检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 262-268页

作者：冯祯祯赵煜黄贵祥路翔宇王宇陈丹四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院小儿外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院肝胆外科成都610072 四川省人民医院灾难医学与急诊医学研究所成都610072

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形... 详细信息

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测NB细胞的增殖和凋亡;双荧光素酶报告基因分析FDX1 mRNA 3'非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)和miR-34b-3p之间的靶点关系;Western blot检测相关蛋白的表达。采用SPSS 23.0和GraphPad Prism 6.01进行Student's t-test检验。结果与对照组比较,miR-34b-3p在NB肿瘤组织和癌细胞系(SK-N-BE、SK-N-SH、SH-SY5Y和LAN-6)中均下调(P<0.05)。与对照组比较,miR-34b-3p过表达抑制了癌细胞SK-N-BE和SH-SY5Y的生长,并诱导凋亡增加(P<0.05)。萤光素酶报告基因证实,miR-34b-3p可以与FDX13'-UTR结合,抑制NB细胞中FDX1的表达。此外,FDX1过表达有效逆转了miR-34b-3p对NB细胞生长和凋亡的抑制作用。与对照组比较,miR-34b-3p稳定转染SH-SY5Y细胞抑制了异种移植瘤的生长和肿瘤重量(P<0.05)。结论miR-34b-3p可能通过靶向FDX1在NB中发挥肿瘤抑制作用,是一种新颖的NB诊断和治疗的生物标志物。

关键词：神经母细胞瘤微RNA 细胞增殖凋亡

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中国西南地区某大型三甲综合医院脓毒症住院患者的流行病学分析

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 574-577页

作者：付晶张瑞鹏许美馨王新张洋冯璇璘常莉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学科成都610072 成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)ICU 成都610036 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学与灾难医学研究所成都610072

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年... 详细信息

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年龄、出院诊断、出院科室、住院费用、住院时间及住院期间的预后;比较住院期间不同预后两组患者的临床特征资料;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生住院死亡事件的危险因素。结果共纳入3568例脓毒症患者,中位年龄58(35,74)岁,男性2147例(占60.17%),中位住院时间13(8,24)d,中位住院费用3.98(1.87,8.83)万元。2年间脓毒症病例数超100例的住院科室分别为中心重症监护病房(ICU)、儿科、肾内科、急诊内科、急诊重症监护病房(EICU)、感染科、呼吸内科、血液内科、新生儿监护室和急诊外科,其中ICU(包括中心ICU和EICU)患者1210例(占33.91%)。ICU患者住院费用较高〔6.7(3.1,15.5)万元〕,住院时间较长〔9(3,17)d〕,病死率较高〔35.29%(427/1210)〕。3568例脓毒症患者中,住院期间死亡448例,存活3120例。死亡组脓毒症患者的年龄、男性比例和住院费用均明显高于生存组〔年龄(岁):75(60,86)比57(30,71),男性比例:67.86%(304/448)比59.07%(1843/3120),住院费用(万元):6.7(3.0,16.9)比3.7(1.8,8.1)〕,合并糖尿病比例明显低于生存组〔4.91%(22/448)比10.45%(326/3120)〕,住院时间明显短于生存组〔d:10.0(3.0,19.0)比13.0(8.0,24.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性〔优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)为0.59~0.96〕、高龄(OR=1.04,95%CI为1.03~1.05)及合并糖尿病(OR=0.32,95%CI为0.19~0.54)是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论中国西南地区脓毒症疾病负担较重,尤其是ICU患者病死率高、住院费用高,患者及社会的经济负担重。男性、高龄及合并糖尿病是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素。

关键词：西南地区脓毒症流行病学死亡风险

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主动脉弓冠状切面诊断胎儿肺动脉异常起源于主动脉的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第4期19卷 357-359页

作者：白艳梁蓉赵婧蒋琴尹立雪四川省妇幼保健院超声科成都610000 四川省医学科学院?四川省人民医院超声医学研究所成都610072

肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from the ascending aorta,AOPA)是一种十分罕见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的0.1%[1]。AOPA的特征是一支肺动脉起源于升主动脉,另一支肺动脉起源于右心室流出... 详细信息

肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from the ascending aorta,AOPA)是一种十分罕见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的0.1%[1]。AOPA的特征是一支肺动脉起源于升主动脉,另一支肺动脉起源于右心室流出道,并伴有2个半月瓣。出生后如未治疗,则肺血管阻塞性病变进展迅速,患儿1年生存率可能低至30%[2]。本研究回顾性分析四川省妇幼保健院4例AOPA产前超声图像特征,以期提高该病的产前检出率,为尽早确定患儿的最佳手术时机提供依据。

关键词：先天性心脏病省妇幼保健院升主动脉阻塞性病变右心室流出道冠状切面超声图像特征半月瓣

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老年特应性皮炎患者外周血Th1、Th2、Th17细胞与鳞状上皮细胞癌抗原水平的变化及意义

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中国现代医学杂志 2023年第19期33卷 85-91页

作者：贾海平万慧颖张丁丁川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637100 四川省人民医院皮肤病性病研究所四川成都610031 四川省人民医院人类疾病基因研究四川省重点实验室四川成都610031

目的探究外周血辅助性T细胞Th1、Th2、Th17和鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平在老年特应性皮炎患者中的变化及其意义。方法以2022年3月—2022年7月于四川省人民医院皮肤科就诊的25例老年特应性皮炎患者(老年特应性皮炎组)及同期33例健康体检者... 详细信息

目的探究外周血辅助性T细胞Th1、Th2、Th17和鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平在老年特应性皮炎患者中的变化及其意义。方法以2022年3月—2022年7月于四川省人民医院皮肤科就诊的25例老年特应性皮炎患者(老年特应性皮炎组)及同期33例健康体检者(健康对照组)为研究对象。采取流式细胞术测定外周血Th1、Th2和Th17细胞占CD4+T细胞的比例;检测老年特应性皮炎患者的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、总免疫球蛋白E(IgE)及血清SCCA水平;采用Spearman法进行相关性分析。结果老年特应性皮炎患者皮损严重且分布广泛,主要表现为四肢伸侧及背部苔藓样湿疹,部分患者有1种或多种系统性疾病。老年特应性皮炎组的外周血EOS计数较健康对照组明显增加(P<0.05)。老年特应性皮炎组外周血中Th2和Th17细胞比例均高于健康对照组(P<0.05),而Th1细胞比例与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年特应性皮炎组外周血EOS计数与Th2细胞比例、SCCA水平有相关性(rs=-0.399和0.607,均P<0.05)。老年特应性皮炎患者的SCCA水平与SCORAD评分呈正相关(rs=0.416,P<0.05)。结论老年特应性皮炎患者具有特有的临床特征,以Th2和Th17型炎症为主。老年特应性皮炎患者血清SCCA水平可在一定程度上反映其疾病的严重程度。

关键词：特应性皮炎辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 辅助性T细胞17 鳞状细胞癌抗原

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峰值应变离散度评估^(131)I治疗前急性甲状腺功能减退分化型甲状腺癌患者左心室功能和收缩同步性

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 346-350页

作者：彭熠尹立雪冯洁张莉任梅川北医学院医学影像学院四川南充637000 电子科技大学附属医院·四川省人民医院超声医学研究所、超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川成都610072 西南医科大学临床医学院四川泸州646000

目的观察峰值应变离散度(PSD)评估^(131)I治疗前出现急性甲状腺功能减退(甲减)的分化型甲状腺癌(DTC)患者左心室功能和收缩同步性的价值。方法纳入52例DTC^(131)I治疗前急性甲减患者为甲减组,以55名健康志愿者为对照组;获取常规超声心... 详细信息

目的观察峰值应变离散度(PSD)评估^(131)I治疗前出现急性甲状腺功能减退(甲减)的分化型甲状腺癌(DTC)患者左心室功能和收缩同步性的价值。方法纳入52例DTC^(131)I治疗前急性甲减患者为甲减组,以55名健康志愿者为对照组;获取常规超声心动图参数,应用二维斑点追踪成像技术获取左心室整体纵向应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD),基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值应变(LPS)和纵向峰值应变达峰时间(TTPLS),比较组间超声参数差异。结果甲减组室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、左心室相对室壁厚度、PSD、基底段、中间段和心尖段TTPLS均大于,而E峰、e'、GLS、基底段、中间段及心尖段LPS均低于对照组(P均<0.05)。结论PSD可早期定量、准确评估^(131)I治疗前急性甲减DTC患者左心室功能和收缩同步性。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺功能减退症超声心动描记术

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低强度脉冲超声促进小鼠衰老骨髓间充质干细胞成骨分化作用机制

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 563-568页

作者：贺诗雯杨珂姚欢晏殊瑾唐丽王志刚重庆医科大学附属第二医院超声科超声影像学研究所超声分子影像诊疗重庆市重点实验室重庆400010 四川省医学科学院·四川省人民医院细胞移植中心四川成都610072 重庆医科大学附属第一医院超声科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400016 重庆市巴南区人民医院放射科重庆401320

目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)促进小鼠衰老骨髓间充质干细胞(BMMSC)成骨分化的能力,以及心肌素相关转录因子-A(MRTF-A)的作用机制。方法对5只老年小鼠以LIPUS辐照左侧股骨8周,之后以Micro CT检测及HE染色评估双侧股骨骨质状态。分离... 详细信息

目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)促进小鼠衰老骨髓间充质干细胞(BMMSC)成骨分化的能力,以及心肌素相关转录因子-A(MRTF-A)的作用机制。方法对5只老年小鼠以LIPUS辐照左侧股骨8周,之后以Micro CT检测及HE染色评估双侧股骨骨质状态。分离小鼠长骨骨髓细胞,培养BMMSC并分为H_(2)O_(2)+LIPUS组、H_(2)O_(2)组及对照组;以活性氧荧光染色、衰老相关β-半乳糖苷酶染色评估经H_(2)O_(2)处理3天后BMMSC衰老状态,利用免疫荧光及鬼笔环肽染色观察MRTF-A分布和细胞骨架状态。对衰老模型予MRTF-A入核抑制剂CCG-100602,以免疫荧光染色观察H_(2)O_(2)+CCG-100602+LIPUS组、H_(2)O_(2)+CCG-100602组、H_(2)O_(2)+LIPUS组及H_(2)O_(2)组MRTF-A分布;行碱性磷酸酶(ALP)、茜素红染色,评估成骨分化能力。结果老年鼠经LIPUS辐照后左侧股骨较对侧骨体积分数、骨小梁数量增加而骨小梁分离度降低(P均<0.05)。相比H_(2)O_(2)组,H_(2)O_(2)+LIPUS组细胞核内表达MRTF-A增多、细胞内刚性微丝增加。H_(2)O_(2)+CCG-100602+LIPUS组细胞核内表达MRTF-A较H_(2)O_(2)+LIPUS组明显降低;H_(2)O_(2)+LIPUS组较H_(2)O_(2)+CCG-100602+LIPUS组及H_(2)O_(2)组ALP及茜素红染色阳性区均明显增大。结论LIPUS可改善老年小鼠骨质疏松症;MRTF-A核转位是LIPUS促进衰老BMMSC成骨分化的关键调控点。

关键词：骨质疏松骨髓细胞低强度脉冲超声成骨分化心肌素相关转录因子

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎心脏受累影像学所见

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中国医学影像技术 2022年第3期38卷 460-463页

作者：张莉尹立雪西南医科大学临床医学院四川泸州646000 四川省医学科学院四川省人民医院超声医学研究所超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川成都610072

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)为全身坏死性小血管炎,可累及全身多个器官,肾脏和肺最常受累,心脏受累则相对少见,但多与预后不良相关。本文对AAV累及心脏的机制及其常见心电图、超声心动图及心脏MRI表现进行综述。

关键词：抗体抗中性粒细胞胞质血管炎心脏诊断显像

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二尖瓣空间变化联合左心房应变对肥厚型心肌病合并左心室流出道梗阻的预测价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 585-592页

作者：夏靖涵林凤娇王胰丁戈琦张清凤张红梅谢盛华李明星尹立雪李文华西南医科大学临床医学院超声医学科泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)成都610072

目的:联合二尖瓣空间参数和左心房应变参数,探讨静息超声心动图相关参数对肥厚型心肌病(HCM)合并左心室流出道梗阻(LVOTO)的预测价值。方法:回顾性纳入2021年1月至2023年12月在四川省人民医院门诊或住院期间行超声心动图确诊为HCM的患... 详细信息

目的:联合二尖瓣空间参数和左心房应变参数,探讨静息超声心动图相关参数对肥厚型心肌病(HCM)合并左心室流出道梗阻(LVOTO)的预测价值。方法:回顾性纳入2021年1月至2023年12月在四川省人民医院门诊或住院期间行超声心动图确诊为HCM的患者95例。获取临床资料、常规超声心动图参数、二尖瓣空间参数和左心房应变参数。依据静息时和激发后左心室流出道压力阶差(LVOTG)将研究对象分为非梗阻性HCM 49例和梗阻性HCM 46例两组,比较各参数的组间差异。对单因素分析组间差异有统计学意义的二尖瓣及左心房参数进行ROC曲线分析,计算曲线下面积,获得最佳截断值及其敏感度和特异度。将ROC曲线分析有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,获得HCM合并LVOTO的独立预测因素及其预测效能。结果:与非梗阻性HCM组相比,静息状态下梗阻性HCM组的舒张期二尖瓣前叶(AML)长度、收缩早期和收缩末期二尖瓣叶剩余长度(RML)、左心房僵硬度指数(LASI)均增大,收缩早期和收缩末期二尖瓣对合点与室间隔的距离(CS)及二尖瓣瓣尖与室间隔的距离(TIS)、左心房储备期应变(LASr)、左心房通道期应变(LAScd)绝对值均减小。HCM患者收缩早期TIS<21.84 mm、LASI>?0.56是发生LVOTO的独立预测因素,OR值分别为25.248、13.524(P均<0.05)。收缩早期TIS、LASI及二者联合参数预测HCM合并LVOTO的曲线下面积分别为0.821、0.715、0.827(P均<0.001),其敏感度分别为95.6%、60.5%、97.8%,特异度分别为63.8%、78.7%、59.2%。收缩早期TIS≥21.84 mm联合LASI≤0.56可排除HCM合并LVOTO或隐匿LVOTO的可能性,其阴性预测值分别为91.3%、95.5%。结论:静息超声心动图评估的收缩早期TIS、LASI可作为HCM合并LVOTO的独立预测因素。二者的联合应用可实现对HCM合并LVOTO的早期预测,提示进一步实施负荷超声心动图的必要性,使HCM患者的诊疗流程更加合理化。

关键词：肥厚型心肌病左心室流出道梗阻二尖瓣左心房应变超声心动图

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实时三维经食管超声心动图定量评价中重度二尖瓣反流的二尖瓣几何结构

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临床心血管病杂志 2024年第12期40卷 983-990页

作者：林凤娇夏靖涵丁戈琦张清凤张红梅王斯佳谢盛华尹立雪李明星李文华西南医科大学临床医学院超声医学科四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心) 西南医科大学附属医院超声医学科

目的:探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评价不同病因及病理生理机制下慢性中重度二尖瓣反流(MR)的二尖瓣几何结构。方法:回顾性分析2021年5月—2024年4月于四川省人民医院行经胸超声心动图(TTE)和RT-3D-TEE检查的60例中重... 详细信息

目的:探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评价不同病因及病理生理机制下慢性中重度二尖瓣反流(MR)的二尖瓣几何结构。方法:回顾性分析2021年5月—2024年4月于四川省人民医院行经胸超声心动图(TTE)和RT-3D-TEE检查的60例中重度退行性二尖瓣反流患者(DMR组)、20例中重度心室功能性二尖瓣反流患者(V-FMR组)、20例中重度心房功能性二尖瓣反流患者(A-FMR组),18例经TTE及RT-3D-TEE检查未发现心脏病变患者为对照组,应用Qlab 13.0 MVN软件脱机分析获得以下二尖瓣装置几何结构参数:瓣环前后径(APd)、瓣环前外后内侧径(ALPMd)、瓣环面积(AA)、瓣环周长(AC)、瓣环高度(AH)、瓣环非平面角(NPA)、主动脉瓣口-二尖瓣环夹角(θa-m)、瓣叶总面积(TLA)、瓣叶脱垂高度(PH)、瓣叶脱垂体积(PV)、瓣叶穹窿高度(TH)、瓣叶穹窿体积(TV)、前叶角(θant)、后叶角(θpost),其中PH、PV、TH、TV经体表面积标化得到瓣叶脱垂高度指数(PHi)、瓣叶脱垂体积指数(PVi)、瓣叶穹窿高度指数(THi)、瓣叶穹窿体积指数(TVi),计算瓣环高度与连合宽度比值(AH/CW)、瓣叶与瓣环面积比值(TLA/AA),比较4组间二尖瓣几何结构差异,分析二尖瓣参数区分不同病因中重度MR的效能。结果:与对照组相比,中重度MR组APd、AC、AA、TLA、NPA、THi、TVi均显著增大,其中DMR组PHi、PVi显著增大,DMR组与A-FMR组ALPMd显著增大,AH、AH/CW显著减小(P<0.05);与V-FMR相比,A-FMR组AH、AH/CW、θpost、THi、TVi显著减小,PHi、PVi显著增大(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示PHi、PVi有助于区分中重度DMR与FMR,其中PHi(截断值为0.918 mm/m^(2))所对应的ROC曲线下面积最大,为0.829,灵敏度为82.0%,特异度为82.5%;θpost(截断值为29.5°)有助于区分中重度V-FMR与A-FMR,曲线下面积为0.837,灵敏度为95%,特异度为75%。结论:RT-3D-TEE可以评价不同病因及病理生理机制下慢性中重度MR患者的二尖瓣几何结构差异,其中PHi、PVi有助于区分中重度DMR和FMR,θpost有助于区分中重度V-FMR和A-FMR,为临床MR诊断和个体化治疗方案的选择提供影像学依据。

关键词：经食管超声心动图实时三维二尖瓣反流二尖瓣

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甲状腺癌诊疗质量控制现状、问题及优化策略

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1572-1577页

作者：徐加杰李超郑传铭林岩松关海霞詹维伟刘志艳杨文静葛明华浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)耳鼻咽喉头颈外科中心头颈外科、浙江省头颈部恶性肿瘤临床医学研究中心、全省头颈肿瘤精准医学研究重点实验室杭州310014 四川省肿瘤医院头颈外科、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100021 广东省人民医院内分泌科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声医学科上海200025 上海市第六人民医院病理科上海200233 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室北京100021

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种,其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准,解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题:... 详细信息

甲状腺癌作为“健康中国2030”战略实施的关键病种,其诊疗质控体系的构建承载着癌症防治战略落地的示范意义。本文基于国家甲状腺癌质控标准,解构了我国在术式规范、核素评估、内分泌治疗调控、超声诊断、病理质控五大维度存在的问题:外科操作标准化与淋巴结清扫范围争议、核素治疗动态评估框架缺失、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗风险控制不足、超声形态学特征判读异质性显著、病理诊断规范化与信息化整合滞后。针对上述挑战,提出系列优化策略:建立手术范围标准方案,创新核素治疗动态评估模型,制定分层TSH抑制治疗目标与风险预警阈值,完善超声影像组学特征标准化采集系统,推进病理标准化及智能辅助诊断建设等。该体系通过临床标准、技术迭代、数智赋能等路径,可实现诊疗质量同质化提升与生存预后改善双重目标,并为恶性肿瘤诊疗质控管理提供创新范式,助推健康中国战略从政策规划向临床实践的有效转化。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗质量控制

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