检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2013年第4期29卷 344-348页

作者：蔡斌江华杨浩孙明伟王文渊曾俊四川省医学科学院·四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组成都610101 四川省医学科学院创伤外科成都610101

目的基于Meta回归算法对烧伤临床营养系统评价研究的异质性进行量化评估。方法检索《PubMed数据库》、荷兰《医学文摘》光盘数据库、《科学引文索引数据库》、《Cochrane中心随机对照试验（RCT）注册数据库》、《中国生物医学文献数据... 详细信息

目的基于Meta回归算法对烧伤临床营养系统评价研究的异质性进行量化评估。方法检索《PubMed数据库》、荷兰《医学文摘》光盘数据库、《科学引文索引数据库》、《Cochrane中心随机对照试验（RCT）注册数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊数据库》和《中国期刊全文数据库》1980年以后的文献资料，鉴定烧伤临床营养系统评价研究。纳入标准包括：研究设计为干预性系统评价或Meta分析；烧伤患者年龄大于或等于18岁；采用临床营养类干预，制剂包括特殊营养素、途径包括肠内或肠外营养；结局指标为病死率。采用两步法分析系统评价的异质性，（1）定性分析：统计系统评价发表年份以及纳入临床研究外部设计、患者类型、营养素摄人（制剂或途径）、热量摄人、结局的报告情况；（2）定量分析：对系统评价纳入有结局报告的临床试验，建立其研究外部设计、发表时间、营养素摄入（制剂或途径）、热量摄入对病死率的Meta回归方程，采用广义线性回归模型以病死率作为回归结局变量得到各临床试验的预期死亡数，计算实际数／预期数（O／E）比及其95％置信区间鉴定系统评价中临床试验的异质性。结果（1）检索获得6项系统评价研究，时间跨度为10年，其中3项针对成人患者的系统评价报告了营养素摄人（制剂或途径）、热量摄人和结局3项特征指标中的2项。共纳人11项有患者结局报告的临床试验，包括10项RCT、l项病例对照试验。（2）Meta回归分析显示，与另外7项研究不同，4项RCT（5个研究组）存在显著异质性，不是来自于一个总体。对3项全面报告了营养素摄入（制剂或途径）、热量摄入及结局的RCT进行Meta回归分析，结果显示其无异质性。结论烧伤临床营养系统评价质量不高，所纳人的RCT有显著的异质性；基于Meta回归技术的O／E统计量能有效识别RCT异质性并有助于鉴定异质性来源。

关键词：烧伤循证医学营养支持异质性 Meta回归系统评价实际数预期数比

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高渗溶液不能降低创伤失血性休克的病死率：系统评价研究

引用

中华急诊医学杂志 2013年第12期22卷 1388-1393页

作者：孙明伟刘婕江华彭谨蔡斌胡卫建曾俊四川省医学科学院四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组 610101 四川省医学科学院四川省人民医院急救中心急诊外科 610101 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科

目的系统地评价高渗盐溶液（hypertonic saline）复苏治疗对创伤性休克（traumatic shock，TS）患者临床预后的影响。方法检索2002年1月至2012年8月中英文7个生物医学数据库，建立随机对照试验（RCT）纳入排除标准进行鉴定。采用Cochran... 详细信息

目的系统地评价高渗盐溶液（hypertonic saline）复苏治疗对创伤性休克（traumatic shock，TS）患者临床预后的影响。方法检索2002年1月至2012年8月中英文7个生物医学数据库，建立随机对照试验（RCT）纳入排除标准进行鉴定。采用Cochrane评价员手册5．0．1及改良Jadad质量评分进行质量评定。用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果检索到的221篇相关文献中，共5个随机对照研究符合全部纳入标准。Meta分析主要发现了早期复苏使用高渗溶液不能降低患者早期（人院后48h内）病死率（解=1．04，P=0．74）和远期（伤后7d至3个月）病死率（RR=0．97，P=072）；亦不能减少首日输液量和红细胞悬液输注量（P=0．38），不能降低院内感染事件（RR=1．04，P=0．70）、住ICU时间（P=0．20）和总住院时间。结论高渗溶液复苏与常规复苏措施相比，不能改善创伤失血性休克患者的病死率以及院内感染率，其对治疗首日输液总量和输血量无显著影响，且不能减少住院总时间和住ICU时间。需要更多大样本且方法学质量高的随机对照试验对高渗液体是否可改变创伤失血性休克患者住院时间及住院费用等进行研究。

关键词：创伤失血性休克高渗溶液早期复苏随机对照试验系统评价 Meta分析循证医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性心肌梗死早期基因表达和代谢调控网络扰动的可视化研究

引用

中华急诊医学杂志 2013年第6期22卷 591-596页

作者：蔡斌江华潘海霞蒋忠宁陈伟杨浩周志远胡卫建 Charles Damien Lu 彭谨四川省医学科学院四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组四川省医学科学院急救中心四川省医学科学院肿瘤科中国医学科学院北京协和医院肠外与肠内营养科

目的应用系统生物学方法，研发一种基于转录组表达谱的基因网络可视化工具，以直观显示急性心肌梗死后早期的转录组和代谢调控的整体变化。方法在美国国立卫生研究中心（NCBI）GEO数据库下载编号为GDS2331的一个急性心肌梗死后大鼠心脏... 详细信息

目的应用系统生物学方法，研发一种基于转录组表达谱的基因网络可视化工具，以直观显示急性心肌梗死后早期的转录组和代谢调控的整体变化。方法在美国国立卫生研究中心（NCBI）GEO数据库下载编号为GDS2331的一个急性心肌梗死后大鼠心脏左心室的基因芯片表达文件，其平台编号为GPL83。筛选实验时间在15min，60min，4h，12h，24和48h的假手术和急性心肌梗死模型亚组数据，利用Mathwork bioinformatics toolbox工具包将数据转化为计算机可读的结构体。利用模式识别算法剔除表达背景噪声；最后获得心肌梗死建模后表达模式扰动最明显的基因谱。利用K—mean算法对这些基因进行分类，并进行基因本体分析（gene ontology，GO）。进而将有关通路标定在京都基因和基因组百科数据库（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）中，形成基因组．表达谱系统分析。结果共有1400个基因被筛选出来。在损伤后的前48h，这些基因的变化模式可归为16类。根据可以获得基因本体分析发现：在生物学过程上，心肌梗死后早期调控发生改变主要和发育基因相关，其中主要包括蛋白激酶B信号传导途径，中枢神经系统发育途径，以及cytochalasin B调控相关途径。在分子功能上，这些功能主要和磷酸化，肌动蛋白的结合以及核酸的配对解离有关。在细胞成分上，主要与细胞内外膜相结构之间的联系、高尔基复合体、出胞作用、以及细胞骨架特别是dynactin complex等结构有关。KEGG作图标记可显示在分子调控传导路径当中，受到影响的基因很可能通过该传导通路的上下游分子进行调控。如以肌动蛋白为核心的细胞骨架信息传导途径的调控中，GF RTK Vav／tiam Rac mlCK Myosin整个调控途径中的分子都有相同的调控模式。结论利用系统生物学技术可以实现急性心肌梗死后基因表达波动模式的可视化描述。这些模式可以反映基因表达在不同时间点质和量上的表达差异。结合Gene ontology的基因语义功能学上的研究和基于KEGG的作图法是一种有力的联合分析工具，前者可以直观的展示扰动的基因在功能上的共同点，后者可以显示在特定细胞网络中哪些基因受到了影响。

关键词：急性心肌梗死可视化基因本体分析转录组调控网络分析京都基因与基因组百科数据库生物统计系统生物学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于数据挖掘的地震创伤患者入院后结局预测模型

引用

中华急诊医学杂志 2014年第3期23卷 308-313页

作者：孙明伟江华蔡斌彭谨杨浩周志远陈伟 Charles Damien Lu 曾俊四川省医学科学院·四川省人民医院中国科学院四川转化医学研究医院急诊与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组成都610101 急救中心急诊外科中国医学科学院·北京协和医院肠外与肠内营养科

目的模式识别技术（PRT）是一种挖掘重要信息的新型工具，可以从海量数据中提取新的知识。基于汶川特大地震中创伤患者的数据，笔者采用PRT建立地震伤员结局预测模型，旨在为提高灾难医学救援水平提供一种新的方法。方法采用回顾性数据... 详细信息

目的模式识别技术（PRT）是一种挖掘重要信息的新型工具，可以从海量数据中提取新的知识。基于汶川特大地震中创伤患者的数据，笔者采用PRT建立地震伤员结局预测模型，旨在为提高灾难医学救援水平提供一种新的方法。方法采用回顾性数据挖掘方法，数据来自于四川省医学科学院创伤数据中心2008年5月12日至20日收治的2316例住院地震伤患者病例信息。将患者资料按照生存与死亡、是否发生多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）分组。根据正态性分布检验结果，计量资料以均数±标准差（x-±s）或者中位数（四分位数）表示，统计检验采用StudentT检验或者Wilcox检验；计数资料采用构成比表示，统计检验采用X^2检验或者Fisher检验。多元统计分析采用偏最小二乘法判别分析（partial least square-discriminant analysis, PLS-DA）。多元聚类图采用二维主成分的PLS的投影图，并采用重要性投影指标值（variable important projection, VIP）筛选与临床结局相关的重要变量，工效曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）作变量灵敏性分析。结果经数据清理后1919例患者的病例资料纳入研究；筛选出31项人口学指标、生理一生化指标以及干预因素作为暴露参数；获得36例院内死亡病例和17例MODS病例。MODS相关病死率为47．1％。经过***分析，二维主成分得分图可以辨识出生存、MODS和死亡模式。对病死率和MODS进行预测，ROC曲线下面积（areaunder curve，AUC）分别为0．882和0．979。PLS-DA的重要性投影指标值（VIP）确定了8项生理指标（pH，BE，PaCO2，PaO2，HCO3^-1，SBHC03，Cr和首日补液量）构成了与院内死亡和MODS发生的相关模型。结论研究建立了一项可以预测特大地震创伤入院患者预后模型（由人院接受创伤治疗的生理-生化指标集合和液体复苏干预构成）。基于该模型，将有助于开发帮助医务人员在特大灾难医学救援中早期预判高危患者的计算机辅助诊断系统。

关键词：地震伤创伤病死率大数据多器官功能损害模式识别偏最小二乘法分类判别数据挖掘病例对照

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤术后病人临床结局的影响

引用

肠外与肠内营养 2013年第4期20卷 199-204页

作者：余阳艳孙明伟蔡斌刘婕张薇江华曾俊四川省医学科学院/四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组四川成都610101 四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区创伤外科四川成都610101 四川省医学科学院/四川省人民医院急救中心四川成都610072 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海200050 成都工业学院计算机工程系四川成都611730

目的:系统评价加速康复外科(FTS)对接受手术治疗的胃肠道恶性肿瘤病人临床预后和治疗费用的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP),鉴定随机对照研究(RCT)。纳入标准:①采用随机对照的临床研究... 详细信息

目的:系统评价加速康复外科(FTS)对接受手术治疗的胃肠道恶性肿瘤病人临床预后和治疗费用的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP),鉴定随机对照研究(RCT)。纳入标准:①采用随机对照的临床研究,设立平行对照,正确描述随机化方法;②因胃肠道恶性肿瘤接受根治性切除手术;③是否接受围术期FTS干预,是两组唯一差异;④报告至少一项临床结局指标,包括术后并发症、住院时间、肠道功能恢复时间(肛门排气排便)和费用。研究的方法学质量按Cochrane评价员手册及改良Jadad评分表进行评估。用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:在113篇相关文献中,共5个随机对照研究符合全部纳入标准。术后并发症共有4个研究报道296例病人中发生的51起术后并发症,合并相对风险度(RR)=1.05,95%CI为0.64,1.72(P=0.85),两组并发症风险无显著性差异(P>0.05)。住院时间采用随机效应模型合并,合并均数(MD)=-3.04,95%CI为-4.06,-2.03(P<0.01)。肠功能恢复时间共有5个研究报道356例病人肛门恢复排气时间。FTS组与对照组比,肠道功能恢复时间缩短约1 d。共有3个研究报道236例病人的住院费用,与对照组比,FTS组病人总住院费用约减少2 850元。结论:胃肠道恶性肿瘤手术病人接受围术期FTS干预,可缩短术后胃肠功能恢复时间和住院时间,减少住院治疗费用。但对降低病人术后的并发症则不明显。

关键词：加速康复外科胃肠道恶性肿瘤择期手术结局系统评价 Meta-分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循证医学方法学在人工智能时代背景下面临的挑战

引用

中华危重病急救医学 2015年第9期27卷 709-711页

作者：江华杨浩彭谨陈伟 Charles Damien Lu 曾俊计算数学与生物统计学教研组创伤代谢组多学科实验室四川省医学科学院·四川省人民医院四川成都610072 电子科技大学临床医学院四川成都610072 中国医学科学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 南开大学数学科学学院计算数学系天津300071

传统循证医学作为临床医学研究的标准性方法，为解决若干重要临床争论提供了很好的思路。然而，新近发表的研究表明：以Meta分析为代表的循证医学方法，其理论支柱之一的“异质性检验”存在方法学缺陷，而且受到样本数影响、抽样误差导... 详细信息

传统循证医学作为临床医学研究的标准性方法，为解决若干重要临床争论提供了很好的思路。然而，新近发表的研究表明：以Meta分析为代表的循证医学方法，其理论支柱之一的“异质性检验”存在方法学缺陷，而且受到样本数影响、抽样误差导致假异质性的挑战，导致同类患者群采用同样干预却出现自相矛盾的结果，使得临床医师无所适从。我们从经典循证医学的缺陷着手，将临床与基础研究的数据相结合，提出新型的计算技术模型，将机制性解释和临床宏观表型吻合，使个体化精细医疗成为可能。

关键词：循证医学方法方法学人工智能临床医师异质性检验 Meta分析医学研究抽样误差

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

采用核磁共振波谱技术筛选严重烧伤患者代谢紊乱的生物靶标

引用

中华烧伤杂志 2015年第5期31卷 398-399页

作者：张勇蔡斌江华颜洪杨浩彭谨王文渊马思远吴修文彭曦第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组

近年来，尽管采用了一些新的诊疗技术，但严重烧伤患者的存活率并未显著提升，如何降低严重烧伤患者病死率仍然是烧伤医学的核心问题之一。大面积烧伤导致机体代谢模式发生显著改变，这些改变与疾病的发生、发展及转归密切相关。

关键词：严重烧伤患者核磁共振波谱技术生物靶标代谢紊乱筛选大面积烧伤诊疗技术烧伤医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于计算流行病学的埃博拉出血热的传播与爆发仿真研究

引用

中华急诊医学杂志 2014年第9期23卷 974-978页

作者：江华潘海霞孙明伟彭谨杨浩周舜秦陈伟周志远刘义涛何路曾俊四川省医学科学院·四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组成都610101 急救中心急诊外科北卡罗来纳大学教堂山分校医学院Lineberger癌症研究中心中国医学科学院北京协和医院肠外与肠内营养科泸州医学院生物化学教研室新西兰怀卡托大学管理学院

目的本研究旨在模拟外来输入性埃博拉出血热（Ebolavirusdisease，EVD）病例出现后，不同的防控策略对该病在我国传播及爆发流行模式的影响，并为相关决策部门提供一种循证决策依据。方法选用传染病SIR动力学模型建模。模拟病毒输入区... 详细信息

目的本研究旨在模拟外来输入性埃博拉出血热（Ebolavirusdisease，EVD）病例出现后，不同的防控策略对该病在我国传播及爆发流行模式的影响，并为相关决策部门提供一种循证决策依据。方法选用传染病SIR动力学模型建模。模拟病毒输入区域为我国南方某特大型城市群，该城市群人口5000万，所有人均为易感者。出现输入性病例，模拟情况分别包含单个感染者入境I（0）=1，某小型旅行者团体（全为感染者）入境I（0）=5及I（0）=10。I（0）我们称为“零号感染者”，其发病过程呈现典型的埃博拉出血热发病过程。其传播能力用B表示。对于输入性埃博拉感染者进入我国后，从其发病到得到控制（启动紧急预案）的时间t＋设定了如下特征参数：t。=6，12，18，24，30h。传播模式设定如下：S0=5×108，IoЕ[1，20]；k（0．1）；qЕ（0．1]；t。E{6，12，18，24}h。结果零号感染者输入后，随着应急预案启动的时刻t,变化，病毒暴发曲线为指数型，指数方程为Y=1．053e1801，模型拟合度R2=1，RSME=0．1185。如在给定启动应急预案的时间点后（即在同一时间点启动应急预案），零号感染者的数量与被感染者人数上限之间的关系表现为线性增加，线性方程为Y：7．605x，模型拟合度R2=1。以最好模型估计，若零号感染者人数为1，输入后在6h内即被识别并启动应急预案进行处置，则感染人数为7人；若其被隔离时间延长为12，18，24及30h，则对应的感染人数分别为32、400、1400和8600。以最坏模型估计，若零号感染者人数为10，在6，12，18，24及30h后才被识别并启动应急预案进行处置，则在对应的新发感染人数分别为67、380、2400、1．4万和8．7万。结论埃博拉出血热在我国爆发流行的可能性较低，即使出现输入性病例，只要能严格执行国家卫计委的相关规定，该病的传播范围将极为有限。应该加大投入，加强对一线传染科、急诊科和发热门诊医护人员的培训，使之能及时识别该病并加以处置。

关键词：埃博拉出血热爆发计算流行病学系统仿真循证决策中国突发公共卫生事件灾难医学 SIR模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤性休克复苏研究的挑战与机遇:大数据分析、计算机科学、系统生物学与创伤科学的融合

引用

创伤外科杂志 2013年第2期15卷 186-189页

作者：曾俊杨浩江华四川省医学科学院·四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院灾难医学与急诊医学研究所四川成都610072

传统临床科研格局下的创伤休克救治研究,面临仅靠自身难以突破的障碍。但随着近年来大数据挖掘、计算机科学以及系统生物医学技术的快速发展,提高创伤休克救治水平的多学科研究方向已经确立,整个创伤科学研究的未来必然是向融合多学科... 详细信息

传统临床科研格局下的创伤休克救治研究,面临仅靠自身难以突破的障碍。但随着近年来大数据挖掘、计算机科学以及系统生物医学技术的快速发展,提高创伤休克救治水平的多学科研究方向已经确立,整个创伤科学研究的未来必然是向融合多学科技术工具和平台的道路前进,尤其是引入计算机辅助的临床决策支持系统(computerized clinical decision support system,CDCSS)。CDCSS是近十年来随着计算机科学的快速进步而发展起来的临床诊疗新工具。作为融合了计算机和人工智能的崭新技术,CDCSS目前已经成为帮助临床医学各个学科提高诊疗水平的利器,并正在成为下一代个性化医疗技术发展的基础平台。在创伤休克诊疗上,已有的CDCSS聚焦于帮助临床医师对不同预后类型的患者进行预判,并决定适当的复苏终点。从提高研究水平的角度,创伤复苏研究的未来发展,应当遵循转化医学的要求,建立多学科的医生科学家团队及相应研究机构,促进科技创新成果向临床技术转化。

关键词：创伤休克复苏系统生物学计算机数据

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

接受长期抗病毒治疗的艾滋病患者免疫功能重建研究

引用

中国临床医生杂志 2016年第8期44卷 19-24页

作者：吕玮江华林逸骁杨浩韩杨邱志峰谢静李雁翎宋晓憬李太生中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组四川成都610072

目的探讨长期接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)且依从性良好的艾滋病患者免疫功能重建规律。方法建立回顾性研究队列,纳入2000~2013年北京协和医院感染科长期随访(年限≥2年)、初治且依从性良好的HIV/AIDS患者。分析不同随访时间点下,... 详细信息

目的探讨长期接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)且依从性良好的艾滋病患者免疫功能重建规律。方法建立回顾性研究队列,纳入2000~2013年北京协和医院感染科长期随访(年限≥2年)、初治且依从性良好的HIV/AIDS患者。分析不同随访时间点下,患者外周血各淋巴细胞亚群变化规律。根据基线CD4^+T淋巴细胞计数进行分组,分析不同免疫功能受损情况下对患者免疫功能重建的影响。结果纳入病例数137例,平均(38.5±9.9)岁,中位随访时间4.5(四分位间距:3.5~7.2)年。基线中位CD4^+T淋巴细胞计数为125.0(36.0~231.0)cell/μl,第7年时上升至425.0(314.8~575.3)cell/μl(P<0.001),不同亚群各组间差异也随治疗而缩小,且在治疗达到一定时长时各组间无显著差异。CD8^+T淋巴细胞计数保持相对稳定。CD8^+CD38^+T淋巴细胞随治疗进行呈下降趋势,而CD8^+DR^+T淋巴细胞计数较为稳定。结论不论基线免疫受损程度如何,在保证依从性良好的前提下,我国HIV/AIDS患者经长期抗病毒治疗可获得理想的免疫功能重建。免疫重建规律为记忆CD4和纯真CD4淋巴细胞均增长,治疗早期以记忆CD4淋巴细胞增长为主。CD8激活亚群随治疗时间而逐渐下降,功能亚群保持稳定。

关键词：艾滋病联合抗反转录病毒治疗免疫重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：