 69.77%(150/215),WC的检出率最高,BMI的检出率最低,3种标准对胰岛素抵抗的检出率两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。④3种标准下胰岛素抵抗的漏诊率分别为:BMI 61.40%(132/215)、WC 14.88%(32/215)、VAA 30.23%(65/215),BMI漏诊率最高,WC漏诊率最低,两者差异有统计学意义(P<0.05),VAA较WC漏诊率稍高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在肥胖的检出率、降低胰岛素抵抗漏诊率方面,BMI存在明显不足,WC较BMI、VAA均具有明显优势,WC在评估肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗方面可能更有临床价值。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗腹型肥胖腰围体质量指数脂肪面积

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子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮对人精子活力的影响

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四川大学学报（医学版） 2008年第3期39卷 427-429页

作者：罗利谭世桥徐雁飞四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的了解子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液一氧化氮(NO)对人精子活力的影响,探讨NO与EMS妇女低妊娠率之间的关系。方法通过腹腔镜抽取EMS组、EMS合并不孕组及对照组腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,检测细胞培养液中NO代谢物(硝酸盐... 详细信息

目的了解子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液一氧化氮(NO)对人精子活力的影响,探讨NO与EMS妇女低妊娠率之间的关系。方法通过腹腔镜抽取EMS组、EMS合并不孕组及对照组腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,检测细胞培养液中NO代谢物(硝酸盐和亚硝酸盐)浓度,将细胞培养液与精液共同孵育后检测精子的活力。结果EMS组和EMS合并不孕组细胞培养液NO代谢物水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMS合并不孕组患者细胞培养液与精液孵育后精子运动指标低于对照组与EMS组(P<0.05),对照组与EMS组之间精子运动指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论EMS合并不孕患者腹腔液巨噬细胞培养液对精子活力有抑制作用,但未能证实与腹腔液中NO水平有关。

关键词：子宫内膜异位症腹腔液一氧化氮精子活力

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双循环双通道方案对合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征的治疗效果

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四川大学学报（医学版） 2015年第6期46卷 949-952页

作者：次旦拉姆陈丽张丹四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势。方法收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象。回顾性分析... 详细信息

目的分析比较不同治疗方案在合并妊娠的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的治疗效果,以探讨双循环双通道方案对合并妊娠的重度OHSS的治疗优势。方法收集60例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功妊娠的重度OHSS患者作为研究对象。回顾性分析其治疗方案,分为常规单循环治疗组(A组),双循环双通道治疗组(B组)。分别比较其治疗前、治疗后第3d、治疗后第9d两组患者的体质量(BM)、腹围(AC)、B超下的腹水最大深度(D)、血清白蛋白(ALB)、Na+浓度、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、尿量以及饮入量的变化;并比较两组的住院天数、住院费用、腹穿次数、总的白蛋白用量和妊娠结局。结果 1两组对象在入院时各指标差异均无统计学意义。2治疗后第3dBM、HCT较治疗前的变化值两组间差异无统计学意义;治疗后第9d仅HCT B组下降较A组更明显(P<0.05)。3治疗后第3d,AC、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P<0.05),A组D变化不明显,有部分患者甚至增加,B组则较治疗前降低(P<0.05);治疗后第9d,AC、D、WBC均较治疗前降低,B组减少更明显(P<0.05);两组尿量、饮入量均较治疗前增加,B组增加更明显(P<0.05)。4治疗后第3d,ALB较治疗前降低,B组下降少于A组(P<0.05);治疗后第9d,两组患者ALB均较治疗前升高,B组升高更明显(P<0.05)。5B组的住院时间、住院费用均少于A组(P<0.05),A组输注白蛋白的量和腹穿次数多于B组(P<0.05)。6B组患者均成功妊娠,A组有1例患者治疗效果差,终止妊娠。结论采用双循环双通道的治疗方案,能有效纠正OHSS患者的"三低一高"(低蛋白血症、低渗透压、低血容量及高血凝状态)的病理状态,减少患者的住院时间及费用。

关键词：卵巢过度刺激综合征双通道双循环治疗方案治疗效果

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长效避孕药具非避孕的临床应用

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实用妇产科杂志 2019年第10期35卷 731-734页

作者：乔林徐克惠四川大学华西第二医院生殖内分泌科

长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势.长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制... 详细信息

长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势.长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制剂,服用1次可避孕1月,由于激素剂量较大现已少用或停用.本文对目前临床常用长效避孕药具的非避孕的作用及其临床应用进行综述,以指导临床的合理应用.

关键词：避孕药具临床应用口服避孕药复方制剂雌孕激素单纯孕激素长效避孕针避孕针剂

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稳定型输卵管妊娠的保守治疗观察

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四川大学学报（医学版） 2011年第1期42卷 144-146页

作者：毛毳兰珍王成芳罗书张丹四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的探讨对有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的保守治疗方案。方法根据患者意愿将112例稳定型输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(A组,52例)和腹腔镜保守手术治疗组(B组,60例)。A组采用单次肌注氨甲蝶呤(MTX)50mg/m2治疗,B组采用腹腔镜... 详细信息

目的探讨对有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的保守治疗方案。方法根据患者意愿将112例稳定型输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(A组,52例)和腹腔镜保守手术治疗组(B组,60例)。A组采用单次肌注氨甲蝶呤(MTX)50mg/m2治疗,B组采用腹腔镜下线性切开输卵管取胚术,比较两组治疗效果。结果 A组(94.2%)与B组(100%)治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组血β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)下降快(P<0.01)、包块消失时间短、住院时间短(P<0.01),随访输卵管通畅率及1年内宫内妊娠率均高于A组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下保守手术治疗相对于药物保守治疗,具有疗效快、住院时间短、生育结局好等优点,应成为有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的首选治疗方案。

关键词：输卵管妊娠保守治疗妊娠结局

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氧化应激性损伤对不育男性精子功能的影响

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四川大学学报（医学版） 2010年第4期41卷 723-724页

作者：毛毳张丹王成芳兰珍罗书胡诗婉四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的探讨活性氧(ROS)生成剂及清除剂对不育男性精子氧化应激性损伤的作用。方法取30例不育男性精液,每例精液平均分成3份,分别加入ROS生成剂FeSO4/H2O2体系、ROS清除剂过氧化氢酶(CAT)和不处理的对照组,观察精子存活率、a+b级精子、低... 详细信息

目的探讨活性氧(ROS)生成剂及清除剂对不育男性精子氧化应激性损伤的作用。方法取30例不育男性精液,每例精液平均分成3份,分别加入ROS生成剂FeSO4/H2O2体系、ROS清除剂过氧化氢酶(CAT)和不处理的对照组,观察精子存活率、a+b级精子、低渗膨胀率、丙二醛(MDA)水平。结果加入ROS生成剂后,精子存活率、a+b级精子、低渗膨胀率均明显下降(P<0.01),MDA水平明显上升(P<0.01)。加入ROS清除剂后,得出与ROS生成剂相反的结果。结论 ROS生成剂能明显加重精子的氧化应激损伤,ROS清除剂能减轻这一损伤,有效改善精子质量,为治疗男性不育提供了新思路。

关键词：精子氧化应激活性氧过氧化氢酶

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