检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2019年第2期32卷 69-72页

作者：张雪莉段占祺潘惊萍罗玉英郑子荣韩旭郭小林杨珣张子武四川省卫生和计划生育信息中心成都610041

目的:通过分析四川省取消"药品加成"政策前后全省公立医院经济收入的变化,为下一步政策的制定提供参考依据。方法:通过"四川省新一代卫生计生统计数据采集与决策支持系统",收集了全省397家公立医院从取消前(2016年1... 详细信息

目的:通过分析四川省取消"药品加成"政策前后全省公立医院经济收入的变化,为下一步政策的制定提供参考依据。方法:通过"四川省新一代卫生计生统计数据采集与决策支持系统",收集了全省397家公立医院从取消前(2016年1月-11月)和取消后(2017年1月-11月)两年的门诊、住院和药品收入占比等情况进行对比分析。结果:政策实施后,取消加成的药品品规数471种,占总药品品规数的97.04%,取消药品加成政策实施后门诊患者次均医疗费用为178.61元,较取消前的174.56元增长了2.32%;住院病人次均医疗费用为6357.78元较取消前的6055.06元增长了4.99%;门诊患者次均药费为66.93元,较取消前的66.17元增长了1.15%;住院患者次均药费1742.27元,较取消前的1747.71元降低了0.31%。调整后增加的医疗收入和政府财政补助远不及取消加成后减少的药品收入,缺口66147.37万元;全面取消药品加成后,门诊、住院药品收入占比均有所下降。结论:取消后门诊患者次均医药费和药费用略有增高,药品收入在门诊和住院收入中占比均有所下降,增加的收入和财政补助不能弥补取消药品加成后减少的药品收入。

关键词：公立医院取消药品加成医疗费用

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四川省贫困县医疗卫生精准扶贫研究

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卫生经济研究 2016年第12期33卷 46-48页

作者：张子武段占祺郭小林张雪莉罗玉英韩旭杨珣潘惊萍四川省卫生和计划生育信息中心四川成都610041

通过对比分析,发现四川省贫困县,特别是少数民族贫困县缺少高级别医疗机构,优质医疗卫生资源、高学历高职称卫生人才显著低于非贫困县。建议根据四川省贫困县实际情况,采取精确定向扶持、区域联动、信息化等方式缩小医疗卫生资源配置的... 详细信息

通过对比分析,发现四川省贫困县,特别是少数民族贫困县缺少高级别医疗机构,优质医疗卫生资源、高学历高职称卫生人才显著低于非贫困县。建议根据四川省贫困县实际情况,采取精确定向扶持、区域联动、信息化等方式缩小医疗卫生资源配置的地区差距。

关键词：医疗卫生资源贫困地区精准扶贫

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四川省城乡老年人口慢性病患病现状及影响因素分析

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现代预防医学 2020年第8期47卷 1493-1496+1501页

作者：张子寒肖倩徐嘉悦余勇段占祺张雪莉潘惊萍张菊英四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川省卫生和计划生育信息中心

目的了解"新医改"10年后四川省城乡老年人口慢性病患病现状及其影响因素,为决策者合理配置卫生资源、提高老年人口健康水平提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取调查四川省14个市(州)常住人口21 047名... 详细信息

目的了解"新医改"10年后四川省城乡老年人口慢性病患病现状及其影响因素,为决策者合理配置卫生资源、提高老年人口健康水平提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取调查四川省14个市(州)常住人口21 047名,选取60岁以上老年人口6 647人纳入分析,采用两水平logistic回归分析慢性病患病影响因素。结果四川省老年人口慢性病患病率为64.9%,其中城市65.2%,农村64.6%。患病率居于前5位的疾病是高血压(30.43%)、慢性阻塞性肺病(9.18%)、糖尿病(8.91%)、椎间盘疾病(7.04%)、脑血管病(6.21%)。同时患1、2、≥3种慢性病患病率分别是35.5%、18.0%、11.5%。多因素分析显示,性别(城:OR=1.315,P=0.001;乡:OR=1.319,P=0.001)、年龄(城:OR=1.629,P<0.001;乡:OR=1.327,P=0.002)、教育程度(乡:OR=1.458,P<0.001;OR=1.567,P<0.001)、职业状况(城:OR=1.335,P=0.002;乡:OR=1.328,P=0.001)、社会活动(城:OR=0.754,P=0.005)、失能情况(城:OR=3.353,P<0.001;乡:OR=2.226,P<0.001)、家庭医生签约(城:OR=0.682,P<0.001;OR=0.703,P=0.007)、经济状况(城:OR=1.597,P<0.001;乡:OR=1.943,P<0.001)、BMI指数(城:OR=1.592,P<0.001;乡:OR=1.602,P<0.001)是慢性病患病的影响因素。结论四川省城乡老年人口慢性病患病率较高,建议政府积极应对人口老龄化,因地制宜开展老年人口健康保障措施,为居民提供更优质、公平、有效的卫生服务。

关键词：四川省城乡老年人口慢性病影响因素

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四川省城乡患者就医信息获取情况的对比分析

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四川大学学报（医学版） 2018年第2期49卷 271-275页

作者：张文婕薛利陈饶段占祺刘丹萍四川大学华西公共卫生学院健康与社会行为学系成都610041 四川省卫生与计划生育信息中心成都610041

目的为引导城乡患者合理就医、促进分级医疗服务体系格局的建设提供四川省城乡患者获取就医信息的客观数据。方法在成都市、宜宾市、遂宁市的中心城区及下属县中随机抽取不同级别的医疗卫生机构,对抽中机构内的就医患者进行抽样问卷调查... 详细信息

目的为引导城乡患者合理就医、促进分级医疗服务体系格局的建设提供四川省城乡患者获取就医信息的客观数据。方法在成都市、宜宾市、遂宁市的中心城区及下属县中随机抽取不同级别的医疗卫生机构,对抽中机构内的就医患者进行抽样问卷调查(获取就医信息的渠道及信任度、关注的就医信息内容、他人意见对就医选择的影响等),并进行分析比较。结果城乡患者就医信息的最主要获取渠道前三位分别均为熟人朋友、自身体验、电视,与最希望的获取渠道基本一致。城市患者对网络渠道的信任度及利用网络获取信息的比例(5.3%、10.6%)均高于农村患者(3.4%、5.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员信息、医院口碑与花费水平均为城乡患者最关注的就医信息内容,农村患者对花费水平信息的关注度(26.7%)高于城市患者(20.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。家人、亲戚朋友、医生护士的意见对城乡患者就医选择的影响位列前三,城乡患者对医生护士意见的信任度高于亲戚朋友,低于家人。结论城乡患者获取的就医信息内容及他人的意见直接影响其对就诊机构的选择,应有针对性地改进医疗机构的宣传内容与模式,引导患者合理分流就医。

关键词：就医信息渠道城乡患者分级诊疗

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四川省不同基本医疗保险制度的慢病人群卫生服务利用状况研究

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现代预防医学 2019年第21期46卷 3914-3919页

作者：廖芳姚明宏徐嘉悦肖倩全华艳段占祺张雪莉潘惊萍张菊英四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川省卫生和计划生育信息中心

目的分析四川省城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保)慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用的差异。方法数据来源于第六次国家卫生服务调查四川省调查资料中家庭询问健康调查表收集的数据,采用多因... 详细信息

目的分析四川省城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保)慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用的差异。方法数据来源于第六次国家卫生服务调查四川省调查资料中家庭询问健康调查表收集的数据,采用多因素logistic与两水平Poisson回归分析不同参保的慢病人群的卫生服务利用差异。结果城镇职工医保与城乡居民医保慢病参保人群的EQ-VAS平均得分分别为(71.8±16.2)分与(63.8±18.8)分(P<0.001);城镇职工医保慢病参保人群的EQ-5D任一维度的中度及以上健康问题的比例均低于城乡居民医保(P<0.001)。相对于城镇职工医保慢病参保人群,城乡居民医保慢病参保人群的两周医生指导治疗的优势比(OR=0.754,95%CI:0.619～0.919)与年住院人次(OR=0.735,95%CI:0.636～0.850)均处于较低水平(P<0.001)。结论不同医保慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用存在差异,应进一步完善城乡居民医保筹资机制与补偿水平,逐步缩小不同医保保障水平之间的差异。

关键词：四川省基本医疗保险健康状况卫生服务利用

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取消药品加成政策对四川省公立医院住院费用影响分析

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中华医院管理杂志 2019年第3期35卷 201-204页

作者：张子武段占祺全华艳罗玉英张雪莉韩旭杨珣郭小林四川省卫生和计划生育信息中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041

目的从不同费用结构的病种角度出发,分析取消药品加成政策对四川省城市三级公立医院住院费用的影响并提出建议。方法收集2016年至2017年四川省城市三级公立医院出院人数前50位病种的2 732 022例住院费用数据,根据住院费用构成,运用动态... 详细信息

目的从不同费用结构的病种角度出发,分析取消药品加成政策对四川省城市三级公立医院住院费用的影响并提出建议。方法收集2016年至2017年四川省城市三级公立医院出院人数前50位病种的2 732 022例住院费用数据,根据住院费用构成,运用动态聚类分析将病种分为A^G共7种类型,分别代表不同费用结构占优势的病种,比较政策实施前(2016年)、后(2017年)不同类型病种住院费用和构成比等指标。结果不同类型病种的住院费用及其构成变化差异大。政策实施后,E型(药品、检查费用构成较高)和G型(各项费用构成较均衡)的次均总费用下降,其余类型均呈上涨趋势;各病种类型药占比呈不同程度降低,其中A型(药品费用构成较高,5.60个百分点)和E型(5.15个百分点)病种降幅最大;各病种类型服务费占比呈不同程度增长,其中E型(3.46个百分点)、F型(检查、服务费用构成较高,3.37个百分点)和D型(服务费用构成较高,3.36个百分点)服务占比涨幅最大。结论取消药品加成后四川省城市三级公立医院住院费用结构趋于合理,但不同病种费用的变化差异较大。相关部门应针对不同类型病种,完善调整补偿机制,减轻患者医疗负担、加强药品使用和医疗行为监管,预防诱导需求及转移加成等不良行为发生。

关键词：费用控制取消药品加成病种城市公立医院住院费用

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四川医院标准符合性测试概况与分析

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智库时代 2018年第43期 132+134页

作者：吴天智林晓东四川省卫生和计划生育信息中心

为促进医院信息系统标准化建设和医疗信息汇聚利用,四川在省内数字化医院评审过程中,引入了国家医疗健康信息互联互通测评标准,并对医院开展了基于医疗健康信息数据集、共享文档和服务接口等内容的标准符合性测试。测试有效促进了医院... 详细信息

为促进医院信息系统标准化建设和医疗信息汇聚利用,四川在省内数字化医院评审过程中,引入了国家医疗健康信息互联互通测评标准,并对医院开展了基于医疗健康信息数据集、共享文档和服务接口等内容的标准符合性测试。测试有效促进了医院标准化改造进程以及厂商对实现标准化的认识。通过对测试结果和问题的分析,提出建议。

关键词：信息标准符合性测试

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基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

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卫生软科学 2019年第10期33卷 52-55页

作者：张雪莉罗玉英张子武韩旭郭小林杨珣段占祺四川省卫生和计划生育信息中心

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016... 详细信息

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用;2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741.84个,卫生技术人员减少14 152.61人,床位数减少1.36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。

关键词：卫生资源配置数据包络分析效率分析四川省

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“6·24”茂县叠溪山体突发高位垮塌灾害医学救援纪实

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中国循证医学杂志 2017年第11期17卷 1340-1343页

作者：胡新陈康王璐伟熊建华四川省疾病预防控制中心成都610041 四川省医学科学院.四川省人民医院成都610031 四川省卫生和计划生育宣传教育中心成都610041 四川省卫生和计划生育委员会成都610031

紧急医学救援体系是公共卫生体系与城市安全保障体系的重要组成部分。本文结合"6·24"茂县叠溪山体突发高位垮塌灾害紧急医疗救援实践,对四川省在多次灾害中磨砺、摸索和建立的紧急医学救援体系进行剖析、总结并提出对策... 详细信息

紧急医学救援体系是公共卫生体系与城市安全保障体系的重要组成部分。本文结合"6·24"茂县叠溪山体突发高位垮塌灾害紧急医疗救援实践,对四川省在多次灾害中磨砺、摸索和建立的紧急医学救援体系进行剖析、总结并提出对策建议。

关键词：叠溪镇茂县山体垮塌医学救援卫生应急

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四川省急救医疗服务空间可及性研究

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现代预防医学 2019年第4期46卷 577-580+592页

作者：杨华珍段占祺彭勃施迅潘杰四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 四川省卫生和计划生育信息中心达特茅斯学院

目的了解急救医疗服务的空间可及性特征,为有限急救医疗资源的优化配置等提供依据。方法纳入四川省内2017年所有提供急救医疗服务的医疗卫生机构为供方,四川省内所有人口为需方。采用最短路径法计算所有需求点到最近急救医疗服务设施点... 详细信息

目的了解急救医疗服务的空间可及性特征,为有限急救医疗资源的优化配置等提供依据。方法纳入四川省内2017年所有提供急救医疗服务的医疗卫生机构为供方,四川省内所有人口为需方。采用最短路径法计算所有需求点到最近急救医疗服务设施点的最短就医时间。结果总体而言,四川省的急救医疗服务的空间可及性较好,但四川省内急救医疗服务可及性也存在着较大的差异。与四川省东部地区相比,位于川西地区的阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州和凉山彝族自治州的急救医疗服务可及性稍差。结论医疗资源多较集中地分布在人口密度较大、经济发展较好、自然条件等较优越的地方。通过最短就医时间分析,可以较全面地了解医疗资源的空间配置状况。对于急救医疗资源空间可及性较差的地区,除了新建/增设急救医疗机构外,可以通过增强居民自救技能等综合的策略改善急救医疗服务可及性,弥补由于有限条件导致的急救医疗服务空间可及性差的情况,有助于维护和促进人民健康。

关键词：空间可及性急救医疗服务最短路径法

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