检索结果-内蒙古大学图书馆

Duchenne型肌营养不良患儿心脏损伤特征随年龄变化趋势的前瞻性队列研究

中华儿科杂志 2024年第3期62卷 223-230页

作者：胡梅徐婷许可郭应坤余莉许华燕蔡晓唐傅航四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院病案管理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院康复科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临... 详细信息

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临床资料、心肌标志物、常规心电图、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图等检查指标。将患儿按年龄分为6~<8岁、8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁共5组。对照组纳入122名正常男性儿童匹配DMD患儿相应年龄组。分年龄段对DMD患儿与对照组的一般资料和CMR检查指标进行比较,同时比较各年龄段DMD患儿行超声心动图与CMR评估左心室射血分数(LVEF)的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DMD患儿CMR检查指标与年龄的相关性。结果纳入215例DMD患儿(均为男童)和122名正常男童。6~<8岁DMD患儿75例,对照组23例;8~<10岁DMD患儿77例,对照组28例;10~<12岁DMD患儿39例,对照组23例;12~<14岁DMD患儿10例,对照组31例;14~18岁DMD患儿14例,对照组17例。DMD患儿年龄越大,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值越低,6~<8岁组肌酸激酶为10760(7800,15757)U/L,14~18岁组为2369(1480,6944)U/L,6~<8岁组CK-MB为(189±17)μg/L,14~18岁组为(62±16)μg/L;肌钙蛋白I在<12岁各组中变化不明显,但在12~<14岁组有较明显升高,达到最高值0.112(0.006,0.085)μg/L。DMD患儿年龄越大,心电图异常比例越高,6~<8岁组为29.3%(22/75),14~18岁组为10/14。DMD患儿左心室舒张末期容积指数与年龄呈正相关(r=0.18,P=0.015),左心室每搏量指数和心输出量指数均与年龄呈负相关(r=-0.34、-0.31,均P<0.001)。DMD患儿年龄越大,LVEF越低,其中14~18岁组的LVEF低至(49.3±3.1)%。8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁组的DMD患儿LVEF值均明显低于对照组[(57.9±5.2)%比(63.6±0.8)%、60.7%(55.9%,61.9%)比63.7%(60.2%,66.0%)、57.1%(51.8%,63.4%)比62.1%(59.5%,64.5%)、(49.3±3.1)%比(61.6±1.3)%,均P<0.05]。DMD患儿年龄越大,钆对比剂延迟强化(LGE)发生率越高,6~<8岁组为22%(11/51),12~<14岁组为13/14,14~18岁组均发生LGE。在6~<8岁组与8~<10岁组,超声心动图测出的LVEF均高于CMR测出的LVEF[63.2%(60.1%,66.4%)比59.1%(55.4%,62.9%)、(62.8±5.2)%比(57.9±5.2)%,均P<0.001]。结论DMD患儿在病程早期即存在心脏受累,且随着年龄增加和病程延长,心脏损伤发生率逐渐提高。

关键词：肌营养不良,杜氏心脏损伤心肌疾病

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2016—2022年住院产妇妊娠期高血压疾病发生情况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 60-64+70页

作者：唐雨欣李黎罗会强李吉杰四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西医院

目的分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。方法收集四川省某三甲妇产... 详细信息

目的分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。方法收集四川省某三甲妇产儿童专科医院2016—2022年医院住院分娩产妇的病历资料共101 583份，采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归分析建立影响因素预测模型，应用ROC曲线评价预测模型的区分度。结果 2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病发生率为0.053,logistic回归模型的结果显示，高龄（OR=1.392,95%CI:1.243～1.559）、本地户籍（OR=0.760,95%CI:0.689～0.839）、甲状腺功能减退（OR=1.443,95%CI:1.160～1.794）、ICP（OR=1.874,95%CI:1.570～2.237）、糖尿病（OR=1.367,95%CI:1.230～1.519）、经产妇（OR=0.693,95%CI:0.623～0.770）、多胎（OR=2.443,95%CI:2.135～2.795）、高血压家族史（OR=3.347,95%CI:2.666～4.203）和IVF-ET辅助生殖（OR=1.821,95%CI:1.594～2.080）是妊娠期高血压疾病的影响因素，妊娠高血压预测模型构建的ROC曲线下面积为AUC=0.655（95%CI:0.645～0.665）。结论妊娠高血压的危险因素为高龄、甲状腺功能减退、ICP、糖尿病、多胎、高血压家族史、IVF-ET辅助生殖。妊娠高血压的保护因素为本地户籍和经产妇。本研究建立的妊娠期高血压疾病预测模型区分能力较好，具有一定的预测价值。

关键词：妊娠期高血压住院影响因素预测模型

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正常孕妇及妊娠糖尿病患者apoA1基因启动子区-75 G/A多态性的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 125-131页

作者：李若雨白怀关林波刘兴会范平周密吴玉洁王玉峰朱正婷王国玉王永红李德华四川大学华西护理学院/四川大学华西第二医院运营管理与评价部成都610041 四川大学华西第二医院遗传代谢性疾病及围生医学实验室成都610041 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和62... 详细信息

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和626例GDM患者apoA1-75 G/A基因多态性。酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu),化学发光法测定血浆胰岛素(INS)。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平。结果apoA1-75 G/A多态位点等位基因G、A频率在GDM组和对照组分别为0.718、0.282和0.713、0.287。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。apoA1-75 G/A多态性基因型频率、等位基因G、A频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GDM组apoA1-75 G/A多态性AA基因型者较GG型者、GA型者在TC、HDL-C和apoA1水平均增高(P均<0.05);GDM患者进一步划分为肥胖和非肥胖亚组后,apoA1基因型与apoA1水平的关系仅在肥胖亚组观察到,与TC和HDL-C的关系在非肥胖亚组观察到(P<0.05)。与GG基因型者比较,正常妊娠对照组AA和GA基因型者的收缩压(SBP)和HDL-C水平均有所升高(P均<0.05);AA基因型者较GG型和GA型者Glu水平降低(P<0.05)。对照组人群按体质量指数(BMI)分亚组后基因型与SBP和HDL-C水平的关系仅在肥胖对照亚组观察到,与Glu水平的关系在肥胖和非肥胖亚组均存在。结论apoA1-75 G/A多态性与GDM无关联,但该变异与GDM患者血浆apoA1、HDL-C和TC水平密切有关。该基因位点的变异在正常妊娠孕妇中与血浆HDL-C、Glu和SBP水平相关联。该变异在两组人群与血脂和血压水平改变的关系具有BMI依赖的特性。

关键词：载脂蛋白A1基因糖尿病妊娠多态性单核苷酸血脂血糖

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基于Citespace的我国病案首页质量管理研究热点可视化分析

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职业卫生与病伤 2025年

作者：郑思思余莉李黎四川大学华西第二医院病案管理部/出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室

目的系统梳理我国病案首页质量管理领域的研究现状，揭示研究热点及演进趋势，为提升病案首页质量管理水平提供理论参考。方法以中国知网（CNKI）2000—2024年收录的464篇病案首页质量管理相关文献为研究对象，运用Citespace 6.2 R4... 详细信息

目的系统梳理我国病案首页质量管理领域的研究现状，揭示研究热点及演进趋势，为提升病案首页质量管理水平提供理论参考。方法以中国知网（CNKI）2000—2024年收录的464篇病案首页质量管理相关文献为研究对象，运用Citespace 6.2 R4软件进行关键词共现分析、聚类分析和突现词分析，绘制知识图谱并进行可视化解析。结果研究显示，2000—2024年病案首页质量管理研究呈现持续增长态势，形成278个节点和366条连线的知识网络（密度=0.009 5）。当前研究聚焦于3大核心领域，分别是病案首页数据质量缺陷识别与改进策略、质量管理方法创新探索和人工智能技术在质量控制中的应用研究。结论研究证实，现有知识网络已形成“缺陷识别-方法创新-技术融合”的三角研究范式，但存在动态标准构建滞后、智能技术整合深度不足等短板，未来要重点优化AI质控系统的智能化水平，构建动态质控标准体系。

关键词：病案首页质量管理 Citespace

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2013-2023年CNKI数据库国内生育力研究热点可视化分析

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预防医学情报杂志 2024年第8期40卷 1035-1042页

作者：郑思思杨腊梅白一四川大学华西第二医院病案管理部/出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的了解国内生育力研究现状及研究热点,以期为生育力保护及保存的研究提供参考依据。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,检索2013年1月1日至2023年6月30日以“生育力”为关键词的文献,应用Citespace软件绘制知识图谱,并进行关键词共现分... 详细信息

目的了解国内生育力研究现状及研究热点,以期为生育力保护及保存的研究提供参考依据。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,检索2013年1月1日至2023年6月30日以“生育力”为关键词的文献,应用Citespace软件绘制知识图谱,并进行关键词共现分析、聚类分析、聚类时间线分析和突现分析。结果406篇文献纳入研究,共生成278个节点,511条连线,网络密度0.0099,共形成46个聚类。研究热点是恶性肿瘤患者的生育力保存;辅助生殖技术的应用与发展;不孕不育症的现状与难点。结论辅助生殖技术安全性及有效性的探索和恶性肿瘤患者未来生育力保存和保护是研究的重点;卵巢组织冻存技术是生育力及卵巢功能保护最有前景的方法;重视不孕不育症的规范化诊疗,建立健全规范诊疗体系是亟待解决的关键问题。

关键词：生育力辅助生殖技术不孕不育

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2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势

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职业卫生与病伤 2023年第3期38卷 131-136页

作者：郑思思余莉唐雨欣李吉杰叶强华李黎帅欣雨杨腊梅四川大学华西第二医院病案管理部/出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势,为进一步预防妊娠并发症提供参考。方法对2016年1月1日至2021年12月31日在成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇的年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症基本信息进行回顾... 详细信息

目的分析成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势,为进一步预防妊娠并发症提供参考。方法对2016年1月1日至2021年12月31日在成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇的年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症基本信息进行回顾性分析。结果2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇平均分娩年龄分别为(31.08±4.23)岁、(31.64±4.41)岁、(31.70±4.25)岁、(31.35±4.06)岁、(31.47±3.95)岁和(31.46±3.80)岁。与2016年相比,2017—2021年产妇分娩年龄整体呈上升趋势。住院分娩产妇剖宫产率从2016年的58.49%上升到2021年的63.88%,整体呈现波动式上升趋势。从产妇年龄来看,妊娠期糖尿病的发生率随产妇年龄的增长而增加(χ^(2)趋势=17.844,P<0.001)。结论随着我国生育政策的调整、生育观念的改变及辅助生殖技术的应用,产妇分娩年龄的提升已成为不可忽视的趋势,年龄作为影响妊娠并发症和分娩结局的重要因素,应引起临床高度重视。针对低龄、高龄产妇所面临妊娠风险的差异性,应加强监护及临床管理,提高产妇分娩安全性。

关键词：生育政策分娩年龄高龄产妇妊娠并发症

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2012—2021年3 870例儿童意外伤害住院病例年龄及病因构成分析

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预防医学情报杂志 2023年第5期39卷 546-550页

作者：郑思思唐雨欣四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析2012—2021年成都市某妇产儿童医院因意外伤害住院患儿的原因,了解其发生特点和变化情况,为制定降低儿童意外伤害发生率的预防措施提供参考依据。方法采用ICD-10编码中S和T编码,在病案管理系统中导出2012—2021年医院儿科因意... 详细信息

目的分析2012—2021年成都市某妇产儿童医院因意外伤害住院患儿的原因,了解其发生特点和变化情况,为制定降低儿童意外伤害发生率的预防措施提供参考依据。方法采用ICD-10编码中S和T编码,在病案管理系统中导出2012—2021年医院儿科因意外伤害住院的患儿病案首页资料,采用Excel 2011和SPSS 22.0软件对数据进行整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2012—2021年共收治3870例意外伤害患儿,其中≤3岁组的意外伤害患儿构成比呈现逐年增加的趋势,有统计学意义(χ2趋势=8.954,P=0.003)。儿童意外伤害的外部原因主要为异物进入自然腔道(全部儿童:34.2%,≤3岁组儿童:45.8%)和有毒物质意外中毒(全部儿童:31.1%,≤3岁组儿童:22.5%)。其中25例患儿死亡,病死率为0.71%,死亡患儿的意外伤害原因主要为异物进入自然腔道(全部儿童:32.0%,≤3岁组儿童:66.7%)和有毒物质意外中毒(全部儿童:32.0%,≤3岁组儿童:16.7%)。结论在全面开放二胎、三胎的背景之下,重视异物进入自然腔道和有毒物质意外中毒的原因导致的意外伤害,对于提高儿童(尤其是低龄儿童)的卫生健康状况和降低死亡率具有重要的公共卫生意义。

关键词：儿童意外伤害年龄原因

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DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用分析

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医学与社会 2024年第10期37卷 85-90页

作者：马原黄裕翔李黎余莉王美先黄诗尧钟志刚四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院中国出生缺陷监测中心四川成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心四川成都610041 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川成都610041

目的:分析DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用,为精细化管控住院费用提供参考。方法:收集2020-2021年成都市某三甲医院急性白血病患儿的住院信息,采用新灰色关联分析探究患儿住院费用与内部各因素之间的关联度。结果:纳... 详细信息

目的:分析DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用,为精细化管控住院费用提供参考。方法:收集2020-2021年成都市某三甲医院急性白血病患儿的住院信息,采用新灰色关联分析探究患儿住院费用与内部各因素之间的关联度。结果:纳入研究的急性白血病患儿入组病例共计674人。DRG病组平均住院费用为22010.29元,其中RR11组、RR13组与RR15组费用水平分别为46359.13元、14600.59元、5071.16元。住院费用结构中,药品费(43.57%)、诊断费(19.16%)、综合医疗服务费(17.21%)总体构成比位居前3,与住院费用的关联度依次为0.951、0.846、0.784。结论:急性白血病患儿住院费用较高,不同DRG病组具有差异,药品费是其住院费用最主要内部影响因素。建议优化DRG病组住院费用结构,实施临床路径管理,控制不合理费用支出,多措并举维护患儿健康权益。

关键词： DRG 住院费用急性白血病

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某妇产儿童专科医院儿童罕见病住院患者疾病特征与费用分析

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中国卫生统计 2023年第4期40卷 563-566,569页

作者：马原黄裕翔李黎余莉钟志刚黄诗尧张依彤四川大学华西第二医院出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室610041 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院成都中医药大学附属医院四川省中医药循证医学中心成都中医药大学管理学院

目的分析某妇产儿童专科医院2016-2020年儿童罕见病住院患者的疾病特征与费用构成,为儿童罕见病防治、减轻患者费用负担提供参考。方法采用文献分析了解目前关于罕见病研究的前沿动态。运用描述性分析深入剖析患者的基本情况、疾病特征... 详细信息

目的分析某妇产儿童专科医院2016-2020年儿童罕见病住院患者的疾病特征与费用构成,为儿童罕见病防治、减轻患者费用负担提供参考。方法采用文献分析了解目前关于罕见病研究的前沿动态。运用描述性分析深入剖析患者的基本情况、疾病特征与医疗费用。结果2016-2020年,该院共计收治儿童罕见病患者7340人,顺位前十的疾病占95.29%,罕见病患病人数、平均住院费用在性别、年龄、民族分布中均具有显著性差异。顺位前十的疾病中,自身免疫性脑炎与莱伦氏综合征患者的平均住院费用分别为34736.51元(最高)与2139.26元(最低),住院费用构成以诊断费为主,占比为49.33%。结论儿童罕见病防治需要因地制宜,根据患者疾病特征分类施策,重点关注高发疾病,不断完善罕见病的治疗方法,丰富药物目录,逐步健全罕见病多层次医疗保障体系,减轻其费用负担水平。

关键词：儿童罕见病住院患者疾病特征住院费用

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某妇产儿童专科医院2016—2020年儿科住院患者疾病谱特征分析

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现代预防医学 2022年第16期49卷 2893-2898页

作者：马原黄裕翔李黎杨练钟志刚张依彤余莉四川大学华西第二医院出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室成都中医药大学公共卫生学院四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院成都中医药大学管理学院

目的了解并分析某妇产儿童专科医院2016—2020年儿科住院患者的疾病特征,为儿童疾病诊治及合理配置医疗资源提供参考。方法采用文献分析结合描述性分析探究患儿不同性别、年龄组、民族的疾病构成。结果 2016—2020年,该院儿科共收治... 详细信息

目的了解并分析某妇产儿童专科医院2016—2020年儿科住院患者的疾病特征,为儿童疾病诊治及合理配置医疗资源提供参考。方法采用文献分析结合描述性分析探究患儿不同性别、年龄组、民族的疾病构成。结果 2016—2020年,该院儿科共收治住院患者87 662例,顺位前三的疾病系统分别是呼吸系统疾病(19.53%),影响健康状态和与保健机构接触的因素(17.73%),内分泌、营养和代谢疾病(13.11%),位居前五的单病种依次是肿瘤化疗(16.92%)、支气管肺炎(8.29%)、身材矮小症(5.72%)、过敏性紫癜(4.28%)、肺炎(3.78%)。不同性别、年龄组、民族住院患儿的疾病系统及病种构成存在差异。结论该院儿科住院患者的疾病构成可为儿童疾病的预防控制提供指引,未来一定时期重点关注呼吸系统这一常见疾病,同时兼顾常见多发与危重疾病合理配置医疗资源,切实保障儿童健康水平的提升。

关键词：儿科住院患者疾病谱

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