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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：祁婉军天津市海河医院结核一病区·天津市呼吸疾病研究所·国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的探讨全程完全管理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法选取本院2020年11月～2021年9月收治的肺结核患者77例,随机分为两组,对照组38例给予常规护理,观察组39例给予全程完全管理,比较两组各项治疗指标;采用焦虑自评量表（SAS）、抑... 详细信息

目的探讨全程完全管理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法选取本院2020年11月～2021年9月收治的肺结核患者77例,随机分为两组,对照组38例给予常规护理,观察组39例给予全程完全管理,比较两组各项治疗指标;采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、SF-36健康状况调查问卷评估治疗两组前后情绪状况及生活质量。结果观察组持续咯血时间（53.82±11.74h）与住院时间（14.27±4.68d）低于对照组（80.25±14.72h,21.74±5.72d）(t=8.722、6.279,均P<0.001);观察组窒息率（0.00%）、大咯血率（5.13%）、转ICU率（0.00%）低于对照组（15.79%、26.32%、15.79%）(χ=4.662,P=0.031;χ=6.568,P=0.010;χ=4.662,P=0.031);观察组干预后SDS（46.29±4.13）、SAS（47.94±3.89）低于对照组（51.85±5.11、53.72±4.61）,SF-36评分（76.24±6.79）高于对照组（64.78±5.57）(t=5.258、5.952、8.085,均P<0.001)。结论全程完全管理能够改善肺结核咯血患者病情,缓解不良情绪,提高生活质量。

关键词：肺结核咯血护理生活质量情绪

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微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌菌种鉴定中的差异

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检验医学 2023年第10期38卷 909-914页

作者：郭明日李玉明李妍孙海柏天津市海河医院、天津大学海河医院检验科、国家中医药管理局传染病重点研究室天津300350

目的比较微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定中的差异,为NTM感染提供精准诊断依据。方法采用罗氏固体培养法复苏天津市海河医院2016—2019年保存的170株NTM菌株,分别采用微阵列芯片法和同源基因序列[16S r... 详细信息

目的比较微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定中的差异,为NTM感染提供精准诊断依据。方法采用罗氏固体培养法复苏天津市海河医院2016—2019年保存的170株NTM菌株,分别采用微阵列芯片法和同源基因序列[16S rRNA、RNA聚合酶亚基B(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)]测序进行鉴定。以多同源序列测序分析结果为参考,分析微阵列芯片法菌种鉴定的准确性。比较2种方法样本周转时间(TAT)的差异。结果微阵列芯片法鉴定出8个NTM菌种,同源序列测序鉴定出14个。微阵列芯片法无法鉴定出缓慢生长群的猿分枝杆菌、慢生黄分枝杆菌、副瘰疬分枝杆菌和快速生长群的龟分枝杆菌、马德里分枝杆菌、母牛分枝杆菌等10个菌种,多同源序列测序可鉴定出全部的菌种。以多同源序列测序分析结果为参考,微阵列芯片法鉴定错误7株,鉴定到复合群的正确率为90.0%(153/170);16S rRNA、rpoB、hsp65单独和3个同源序列联合分析鉴定到复合群的正确率分别为93.5%、98.8%、99.4%和100.0%。对于微阵列芯片法无法区分的53株龟/脓肿分枝杆菌复合群(MABC),3个同源序列联合测序鉴定出6株龟分枝杆菌、25株MABC脓肿亚种、20株MABC马赛亚种和2株MABC bolletii亚种。微阵列芯片法单个样本鉴定TAT为8 h,170株NTM菌株全部鉴定需要2 d;多同源序列测序单个样本鉴定TAT为3 d,170株NTM菌株全部鉴定约需要5 d。结论微阵列芯片技术可快速鉴定临床常见分枝杆菌。多同源基因序列测序不仅可鉴定临床常见分枝杆菌,还可鉴定微阵列芯片法无法鉴定出的菌种和可能鉴定错误的菌种及其亚种,但所需时间较微阵列芯片法长。

关键词：微阵列芯片法同源基因序列非结核分枝杆菌脓肿分枝杆菌复合群样本周转时间

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利奈唑胺用于耐多药肺结核治疗的现状

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天津药学 2022年第5期34卷 67-73页

作者：陈津红天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300352

耐多药肺结核治疗效果差,治疗药物副作用大,治愈率低。耐多药肺结核治疗是全球结核病防治工作的重大问题之一。WHO及国内耐药结核指南均将利奈唑胺归为耐多药肺结核的核心治疗药物。本文查阅了相关文献,就利奈唑胺在WHO和国内耐药结核... 详细信息

耐多药肺结核治疗效果差,治疗药物副作用大,治愈率低。耐多药肺结核治疗是全球结核病防治工作的重大问题之一。WHO及国内耐药结核指南均将利奈唑胺归为耐多药肺结核的核心治疗药物。本文查阅了相关文献,就利奈唑胺在WHO和国内耐药结核指南推荐中地位的变化以及对含利奈唑胺方案用于耐多药肺结核治疗最新的临床研究进行综述,介绍了利奈唑胺常见的药物不良反应与处理方式,列举了利奈唑胺在抗结核临床应用中存在的超说明书用药、药品价格等问题,为耐多药肺结核临床治疗提供参考。

关键词：利奈唑胺耐多药肺结核抗结核治疗不良反应

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血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点

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天津医药 2024年第5期52卷 495-499页

作者：邵红霞吴涓涓于洪志吴琦武俊平天津大学海河医院 300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市呼吸疾病研究所天津医科大学海河临床学院天津医科大学总医院

目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(X-pert);颅内压,脑脊液常规、生化,脑脊液抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、X-pert;血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率、结核抗体、结核感染T细胞检测(T-SPOT);胸部CT平扫、头颅CT平扫及增强扫描、头颅MRI平扫及增强扫描检查结果。结果83例合并颅内结核患者的症状以发热(74例)、头痛(53例)为主,11例合并糖尿病,9例使用激素/免疫抑制剂,4例合并妊娠/分娩/流产,6例合并腹腔结核,6例合并骨关节结核,2例生殖系统结核,1例淋巴结结核,1例泌尿系统结核,1例口腔黏膜结核。49例血钠降低(<135 mmol/L),平均131.0(126.2,135.8)mmol/L。44例患者的脑脊液蛋白质≥1 g/L,37例患者的脑脊液葡萄糖水平<2.2 mmol/L,25例患者的脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)≥6 U/L。83例患者均行胸CT检查,64例显示粟粒性结节,33例表现为单纯急性血行播散性肺结核,21例表现为单纯亚急性和慢性血行播散性肺结核,29例合并继发性肺结核。34例患者行头颅CT检查,其中梗死灶10例,结核瘤4例,脑积水1例。51例行头颅MRI检查,其中脑基底部脑膜强化10例,脑梗死灶7例,结核瘤4例。结论充分评估血行播散性肺结核患者的年龄、症状、头胸部影像学、脑脊液、血钠等有助于诊断颅内结核。

关键词：结核,中枢神经系统脑脊髓液诊断,鉴别血行播散性肺结核头颅影像学

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两种非结核分枝杆菌肺病CT影像对比

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广州医药 2022年第2期53卷 87-91页

作者：王莉张硕仲玲珊王欣月邢志珩天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的分析胞内分枝杆菌肺病与堪萨斯分枝杆菌肺病的胸部CT影像特征差异。方法收集天津市海河医院胞内分枝杆菌肺病(A组)和堪萨斯分枝杆菌肺病(B组)各70例胸部CT图像,分析比较两组CT特征差异。结果2组在性别、年龄上差异有统计学意义,A组... 详细信息

目的分析胞内分枝杆菌肺病与堪萨斯分枝杆菌肺病的胸部CT影像特征差异。方法收集天津市海河医院胞内分枝杆菌肺病(A组)和堪萨斯分枝杆菌肺病(B组)各70例胸部CT图像,分析比较两组CT特征差异。结果2组在性别、年龄上差异有统计学意义,A组小叶中心结节及树芽征、结节、厚壁空洞、支气管扩张比例均大于B组,A组薄壁空洞占比小于B组。A组分布在右肺上、下叶的空洞多于B组,右肺中叶支气管扩张少于B组。A组分布在右肺中叶、下叶及左肺上叶舌段、下叶的支气管扩张占比较B组多。结论胞内分枝杆菌肺病病灶较堪萨斯分枝杆菌肺病多,以支气管扩张尤为明显,堪萨斯分枝杆菌肺病薄壁空洞较为显著。

关键词：胞内分枝杆菌堪萨斯分枝杆菌计算机断层扫描

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再谈李发枝艾滋病诊疗特色

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中华中医药杂志 2021年第8期36卷 4725-4727页

作者：王丹妮翟梦洋李唱张振奎刘真李杰郭会军河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心郑州450000 国家中医药管理局中医传染病学重点学科郑州450000 国家中医药管理局艾滋病重点研究室郑州450000 河南省病毒性疾病中医药防治重点研究室郑州450000

国家第四批名老中医李发枝教授践行方证辨证近60年,从2002年开始诊治艾滋病,以其睿智之识,精湛之术,独辟新境,使患者获益匪浅。笔者曾在《中华中医药杂志》发表过《李发枝教授艾滋病诊疗特色探析》。然日积月累,笔者跟师所学、所见、所... 详细信息

国家第四批名老中医李发枝教授践行方证辨证近60年,从2002年开始诊治艾滋病,以其睿智之识,精湛之术,独辟新境,使患者获益匪浅。笔者曾在《中华中医药杂志》发表过《李发枝教授艾滋病诊疗特色探析》。然日积月累,笔者跟师所学、所见、所悟有新,因此,再次整理李教授经验。文章从辨病与辨证相结合,以人为本察细微,调理脾胃顾正气,切中病机尚经方4个方面总结李发枝教授艾滋病临床诊疗特色,对指导艾滋病临床实践具有重要意义。

关键词：艾滋病诊疗特色中医药李发枝经方经验

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基于人本理念的综合护理在肺结核患者中的护理效果及对生活质量的影响

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医学信息 2022年第S1期35卷 49-52页

作者：宋杭洳天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室结核科天津 300350

目的分析人本理念的综合护理在肺结核病人中的护理效果.方法选取2017年1月-2019年12月期间我院收治的90例肺结核病人作为研究对象,采取数字抽签法将其分为参照组和实验组,各组45例,参照组采用传统护理服务,实验组在对照组基础上本理... 详细信息

目的分析人本理念的综合护理在肺结核病人中的护理效果.方法选取2017年1月-2019年12月期间我院收治的90例肺结核病人作为研究对象,采取数字抽签法将其分为参照组和实验组,各组45例,参照组采用传统护理服务,实验组在对照组基础上本理念的综合护理,观察比较两组疾病知识水平、临床治疗指标(住院时间、治疗费用、治疗依从性)、睡眠质量、生活质量水平.结果实验组患者疾病知识了解率93.33％高于参照组75.55(P<0.05);实验组患者住院时间、治疗费用均小于参照组,治疗依从性高于参照组(P<0.05);护理后,2组睡眠状况、睡眠质量评分均低于护理前,且实验组均低于参照组(P<0.05);护理后,2组生活质量水平高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论肺结核病人实施基于人本理念综合护理干预,可提高患者疾病知识了解率,缩短住院时间,减少治疗费用,提高治疗依从性评分呢,改善睡眠质量,促进患者生活质量提高.

关键词：人本理念综合护理肺结核生活质量

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乙型病毒性肝炎合并肺结核患者的护理探讨

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继续医学教育 2022年第2期36卷 117-120页

作者：刘佳天津市海河医院结核科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探索分析针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预的方法及临床效果。方法将医院2018年12月至2019年12月期间收治的乙型病毒性肝炎合并肺结核患者134例作为研究对象并随机分组,对照组67例均接受常规方式护理干预,研究组6... 详细信息

目的探索分析针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预的方法及临床效果。方法将医院2018年12月至2019年12月期间收治的乙型病毒性肝炎合并肺结核患者134例作为研究对象并随机分组,对照组67例均接受常规方式护理干预,研究组67例均接受综合护理干预。结果接受相应干预后,研究组治疗依从性高达92.54%,显著超过对照组的77.61%(P<0.05)。研究组患者护理服务、生活质量及疾病认知等方面评分均显著性高于对照组(P<0.05)。结论针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预,可以有效提升护理质量,对于改善患者预后具有重要意义。

关键词：乙型病毒性肝炎慢性传染性疾病肺结核综合护理生活质量疾病认知

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综合护理对结核性胸膜炎胸腔积液患者的效果

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中国城乡企业卫生 2022年第2期37卷 112-113页

作者：杜春花天津市海河医院感染科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨综合护理干预在结核性胸膜炎胸腔积液患者治疗中的应用效果,以提高安全性和护理满意度。方法选取2018年6月—2019年12月天津市海河医院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨综合护理干预在结核性胸膜炎胸腔积液患者治疗中的应用效果,以提高安全性和护理满意度。方法选取2018年6月—2019年12月天津市海河医院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,比较两组患者护理干预后的并发症发生率、平均卧床时间、平均住院时间以及护理满意度。结果观察组的并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均卧床时间、平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分为(48.69±2.05)分,高于对照组的(42.57±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于结核性胸膜炎胸腔积液患者治疗中,可以缩短卧床时间、住院时间,提高安全性和护理满意度,值得推广应用。

关键词：综合护理干预结核性胸膜炎胸腔积液应用效果

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老年菌阳肺结核病患者规律抗结核治疗的疗效及其危险因素

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吉林医学 2022年第11期43卷 3141-3143页

作者：吴静王蕾天津市海河医院结核一科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的:探讨影响老年肺结核患者规律抗结核治疗效果的危险因素,并分析相关护理对策。方法:回顾性分析受规律抗结核治疗的95例老年肺结核患者临床资料,观察所有患者疗程结束后的临床效果,比较治愈与未治愈患者的临床特征,采用Logistic单因... 详细信息

目的:探讨影响老年肺结核患者规律抗结核治疗效果的危险因素,并分析相关护理对策。方法:回顾性分析受规律抗结核治疗的95例老年肺结核患者临床资料,观察所有患者疗程结束后的临床效果,比较治愈与未治愈患者的临床特征,采用Logistic单因素和多因素分析影响老年肺结核患者预后的危险因素,并采取相应护理措施。结果:95例患者全部完成标准抗结核治疗方案,经治疗后随访1年,最终治愈78例,未治愈17例(接受复治)。比较治愈与未治愈患者间的临床资料,结果显示合并疾病、发生误诊、疾病中重度、用药依从性、戒烟、精神系统症状和临床预后显著相关(P<0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现合并疾病、发生误诊、疾病中重度、用药依从性、戒烟、精神系统症状均是影响老年肺结核患者预后的危险因素。结论:标准抗结核治疗老年肺结核可发挥一定作用,但合并疾病、疾病严重程度、用药依从性、吸烟、心理情绪等会对治疗效果有影响,临床应掌握其影响因素,提出科学护理应对措施,改善预后。

关键词：老年肺结核预后危险因素护理

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