检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2021年第3期32卷 364-369页

作者：韩晶史丽霞谢祎黄淑萍张丽霞张洁天津市海河医院医务科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 天津市海河医院药剂科天津300350

目的:为肺结核患者合理使用碳青霉烯类药物提供参考。方法:收集我院12576例住院的肺结核患者,采用多学科诊疗模式(MDT),从政策干预、技术支持和人员培训等方面对碳青霉烯类药物的使用进行管理。比较管理前(2016年3月-2017年3月)与管理后... 详细信息

目的:为肺结核患者合理使用碳青霉烯类药物提供参考。方法:收集我院12576例住院的肺结核患者,采用多学科诊疗模式(MDT),从政策干预、技术支持和人员培训等方面对碳青霉烯类药物的使用进行管理。比较管理前(2016年3月-2017年3月)与管理后(2017年4月-2019年3月)患者平均住院天数、病死率、医院感染率、碳青霉烯类药物使用情况和耐药率;采用中断时间序列分析法(ITS)对管理前后碳青霉烯类药物使用率、用药频度(DDDs)、其DDDs占抗菌药物DDDs比例、其费用占抗菌药物费用比例进行分析;并对碳青霉烯类药物DDDs与医疗质量指标、耐该类药物的细菌检出率等进行Pearson相关性分析。结果:管理后,患者平均住院日、抗菌药物费用以及碳青霉烯类药物DDDs、该类药物费用占抗菌药物费用比例、该类药物DDDs占抗菌药物DDDs比例、该类药物使用率、部分细菌对该类药物的耐药率均较管理前显著下降(P<0.05)。ITS分析结果显示,管理后碳青霉烯类药物使用率、DDDs、其DDDs占抗菌药物DDDs比例、其费用占抗菌药物费用比例分别下降4.491%、220.276、6.535%、11.747%,差异均有统计学意义(P<0.05);与管理前比较,上述指标平均每月分别下降0.330%、17.625、0.308%、0.304%,其中碳青霉烯类药物使用率、DDDs下降趋势显著(P<0.05)。管理前,肺结核患者铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为21.80%,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为4.60%;管理后,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.00%,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为16.30%,管理前后差异均有统计学意义(P<0.05)。而肠杆菌科细菌的耐药率在管理前后差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,碳青霉烯类药物DDDs与患者平均住院日、抗菌药物费用均呈显著正相关(P<0.05);亚胺培南DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈显著正相关(P<0.05)。结论:MDT管理能有效规范肺结核患者的碳青霉烯类药物使用,并可缩短患者的住院时间,降低药物费用、DDDs及部分细菌的耐药率。

关键词：多学科诊疗模式抗菌药物碳青霉烯类药物肺结核中断时间序列分析法耐药性

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Xpert MTB/RIF在结核病诊断中的研究进展

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广东医学 2016年第12期37卷 1894-1899页

作者：刘佳庆张丽霞孙海柏吴敏天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 300350

结核病（tuberculosis,TB）目前仍然是严重危及全球的公共卫生问题之一,2014年大约有960万新发病例和150万死亡病例,其中只有大约600万新发病例上报到世界卫生组织,余下大约360万新发病例漏诊或漏报,并且,约3.3%的新发病例和20%的接受... 详细信息

结核病（tuberculosis,TB）目前仍然是严重危及全球的公共卫生问题之一,2014年大约有960万新发病例和150万死亡病例,其中只有大约600万新发病例上报到世界卫生组织,余下大约360万新发病例漏诊或漏报,并且,约3.3%的新发病例和20%的接受过抗结核治疗的病例为耐多药结核（multi drug resistant tuberculosis,MDR-TB）,2014年约新发48万MDR—TB，大约19万死于MDR—TB。

关键词：结核病诊断 Xpert MTB/RIF tuberculosis 耐多药结核涂片镜检公共卫生结核性胸腔积液阴性样假阳性特异性

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中西医结合治疗艾滋病的反思

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中国中西医结合杂志 2012年第2期32卷 269-271页

作者：王丹妮河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心、国家中医药管理局中医传染病学(艾滋病)重点学科、国家中医药管理局艾滋病重点研究室郑州450000

中医、西医治疗艾滋病的现状使得中西医结合治疗艾滋病成为重要的治疗策略。中西医结合治疗艾滋病在临床研究、基础研究等方面取得了一定成绩,有着良好的群众基础和疗效,但也存在不足之处。希望能发挥中西医结合的最大优势,在治疗艾滋... 详细信息

中医、西医治疗艾滋病的现状使得中西医结合治疗艾滋病成为重要的治疗策略。中西医结合治疗艾滋病在临床研究、基础研究等方面取得了一定成绩,有着良好的群众基础和疗效,但也存在不足之处。希望能发挥中西医结合的最大优势,在治疗艾滋病上取得突破性进展。

关键词：中西医结合艾滋病反思

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胸部CT评分对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值

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天津医药 2019年第9期47卷 953-957页

作者：李楠邢志珩孙昕秦中华谢祎陈晨李晓军天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值。方法收集2018年1-6月于天津市海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者***试验检测阴性。利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0~3级,... 详细信息

目的评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值。方法收集2018年1-6月于天津市海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者***试验检测阴性。利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0~3级,分别评价各评分等级对肺结核诊断的价值。结果确诊患者与非确诊患者相比,胸部CT显示病变主要位于上叶尖后段、下叶背段;主要表现为树芽征及小叶核心结节、大结节、小叶实变等。以评分3级为标准诊断肺结核,敏感度60.7%,特异度89.8%,准确度83.3%,阳性预测值63%,阴性预测值88.9%;以评分2级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度78.6%,准确度83.3%,阳性预测值57.1%,阴性预测值100%;以评分1级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度60.2%,准确度69.0%,阳性预测值41.8%,阴性预测值100%。结论胸部CT检查评分系统可以筛查出***试验假阴性受试者,有效提高结核病的检出率。

关键词：结核,肺体层摄影术,X线计算机干扰素γ释放试验诊断,鉴别胸部CT评分

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Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用

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山东医药 2016年第37期56卷 93-95页

作者：郭明日张丽霞周洪经李玉明孙海柏张立天津市海河医院天津300350 天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的探讨Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用价值。方法选择180例受试者,其中肺结核98例、肺外结核35例及非结核病47例。所取受试者痰、支气管灌洗液、脑脊液等标本分别采用Xpert MTB/RIF、T-SPOT·... 详细信息

目的探讨Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用价值。方法选择180例受试者,其中肺结核98例、肺外结核35例及非结核病47例。所取受试者痰、支气管灌洗液、脑脊液等标本分别采用Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960单独检测及联合检测,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各检测方法的诊断效能,采用Kappa检验分析Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960对利福平耐药性检测的一致性。结果 T-SPOT·TB、T-SPOT·TB+MGIT960、Xpert MTB/RIF+MGIT960+T-SPOT·TB对肺结核与肺外结核检测的阳性率高于Xpert MTB/RIF、MGIT 960单独检测及二者联合检测(P均<0.05)。T-SPOT·TB、T-SPOT·TB+MGIT960、Xpert MTB/RIF+MGIT960+T-SPOT·TB诊断结核病的AUC比较差异无统计学意义(P均>0.05),但均大于Xpert MTB/RIF、MGIT 960、Xpert MTB/RIF+MGIT960的AUC(P均<0.05)。Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960对利福平耐药性检测具有较高的一致性(κ=0.735)。结论 T-SPOT·TB检测、T-SPOT·TB联合MGIT960检测、三者联合检测对结核病诊断有较高价值,三者联合检测的价值最高。

关键词：结核病结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测结核感染T细胞斑点试验自动分枝杆菌培养及药敏检测系统

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Xpert MTB/RIF检测技术在结核病患者痰标本中的应用价值分析

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2908-2911页

作者：吴敏张丽霞李志媛刘佳庆天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市呼吸疾病研究所天津300350

目的评价Xpert MTB/RIF技术对临床标本中结核分枝杆菌及利福平耐药检测的应用价值。方法对80份痰标本采用Xpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断Xpert MTB/RIF检测... 详细信息

目的评价Xpert MTB/RIF技术对临床标本中结核分枝杆菌及利福平耐药检测的应用价值。方法对80份痰标本采用Xpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断Xpert MTB/RIF检测的敏感度、特异度、95%CI。结果对临床确诊为结核病患者的80份临床标本中,Xpert MTB/RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为76.2%;42份培养阳性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为97.6%;38份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为52.6%;以传统表型药敏试验为金标准,采用Xpert MTB/RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为95.4%,特异度为95.1%。结论 Xpert MTB/RIF是一种简便、快速、准确,且能够同时对结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术,对及时发现病情与耐药结核病患者诊断具有重要价值。

关键词：结核分枝杆菌痰利福平实时荧光定量技术

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利福平药动学影响因素的研究进展

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中国药房 2017年第12期28卷 1726-1728页

作者：荆颖黄淑萍王倩张洁天津市海河医院/天津市呼吸病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的:为临床合理应用利福平(RFP)以及实现其个体化用药提供参考。方法:查阅Pub Med、中国知网等数据库中收录的(1985-2015年)RFP的药动学及相关影响因素研究文献,并据此进行归纳和总结。结果:患者合并疾病、药物剂型、联合用药及食物等... 详细信息

目的:为临床合理应用利福平(RFP)以及实现其个体化用药提供参考。方法:查阅Pub Med、中国知网等数据库中收录的(1985-2015年)RFP的药动学及相关影响因素研究文献,并据此进行归纳和总结。结果:患者合并疾病、药物剂型、联合用药及食物等因素对于RFP吸收方面存在影响;患者合并疾病、性别、体质量等因素对于RFP分布方面存在影响;患者生活习惯、性别、年龄、体质量、基因多态性、联合用药及结核杆菌基因变异等因素对于RFP代谢方面存在影响。结论:RFP的药动学受到多种因素影响,在临床结核病治疗工作中,除常规的RFP血药浓度监测外,还应开展相关基因多态性检测以便调整剂量和防止耐药的发生,并综合考虑患者多方面情况包括基因型来制订个体化给药方案,以促进临床合理用药。

关键词：利福平药动学影响因素基因多态性

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结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

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中国内镜杂志 2016年第7期22卷 98-101页

作者：王钧崔超张军李淼徐磊天津市海河医院胸外科(天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室) 天津300350

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物,剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流,同时全身抗结核治疗。结果该组患者手术均顺利,全部一次手术治愈,无围手术期死亡,无术中、术后并发症。随访2个月~5年,肺复张良好,无复发。结论 VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1.0 cm以内、无明显钙化和肺内无严重病变等为其手术适应证。

关键词：电视胸腔镜结核性脓胸胸膜纤维板剥脱术适应证

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微量MIC法对结核分枝杆菌异质性的应用研究

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中华医院感染学杂志 2016年第23期26卷 5333-5335页

作者：吴敏张丽霞李志媛刘佳庆天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的评价微量MIC法在结核分枝杆菌异质性研究中的应用价值,为临床提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月60例结核病患者痰液利用利福平和异烟肼MGIT 960液体培养法和改良罗氏比例法检测药敏结果不一致的分离株标本,微量MIC法检测... 详细信息

目的评价微量MIC法在结核分枝杆菌异质性研究中的应用价值,为临床提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月60例结核病患者痰液利用利福平和异烟肼MGIT 960液体培养法和改良罗氏比例法检测药敏结果不一致的分离株标本,微量MIC法检测其对两种药物的敏感性,线性探针杂交法检验其基因型表达情况。结果对同一患者异质性分离株,微量MIC法与改良罗氏比例法药敏结果差异有统计学意义(P<0.01),微量MIC法与MGIT 960法差异无统计学意义。结论微量MIC法可用于结核分枝杆菌异质性的筛查,同时联合线性探针杂交法检测可以对结核分枝杆菌的耐药行检测提供早期、快速诊断,并为临床个体化用药提供依据。

关键词：微量MIC法结核分枝杆菌异质性

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丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响因素和护理对策(英文)

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首都医科大学学报 2015年第3期36卷 501-504页

作者：刘晨首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心国家中医药管理局中医传染病重点研究室国家中医药管理局中西医结合传染病临床基地北京100015

综述丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素,以引起大家对丙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性予以关注,为患者实施护理干预及健康宣教提供依据。

关键词：丙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素护理

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