检索结果-内蒙古大学图书馆

中医杂志 2024年第21期65卷 2199-2204,2210页

作者：彭红叶鲁春丽赵墨黄淑霞卓子文吕文良北京中医药大学北京市100029 中国中医科学院广安门医院广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所) 糖脂代谢病教育部重点实验室

结合中医学和现代医学对糖脂代谢紊乱的认识,认为糖脂代谢紊乱的形成过程可呈现“郁、痰湿、热、瘀、虚”五态,且浊邪贯穿始终。据此提出“调态化浊法”,具体为解郁化浊法、祛痰湿化浊法、清热化浊法、祛瘀化浊法、补虚化浊法。结合糖... 详细信息

结合中医学和现代医学对糖脂代谢紊乱的认识,认为糖脂代谢紊乱的形成过程可呈现“郁、痰湿、热、瘀、虚”五态,且浊邪贯穿始终。据此提出“调态化浊法”,具体为解郁化浊法、祛痰湿化浊法、清热化浊法、祛瘀化浊法、补虚化浊法。结合糖脂代谢紊乱的生物学基础,通过分析各法的临床应用和相关作用机制,阐明调态化浊法可通过调节脂质代谢异常、胰岛素抵抗、胆汁酸代谢异常、肠道菌群及其代谢物异常等作用机制,发挥改善糖脂代谢紊乱的作用。

关键词：糖代谢脂质代谢代谢紊乱调态化浊

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贞术调脂胶囊对脂肪组织纤维化小鼠的改善作用

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中药材 2022年第10期45卷 2487-2491页

作者：牛盼迪郑皎碧张盛昔范辉郭姣广东省代谢病中西医结合研究中心(广东药科大学)/糖脂代谢病教育部重点实验室(广东药科大学)/国家中医药管理局高脂血症调肝降脂重点研究室(广东药科大学)/广东药科大学中医药研究院/广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室广东广州510006

目的:探究贞术调脂胶囊对脂肪组织纤维化小鼠的改善作用及潜在机制。方法:雄性C57BL/6小鼠建立肥胖模型,随机分为模型组、二甲双胍(0.2 g/kg)阳性对照组及贞术调脂胶囊低(0.6 g/kg)、高(1.2 g/kg)剂量组,另设正常对照组。检测各组小鼠... 详细信息

目的:探究贞术调脂胶囊对脂肪组织纤维化小鼠的改善作用及潜在机制。方法:雄性C57BL/6小鼠建立肥胖模型,随机分为模型组、二甲双胍(0.2 g/kg)阳性对照组及贞术调脂胶囊低(0.6 g/kg)、高(1.2 g/kg)剂量组,另设正常对照组。检测各组小鼠体质量及体脂质量;HE、Masson及天狼星红染色观察附睾脂肪组织病理学;ELISA法和RT-qPCR法检测血清中TNF-α、IL-6水平及附睾脂肪中ColⅠ、FN、α-SMA、HIF-1α、LOX水平及mRNA表达和TGF-β_(1)、Smad3、 Smad7 mRNA表达。结果:与模型组比较,贞术调脂胶囊组小鼠血清TNF-α、IL-6水平显著降低;附睾脂肪炎症浸润和胶原沉积改善,ColⅠ、FN、α-SMA、HIF-1α、LOX、TGF-β_(1)、Smad3 mRNA表达显著降低,Smad7 mRNA表达显著升高,以贞术调脂胶囊高剂量组最为明显。结论:贞术调脂胶囊通过降低HIF-1α水平,调节TGF-β_(1)/Smads信号通路,减弱炎症因子和纤维化因子的表达改善小鼠脂肪组织纤维化,进而改善糖脂代谢紊乱。

关键词：贞术调脂胶囊肥胖脂肪组织纤维化炎症

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黄芩联合EGFR-TKIs对非小细胞肺癌的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：余娅娅雷尘静肖真真磨琪马长菊丁丽娜陈亚栋朱燕娟张海波广州中医药大学第二临床医学院/第二附属医院广东省中医院广东省中医防治慢病重点实验室广东药科大学中药学院广东省中医证候临床研究重点实验室粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室省部共建中医湿证国家重点实验室

目的：探讨黄芩联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors， EGFR-TKIs）对非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer， NSCLC）细胞增殖、凋亡、肿瘤干细胞（cancer stem cells， CSCs）标记物表达和代谢的影响。方法：采用细胞活性检测试剂盒(Cell Counting Kit-8，CCK-8)、膜联蛋白 V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)细胞凋亡双染法检测黄芩和EGFR-TKIs（吉非替尼或奥希替尼）在NSCLC细胞中的抗肿瘤作用；CellTiter-Glo?3D细胞活力法检测黄芩和EGFR-TKIs在NSCLC细胞三维（three-dimensional， 3D）培养中的活性影响；实时定量聚合酶链式反应（Quantitative real time polymerase chain reaction， qRT-PCR）和蛋白印迹（western blot，WB）方法分别检测CSCs标志物性别决定区Y-box 2 （Sex Determining Region Y Box Protein 2，SOX2）和醛脱氢酶1家族成员A1 （Aldehyde Dehydrogenase 1 Family， Member A1，ALDH1A1）mRNA和蛋白水平的表达；染色法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species， ROS）水平的变化，飞秒激光标记自由成像（Femtosecond laser labeling free imaging，FLI）法检测氧化还原比。结果：在NSCLC细胞二维（two-dimensional， 2D）和3D培养条件中，与空白组和EGFR-TKI组比较，联合组细胞活性降低、细胞凋亡率升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与EGFR-TKI组比较，联合组CSCs标记物mRNA和蛋白水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与EGFR-TKI组比较，联合组氧化还原比升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且联合组ROS水平升高。结论：在NSCLC细胞中，黄芩促进氧化还原比，上调ROS水平，进而抑制CSCs标记物表达来增强EGFR-TKIs的抗肿瘤作用，为黄芩增强靶向药物敏感性提供了一种新的分子机制。

关键词：非小细胞肺癌黄芩表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂癌症干细胞活性氧氧化还原比

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气虚痰湿证小鼠模型的构建及评价

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：周绮纯朱港星邹永春蓝宝仪崔展瑜王晰徐梦菲唐青王苏美广州中医药大学第二临床医学院中医药防治非小细胞肺癌临床与基础研究团队广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院省部共建中医湿证国家重点实验室

目的：气虚痰湿证是中医临床常见的证型，但目前尚无规范的、科学准确的气虚痰湿证候动物模型的构建方法报道。本研究旨在运用多因素复合造模的方法构建气虚痰湿证小鼠模型，并对模型进行评价。方法：将21只C57BL/6小鼠随机分为3组，每... 详细信息

目的：气虚痰湿证是中医临床常见的证型，但目前尚无规范的、科学准确的气虚痰湿证候动物模型的构建方法报道。本研究旨在运用多因素复合造模的方法构建气虚痰湿证小鼠模型，并对模型进行评价。方法：将21只C57BL/6小鼠随机分为3组，每组7只，分别为正常组、模型组和参苓白术散组。正常组采用普通饮食，于正常环境下饲养；模型组和参苓白术散组采用高脂饮食喂养、高湿环境饲养、负重力竭游泳和冷水或猪油灌胃的方法构建气虚痰湿证小鼠模型。为了以方测证，在模型构建后参苓白术散组小鼠给予参苓白术散治疗14天。测定小鼠的力竭游泳时长、体质量、血清血脂水平、舌象、“气虚痰湿型”评估量表评分和盲肠指数。将各组小鼠的粪便送检宏基因组和代谢组测序，分析其中肠道菌群和代谢物的变化。结果：气虚痰湿造模后，小鼠的力竭游泳时长明显减短（P<0.01），血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇明显升高（均P<0.01），舌象明显区别于正常组，评估量表评分也显著高于正常组（P<0.01），同时盲肠指数明显减小（P<0.01），而参苓白术散组的血清血脂水平、舌象、评估量表评分和盲肠指数均发生逆转。宏基因组和代谢组测序结果显示，气虚痰湿证候造模后小鼠体内肠道菌群和粪便代谢物发生显著改变，阿克曼氏菌、啮齿粪杆菌、Eubacterium plexicaudatum、Eubacterium sp 14＿2、Candida glabrata、Romboutsia ilealis、Turicibacter sp TS3等菌种发生显著变化，肠道代谢物鹅去氧胆酸、胆碱、L-苯丙氨酸甜菜碱、2-苯基丁酸等等的表达也明显变化，影响了亚油酸代谢、初级胆汁酸生物合成、赖氨酸降解、精氨酸生物合成、α-亚麻酸代谢等等相关代谢通路。结论：高脂饮食喂养、高湿环境饲养、负重力竭游泳和冷水或猪油灌胃的多因素复合造模法可以构建气虚痰湿型小鼠模型，可以将小鼠的血清血脂水平、舌象、“气虚痰湿型”评估量表评分、盲肠指数以及相关肠道菌群和代谢物的变化作为模型评价的关键指标。

关键词：气虚痰湿证小鼠模型多因素复合造模肠道菌群代谢

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基于转录组测序对两种化学型广藿香进行差异分析

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分子植物育种 2024年

作者：陈柏霖刘键锺巫锴丽严寒静康传志周良云广东药科大学中药学院深圳市宝安人民医院国家中医药管理局岭南药材生产与开发重点研究室广东省南药规范化种植与综合开发工程技术研究中心中国中医科学院中药资源中心道地药材国家重点实验室培育基地

为探究两种化学型广藿香有效成分的生物合成相关差异基因，本研究以“酮型”和“醇型”广藿香为材料，利用RNA-seq技术对两种广藿香的叶与茎进行转录组测序。经De novo组装拼接，共得到92 551个unigenes，其中46 226个注释到NR数据库，2... 详细信息

为探究两种化学型广藿香有效成分的生物合成相关差异基因，本研究以“酮型”和“醇型”广藿香为材料，利用RNA-seq技术对两种广藿香的叶与茎进行转录组测序。经De novo组装拼接，共得到92 551个unigenes，其中46 226个注释到NR数据库，25 617个在KOG数据库中注释，30 653个注释到Swissprot，40 967个注释到KEGG数据库。通过DEGseq共筛选出9 006个差异基因，“酮型”广藿香叶与“醇型”广藿香叶的差异基因有2 402个，“酮型”广藿香茎与“醇型”广藿香茎的差异基因有1 722个，相关差异基因主要富集在代谢通路、次生代谢通路、植物-病原体相互作用等KEGG通路。参与百秋里醇生物合成途径中的MEP途径的关键酶(DXR， MCT， MDS， HDS， HDR)以及PTS在两种化学型叶中的表达量均高于茎中的表达量。研究表明，聚酮合酶(PKS)可能是参与广藿香酮生物合成的关键酶，PKS在“酮型”广藿香中高表达。本研究为提高广藿香有效成分含量和广藿香栽培育种提供参考依据。

关键词：广藿香化学型转录组差异基因

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淫羊藿素调控巨噬细胞极化治疗肝内胆管癌的药效作用及机制初探

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药学学报 2024年第8期59卷 2227-2236页

作者：王婧雯李珍黄秀勤徐子婧耿嘉豪许燕瑜梁天祎湛小燕康利平王伽伯宋鑫华南方医科大学中医药学院广东广州510000 首都医科大学中医药学院北京100071 解放军总医院第五医学中心北京100071 道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100070

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)发病率持续攀升,目前尚无有效治疗药物。免疫微环境在ICC发展中扮演重要角色,是当前研究热点。淫羊藿素(icaritin, ICA)是治疗晚期肝细胞癌的创新中药,被认为有潜在的免疫调控抗肿瘤作... 详细信息

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)发病率持续攀升,目前尚无有效治疗药物。免疫微环境在ICC发展中扮演重要角色,是当前研究热点。淫羊藿素(icaritin, ICA)是治疗晚期肝细胞癌的创新中药,被认为有潜在的免疫调控抗肿瘤作用,与中医“扶正”治疗肿瘤的认识潜在相合。然而, ICA是否可用于ICC治疗尚未见研究报道。为此,本研究选取免疫系统完整的原位ICC小鼠模型sgp19/kRas,首次在体内评估了ICA治疗ICC的药效,并通过流式细胞术分析ICA对ICC小鼠肿瘤免疫微环境的影响[本实验所有动物实验均获得首都医科大学动物伦理委员会(中国北京)批准,批准号:AEEI-2023-138]。本研究应用100 mg·kg^(-1)ICA灌胃治疗sgp19/kRas ICC原位小鼠模型,结果显示, ICA治疗3周后能够显著抑制sgp19/kRas ICC小鼠模型的肿瘤生长及肿瘤细胞增殖。通过流式细胞术分析ICA对ICC小鼠肿瘤免疫微环境的影响,结果表明, ICA治疗后能够显著降低M2型巨噬细胞占比,并且显著增加CD3^(+)CD4^(+)T细胞的数量。体外实验阐明ICA能促进巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化,抑制其向M2型巨噬细胞极化。此外,转录组学分析结果提示, ICA能够增强Toll样受体9 (TLR9)的表达,影响巨噬细胞一氧化氮代谢合成途径及膜受体相关活性,发挥其巨噬细胞极化调节功能。综上,本研究发现ICA治疗能显著延缓sgp19/kRas ICC小鼠肿瘤进展。机制上, ICA可能通过上调TLR9受体表达水平,促进巨噬细胞向M1细胞的极化,改变肿瘤免疫微环境,进而达到抗ICC的作用。

关键词：肝内胆管癌淫羊藿素免疫微环境巨噬细胞极化 Toll样受体9

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基于单细胞转录组探讨新型冠状病毒感染后慢性疲劳综合征与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡之间分子机制及其潜在干预中药预测

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中草药 2024年第11期55卷 3774-3788页

作者：黎祖鸣封杰妮陈雪如卢月黄涛亮李际强杨荣源陈剑坤刘云涛广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120

目的通过分析新型冠状病毒感染后(简称“新冠后”)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者与正常受试者的单细胞转录组数据,探讨新冠后CFS与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡之间的分子机制,并预测调控关键基因的潜在中药,为治... 详细信息

目的通过分析新型冠状病毒感染后(简称“新冠后”)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者与正常受试者的单细胞转录组数据,探讨新冠后CFS与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡之间的分子机制,并预测调控关键基因的潜在中药,为治疗新冠后CFS提供理论支持。方法使用R语言4.2.1中的“Seurat”包处理新冠后CFS患者与正常受试者的外周血单细胞测序数据,“CellChat”包进行细胞通讯分析,“scMetabolism”包评估细胞代谢特征,综合5种算法(AddModuleScore、AUCell、UCell、singscore和ssGSEA)计算新冠后CFS患者与正常受试者中5种免疫细胞炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分,并比较两者间的差异。使用“scCODE”包鉴定各类免疫细胞在正常受试者与新冠后CFS患者之间的差异表达(differential expression,DE)基因。Upset图分析得到新冠后CFS炎症反应相关基因(inflammatory response related genes,IRGs)、氧化应激相关基因(oxidative stress related genes,OSRGs)和细胞凋亡相关基因(apoptosis related genes,ARGs)。使用“ClusterProfiler”包分别对IRGs、OSRGs、ARGs进行基因本体生物学过程(gene ontology biological process,GOBP)富集分析。基于STRING数据库及Cytoscape软件构建“IRGs-OSRGs-ARGs”分子交互复杂网络,使用cytoHubba插件筛选关键基因。利用COREMINE数据库预测调控关键基因的中药,并通过古今医案云平台统计中药的性味归经、药物功效分类。结果共鉴定出5种免疫细胞,分别为B细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞和单核细胞。相比于正常受试者,新冠后CFS患者的细胞通讯更为丰富且强度更大,两者之间并无明显差异的细胞代谢特征。新冠后CFS患者中各类免疫细胞的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分普遍高于正常受试者。共得到33个IRGs、17个OSRGs和54个ARGs。“IRGs-OSRGs-ARGs”分子交互网络显示,IRGs、OSRGs和ARGs之间存在密切联系,最后鉴定出8个关键基因。干预中药药性以寒为主,温、平次之;药味以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、肺为主;功效分类以补虚药(甘草、人参等)、清热药(黄芩、鱼腥草等)、活血化瘀药(郁金、丹参等)为主。结论新冠后CFS患者存在异常的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡状态,且三者之间密切关联。8个关键基因(TNF、BCL2、CTNNB1、CXCL8、IFNG、HIF1A、MCL1、CYCS)可能是新冠后CFS的潜在治疗靶标。临床治疗新冠后CFS应注重补虚药、清热药及活血化瘀等药物的配伍使用。

关键词：新型冠状病毒感染慢性疲劳综合征单细胞转录组炎症反应氧化应激细胞凋亡甘草人参黄芩鱼腥草郁金丹参

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基于16S rDNA测序研究当归拈痛汤对膝骨关节炎小鼠肠道菌群的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 9-17页

作者：吴霜袁立霞廖晴蔡义思钟威陈宏南方医科大学中医药学院国家中医药管理局科研三级实验室中药药理实验室广州510515 齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000 黑龙江省中医药科学院哈尔滨150036

目的:本研究旨在通过16S rDNA探讨当归拈痛汤调控肠道菌群进而治疗膝骨关节炎(KOA)的潜在作用机制。方法:将36只C57BL/6J小鼠采用前交叉韧带切断(ACLT)的方法构建膝骨关节炎疾病模型,并随机分为假手术组、模型组、当归拈痛汤低剂量组(0.... 详细信息

目的:本研究旨在通过16S rDNA探讨当归拈痛汤调控肠道菌群进而治疗膝骨关节炎(KOA)的潜在作用机制。方法:将36只C57BL/6J小鼠采用前交叉韧带切断(ACLT)的方法构建膝骨关节炎疾病模型,并随机分为假手术组、模型组、当归拈痛汤低剂量组(0.819 g·kg^(-1))、当归拈痛汤中剂量组(1.638 g·kg^(-1))、当归拈痛汤高剂量组(3.276 g·kg^(-1))、美洛昔康组(0.975 mg·kg^(-1)),每组6只。除给药组外,假手术组与模型组均予生理盐水灌胃,连续干预4周后,分别收取小鼠粪便和完整膝关节,苏木素-伊红(HE)和番红O-固绿染色观察膝关节组织形态的病理改变;采用16S rDNA测序分析给药前后肠道微生物丰度、多样性变化及相对应的功能预测。结果:高剂量当归拈痛汤和美洛昔康可以明显缓解KOA小鼠的疼痛症状,改善关节结构的紊乱,维持膝关节软骨的完整性,提高关节软骨Ⅱ型胶原a1(Col2a1)表达,降低关节软骨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达。16S rDNA结果显示,高剂量当归拈痛汤可调整肠道菌群物种丰富度与菌群结构,与假手术组比较,模型组中变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、拟杆菌属(Bacteroides)丰度显著提高(P<0.05),与模型组比较,当归拈痛汤组中这4种菌群丰富度显著降低;与假手术组比较,模型组疣微菌门(Verrucomicrobia)、颤螺菌属(Oscillospira)和阿克曼氏菌属(Akkermansia)丰度明显降低(P<0.05),与模型组比较,当归拈痛汤组中这三类菌群丰度明显升高(P<0.05)。对差异菌属进行功能学通路预测发现,各组间差异物种涉及到丰度较高的代谢通路主要涉及到生物合成及前体代谢物和能量的产生,包括氨基酸生物合成、核苷和核苷酸生物合成、辅因子、假体基团、电子载体和维生素生物合成。结论:当归拈痛汤能够有效保护关节软骨,延缓KOA疾病进展,可能是通过调节肠道菌群结构、促进益生菌、抑制有害致病菌生长实现的。

关键词：膝骨关节炎当归拈痛汤肠道菌群 16S rDNA高通量测序关节软骨

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不同胆汁制胆南星乙醇提取物的解热作用研究

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中国中药杂志 2025年第7期50卷 1781-1791页

作者：邹润苏发智朱恩琳白晨曦孙延平匡海学王秋红黑龙江中医药大学教育部北药基础与应用研究重点实验室黑龙江哈尔滨150040 广东药科大学中药学院中药炮制学教研室广东广州510006 广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510006

该研究旨在探究不同胆汁制胆南星乙醇提取物对干酵母混悬液致发热模型大鼠的解热作用及潜在机制。通过背部皮下注射20%干酵母混悬液建立大鼠发热模型,ELISA法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介... 详细信息

该研究旨在探究不同胆汁制胆南星乙醇提取物对干酵母混悬液致发热模型大鼠的解热作用及潜在机制。通过背部皮下注射20%干酵母混悬液建立大鼠发热模型,ELISA法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及下丘脑组织中大鼠前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、大鼠环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)的含量,采用UPLC-Q-TOF MS技术对大鼠血清和下丘脑进行代谢组学分析,以阐明不同胆汁制胆南星乙醇提取物的解热作用机制及其异同。结果显示,大鼠在造模后4 h体温显著升高,经牛胆汁制胆南星乙醇提取物高剂量(NCH)与猪胆汁制胆南星乙醇提取物高剂量(ZCH)给药后,大鼠体温显著降低(P<0.05),且NCH降温效果优于ZCH。ELISA结果表明,与模型组相比,经二者分别给药后大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α和下丘脑中PGE_(2)、cAMP等含量显著降低(P<0.01)。血清及下丘脑代谢组学结果表明,二者均能回调苯丙氨酸代谢、鞘脂代谢、花生四烯酸代谢、类固醇激素生物合成等通路。综上所述,NCH和ZCH均可对干酵母所致发热大鼠产生显著的解热作用,其作用机制可能与抑制炎症反应、调节体内代谢紊乱相关,但牛胆汁制胆南星效果更优。

关键词：胆南星不同胆汁解热作用代谢组学炎症反应

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基于“血-脉-心络”共病理论探讨虫类药在冠状动脉微血管功能障碍的应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 176-185页

作者：朱晨阳胡骏刘兰椿屈培荣王阶中国中医科学院广安门医院北京100053

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和治心络均不可偏废,而虫类药以化瘀通络、搜风解痉等功效见长,具有治疗CMD的潜在价值。但目前未见对虫类药治疗CMD的研究与总结,据此,该文以中医“血-脉-心络”共病理论为切入点,将CMD病机演变分为5个环节,即病起在血(血液成分、血液流变学改变)、病进在脉(粥样斑块形成;粥样斑块不稳定)、病发在心络(微血管内皮损伤;微血管收缩、痉挛)、病末在心络(微血管重塑)、能量代谢障碍贯穿全程,以探讨CMD的发病机制及其演变规律。同时,结合虫类药的现代药理研究,从祛痰化瘀以通络、搜风解痉以止痛、以毒攻毒以散结、通补心络以荣心等4个方面阐述虫类药在CMD临床治疗中的应用,以期为中医药治疗CMD提供理论依据,拓宽用药思路,更好地提高临床疗效。

关键词：血脉心络冠状动脉微血管功能障碍血液流变学能量代谢虫类药

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