检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药学刊 2025年

作者：董国菊王欣宋丽波张贺李立志中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心

射血分数保留心衰（heart failure with preserved ejection fraction， HFpEF）晚期是心血管领域的急危重症，目前西医尚无有效治疗方法，预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症，中医将其归属于心水病范畴，主张以温阳利水... 详细信息

射血分数保留心衰（heart failure with preserved ejection fraction， HFpEF）晚期是心血管领域的急危重症，目前西医尚无有效治疗方法，预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症，中医将其归属于心水病范畴，主张以温阳利水为主，可有效改善HFpEF晚期患者的临床症状。笔者基于HFpEF晚期水饮内停的病机特点，通过对中医伏饮理论的系统梳理，分析和阐释其病因病机、临床表现、发病特点与HFpEF晚期临床特点的相关性，指出伏饮是HFpEF晚期发病的核心病机。提出从伏饮潜伏期和发作期论治HFpEF晚期的稳定期和急性发作期，建议中医药和中医非药物特色技术有机结合、标本兼治，以改善患者临床症状、提升患者生活质量，发挥中医药多靶点整体防治优势，提升中医药防治HFpEF这一急危重症的能力和地位。

关键词：伏饮射血分数保留心衰晚期中医药诊治思路

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急性心肌梗死合并焦虑抑郁中医证素分布及相关临床特征回顾性研究

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 162-168页

作者：徐嘉唯刘剑刚陈露莹张京春蒋跃绒国家中医心血管病临床医学研究中心/中医证候全国重点实验室中国中医科学院西苑医院心血管中心北京100091

目的观察急性心肌梗死(AMI)合并焦虑抑郁患者的中医证素分布及相关临床特征,探讨其相关危险因素。方法采用回顾性研究,纳入2019年9月-2022年9月中国中医科学院西苑医院住院的AMI患者1 392例,按是否合并焦虑抑郁分为单纯AMI组(1 300例)... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(AMI)合并焦虑抑郁患者的中医证素分布及相关临床特征,探讨其相关危险因素。方法采用回顾性研究,纳入2019年9月-2022年9月中国中医科学院西苑医院住院的AMI患者1 392例,按是否合并焦虑抑郁分为单纯AMI组(1 300例)和AMI合并焦虑抑郁组(92例),并根据AMI类型进一步分为急性ST段抬高型心梗(STEMI)和急性非ST段抬高型心梗(NSTEMI)亚组。收集一般资料、中医证候要素、心脏超声指标及血清生物学指标。通过单因素分析筛选AMI是否合并焦虑抑郁两组间存在显著差异的临床特征,采用二元Logistic回归分析差异性临床特征是否为焦虑抑郁发生的危险因素。结果中医证素方面,单纯AMI组以血瘀、痰浊为主,AMI合并焦虑抑郁组以血瘀、气虚为主。单因素分析结果显示性别、婚姻状况、吸烟史、合并失眠、心功能不全、心律失常、NTproBNP水平及Killip分级在单纯AMI组与AMI合并焦虑抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示婚姻异常[OR 2.949,95%CI (1.514~5.741),P=0.001]和合并失眠[OR 2.934,95%CI(1.788~4.816),P=0.000]是AMI合并焦虑抑郁的独立危险因素。亚组分析显示,女性、婚姻异常、合并失眠及心律失常是NSTEMI合并焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论婚姻异常及失眠是AMI患者合并焦虑抑郁的独立危险因素。此外,女性和合并心律失常也是NSTEMI患者合并焦虑抑郁的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死焦虑抑郁中医证素中西医结合回归分析回顾性研究

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血管周围脂肪组织调节动脉粥样硬化机制及中医学认识

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 241-247页

作者：李洪峥于子凯付长庚陈可冀中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中国中医科学院广安门医院博士后流动站北京100053

以缺血性心脏病为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是人类致死致残的首要原因[1],而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致ASCVD的病理基础[2]。近年来,有研究指出AS斑块的形成始于血管... 详细信息

以缺血性心脏病为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是人类致死致残的首要原因[1],而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致ASCVD的病理基础[2]。近年来,有研究指出AS斑块的形成始于血管外膜脂肪组织释放的因子引起的内皮损伤,其促进了循环免疫细胞的黏附,启动了AS的进程[3]。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病血管外膜中医学认识缺血性心脏病内皮损伤脂肪组织动脉粥样硬化机制首要原因

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《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识》与《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识》解读

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中华中医药学刊 2025年第3期43卷 194-198页

作者：刘永成董国菊中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院研究生院北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是心力衰竭的主要类型,现代医学对其缺乏足够多的治疗手段。中医药在防治HFpEF方面具有一定潜力,然而证候诊断的不统一限制了临床疗效和研究质量的提高... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是心力衰竭的主要类型,现代医学对其缺乏足够多的治疗手段。中医药在防治HFpEF方面具有一定潜力,然而证候诊断的不统一限制了临床疗效和研究质量的提高。为了规范HFpEF的辨证,《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识》和《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识》(以下合称《共识》)制定发布。对《共识》制定的思路和特色进行解读,以期为广大同仁正确理解和规范应用《共识》提供参考。

关键词：射血分数保留的心力衰竭证候诊断病证结合专家共识解读

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不同血瘀程度对冠心病患者认知功能及血浆差异代谢物的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 167-176页

作者：徐仕晗刘艳飞刘凤岚王青徐凤芹刘玥中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心国家中医药管理局病证结合防治血管衰老重点研究室北京100091 广东药科大学研究生院广州510006

目的:通过横断面研究探索冠心病(CAD)血瘀证积分与轻度认知障碍(MCI)的相关性,以及冠心病合并轻度认知障碍(CADMCI)血瘀证的血浆代谢谱改变,并进一步探索不同血瘀程度对CADMCI患者血浆代谢物谱的影响。方法:依据CAD及CAD血瘀证诊断标准... 详细信息

目的:通过横断面研究探索冠心病(CAD)血瘀证积分与轻度认知障碍(MCI)的相关性,以及冠心病合并轻度认知障碍(CADMCI)血瘀证的血浆代谢谱改变,并进一步探索不同血瘀程度对CADMCI患者血浆代谢物谱的影响。方法:依据CAD及CAD血瘀证诊断标准,连续纳入来源于2022年10月至2023年10月于中国中医科学院西苑医院住院患者,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分将入组患者分为CADMCI血瘀证组与CAD血瘀证组,通过多因素Logistic回归模型分析血瘀证积分与MCI之间的关联,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估模型灵敏性和特异性。依据血瘀证积分分别将CADMCI血瘀证组及CAD血瘀证组中前30位患者分为血瘀轻证及血瘀重证,采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)对各组患者进行血浆代谢物检测,按照变量重要性投影(VIP)值≥1,差异倍数(FC)<0.67或>1.5,P<0.05筛选差异代谢物,并进一步通过ROC曲线分析评估所筛选的差异代谢物对各分组样本的区分效能。结果:本研究共纳入266例CAD患者。多因素Logistic回归分析表明,CAD血瘀证积分与MCI存在显著的相关性[比值比(OR)=1.619,95%置信区间(CI)1.223~2.142,P<0.001,ROC曲线AUC为0.615(95%CI 0.547~0.683,P=0.001)],表明CAD血瘀证积分对MCI具有一定的预测价值。血浆非靶向代谢组学分析表明,CAD血瘀证与CADMCI血瘀证组间主要差异代谢物为脂质类代谢物,其中磷脂酰胆碱[20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)/P-18∶1(11Z)]具有最佳的区分效能(ROC曲线AUC=0.867,95%CI 0.754~0.942);进一步对血瘀轻证与血瘀重证差异代谢物分析表明,血瘀轻证与血瘀重证间同样以脂质类差异代谢物为主,其中1α,25-二羟基-2β(-2-羟基乙氧基)维生素D3具有区分CAD血瘀轻证与重证的最佳效能(AUC=0.813,95%CI 0.649~0.951),磷脂酰胆碱34∶2具有区分CADMCI血瘀轻证和重证的最佳效能(AUC=0.819,95%CI 0.640~0.941)。结论:CAD血瘀证积分与MCI存在显著相关性,磷脂酰胆碱类代谢物在CADMCI血瘀证及血瘀重证发病机制中具有重要作用,CAD血瘀证积分结合磷脂酰胆碱类代谢物的检测能够为制定CADMCI的早期高效识别策略提供参考。

关键词：冠心病轻度认知障碍血瘀证积分代谢组学相关性磷脂酰胆碱 Logistic回归模型

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冠脉钙化与老年肿瘤患者的心血管病风险评估与干预

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中国科学:生命科学 2025年第1期55卷 82-89页

作者：朱梦梦李逸雯王文婷刘艳飞刘玥国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院医学实验中心北京100700 国家中医药管理局病证结合防治血管衰老重点研究室北京100091 中国中医科学院西苑医院老年病二科北京100091

老年肿瘤患者的心血管疾病防控形势严峻,寻找有效的心血管病风险评估方式是使肿瘤患者获益的关键途径.冠脉钙化是心血管病发生的独立预测因素,在老年肿瘤患者的心血管病风险评估与干预中也发挥着重要作用.本文通过对近年来发表的冠脉钙... 详细信息

老年肿瘤患者的心血管疾病防控形势严峻,寻找有效的心血管病风险评估方式是使肿瘤患者获益的关键途径.冠脉钙化是心血管病发生的独立预测因素,在老年肿瘤患者的心血管病风险评估与干预中也发挥着重要作用.本文通过对近年来发表的冠脉钙化在老年肿瘤患者心血管病风险评估中的相关临床研究和指南进行评述,以期为老年肿瘤患者早期心血管病防治策略提供参考.

关键词：肿瘤心血管疾病肿瘤心脏病学冠脉钙化风险评估

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瘀毒脉积与泛血管疾病诊疗思路探析

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 235-240页

作者：张静怡陈纪烨于宗良李晓雅张晓囡刘龙涛北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管中心中医证候全国重点实验室国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

泛血管疾病是以动脉粥样硬化(AS)病变为主的血管系统疾病,多处血管床发生AS病理改变。中医学中“血脉”与血管系统的相似性,提示泛血管疾病可根据“脉积”进行辨证治疗。脉积指“血脉癥积”,因邪气稽留而致积聚,多与正虚基础上瘀毒互结... 详细信息

泛血管疾病是以动脉粥样硬化(AS)病变为主的血管系统疾病,多处血管床发生AS病理改变。中医学中“血脉”与血管系统的相似性,提示泛血管疾病可根据“脉积”进行辨证治疗。脉积指“血脉癥积”,因邪气稽留而致积聚,多与正虚基础上瘀毒互结有关。“血主濡之”,血瘀脉内则易生癥积,久则蕴热酿毒,瘀毒互结导致病情的加重或恶化。治疗方面,宜分期、分病位论治,稳定期毒邪不甚,当以通利血脉、消散瘀血为主;急性期瘀毒互结显著,则以解毒活血为要。

关键词：泛血管疾病动脉粥样硬化瘀毒血脉癥积

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肠道菌群与动脉粥样硬化及中药干预现状

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 775-779页

作者：高风郭丽君丁砚秋任高灿付双清马晓昌中国中医科学院西苑医院北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 北京中医药大学研究生院北京100029

动脉粥样硬化是一种伴有脂质代谢紊乱的慢性低级别炎症性疾病,是心血管疾病的共同病理基础。近年来,肠道微生物群被认为是一个重要的宿主“器官”,可能与包括心血管疾病和代谢综合征在内的许多代谢紊乱相关的疾病的发病机制密切相关。... 详细信息

动脉粥样硬化是一种伴有脂质代谢紊乱的慢性低级别炎症性疾病,是心血管疾病的共同病理基础。近年来,肠道微生物群被认为是一个重要的宿主“器官”,可能与包括心血管疾病和代谢综合征在内的许多代谢紊乱相关的疾病的发病机制密切相关。基于中医“心-肠”理论,调节肠道菌群及其代谢产物或可成为辨证论治动脉粥样硬化的重要切入点。文章就肠道菌群与动脉粥样硬化关系、肠道菌群失调影响动脉粥样硬化发生发展的相关机制,以及中药有效成分和中药复方对动脉粥样硬化的干预作用进行了综述,以期为中医药抗动脉粥样硬化研究提供借鉴和方向。

关键词：肠道菌群动脉粥样硬化中医药研究进展

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衰弱与心血管疾病的因果关联研究:两样本孟德尔随机化分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 129-133页

作者：任高灿丁砚秋闫子安马晓昌中国中医科学院西苑医院心血管科北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的衰弱是一种与年龄相关的多系统功能的下降状态,其与心血管疾病之间的关系受到广泛关注,但观察性研究尚未证明它们之间的因果关系。本研究旨在使用孟德尔随机化(MR)分析评估衰弱对心血管疾病的因果效应。方法利用全基因组关联研究(GW... 详细信息

目的衰弱是一种与年龄相关的多系统功能的下降状态,其与心血管疾病之间的关系受到广泛关注,但观察性研究尚未证明它们之间的因果关系。本研究旨在使用孟德尔随机化(MR)分析评估衰弱对心血管疾病的因果效应。方法利用全基因组关联研究(GWAS)数据进行分析,暴露因素为衰弱指数,结局变量为心肌梗死、心力衰竭、高血压、心房颤动、心脏瓣膜疾病。使用逆方差加权法(IVW)法为主要分析方法,另外采用MR-Egger法、加权中位数法、加权模式法进行孟德尔随机化分析,并进行水平多效性及异质性检验。结果IVW结果显示,衰弱与心肌梗死(OR=1.926,95%CI:1.687~2.65,P=7.29×10^(-8))、心力衰竭(OR=1.423,95%CI:1.222~1.624,P=6.01×10^(-4))、高血压(OR=2.173,95%CI:1.910~2.436,P=7.50×10^(-9))、心房颤动(OR=1.791,95%CI:1.415~2.167,P=2.38×10^(-3))发生风险升高有关,没有证据支持衰弱和心脏瓣膜疾病(OR=1.138,95%CI:0.917~1.359,P=2.52×10^(-1))之间的关联,未发现水平多效性及异质性,留一法结果显示结果稳健。反向MR分析,提示心血管疾病与衰弱的风险呈正相关。结论衰弱与心血管疾病之间存在双向因果关系,但衰弱并不会增加心脏瓣膜疾病风险。

关键词：衰弱心血管疾病孟德尔随机化因果关系

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浅析从肝气论治不寐病九法

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环球中医药 2025年第1期18卷 122-127页

作者：王莲花高琨王如梦郭明李立志山西中医药大学第一临床学院太原030024 中国中医科学院西苑医院心血管科国家中医心血管病临床医学研究中心

不寐病的发生与肝体失养、肝用失常、疏泄用事失度致魂不归于肝者密切相关,可见于七情、六淫及他因传变等之肝体用异、脏腑连及,临床辨治根据肝脏特性、病机演变特点及失眠患者的临床表现综合考量。本文旨在基于肝之气机升降失常出现的... 详细信息

不寐病的发生与肝体失养、肝用失常、疏泄用事失度致魂不归于肝者密切相关,可见于七情、六淫及他因传变等之肝体用异、脏腑连及,临床辨治根据肝脏特性、病机演变特点及失眠患者的临床表现综合考量。本文旨在基于肝之气机升降失常出现的九种证型治法指导不寐病的临证诊疗,若肝气郁结,应疏肝理气;久病气郁入络,则疏肝兼通血络;肝气疏发太过而易损肝阴,宜柔肝,法当补肝血、益肾水,药用温润兼畅木性;肝木恃强而侮脾,当缓肝,即行营泄肝、健脾养心,同时兼顾中土之阳兼金木之阴;脾虚肝乘,则培土泄木,应疏肝健脾、解郁安神,兼辨湿滞与寒热;肝气乘胃,则泄肝和胃;肝气冲逆而热厥心痛,当泄肝清心,临证首辨火热之虚实,次辨实火之热势,五脏兼顾,补母泻子;肝气犯肺,宜抑肝肃肺,且肺脏娇嫩,用药易轻;肝郁脾弱血虚,则散肝,即和血舒肝健脾。同时注重五行生克制化,气血阴阳之动,寒热虚实之变,无耗气伤血之弊,调寒湿燥热之偏,使升降出入有序。

关键词：不寐病肝气脏腑气血阴阳辨证论治

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