检索结果-内蒙古大学图书馆

超声心动图左心室重构指数正常参考值与原发性高血压左心室几何构型及功能研究

中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 185-193页

作者：杨利华邓燕刘玉萍帅平尹立雪西南医科大学临床医学院泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072

目的:建立健康成年人左心室重构指数(RI)正常参考值,评价基于无症状原发性高血压患者RI的不同左心室几何构型表型与左心室收缩及舒张功能。方法:采用回顾性研究设计,从2012年《中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究》多中心研究(EMIN... 详细信息

目的:建立健康成年人左心室重构指数(RI)正常参考值,评价基于无症状原发性高血压患者RI的不同左心室几何构型表型与左心室收缩及舒张功能。方法:采用回顾性研究设计,从2012年《中国汉族正常成年人超声心动图测量值研究》多中心研究(EMINCA)中筛选906例汉族健康志愿者作为健康对照组。基于95%CI(xˉ±1.96 s)建立左心室RI正常参考值,同时对不同年龄组和性别间的差异进行统计学分析。前瞻性纳入2023年7月至2024年3月四川省人民医院健康管理中心的340例无症状原发性高血压患者作为高血压组。利用常规超声心动图和二维斑点追踪技术评估左心室结构和功能,计算左心室质量指数(LVMI)、RI、相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣环平均舒张早期运动峰值速度(e')比值(E/e')、E与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)等,比较高血压组与健康对照组间以上参数的差异。根据舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)和RI值将高血压组分为3个亚组:无左心室肥厚组,左心室肥厚伴正常RI组及左心室肥厚伴低RI组,分析各亚组间相关参数的差异。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析法评价左心室RI与GLS、LVEF、二尖瓣环平均收缩期峰值速度(s')、e'、E/e'及E/A之间的相关性。结果:健康对照组不同性别左心室RI随年龄增长均呈减低趋势,且女性左心室RI高于男性(P<0.001)。与健康对照组相比,高血压组LVMI、E/e'增高,RI、e'、s'降低(均P<0.001)。高血压组3个亚组间比较,与其他两组相比,左心室肥厚伴低RI组LVMI、E/e'增高,GLS绝对值及s'降低(均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,左心室RI与GLS、E/e'呈负相关(r=-0.457、-0.281,均P<0.001),与LVEF、e'、s'及E/A呈正相关(r=0.229、0.394、0.150、0.172,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,左心室RI与GLS、LVEF、e'、s'、E/e'、E/A存在独立相关性。结论:左心室RI正常参考值随年龄增长逐渐降低,且女性高于男性。无症状原发性高血压患者左心室RI、收缩及舒张功能显著降低,LVMI增高,左心室肥厚伴RI降低患者功能受损更为明显。左心室RI有可能为无症状原发性高血压患者的左心室结构功能异常进一步分类分层提供影像学依据。

关键词：超声心动描记术原发性高血压左心室重构指数左心室几何构型心室功能

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踏车运动负荷超声心动图评价健康成人高海拔地区暴露后右心-肺循环单元的改变

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 33-38页

作者：徐芸王胰张清凤王凯王斯佳尹立雪敬勇四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)成都610000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊科成都610000

目的采用踏车运动负荷超声心动图(SE)观察健康人群在高海拔地区暴露后心血管系统适应性变化,揭示健康人群急性高海拔地区暴露后右心功能、肺血管储备及右心室收缩储备的变化。方法前瞻性纳入健康成人36例,分别在低海拔地区(海拔500 m)... 详细信息

目的采用踏车运动负荷超声心动图(SE)观察健康人群在高海拔地区暴露后心血管系统适应性变化,揭示健康人群急性高海拔地区暴露后右心功能、肺血管储备及右心室收缩储备的变化。方法前瞻性纳入健康成人36例,分别在低海拔地区(海拔500 m)和高海拔地区(海拔3600 m)进行SE检查,脱机分析获取高海拔地区及低海拔地区静息以及峰值的超声参数:三尖瓣反流速度(TRV)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TV-s′)、右心室舒张末面积(RVEDA)、右心室收缩末面积(RVESA)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室基底横径(RVD1)、右心室中段横径(RVD2)、右心室纵径(RVD3)、右心室游离壁纵向应变(RVFWS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、左心室心排出量(CO)等;计算肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压力(mPAP)、肺阻力(PVR)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/PASP;计算肺血管储备及右心室收缩储备指标,即mPAP/CO斜率、三尖瓣环收缩期位移变化(ΔTAPSE)、右心室面积变化分数变化(ΔRVFAC)、右心室整体长轴应变变化(ΔRVGLS)、三尖瓣环侧壁s峰值速度变化(ΔTV-s′)。比较高海拔地区与低海拔地区以上参数的差异。结果静息状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),TAPSE/PASP、RVFAC、RVGLS、RVFWS低于低海拔地区(均P<0.05);峰值状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVAD、RVAS、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),RVFAC小于低海拔地区(P<0.05)。右心室收缩储备及肺血管储备:高海拔地区mPAP/CO斜率高于低海拔地区,ΔTV-S'及ΔRVFAC低于低海拔地区(均P<0.05);两海拔地区ΔTAPSE及ΔRVGLS差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高海拔地区暴露后,右心室适应性扩张,肺血管储备及右心室收缩储备功能降低。

关键词：运动负荷超声心动图右心室收缩储备高海拔地区

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超声血流向量成像评估乳腺癌化疗后左心室功能

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肿瘤影像学 2025年第1期34卷 37-46页

作者：吴航王斯佳尹立雪王胰电子科技大学医学院四川成都610050 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室四川省心血管病临床医学研究中心(国家心血管疾病临床医学研究中心四川分中心)四川成都610072

目的:应用超声血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术及二维斑点追踪分层应变技术(layer-specific two-dimensional speckle tracking imaging,LS2D-STI)评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗后左心室功能损伤。方法:回顾并分析2017年1月—2017年6月就诊于四川省人民医院接受TEC方案(多西他赛75 mg/m^(2)、表柔比星90 mg/m^(2)、环磷酰胺500 mg/m^(2))化疗乳腺癌患者的常规心脏超声参数、VFM和LS2D-STI参数。采用自身对照设计,于化疗前及每次化疗后48 h内对患者进行超声心动图检查(共7次,分别记为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6),收集常规超声心动图参数;左心室心肌应变参数:左心室心内膜下心肌整体纵向应变(endocardial myocardial global longitudinal strain,GLSendo)、中层心肌整体纵向应变(mid-myocardial global longitudinal strain,GLSmid)、心外膜下心肌整体纵向应变(epicardial myocardial global longitudinal strain,GLSepi);左心室整体能量损耗(energy loss,EL),包括舒张早期能量损耗(early diastolic energy loss,EDC_EL)、舒张晚期能量损耗(late diastolic energy loss,LDC_EL)、等容舒张期能量损耗(isovolumic contraction energy loss,IVC_EL)、快速射血期能量损耗(rapid ejection period energy loss,REP_EL)和左心室整体循环强度(circulation,CIR),包括舒张早期循环强度(early diastolic circulation,EDC_CIR)、舒张晚期能量损耗(late diastolic circulation,LDC_CIR)、等容舒张期循环强度(isovolumic contraction circulation,IVC_CIR)、快速射血期循环强度(rapid ejection period circulation,REP_CIR)的数据,进行自身对照相关参数分析。结果:①随化疗次数增加,T1~T6左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较T0差异无统计学意义(P>0.05);二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e’)从T1开始逐渐升高且差异均有统计学意义(T0:5.64;T6:8.76,P<0.05);②GLSendo、GLSmid、GLSepi在各时间点较T0差异无统计学意义(P>0.05),但整体呈先上升后下降趋势,T6时的应变较基线均有所降低。③各时相EL整体呈下降趋势,CIR呈上升趋势,其中,T2~T6的LDC_EL显著低于T0,而T2、T4、T6的LDC_CIR高于T0;EDC_EL、IVC_EL在T5、T6显著降低,REP_EL在T5、T6显著低于基线(P<0.05)。LDC时相指标变化早于其他时相。EL、CIR变化晚于E/e’。结论:超声VFM及LS2D-STI有助于蒽环类化疗乳腺癌患者心脏毒性的全面评估,其中E/e’结合EL和CIR对于评估左心室舒张功能变化可能具有更加重要的临床价值。

关键词：乳腺癌超声心动图超声血流向量成像二维斑点追踪分层应变技术蒽环类药物心脏毒性

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左心室辅助装置全程管理中主动脉瓣反流的超声心动图定量评估和处理策略

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中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 636-640页

作者：左明良黄克力于涛四川省医学科学院、四川省人民医院、电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072 四川省医学科学院、四川省人民医院、电子科技大学附属医院心脏外科中心成都610072

主动脉瓣反流(aortic regurgitation, AR)是左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)置入术后的常见并发症, 导致临床预后不良。超声心动图是评估主动脉瓣(aortic valve, AV)功能的主要手段, 本文重点概括超声心动图用于L... 详细信息

主动脉瓣反流(aortic regurgitation, AR)是左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)置入术后的常见并发症, 导致临床预后不良。超声心动图是评估主动脉瓣(aortic valve, AV)功能的主要手段, 本文重点概括超声心动图用于LVAD术前和术后AR定量评估的指标参数, 同时结合目前的AR处理方法, 在现有临床证据条件下对LAVD全程管理中AR的预防和处理策略做出全面总结。

关键词：左心室辅助装置主动脉瓣反流临床证据超声心动图常见并发症预后不良处理策略全程管理

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四川阿坝地区高原藏族代谢综合征患病率及危险因素调查

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现代预防医学 2020年第23期47卷 4235-4240页

作者：李婷欣刘玉萍但立峰郭婧谢建三郎彭措王晨四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院健康管理中心四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院体检科四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科

目的调查四川省阿坝地区高原藏族人群代谢综合征流行状况及危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样,调查阿坝地区海拔高于1 500米地区18～80岁的藏族居民,收集代谢综合征相关指标,分析危险因素。结果阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检... 详细信息

目的调查四川省阿坝地区高原藏族人群代谢综合征流行状况及危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样,调查阿坝地区海拔高于1 500米地区18～80岁的藏族居民,收集代谢综合征相关指标,分析危险因素。结果阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率为31.95%,其中男性37.87%,女性23.43%（X;值为34.7,P<0.001）。多因素分析结果显示,男性患代谢综合征风险是女性的1.79倍（95%CI:1.45,2.21）,超重者患MS的风险是体重正常者的4.1倍（95%CI:1.06,15.8）,肥胖者患MS的风险是体重正常者的17.48倍（95%CI:4.49,68.07）。结论阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率高于国内平均水平,尤其是超重肥胖患者和男性人群,是防控的重点对象。

关键词：代谢综合征患病率危险因素藏族

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手术救治ECMO辅助下的急性Stanford A型主动脉夹层致心源性休克伴主动脉缩窄患者1例

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临床心血管病杂志 2022年第11期38卷 926-928页

作者：邹坤魏大闯李文华黄克力于涛刘胜中四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心脏外科中心成都610072 西南医科大学四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科

本文报道1例在ECMO辅助下的急性Stanford A型主动脉夹层致心源性休克伴主动脉缩窄的患者,对其同期进行了复合外科手术,最终成功挽救了患者生命。

关键词：主动脉夹层心源性休克主动脉缩窄 ECMO 外科手术

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食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的应用

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中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 432-437页

作者：刘胜中魏大闯向波谭今李文华黄克力四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心脏大血管外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院心血管超声及心功能科成都610072

目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1... 详细信息

目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1.4)分;HAS-BLED评分3~4分,(3.3±0.5)分。两孔法胸腔镜手术,食道超声心动图辅助采用国产E-Clip左心耳闭合系统行左心耳夹闭术。结果全组手术均顺利完成,手术时间(39.6±7.7)min,术后总引流量(80.4±37.1)ml,引流管留置时间(26.0±2.5)h。14例随访3~21个月,中位时间8个月。经胸超声心动图显示左心耳夹闭完全,无残余漏,左心房内未见血栓形成。头颅CT未见新发脑梗死或出血灶。心电图提示窦性心律2例,12例仍为心房颤动。结论食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术能够完全夹闭左心耳,避免高栓塞和高出血风险心房颤动患者新发脑卒中,并对少数患者起到电隔离左心耳的作用而消除心房颤动。

关键词：左心耳夹闭术胸腔镜手术食道超声心动图心房颤动脑卒中高出血风险

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负荷超声心动图评价正常成年人左心室心肌做功的性别差异

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 301-304页

作者：黄栎为丁戈琦张红梅张清凤邓燕尹立雪王胰四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室

目的运用压力-应变环(PSL)评价静息和负荷状态下整体和节段心肌做功的性别差异。方法选取127例健康成年志愿者进行平板运动负荷超声心动图(SE)检查。运用PSL评估心肌做功，计算整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(G... 详细信息

目的运用压力-应变环(PSL)评价静息和负荷状态下整体和节段心肌做功的性别差异。方法选取127例健康成年志愿者进行平板运动负荷超声心动图(SE)检查。运用PSL评估心肌做功，计算整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)。分析不同性别间整体和节段心肌做功的差异。结果负荷后整体及节段做功指数均增加。静息时男女间整体做功差异无统计学意义(P>0.05),负荷后女性GWE较高(P<0.05)。静息和负荷状态下均为心尖做功指数(WI)最高。静息时男女间心尖WI差异无统计学意义(P>0.05),负荷后男性心尖WI较高(P<0.05)。静息时GWI同一观察者内变异性的ICC为0.92,负荷后为0.89;静息时GWI不同观察者间变异性的ICC为0.91,负荷后为0.87。结论在静息和负荷状态下，心肌做功受性别的影响均较小。负荷状态下PSL评估心肌做功一致性和可重复性较好，具有潜在的临床应用价值。

关键词：压力-应变环平板运动负荷心肌做功负荷超声心动图左心室

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四川省超声医学质量控制指标动态变化趋势分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 664-670页

作者：周易张红梅尹立雪杨浩付培四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科成都610072 超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院医务部成都610072

目的揭示2020—2022年四川省超声医学质量关键指标动态变化趋势和特征。方法基于四川省医疗质控数据上报平台,收集并分析2020—2022年期间四川省21个市州超声质量管理控制指标数据,采用方差分析或非参数检验比较结构、过程、结果质量分... 详细信息

目的揭示2020—2022年四川省超声医学质量关键指标动态变化趋势和特征。方法基于四川省医疗质控数据上报平台,收集并分析2020—2022年期间四川省21个市州超声质量管理控制指标数据,采用方差分析或非参数检验比较结构、过程、结果质量分析指标的差异。结果2020—2022年四川省省域各市州三级专科医院医患比逐年下降[(1.75±0.93)人/万人次vs(1.59±0.55)人/万人次vs(1.49±0.56)人/万人次],超声医师月均工作量均逐年增加[(770.42±258.30)人/人次vs(965.73±323.52)人/人次vs(974.75±335.51)人/人次],超声诊断符合率逐年提高[(0.79±0.20)%vs(0.95±0.04)%vs(0.96±0.03)%],差异均具有统计学意义(F=4.11,P=0.020;F=3.74,P=0.040;F=7.39,P<0.001);三级综合、二级综合和二级专科医院间差异无统计学意义(P均>0.05)。各市州三级综合医院住院超声检查48 h内完成率逐年提高[1.00(0.98,1.00)%vs 1.00(0.99,1.00)%vs 1.00(0.97,1.00)%],差异具有统计学意义(H=6.73,P=0.035);三级专科、二级综合、二级专科医院差异无统计学意义(P均>0.05)。逐年比较,2020年四川省21个市州13个核心超声质控指标中医患比、医师月均工作量、门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率4个超声质控指比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);2021年医患比、门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率3个超声质控指标比较,差异仍具有统计学意义(P均<0.05);2022年仅超声诊断符合率1个超声质控指标差异具有统计学意义(P均<0.05),差异指标逐年减少。结论2020—2022年四川省不同市州超声医学质量控制指标不断趋同,关键指标持续提升改进。

关键词：超声医学质量控制管理

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超声矢量血流成像对2型糖尿病患者颈动脉壁剪切应力的研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 709-717页

作者：曹雯佳刘学兵罗安果钟释敏邓岚王玉琳李赵欢四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉(CCA)壁剪切应力(WSS)的特征,以及WSS检测T2DM患者发生心血管疾病(CVD)的应用价值。方法选取2020年11月至2021年2月于四川省人民医院接受治疗的49例T2DM患者作为DM组及19例健康志愿者作为对照组,并... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉(CCA)壁剪切应力(WSS)的特征,以及WSS检测T2DM患者发生心血管疾病(CVD)的应用价值。方法选取2020年11月至2021年2月于四川省人民医院接受治疗的49例T2DM患者作为DM组及19例健康志愿者作为对照组,并根据DM组患者有无高血压(HPT)分为DM+HPT组(26例)和DM+非HPT组(23例),根据是否伴有CVD分为DM+CVD组(15例)和DM+非CVD组(34例)。所有受试者均行常规颈动脉超声检查,并应用超声矢量血流(V-Flow)成像技术检测CCA中段、近分叉处及分叉处的最大壁剪切应力(WSSmax)和平均壁剪切应力(WSS_(mean))。DM组和对照组之间比较采用t检验;亚组之间超声参数的比较采用单因素方差分析,其中两两比较采用SNK检验;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析T2DM患者合并CVD的超声诊断参数。结果与对照组相比,DM组患者CCA中段及近分叉处的WSS_(mean)降低[中段:(0.81±0.23)Pa vs(1.02±0.21)Pa;近分叉处:(0.73±0.21)Pa vs(0.90±0.16)Pa],差异具有统计学意义(t=-3.451、-3.127,P=0.001、0.003)。在亚组分析中,DM+非HPT组CCA中段和近分叉处的WSS_(mean)仍小于对照组[中段:(0.87±0.24)Pa vs(1.02±0.21)Pa;近分叉处:(0.78±0.18)Pa vs(0.90±0.16)Pa],差异具有统计学意义(P均<0.05)。DM+CVD组CCA中段及近分叉处WSS_(mean)明显小于DM+非CVD组[中段:(0.71±0.18)Pa vs(0.85±0.23)Pa;近分叉处:(0.62±0.20)Pa vs(0.78±0.20)Pa],差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示CCA近分叉处的WSS_(mean)对T2DM患者发生CVD具有诊断价值(曲线下面积为0.699,P<0.05)。结论T2DM患者CCA中段和近分叉处的WSS_(mean)低于正常人,在合并CVD患者中降低更明显,近分叉处的WSS_(mean)在检测T2DM患者发生CVD方面具有潜在临床应用价值。

关键词：颈动脉壁剪切应力 2型糖尿病矢量血流成像心血管疾病

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