检索结果-内蒙古大学图书馆

长链非编码RNA AI662270调控衰老小鼠脂肪细胞胰岛素抵抗的机制研究

解放军医学杂志 2025年

作者：张一凡胡雅琪王锐王淑文袁成福三峡大学国家中医药管理局中药药理(肿瘤)科研三级实验室三峡大学基础医学院海安市人民医院

目的　探究长链非编码RNA(lncRNA)AI662270调控衰老小鼠脂肪细胞胰岛素抵抗的机制。方法　(1)20只雄性C57BL/6小鼠随机分为青年组与老年组(n=10)，青年组小鼠饲养至4月龄后采用乌拉糖麻醉后眼球取血处死，老年组饲养至18月龄后采用相同... 详细信息

目的　探究长链非编码RNA(lncRNA)AI662270调控衰老小鼠脂肪细胞胰岛素抵抗的机制。方法　(1)20只雄性C57BL/6小鼠随机分为青年组与老年组(n=10)，青年组小鼠饲养至4月龄后采用乌拉糖麻醉后眼球取血处死，老年组饲养至18月龄后采用相同处死方式，随后迅速分离附睾白色脂肪组织(eWAT)和肝组织。采用Western blotting检测eWAT和肝组织中肿瘤抑制基因1(p16ink4a)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p21(p21kip1)的表达情况，实时定量PCR(RT-qPCR)检测4个差异lncRNAs(C4a、AI662270、BATE1、Gm29719)的表达情况。取小鼠胚胎成纤维细胞3T3-L1，设置正常对照组(诱导分化为成熟脂肪细胞后不做处理)与衰老模型组[即阿霉素处理(ADR)组，采用0.2 μmol/L阿霉素诱导构建衰老脂肪细胞模型]，采用β-半乳糖苷酶染色检测脂肪细胞的染色情况；RT-qPCR检测脂肪细胞中AI662270和衰老标志物(p16ink4a、p21kip1、p53)的表达情况；Western blotting检测脂肪细胞中磷酸化H2A组蛋白家族成员X(gama-H2AX)、p16ink4a、p21kip1蛋白的表达情况。(2)采用己糖激酶法检测小鼠血清和3T3-L1脂肪细胞培养基中的葡萄糖含量；RT-qPCR检测小鼠eWAT和脂肪细胞中胰岛素敏感性关键基因蛋白激酶B(Akt)、胰岛素受体底物1(IRS1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、葡萄糖转运体4(GLUT4) mRNA的表达情况；Western blotting检测IRS1、PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达情况。(3)采用Spearman相关分析探讨AI662270表达水平与IRS1、PI3K mRNA表达水平的相关性；构建衰老脂肪细胞AI662270低表达模型，采用RT-qPCR验证AI662270的敲低效率；采用己糖激酶法检测衰老脂肪细胞敲低AI662270后，细胞培养基中的葡萄糖含量，RT-qPCR检测敲低AI662270后衰老脂肪细胞中Akt、IRS1、IRS2、PI3K mRNA的表达情况，Western blotting检测Akt、p-Akt蛋白的表达情况。(4)采用生物信息学分析预测AI662270的下游靶基因及二者的结合位点，RT-qPCR和Western blotting验证AI662270敲低后，其下游靶基因的表达情况。结果　(1)Western blotting和RT-qPCR检测结果显示，与青年组比较，老年组小鼠eWAT中p16ink4a、p21kip1蛋白表达水平明显增高，eWAT和肝组织中C4a、AI662270、BATE1、Gm29719的表达水平明显增高(P<0.05)。β-半乳糖苷酶染色结果显示，与正常对照组比较，阿霉素处理的衰老脂肪细胞中蓝绿色增强，呈扩大、扁平的细胞形态；RT-qPCR检测结果显示，与正常对照组比较，ADR组脂肪细胞中AI662270及p16ink4a、p21kip1 mRNA表达水平明显增高(P<0.05)；Western blotting检测结果显示，与正常对照组比较，ADR组脂肪细胞中gama-H2AX、p16ink4a、p21kip1蛋白表达水平明显增高(P<0.05)。(2)己糖激酶法检测结果显示，与青年组比较，老年组小鼠血清中葡萄糖含量明显增加(P<0.01)；与正常对照组比较，ADR组脂肪细胞培养基中葡萄糖含量明显增加(P<0.05)；RT-qPCR、Western blotting检测结果显示，与青年组比较，老年组小鼠eWAT中IRS1、PI3K等的表达水平明显降低(P<0.01)；与正常对照组比较，ADR组脂肪细胞中IRS1、PI3K等的表达水平也明显降低(P<0.05)。(3)Spearman相关分析结果显示，AI662270表达水平与IRS1、PI3K mRNA表达水平均呈负相关(P<0.05)；RT-qPCR检测结果显示，与siNC组比较，siAI662270组脂肪细胞中AI662270的表达水平明显降低(P<0.05)，即成功构建了衰老脂肪细胞AI662270低表达模型；己糖激酶法检测结果显示，衰老脂肪细胞敲低AI662270后，细胞培养基中的葡萄糖含量明显降低(P<0.05)；RT-qPCR检测结果显示，敲低AI662270后，衰老脂肪细胞中IRS1、IRS2、PI3K mRNA的表达水平明显增高(P<0.05)；Western blotting检测结果显示，敲低AI662270后，衰老脂肪细胞中p-Akt/Akt比值明显增高(P<0.01)。(4)生物信息学预测结果显示，AI662270下游的靶基因为miR-3073b-3p；血红素

关键词：衰老附睾白色脂肪组织胰岛素抵抗长链非编码RNA AI662270

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竹节参总皂苷对高脂饮食小鼠白色脂肪棕色化/棕色脂肪活化的影响及机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 71-78页

作者：王淑文胡雅琪王锐张一凡薛梦珍王雅琦夏芳奇朱蕾奇袁成福三峡大学国家中医药管理局中药药理(肿瘤)科研三级实验室湖北宜昌443002 三峡大学基础医学院湖北宜昌443002

目的:研究竹节参总皂苷对高脂饮食(HFD)喂养C57BL6/J雄性小鼠白色脂肪棕色化/棕色脂肪活化的影响,并探讨其机制。方法:将32只8周龄小鼠随机分为正常组、模型组、竹节参总皂苷低、高剂量组。对竹节参总皂苷低、高剂量组分别按25、75 mg&#... 详细信息

目的:研究竹节参总皂苷对高脂饮食(HFD)喂养C57BL6/J雄性小鼠白色脂肪棕色化/棕色脂肪活化的影响,并探讨其机制。方法:将32只8周龄小鼠随机分为正常组、模型组、竹节参总皂苷低、高剂量组。对竹节参总皂苷低、高剂量组分别按25、75 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃给药4个月,其余组用0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶剂灌胃。4月后将小鼠置于4℃环境进行急性冷暴露实验,监测小鼠核心体温情况,冷暴露实验结束后处死小鼠,快速分离棕色脂肪组织(BAT)及腹股沟白色脂肪组织(iWAT)。苏木素-伊红(HE)染色观察各组小鼠组织形态变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组小鼠中解偶联蛋白1(UCP1)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、细胞色素C(CytC)、PR结构域蛋白16(PRDM16)、超长链脂肪酸延伸酶3(ELOVL3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠UCP1、PRDM16、PPARγ、PGC-1α蛋白表达;免疫组织化学检测各组小鼠UCP1表达。结果:①与模型组比较,竹节参总皂苷可降低小鼠体质量及iWAT、BAT水平(P<0.05,P<0.01)。②急性冷暴露实验结果显示,与正常组比较,模型组小鼠体温降低(P<0.05);与模型组比较,竹节参总皂苷高剂量组小鼠体温显著上升(P<0.01)。③与正常组比较,模型组小鼠iWAT、BAT中脂肪细胞直径明显增大,单位面积细胞数目减少;与模型组比较,竹节参总皂苷用药组的细胞直径明显减小,单位面积细胞数目增多,竹节参总皂苷高剂量组效果更明显。④与正常组比较,模型组小鼠脂肪组织中FABP4、UCP1、CytC、PRDM16、ELOVL3、PGC-1α、PPARγmRNA表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,竹节参总皂苷干预后,上述mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。⑤与正常组比较,模型组脂肪组织UCP1、PRDM16、PPARγ、PGC-1α蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,竹节参总皂苷高剂量组干预后,上述蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论:竹节参总皂苷可诱导高脂饮食小鼠白色脂肪组织棕色化/棕色脂肪活化,增强高脂诱导肥胖小鼠适应性产热;其机制涉及PPARγ/PGC-1α通路的激活。

关键词：竹节参总皂苷白色脂肪棕色化棕色脂肪活化肥胖过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ) 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)

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络病理论指导糖尿病性视网膜病变理论探析

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期31卷 253-258页

作者：常丽萍马静马坤贾振华魏聪络病理论创新转化全国重点实验室石家庄050035 河北以岭医药研究院国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病)石家庄050035 河北以岭医院石家庄050091

糖尿病性视网膜病变(DR)作为糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,严重威胁着人类健康,其属中医学“消渴目病”范围,历代医家临证经验虽丰富,然而多为零散记载且未开展系统研究。DR病程较长、反复发作、迁延难愈,属“久病入络”范畴... 详细信息

糖尿病性视网膜病变(DR)作为糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,严重威胁着人类健康,其属中医学“消渴目病”范围,历代医家临证经验虽丰富,然而多为零散记载且未开展系统研究。DR病程较长、反复发作、迁延难愈,属“久病入络”范畴。系统构建中医络病理论指导该病防治具有重要临床价值,该文基于脉络末端之孙络与微血管、微循环密切相关性,提出“孙络-微血管”概念,指出DR属“孙络-微血管”病变范畴,呈现孙络瘀阻、绌急、滋生、出血等4类微观病理特征。总结出“气阴两虚”是该病基本病机,“血瘀络阻”是重要病机和关键因素,从而确立“化瘀通络、益气养阴、止血明目”治法,制订通络明目胶囊组方。全方紧紧围绕目络瘀阻、滋生、绌急、出血等病理改变,标本兼顾,共奏散瘀与止血之效,从而达到益气养阴以补其本、化瘀通络以对其要、止血明目以应其变的目的。基础研究表明,通络明目胶囊具有保护视网膜微血管及视网膜细胞综合效应特点,新药Ⅲ期临床试验证实其临床疗效作用确切,且安全性良好,为提高该病临床疗效提供了新的药物选择,也进一步佐证了络病理论在防治DR等临床重大疾病方面的科学价值。

关键词：糖尿病糖尿病性视网膜病变络病理论脉络学说孙络-微血管通络明目胶囊

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淫羊藿苷通过调节mTORC1和mTORC2平衡改善衰老所致小鼠睾丸支持细胞紧密连接损伤

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中国药理学通报 2025年 1091-1098页

作者：程窈婷张长城付国庆王坦毛剑敏孙建明赵海霞三峡大学国家中医药管理局中医药理科研三级实验室三峡大学基础医学院三峡大学健康医学院上海中医药大学附属第七人民医院

目的探究淫羊藿苷对自然衰老小鼠睾丸支持细胞紧密连接损伤的保护作用及机制。方法将15月龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为衰老模型组、淫羊藿苷低剂量(5mg·kg-1)和高剂量(20mg·kg-1)给药组，另设1月龄小鼠为青年对照组，10只/组... 详细信息

目的探究淫羊藿苷对自然衰老小鼠睾丸支持细胞紧密连接损伤的保护作用及机制。方法将15月龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为衰老模型组、淫羊藿苷低剂量(5mg·kg-1)和高剂量(20mg·kg-1)给药组，另设1月龄小鼠为青年对照组，10只/组。青年对照组与衰老模型组小鼠接受0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃作为溶媒对照，淫羊藿苷给药组小鼠则分别接受不同浓度淫羊藿苷灌胃，连续给药3个月后，检测小鼠睾丸和附睾重量、脏器指数、精子活率和浓度，HE染色观察睾丸组织形态，电镜观察睾丸支持细胞紧密连接超微结构，Westernblot检测睾丸支持细胞紧密连接相关蛋白ZO-1、Occludin和Claudin11表达水平，免疫荧光检测睾丸ZO-1、Occludin、Raptor、Rictor、p-70S6K和p-rps6定位和表达。结果与衰老模型组相比，淫羊藿苷可明显增加衰老小鼠睾丸重量、睾丸指数、附睾指数，提高精子活率和浓度，改善睾丸组织形态及紧密连接超微结构损伤。Westernblot结果显示，淫羊藿苷上调ZO-1和Occludin表达，但对Claudin11的表达无显著影响。免疫荧光结果显示，淫羊藿苷能上调ZO-1、Occludin及Rictord的表达，下调p-70S6K、p-rps6及Raptor的表达。结论淫羊藿苷可改善自然衰老小鼠睾丸支持细胞紧密连接损伤，其机制可能与恢复mTORC1和mTORC2的平衡有关。

关键词：淫羊藿苷衰老睾丸支持细胞紧密连接功能 mTORC1和mTORC2平衡

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茯苓三萜生物合成过程调控研究进展

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中华中医药杂志 2023年第9期38卷 4278-4285页

作者：邓丹刘媛唐泽群占慧慧孟俊华崔培梧湖南中医药大学药学院长沙410208 国家中医药管理局中药药性与药效三级科研实验室长沙410208 湖南中医药大学菌物药研究室长沙410208

茯苓三萜是茯苓的重要活性成分,具有抑菌、抗炎、抗肿瘤等功效,但其在茯苓菌核中含量极低,限制了茯苓三萜的开发应用。伴随着医药、食品行业对茯苓资源需求的持续增长与茯苓栽培过程对松材过度消耗、栽培周期长等矛盾的日益突出,探索茯... 详细信息

茯苓三萜是茯苓的重要活性成分,具有抑菌、抗炎、抗肿瘤等功效,但其在茯苓菌核中含量极低,限制了茯苓三萜的开发应用。伴随着医药、食品行业对茯苓资源需求的持续增长与茯苓栽培过程对松材过度消耗、栽培周期长等矛盾的日益突出,探索茯苓三萜生物合成的过程调控将对缓解茯苓资源供需矛盾具有重要意义。因此,文章围绕茯苓三萜的结构、生物活性、生物合成途径及其过程调控等进行综述,进而探讨强化茯苓三萜生物合成过程的调控策略,以期为实现茯苓三萜的高效合成提供参考。

关键词：茯苓三萜生物合成甲羟戊酸途径氧化鲨烯环化酶细胞色素P450 代谢调控茯苓研究进展

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复方杜仲健骨颗粒治疗骨关节炎的抗炎潜在药效物质及作用机制研究

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中国中药杂志 2022年第15期47卷 4156-4163页

作者：陈紫军霍晓乾任越舒展张燕玲北京中医药大学中药学院国家中医药管理局中药信息工程重点实验室北京102488

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性病变为特征的中老年常见病。复方杜仲健骨颗粒具有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效,是临床上用于治疗骨性关节炎的经典方药。该研究利用分子模拟技术结合分子生物学手段探讨并验证了复方杜仲健骨... 详细信息

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性病变为特征的中老年常见病。复方杜仲健骨颗粒具有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效,是临床上用于治疗骨性关节炎的经典方药。该研究利用分子模拟技术结合分子生物学手段探讨并验证了复方杜仲健骨颗粒治疗骨关节炎潜在药效物质及分子作用机制。花生四烯酸代谢通路为典型的抗炎通路,其中分泌型磷脂酶A2-ⅡA(secretory phospholipase A2 groupⅡA,sPLA2-ⅡA)、5-脂氧合酶(5-lipoxygenase, 5-LOX)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及白三烯A4水解酶(leukotriene A4 hydrolase, LTA4H)是该通路的关键靶标。因此,该研究首先基于花生四烯酸代谢通路4个关键靶标的药效团及分子对接模型,对复方杜仲健骨颗粒12味中药共计1 522个化学成分进行虚拟筛选,进一步结合方剂配比,对虚拟筛选结果进行加权分析。结果显示,该制剂中73个成分对于上述4个靶点作用活性较强,提示其可作为复方潜在抗炎药效物质。综合考虑成分的预测药效、易得性及其复方配伍环境,选择阿魏酸松柏酯、橄榄树脂素、黄芩苷作为验证化合物。研究进一步利用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的RAW264.7炎症细胞模型对其抗炎活性进行验证,结果显示3个成分均可有效抑制NO的释放,在一定程度上验证了药效物质选择的准确性。此外,结果表明,靶点5-LOX、COX-2及LTA4H的作用活性较高,提示上述3个靶标可能为复方杜仲健骨颗粒治疗骨关节炎的关键作用靶点;以潜在药效物质追溯来源中药,方中杜仲、牛膝、人参、枸杞、黄芪的活性值远高于其他中药,表明上述5味中药可能为复方杜仲健骨颗粒作用于花生四烯酸通路发挥抗炎作用的主要有效中药。该研究获得了复方杜仲健骨颗粒治疗骨关节炎的抗炎潜在药效物质,阐释了复方杜仲健骨颗粒作用于花生四烯酸代谢途径中的LOX、COX通路从而发挥治疗骨关节炎的作用机制,为复方杜仲健骨颗粒的药效物质及分子作用机制研究提供了参考。

关键词：骨关节炎复方杜仲健骨颗粒分子对接药效团抗炎潜在药效物质

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地高辛血药浓度和不良反应影响因素分析

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中国临床药理学与治疗学 2024年第11期29卷 1280-1287页

作者：肖雷曹灿刘加涛安徽医科大学第一附属医院药剂科/国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的:探讨影响地高辛血药浓度的危险因素以及地高辛血药浓度水平与不良反应间的关系,为地高辛的安全、合理使用提供依据。方法:通过酶放大免疫测定技术监测地高辛血药浓度,并通过病案系统收集患者的基本资料、实验室指标、合并用药和不... 详细信息

目的:探讨影响地高辛血药浓度的危险因素以及地高辛血药浓度水平与不良反应间的关系,为地高辛的安全、合理使用提供依据。方法:通过酶放大免疫测定技术监测地高辛血药浓度,并通过病案系统收集患者的基本资料、实验室指标、合并用药和不良反应等资料。结果:55例患者中分别有12.73%、76.36%和10.91%的患者使用<0.125 mg/d、0.125 mg/d和0.25 mg/d的地高辛,血清药物浓度随剂量递增而增加。有11例(20%)患者出现不良反应,最常见的是心律失常,发生不良反应的患者血清地高辛浓度为(2.55±1.59)ng/mL,显著高于无不良反应组的(0.93±0.63)ng/mL(P<0.000 1)。血肌酐升高者地高辛血药浓度高于肌酐正常者。重度肾功能损害患者血清地高辛浓度显著高于肾功能正常患者(P<0.05),不良反应发生率也高于肾功能正常患者。未观察到合并用药对地高辛血药浓度的影响。结论:地高辛血药浓度个体差异大,其血药浓度受给药剂量、肾功能等的影响,血药浓度越高,不良反应发生率越高。因此,应加强地高辛血药浓度监测,提高个体化给药水平。

关键词：地高辛治疗药物监测血药浓度不良反应个体化治疗

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黄芪干预糖尿病视网膜病变的有效成分及其作用机制研究进展

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中国药房 2023年第11期34卷 1404-1408页

作者：刘芮诚孔玲孙野王喜军黑龙江中医药大学国家中医药管理局中医方证代谢组学研究中心/国家中医药管理局中药血清药物化学重点研究室/中药材GAP研究中心哈尔滨150040 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广州511400

糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种常见并发症,对人类视力健康产生了很大威胁。近几年研究表明,黄芪中皂苷类、多糖类、黄酮类成分通过作用于核因子κB、缺氧诱导因子1α、神经胶质纤维酸性蛋白、谷氨酰胺合成酶、醛糖还原酶和多种微小核... 详细信息

糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种常见并发症,对人类视力健康产生了很大威胁。近几年研究表明,黄芪中皂苷类、多糖类、黄酮类成分通过作用于核因子κB、缺氧诱导因子1α、神经胶质纤维酸性蛋白、谷氨酰胺合成酶、醛糖还原酶和多种微小核糖核酸等相关靶点,调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、沉默信息调节因子1/核因子E2相关因子2、B细胞淋巴瘤2等信号通路,从而发挥抗炎、抗微血管病变、抗神经退行性病变、抗细胞凋亡的作用,进而达到治疗糖尿病视网膜病变的目的。

关键词：糖尿病视网膜病变黄芪有效成分作用机制

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苦地丁化学成分和体内代谢产物的LC-MS鉴定

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中草药 2022年第7期53卷 1949-1963页

作者：项艳李木子谢亚萍曲晓洋谭晓斌崔国倩朱粉霞南京中医药大学附属西结合院江苏南京中医药大学附属西结合院江苏南京210028 江苏省中医药研究院国家中医药管理局口服释系统重点实验室江苏国家中医药管理局口服释系统重点实验室江苏南京210028

目的研究苦地丁Corydalis bungeana提取物中的化学成分和体内代谢产物,探究其代表性成分质谱裂解规律。方法采用高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(HPLC-Q-TOF/MS),正离子模式扫描,对苦地丁提取物和大鼠口服苦地丁提取物后不同时间段内... 详细信息

目的研究苦地丁Corydalis bungeana提取物中的化学成分和体内代谢产物,探究其代表性成分质谱裂解规律。方法采用高效液相色谱-电喷雾质谱联用技术(HPLC-Q-TOF/MS),正离子模式扫描,对苦地丁提取物和大鼠口服苦地丁提取物后不同时间段内的血浆、胆汁、尿液和粪便分别进行检测分析,通过与对照品和文献比对保留时间和质谱碎片信息,确定化学成分归属及其裂解方式,预测代谢产物的动态变化。结果在苦地丁提取物中共鉴定得31个化合物,其中共有21个化合物以原型进入体内;并以紫堇灵为研究对象,在大鼠血浆、胆汁、尿液和粪便中分别发现3、3、4、4个代谢产物。结论借助HPLC-Q-TOF/MS方法鉴定了苦地丁体外化学成分和体内以原型存在的化学成分,阐明了代表性成分紫堇灵的代谢产物及代谢规律,推测苦地丁在体内发生了I相和II相代谢,其中以II相代谢方式为主(硫酸化、糖基化、甲基化和去甲基化),为阐明苦地丁的药效物质基础提供依据。

关键词：苦地丁 HPLC-Q-TOF/MS 代谢产物紫堇灵原阿片碱

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75例药物超敏反应综合征的特点及不同诊断标准的再评价

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2154-2158页

作者：孙继敏夏泉杨培培方会慧安徽医科大学第一附属医院药剂科/国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的:分析药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的临床特征并比较在不同的诊断标准下预后的差异,为临床早期诊断及安全、合理用药提供参考。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017-2021年期间根据Re... 详细信息

目的:分析药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的临床特征并比较在不同的诊断标准下预后的差异,为临床早期诊断及安全、合理用药提供参考。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017-2021年期间根据RegiSCAR标准诊断为DIHS的住院患者,总结临床特点,并应用J-SCAR标准和RegiSCAR评分,比较患者预后的差异。结果:75例DIHS患者中,致敏药物主要是抗癫痫药物(26例)、别嘌醇(17例)、抗感染药物(16例),潜伏期多在10~30 d(78.7%)。主要临床表现有皮疹(100%)、发热(94.7%)、肝脏损害(96.0%)以及嗜酸性粒细胞升高(49.3%),其中有10例使用别嘌醇的患者HLA-B*58:01基因检测阳性。治疗主要应用糖皮质激素或联合静注人免疫球蛋白,最终70例患者好转,5例死亡。有27例(36.0%)符合J-SCAR标准非典型的DIHS,63例(84.0%)符合RegiSCAR评分可能/很可能DIHS。患者RegiSCAR评分≥3分病死率明显高于<3分(P<0.05)。结论:DIHS病情重、易反复、死亡率高,有可疑用药史时,建议尽早进行RegiSCAR评分,及时发现危重症患者,降低病死率。

关键词：药物超敏反应综合征药源性疾病别嘌醇 RegiSCAR评分

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