检索结果-内蒙古大学图书馆

四川大学学报（医学版） 2008年第4期39卷 641-644页

作者：周开宇华益民郑植石晓青王一斌张兴汪周平朱琦四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心成都610041

目的通过动物实验模拟人类胎儿宫内心脏介入手术过程,对介入手术方法学及相关问题进行研究,以推动人类胎儿严重心血管畸形介入手术临床实践。方法以8只中后期双胎妊娠黑山羊为研究对象,在超声引导下经皮/子宫穿刺胎羊左心室,并在主动脉... 详细信息

目的通过动物实验模拟人类胎儿宫内心脏介入手术过程,对介入手术方法学及相关问题进行研究,以推动人类胎儿严重心血管畸形介入手术临床实践。方法以8只中后期双胎妊娠黑山羊为研究对象,在超声引导下经皮/子宫穿刺胎羊左心室,并在主动脉瓣水平模拟人类主动脉瓣球囊扩张术,从而建立胎儿宫内心脏介入手术动物模型,从动物准备、术中胎羊体位、穿刺部位选择、介入技术要领、超声使用、胎羊保温、胎盘脐带保护等方面进行探讨总结。结果因胎羊术中死亡或术后被处死,术后处死2只孕羊,另6只孕羊术后存活,继续怀孕直至自然分娩,早产、足月产各3胎,无伤口感染、绒毛膜羊膜炎等发生,孕期及产后母羊情况良好。16只胎羊中8只胎羊施行了宫内心脏介入手术;术中死亡/处死4只胎羊,体质量(1.77±0.14)kg,红细胞压积29%～33%,早产存活5只,体质量(2.15±0.23)kg,红细胞压积27%～35%,足月产6只,体质量(2.41±0.19)kg,红细胞压积37%～41%,施行/未施行介入手术的胎羊/新生羊之间无明显差异。病理解剖发现施行手术的8例胎羊/新生羊胸壁穿刺点均位于左侧心前区,心脏进针部位在左室心前区近心尖部位6例,近流出道1例,近室间隔1例;4只少量心包积液(1～2.5mL),1只心包积液5mL,3只未发现心包积液;除1只胎羊有室间隔穿刺伤外,其余胎羊心内膜、瓣膜、腱索、乳头肌及主动脉内膜均未发现损伤;未发现肺、肝等胸腹腔脏器穿刺损伤;均未发现心包、胸腔感染迹象。结论胎儿心脏介入手术动物模型成功建立。其经验值得人类胎儿心脏介入手术关注和借鉴。

关键词：胎儿心脏介入手术动物模型

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胎儿心力衰竭

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中华儿科杂志 2008年第4期46卷 316-320页

作者：周开宇华益民四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心成都 610041

20世纪90年代以来，超声技术的发展使胎儿疾病宫内诊断成为可能。胎儿心力衰竭是许多胎儿疾病过程中的共同表现，常为多因素起源，而最后导致胎儿死亡的主要原因常是严重的心力衰竭。故对胎儿心力衰竭的早期诊断及疗效的准确评估是决定... 详细信息

20世纪90年代以来，超声技术的发展使胎儿疾病宫内诊断成为可能。胎儿心力衰竭是许多胎儿疾病过程中的共同表现，常为多因素起源，而最后导致胎儿死亡的主要原因常是严重的心力衰竭。故对胎儿心力衰竭的早期诊断及疗效的准确评估是决定胎儿预后的重要因素。目前对胎儿的许多心血管变化以及与之相关的其他器官功能改变都还不清楚，

关键词：胎儿疾病心力衰竭心血管变化宫内诊断超声技术疾病过程胎儿死亡胎儿预后

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胎羊宫内心脏介入手术中孕羊雌孕激素变化研究

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四川大学学报（医学版） 2009年第3期40卷 562-564页

作者：周开宇华益民郑植石晓青王一斌张兴汪周平朱琦杨森四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心成都610041

目的观察胎羊心脏介入治疗中孕羊妊娠激素的变化。方法采用自身前后对照研究方法对9只怀孕山羊进行研究。麻醉孕羊2h(对照组),洗脱期后进行胎羊心脏介入治疗(治疗组)。两组均监测孕羊心率、血气值、血压及胎羊心率、血气值(治疗组),运... 详细信息

目的观察胎羊心脏介入治疗中孕羊妊娠激素的变化。方法采用自身前后对照研究方法对9只怀孕山羊进行研究。麻醉孕羊2h(对照组),洗脱期后进行胎羊心脏介入治疗(治疗组)。两组均监测孕羊心率、血气值、血压及胎羊心率、血气值(治疗组),运用化学发光法检测两组操作前、后及操作后48h孕羊血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果两组操作中孕羊心率、血压及血气值稳定;治疗组穿刺心脏后胎羊心率均有一过性下降,pH值有降低。对照组各时点孕羊血E2、P基本保持稳定;治疗组各时点孕羊血E2的差异有统计学意义(P<0.05),P水平无明显变化。胎羊心脏介入治疗结束后孕羊血E2含量较对照组增加(P<0.05),E2/P比值较术前明显增加;操作后48h,术后足月产者E2、P基本恢复术前水平,早产者较T3时点E2值略有下降,E2/P比值仍增加。结论胎羊心脏介入治疗影响孕羊雌孕激素水平,可能影响到胎羊继续妊娠。

关键词：雌二醇孕酮孕羊胎羊心脏介入治疗

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胎儿心脏介入治疗现状及展望

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中国当代儿科杂志 2011年第6期13卷 527-530,F0003页

作者：周开宇华益民四川大学华西第二医院儿童心血管病科/儿童心血管疾病介入诊疗中心四川成都610041

近年来,随着先天性心血管疾病治疗手段的提高、医学影像技术的发展,胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中一个发展迅速的分支。在临床实践中,学者们已经逐步认识到了胎儿心脏介入治疗（fetalcardiac intervention,FCI）的潜在利益并对其日... 详细信息

近年来,随着先天性心血管疾病治疗手段的提高、医学影像技术的发展,胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中一个发展迅速的分支。在临床实践中,学者们已经逐步认识到了胎儿心脏介入治疗（fetalcardiac intervention,FCI）的潜在利益并对其日渐关注，

关键词：心脏介入治疗胎儿先天性心血管疾病医学影像技术心脏病学临床实践

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胎儿先天性心血管疾病产前指导及干预方式的临床选择

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实用妇产科杂志 2011年第4期27卷 254-256页

作者：华益民四JlI大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心四川成都610041

随着先天性心血管疾病治疗手段的进步,医学影像技术的发展以及社会经济条件的改善,胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中发展迅速的分支。目前,产前检查能发现绝大部分胎儿先天性心血管疾病并进行准确评估,为产前临床决策及干预提供可靠依据。

关键词：先天性心血管疾病产前指导临床选择胎儿干预医学影像技术心脏病学产前检查

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儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗2例报告

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临床儿科杂志 2008年第10期26卷 900-902页

作者：周开宇华益民刘瀚旻王一斌石晓青周同甫四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心四川成都610041

先天性冠状动脉瘘（coronary artery fistulas，CAF）属少见先天性心血管畸形，在先天性心血管畸形的发病构成中约占0．2％～0．4％，是先天性冠状动脉畸形最常见的类型，具有潜在危险性。该病在儿童期通常无症状，但如不予处理，可发... 详细信息

先天性冠状动脉瘘（coronary artery fistulas，CAF）属少见先天性心血管畸形，在先天性心血管畸形的发病构成中约占0．2％～0．4％，是先天性冠状动脉畸形最常见的类型，具有潜在危险性。该病在儿童期通常无症状，但如不予处理，可发生包括心力衰竭、心肌缺血、心绞痛、感染性心内膜炎、心律失常，甚至心脏穿孔等严重并发症，

关键词：先天性冠状动脉瘘儿童期介入治疗先天性心血管畸形先天性冠状动脉畸形感染性心内膜炎 artery 潜在危险性

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胎儿先天性心血管畸形产前干预

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临床儿科杂志 2009年第5期27卷 401-403页

作者：华益民四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心四川成都610041

在医学及伦理学理论指导下,对严重先天性心血管畸形的产前干预探索逐步展开。目前,超声引导经皮/子宫穿刺胎儿宫内心脏介入手术,避免了胎儿体外循环和胎儿外置,对子宫/羊膜腔/胎儿刺激减小,充分考虑了母亲安全等优越性,逐渐成为严重先... 详细信息

在医学及伦理学理论指导下,对严重先天性心血管畸形的产前干预探索逐步展开。目前,超声引导经皮/子宫穿刺胎儿宫内心脏介入手术,避免了胎儿体外循环和胎儿外置,对子宫/羊膜腔/胎儿刺激减小,充分考虑了母亲安全等优越性,逐渐成为严重先天性心血管畸形产前干预的主流方式。随着超声技术发展、操作器械改进、患者筛选标准日趋合理、治疗方案不断完善和对胎儿心脏解剖和功能特点深入了解,胎儿先天性心血管畸形产前干预必将进入新的层面。

关键词：胎儿先天性心血管畸形产前干预

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胎儿先天性心脏病介入治疗进展

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临床儿科杂志 2008年第4期26卷 354-358页

作者：周开宇华益民四川大学华西第二医院儿童心血管病科暨儿童心血管疾病介入诊疗中心四川成都610041

既往观点认为,一旦胎儿患有左心发育不良综合征(HLHS)等严重心血管畸形,结局就只能是出生后功能性单心室循环、心脏移植或中止妊娠。到目前为止,开放性胎儿心脏外科技术尚不成熟,而通过胎儿心脏介入治疗技术可以在很大程度上阻止因先天... 详细信息

既往观点认为,一旦胎儿患有左心发育不良综合征(HLHS)等严重心血管畸形,结局就只能是出生后功能性单心室循环、心脏移植或中止妊娠。到目前为止,开放性胎儿心脏外科技术尚不成熟,而通过胎儿心脏介入治疗技术可以在很大程度上阻止因先天性心脏病引起的胎儿水肿、自发性流产或胎儿死亡,促进发育不良的心室重新发育,形成生后的双心室循环,重塑右室流出道梗阻胎儿的肺血管床等,改善了胎儿严重心血管畸形的预后。这些进步在很大程度上依赖于对胎儿先天性心脏病病理生理学特点的准确判断。超声技术的发展以及其他评价手段的进步可促进目前还比较有限的胎儿先天性心脏病介入治疗进一步发展。

关键词：胎儿先天性心脏病介入治疗

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原发性胎儿心脏肿瘤

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临床儿科杂志 2012年第7期30卷 687-689页

作者：杨明周开宇华益民四川大学华西第二医院儿童心血管疾病科儿童心血管病介入诊疗中心四川成都610041

胎儿原发性心脏肿瘤是一类罕见的先天性心脏疾病,其预后与肿瘤类型、肿瘤大小和生长部位及其并发症密切相关。胎儿期最常见的良性心脏肿瘤是横纹肌瘤,其次为畸胎瘤、纤维瘤、黏液瘤、血管瘤等。胎儿心脏恶性肿瘤的发生率非常低,预后极... 详细信息

胎儿原发性心脏肿瘤是一类罕见的先天性心脏疾病,其预后与肿瘤类型、肿瘤大小和生长部位及其并发症密切相关。胎儿期最常见的良性心脏肿瘤是横纹肌瘤,其次为畸胎瘤、纤维瘤、黏液瘤、血管瘤等。胎儿心脏恶性肿瘤的发生率非常低,预后极差。胎儿超声心动图是胎儿心脏肿瘤的诊断、监测、临床决策及治疗指导的主导工具。

关键词：原发性心脏肿瘤超声心动图预后胎儿

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经母口服地高辛成功治疗胎儿心房扑动伴胎儿水肿1例

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中国当代儿科杂志 2009年第12期11卷 1023-1024页

作者：周开宇朱琦华益民刘瀚旻邢爱耘杨森郭楠四川大学华西第二医院儿童心血管疾病科暨心血管病介入诊疗中心四川省产前诊断中心四川大学华西第二医院超声科四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041

孕妇38岁,G2P1,妊娠34周.常规产前检查时发现胎儿心律失常,胎儿超声心动图提示胎儿心房扑动,心房率477次/min,心室率226次/min,房室传导关系为2:1,伴有心脏扩大,房室瓣反流,腹腔、胸腔积液等心力衰竭和胎儿水肿的表现,无心包积液及皮肤... 详细信息

孕妇38岁,G2P1,妊娠34周.常规产前检查时发现胎儿心律失常,胎儿超声心动图提示胎儿心房扑动,心房率477次/min,心室率226次/min,房室传导关系为2:1,伴有心脏扩大,房室瓣反流,腹腔、胸腔积液等心力衰竭和胎儿水肿的表现,无心包积液及皮肤水肿(图1).胎儿心血管评分(candiovascular profile score,CVPS)5分,胎儿心脏结构正常.母亲既往体健,无心律失常病史,妊娠早期无"感冒"及药物接触史,无放射线接触史,无妊娠中毒高血压综合征、胎盘老化等.患胎之姐9岁,体健,无类似疾病史.无心律失常及先天性心脏病家族史.

关键词：胎儿水肿心房扑动地高辛胎儿超声心动图治疗口服胎儿心律失常妊娠34周

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