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Duchenne型肌营养不良患儿心脏损伤特征随年龄变化趋势的前瞻性队列研究

中华儿科杂志 2024年第3期62卷 223-230页

作者：胡梅徐婷许可郭应坤余莉许华燕蔡晓唐傅航四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院病案管理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院康复科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临... 详细信息

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临床资料、心肌标志物、常规心电图、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图等检查指标。将患儿按年龄分为6~<8岁、8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁共5组。对照组纳入122名正常男性儿童匹配DMD患儿相应年龄组。分年龄段对DMD患儿与对照组的一般资料和CMR检查指标进行比较,同时比较各年龄段DMD患儿行超声心动图与CMR评估左心室射血分数(LVEF)的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DMD患儿CMR检查指标与年龄的相关性。结果纳入215例DMD患儿(均为男童)和122名正常男童。6~<8岁DMD患儿75例,对照组23例;8~<10岁DMD患儿77例,对照组28例;10~<12岁DMD患儿39例,对照组23例;12~<14岁DMD患儿10例,对照组31例;14~18岁DMD患儿14例,对照组17例。DMD患儿年龄越大,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值越低,6~<8岁组肌酸激酶为10760(7800,15757)U/L,14~18岁组为2369(1480,6944)U/L,6~<8岁组CK-MB为(189±17)μg/L,14~18岁组为(62±16)μg/L;肌钙蛋白I在<12岁各组中变化不明显,但在12~<14岁组有较明显升高,达到最高值0.112(0.006,0.085)μg/L。DMD患儿年龄越大,心电图异常比例越高,6~<8岁组为29.3%(22/75),14~18岁组为10/14。DMD患儿左心室舒张末期容积指数与年龄呈正相关(r=0.18,P=0.015),左心室每搏量指数和心输出量指数均与年龄呈负相关(r=-0.34、-0.31,均P<0.001)。DMD患儿年龄越大,LVEF越低,其中14~18岁组的LVEF低至(49.3±3.1)%。8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁组的DMD患儿LVEF值均明显低于对照组[(57.9±5.2)%比(63.6±0.8)%、60.7%(55.9%,61.9%)比63.7%(60.2%,66.0%)、57.1%(51.8%,63.4%)比62.1%(59.5%,64.5%)、(49.3±3.1)%比(61.6±1.3)%,均P<0.05]。DMD患儿年龄越大,钆对比剂延迟强化(LGE)发生率越高,6~<8岁组为22%(11/51),12~<14岁组为13/14,14~18岁组均发生LGE。在6~<8岁组与8~<10岁组,超声心动图测出的LVEF均高于CMR测出的LVEF[63.2%(60.1%,66.4%)比59.1%(55.4%,62.9%)、(62.8±5.2)%比(57.9±5.2)%,均P<0.001]。结论DMD患儿在病程早期即存在心脏受累,且随着年龄增加和病程延长,心脏损伤发生率逐渐提高。

关键词：肌营养不良,杜氏心脏损伤心肌疾病

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某妇产儿童专科医院2008-2017年儿科住院死亡病例统计分析

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中国卫生统计 2019年第3期36卷 409-411页

作者：唐雨欣李黎李吉杰余莉四川大学华西第二医院病案管理科出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室

目的分析2008-2017年儿科住院患儿病死率及死因构成,了解其特点和变化情况,为制定降低儿童死亡率的措施提供相应依据。方法收集医院儿科住院病案首页的资料,运用ICD-10对死亡患者的出院诊断进行分类统计,采用excel 2011和SPSS 22.0对数... 详细信息

目的分析2008-2017年儿科住院患儿病死率及死因构成,了解其特点和变化情况,为制定降低儿童死亡率的措施提供相应依据。方法收集医院儿科住院病案首页的资料,运用ICD-10对死亡患者的出院诊断进行分类统计,采用excel 2011和SPSS 22.0对数据进行整理和分析。结果 2008-2017年,儿科住院患儿病死率呈现出逐年下降的趋势,儿科住院患儿10年间的病死率为0.65%;男童和女童的死亡性别比为1.27∶1;各年龄组中新生儿死亡人数最高,占全部死亡儿童的35.09%;前三位死因分别为起源于围生期的疾病、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病。结论采取相应措施加强围生期的疾病预防控制,能够降低新生儿科的病死率,从而有效降低儿科住院患儿病死率。

关键词：儿科住院病死率死因

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2016—2022年住院产妇妊娠期高血压疾病发生情况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 60-64+70页

作者：唐雨欣李黎罗会强李吉杰四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西医院

目的分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。方法收集四川省某三甲妇产... 详细信息

目的分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。方法收集四川省某三甲妇产儿童专科医院2016—2022年医院住院分娩产妇的病历资料共101 583份，采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归分析建立影响因素预测模型，应用ROC曲线评价预测模型的区分度。结果 2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病发生率为0.053,logistic回归模型的结果显示，高龄（OR=1.392,95%CI:1.243～1.559）、本地户籍（OR=0.760,95%CI:0.689～0.839）、甲状腺功能减退（OR=1.443,95%CI:1.160～1.794）、ICP（OR=1.874,95%CI:1.570～2.237）、糖尿病（OR=1.367,95%CI:1.230～1.519）、经产妇（OR=0.693,95%CI:0.623～0.770）、多胎（OR=2.443,95%CI:2.135～2.795）、高血压家族史（OR=3.347,95%CI:2.666～4.203）和IVF-ET辅助生殖（OR=1.821,95%CI:1.594～2.080）是妊娠期高血压疾病的影响因素，妊娠高血压预测模型构建的ROC曲线下面积为AUC=0.655（95%CI:0.645～0.665）。结论妊娠高血压的危险因素为高龄、甲状腺功能减退、ICP、糖尿病、多胎、高血压家族史、IVF-ET辅助生殖。妊娠高血压的保护因素为本地户籍和经产妇。本研究建立的妊娠期高血压疾病预测模型区分能力较好，具有一定的预测价值。

关键词：妊娠期高血压住院影响因素预测模型

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新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的对比研究

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中华护理杂志 2017年第7期52卷 835-839页

作者：赵丽华苏绍玉胡艳玲唐军万兴丽夏斌李黎刘玉兰黄怡斐蒲倩婷刘昌红四川大学华西第二医院新生儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都市610041 四川大学华西第二医院病案管理科成都市610041

目的分析新生儿光照疗法中皮肤遮盖部位与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的相关性,为临床在光照疗法中选择经皮胆红素测量部位提供参考依据。方法选取2016年1月29日—4月15日收治的112例高间接胆红素血症患儿作为研究对象。... 详细信息

目的分析新生儿光照疗法中皮肤遮盖部位与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的相关性,为临床在光照疗法中选择经皮胆红素测量部位提供参考依据。方法选取2016年1月29日—4月15日收治的112例高间接胆红素血症患儿作为研究对象。选取临床常用的两个皮肤暴露部位及两个遮盖部位作为经皮胆红素的测量部位。在入院时及光照疗法过程中采血监测血清总胆红素值,同时测定暴露部位与遮盖部位的经皮胆红素值。结果在光照疗法中的4个时间点,2个暴露部位的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。遮盖部位中,遮盖的胸骨第二肋正中处皮肤的4次经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。当血清总胆红素大于307.8μmol/L(18 mg/dl)时,血清总胆红素值均高于经皮胆红素测量值,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论光照疗法中选择皮肤遮盖部位,尤以选择遮盖的胸骨第二肋正中皮肤测量的经皮胆红素值能更准确反映血清总胆红素水平。当血清总胆红素值大于307.8μmol/L(18 mg/dl)时,经皮胆红素测量值不能准确反映血清总胆红素水平。

关键词：高胆红素血症新生儿光疗法胆红素皮肤遮盖部位黄疸监测

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新生儿末梢第一滴血用于血糖测量的可行性研究

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中华护理杂志 2018年第S1期53卷 43-45页

作者：黄怡斐万兴丽唐雨欣四川大学华西第二医院新生儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都市610041 四川大学华西第二医院病案管理科成都市610041

目的探讨新生儿末梢第一滴血和第二滴血血糖值与实验室生化血浆血糖之间的差异,为新生儿病房床旁血糖监测方法提供循证证据。方法纳入2017年9月—2018年1月收治的新生儿161例,于检验科工作人员静脉抽血后30 s内,采集患儿末梢第一滴与第... 详细信息

目的探讨新生儿末梢第一滴血和第二滴血血糖值与实验室生化血浆血糖之间的差异,为新生儿病房床旁血糖监测方法提供循证证据。方法纳入2017年9月—2018年1月收治的新生儿161例,于检验科工作人员静脉抽血后30 s内,采集患儿末梢第一滴与第二滴血,使用便携式快速血糖仪测量血糖值。使用配对t检验比较末梢第一滴血血糖值、末梢第二滴血血糖值与静脉血浆血糖值间的差异。使用克拉克误差删格法分析末梢血血糖间的差异。结果末梢第一滴血的床旁血糖监测值为(4.69±1.24)mmol/L,第二滴血的床旁血糖监测值为(4.73±1.29)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。末梢第一滴血和第二滴血均高于血浆血糖值(4.33±1.52)mmol/L,差异有统计学意义(t1=6.469,t2=7.225,P<0.001)。床旁第一滴血血糖监测值与血浆血糖值差异在20%内的百分比为99.38%,差异不具有临床意义。结论监测新生儿床旁血糖值时,建议采用第一滴血作为检验标本,既可避免血液的浪费,又可节省临床护理操作时间。

关键词：新生儿护理血糖第一滴末梢血

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乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化与生存时间关系的Meta分析

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预防医学情报杂志 2018年第10期34卷 1289-1293页

作者：唐雨欣李吉杰何伟李黎四川大学华西第二医院病案管理科(出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室) 成都610041

目的讨论乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化与患者生存时间的关系。方法从Pub Med和中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文专业数据库中收录的从建库至2017-11的有关乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化的相关文献,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta... 详细信息

目的讨论乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化与患者生存时间的关系。方法从Pub Med和中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文专业数据库中收录的从建库至2017-11的有关乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化的相关文献,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析,合并值为风险比(HR)及其95%CI。结果共纳入13篇文献,共计3 654例患者。Meta分析结果显示:BRCA1启动子甲基化阴性患者与阳性患者相比,单因素分析的总生存时间合并结果为HR=1.91,95%CI(1.25~2.57);多因素分析的总生存时间合并结果为HR=1.50,95%CI(1.09~1.90);单因素分析的无病生存时间合并结果为HR=2.08,95%CI(1.48~2.68);多因素分析的无病生存时间合并结果为HR=2.69,95%CI(0.39~5.00)。结论 BRCA1蛋白表达可能是影响乳腺癌患者生存时间的危险因素。

关键词：乳腺癌 BRCA1 生存时间 meta分析

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2013-2023年CNKI数据库国内生育力研究热点可视化分析

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预防医学情报杂志 2024年第8期40卷 1035-1042页

作者：郑思思杨腊梅白一四川大学华西第二医院病案管理部/出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的了解国内生育力研究现状及研究热点,以期为生育力保护及保存的研究提供参考依据。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,检索2013年1月1日至2023年6月30日以“生育力”为关键词的文献,应用Citespace软件绘制知识图谱,并进行关键词共现分... 详细信息

目的了解国内生育力研究现状及研究热点,以期为生育力保护及保存的研究提供参考依据。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,检索2013年1月1日至2023年6月30日以“生育力”为关键词的文献,应用Citespace软件绘制知识图谱,并进行关键词共现分析、聚类分析、聚类时间线分析和突现分析。结果406篇文献纳入研究,共生成278个节点,511条连线,网络密度0.0099,共形成46个聚类。研究热点是恶性肿瘤患者的生育力保存;辅助生殖技术的应用与发展;不孕不育症的现状与难点。结论辅助生殖技术安全性及有效性的探索和恶性肿瘤患者未来生育力保存和保护是研究的重点;卵巢组织冻存技术是生育力及卵巢功能保护最有前景的方法;重视不孕不育症的规范化诊疗,建立健全规范诊疗体系是亟待解决的关键问题。

关键词：生育力辅助生殖技术不孕不育

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2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势

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职业卫生与病伤 2023年第3期38卷 131-136页

作者：郑思思余莉唐雨欣李吉杰叶强华李黎帅欣雨杨腊梅四川大学华西第二医院病案管理部/出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势,为进一步预防妊娠并发症提供参考。方法对2016年1月1日至2021年12月31日在成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇的年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症基本信息进行回顾... 详细信息

目的分析成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势,为进一步预防妊娠并发症提供参考。方法对2016年1月1日至2021年12月31日在成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇的年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症基本信息进行回顾性分析。结果2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇平均分娩年龄分别为(31.08±4.23)岁、(31.64±4.41)岁、(31.70±4.25)岁、(31.35±4.06)岁、(31.47±3.95)岁和(31.46±3.80)岁。与2016年相比,2017—2021年产妇分娩年龄整体呈上升趋势。住院分娩产妇剖宫产率从2016年的58.49%上升到2021年的63.88%,整体呈现波动式上升趋势。从产妇年龄来看,妊娠期糖尿病的发生率随产妇年龄的增长而增加(χ^(2)趋势=17.844,P<0.001)。结论随着我国生育政策的调整、生育观念的改变及辅助生殖技术的应用,产妇分娩年龄的提升已成为不可忽视的趋势,年龄作为影响妊娠并发症和分娩结局的重要因素,应引起临床高度重视。针对低龄、高龄产妇所面临妊娠风险的差异性,应加强监护及临床管理,提高产妇分娩安全性。

关键词：生育政策分娩年龄高龄产妇妊娠并发症

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2012—2021年3 870例儿童意外伤害住院病例年龄及病因构成分析

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预防医学情报杂志 2023年第5期39卷 546-550页

作者：郑思思唐雨欣四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析2012—2021年成都市某妇产儿童医院因意外伤害住院患儿的原因,了解其发生特点和变化情况,为制定降低儿童意外伤害发生率的预防措施提供参考依据。方法采用ICD-10编码中S和T编码,在病案管理系统中导出2012—2021年医院儿科因意... 详细信息

目的分析2012—2021年成都市某妇产儿童医院因意外伤害住院患儿的原因,了解其发生特点和变化情况,为制定降低儿童意外伤害发生率的预防措施提供参考依据。方法采用ICD-10编码中S和T编码,在病案管理系统中导出2012—2021年医院儿科因意外伤害住院的患儿病案首页资料,采用Excel 2011和SPSS 22.0软件对数据进行整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2012—2021年共收治3870例意外伤害患儿,其中≤3岁组的意外伤害患儿构成比呈现逐年增加的趋势,有统计学意义(χ2趋势=8.954,P=0.003)。儿童意外伤害的外部原因主要为异物进入自然腔道(全部儿童:34.2%,≤3岁组儿童:45.8%)和有毒物质意外中毒(全部儿童:31.1%,≤3岁组儿童:22.5%)。其中25例患儿死亡,病死率为0.71%,死亡患儿的意外伤害原因主要为异物进入自然腔道(全部儿童:32.0%,≤3岁组儿童:66.7%)和有毒物质意外中毒(全部儿童:32.0%,≤3岁组儿童:16.7%)。结论在全面开放二胎、三胎的背景之下,重视异物进入自然腔道和有毒物质意外中毒的原因导致的意外伤害,对于提高儿童(尤其是低龄儿童)的卫生健康状况和降低死亡率具有重要的公共卫生意义。

关键词：儿童意外伤害年龄原因

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173例儿科超长住院日患儿分布特征及影响因素分析

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重庆医学 2019年第8期48卷 1391-1394,1398页

作者：唐雨欣李吉杰李黎安景欢四川大学华西第二医院病案管理科/出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610065 四川大学华西第二医院运营管理部成都610065

目的分析某三甲妇产儿童专科医院2017年儿科超长住院日患儿的分布特征,探讨超长住院日的影响因素。方法回顾性分析该院2017年儿科全部出院患儿的病案首页信息,将出院患儿住院日的第99百分位数定义为超长住院日,分析超长住院日患儿的住... 详细信息

目的分析某三甲妇产儿童专科医院2017年儿科超长住院日患儿的分布特征,探讨超长住院日的影响因素。方法回顾性分析该院2017年儿科全部出院患儿的病案首页信息,将出院患儿住院日的第99百分位数定义为超长住院日,分析超长住院日患儿的住院日、性别、年龄、出院科别、疾病谱等方面的分布特征,采用二分类Logistic回归分析探讨儿科患儿超长住院日的影响因素。结果 2017年共出院17 265例儿科患儿,其中超长住院日患儿为173例,占1.00%。超长住院日患儿中男童高于女童,性别比为1.276∶1.000。从年龄分布来看,超长住院日患儿的年龄分布主要集中在新生儿期,占55.49%。从出院科别来看,全部超长住院日患儿中新生儿科占53.76%。超长住院日的影响因素为:是否转科、有无手术、出院情况、出院主诊断。结论超长住院日影响因素中,仅有是否转科是可控因素,因此,优化转科流程,加强转科管理,有利于缩短平均住院日。

关键词：儿科超长住院日年龄分布性别分布危险因素

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