检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林医学 2022年第11期43卷 3141-3143页

作者：吴静王蕾天津市海河医院结核一科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的:探讨影响老年肺结核患者规律抗结核治疗效果的危险因素,并分析相关护理对策。方法:回顾性分析受规律抗结核治疗的95例老年肺结核患者临床资料,观察所有患者疗程结束后的临床效果,比较治愈与未治愈患者的临床特征,采用Logistic单因... 详细信息

目的:探讨影响老年肺结核患者规律抗结核治疗效果的危险因素,并分析相关护理对策。方法:回顾性分析受规律抗结核治疗的95例老年肺结核患者临床资料,观察所有患者疗程结束后的临床效果,比较治愈与未治愈患者的临床特征,采用Logistic单因素和多因素分析影响老年肺结核患者预后的危险因素,并采取相应护理措施。结果:95例患者全部完成标准抗结核治疗方案,经治疗后随访1年,最终治愈78例,未治愈17例(接受复治)。比较治愈与未治愈患者间的临床资料,结果显示合并疾病、发生误诊、疾病中重度、用药依从性、戒烟、精神系统症状和临床预后显著相关(P<0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现合并疾病、发生误诊、疾病中重度、用药依从性、戒烟、精神系统症状均是影响老年肺结核患者预后的危险因素。结论:标准抗结核治疗老年肺结核可发挥一定作用,但合并疾病、疾病严重程度、用药依从性、吸烟、心理情绪等会对治疗效果有影响,临床应掌握其影响因素,提出科学护理应对措施,改善预后。

关键词：老年肺结核预后危险因素护理

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老年气管支气管结核的临床特点(附121例分析)

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山东医药 2022年第21期62卷 76-79页

作者：杨庆婵王咏梅王承志齐妍天津市海河医院病理科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市呼吸疾病研究所天津300350

目的总结老年气管支气管结核(TBTB)的临床特点。方法对121例老年TBTB患者的临床资料作回顾性分析。结果121例老年TBTB患者均经支气管镜活检确诊,合并肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎120例,有基础性疾病者73例。临床表现以呼吸道症状为主... 详细信息

目的总结老年气管支气管结核(TBTB)的临床特点。方法对121例老年TBTB患者的临床资料作回顾性分析。结果121例老年TBTB患者均经支气管镜活检确诊,合并肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎120例,有基础性疾病者73例。临床表现以呼吸道症状为主,包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷和胸痛等,也有乏力、盗汗等全身症状。胸部CT检查提示感染性病变110例、支气管管腔狭窄48例、合并肺空洞18例。114例接受痰涂片抗酸染色检查,阳性70例;92例接受痰结核分枝杆菌培养检查,阳性80例;60例行痰PCR检测,阳性51例;66例行肺泡灌洗液涂片抗酸染色,阳性41例;60例行肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养,阳性53例;82例行气管镜刷片抗酸染色,阳性55例。病变位于主气道及隆突12例,左主、叶、段支气管病变59例,右主、叶、段支气管病变100例。疾病分型为溃疡坏死型52例、肉芽增殖型32例、炎症浸润型26例、瘢痕狭窄型9例、管壁软化型2例,未发现淋巴结瘘型。病理学表现为仅见坏死型56例、典型结核结节42例、仅见肉芽肿19例、仅见朗罕氏巨细胞或上皮样细胞4例。结论老年TBTB临床表现以咳嗽、咳痰多见,影像学主要表现为感染性改变、支气管管腔狭窄,分子生物学、结核分枝杆菌培养等病原学检查阳性率均较高,病变多侵犯右侧支气管,分型以溃疡坏死型、肉芽增殖型及炎症浸润型多见,病理形态改变主要为坏死和典型结核结节。

关键词：结核病气管支气管结核抗酸染色结核结节

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振动排痰机联合综合护理干预在慢性乙型病毒性肝炎合并肺结核患者中的应用效果

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医疗装备 2022年第6期35卷 132-134页

作者：闫桂萍天津市海河医院结核一二病区·天津市呼吸疾病研究所·国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的分析振动排痰机联合综合护理干预在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肺结核患者中的应用效果。方法回顾性分析天津市海河医院2019年1—12月收治的109例CHB合并肺结核患者的临床资料,所有患者均行雾化吸入治疗,并按照护理方法的不同将其... 详细信息

目的分析振动排痰机联合综合护理干预在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肺结核患者中的应用效果。方法回顾性分析天津市海河医院2019年1—12月收治的109例CHB合并肺结核患者的临床资料,所有患者均行雾化吸入治疗,并按照护理方法的不同将其分为对照组(53例,给予常规护理干预)和观察组(56例,在对照组基础上给予振动排痰机联合综合护理干预),比较两组肺结核症状消失时间、肝功能指标、用药依从性和护理满意度。结果观察组憋喘、咳嗽、肺部炎症及肺部湿啰音等肺结核症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性为89.29%、护理满意度为96.43%,均高于对照组的69.81%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰机联合综合护理干预在CHB合并肺结核患者中的应用效果显著,可促进肺结核症状缓解,改善患者肝功能,提高患者用药依从性和护理满意度。

关键词：肺结核慢性乙型病毒性肝炎振动排痰机综合护理雾化吸入

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抗结核药品对肠道菌群的改变及其对机体的影响

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中国防痨杂志 2020年第12期42卷 1333-1338页

作者：唐亮鲍玉成张文龙天津市海河医院骨科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室300350

肠道菌群的结构和代谢产物与人体互相作用,维持肠道屏障稳态,促进全身营养代谢与免疫平衡,参与多种系统及组织、器官的病理生理过程,在结核感染、发病、治疗及转归过程中发挥重要作用,但是抗结核药品对肠道菌群的影响研究刚刚起步。作... 详细信息

肠道菌群的结构和代谢产物与人体互相作用,维持肠道屏障稳态,促进全身营养代谢与免疫平衡,参与多种系统及组织、器官的病理生理过程,在结核感染、发病、治疗及转归过程中发挥重要作用,但是抗结核药品对肠道菌群的影响研究刚刚起步。作者综述肠道菌群在肠道屏障稳态中的作用,进而梳理和总结抗结核药品对肠道菌群影响的研究成果,并最终扩展至相关临床问题,讨论肠道菌群改变对机体的广泛影响。

关键词：结核抗结核药细菌肠杆菌科因果律综述文献(主题)

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肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为相关性研究

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中国慢性病预防与控制 2020年第8期28卷 620-623页

作者：任怡王超贾敬波任剑颖谢祎黄丽君天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的了解肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为现状及相关性,为制定措施以提高结核患者健康水平提供依据。方法选取2019年2至12月在天津市海河医院结核科住院或门诊治疗的126名确诊肺结核患者为研究对象。应用患者一般资料问卷... 详细信息

目的了解肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为现状及相关性,为制定措施以提高结核患者健康水平提供依据。方法选取2019年2至12月在天津市海河医院结核科住院或门诊治疗的126名确诊肺结核患者为研究对象。应用患者一般资料问卷、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对患者进行调查。采用SPSS19.0软件进行t检验、方差分析和Pearson相关分析。结果肺结核患者家庭亲密度及家庭适应性得分分别为(71.29±9.90)和(53.46±8.90)分;患者的健康促进生活方式总分为(135.49±25.31)分,6个维度中人际关系和自我实现得分最高,压力面对和运动锻炼得分最低。肺结核患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为总分呈正相关(r值分别为0.325和0.254,P<0.05)。结论肺结核患者家庭亲密度及家庭适应性得分属于平衡型,健康促进生活方式总分处于良好水平。医护人员应指导家庭成员与患者积极沟通,加强家庭成员的亲密感,促使患者积极应对压力,增进健康促进行为。

关键词：肺结核家庭亲密度适应性健康促进行为

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结核分枝杆菌感染合并自身免疫性疾病的研究进展

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继续医学教育 2021年第1期35卷 79-81页

作者：高瑞霄孙晓晨唐亮国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室/天津市海河医院心脏内科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室/天津市海河医院骨科天津300350

结核病和自身免疫性疾病,临床表现多有重叠、相似且容易合并发生,造成鉴别诊断及评估困难,容易造成误诊、漏诊及延误诊断,影响治疗。两者合并常常累及全身多系统、器官,病情较重,治疗复杂,预后欠佳,亟需临床关注。结核病是结核分枝杆菌... 详细信息

结核病和自身免疫性疾病,临床表现多有重叠、相似且容易合并发生,造成鉴别诊断及评估困难,容易造成误诊、漏诊及延误诊断,影响治疗。两者合并常常累及全身多系统、器官,病情较重,治疗复杂,预后欠佳,亟需临床关注。结核病是结核分枝杆菌感染诱发的免疫性疾病,基于对两者流行病学和免疫学机制的探索,认为结核分枝杆菌感染和自身免疫性疾病互为危险因素,在彼此疾病进展过程当中都有不可忽视的作用。本文从结核病合并自身免疫性疾病的流行病学、发病机制和临床诊治、管理等方面进行综述。

关键词：结核病自身免疫性疾病流行病学发病机制治疗管理

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个体化护理在继发性肺结核中的应用与评价

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中国城乡企业卫生 2022年第1期37卷 202-203页

作者：苑金娜天津市海河医院感染间质病科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨个体化护理干预在继发性肺结核患者中的应用效果。方法选取天津市海河医院2020年7—11月收治的继发性肺结核患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予药物对症治疗及常规护理,观察组在对照组药物治疗及常... 详细信息

目的探讨个体化护理干预在继发性肺结核患者中的应用效果。方法选取天津市海河医院2020年7—11月收治的继发性肺结核患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予药物对症治疗及常规护理,观察组在对照组药物治疗及常规护理基础上实施个体化护理,比较护理前后两组继发性肺结核患者的SAS评分以及护理满意度。结果护理前,两组患者SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分为(39.80±1.57)分,明显低于对照组的(47.55±2.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为100.00%,明显高于对照组的97.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理应用于继发性肺结核患者可缓解患者焦虑心理,提高护理干预效果,对于疾病预后起到积极作用,值得临床推广应用。

关键词：护理评价继发性肺结核个体化护理常规护理

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天津地区抗新型冠状病毒肺炎医务人员体质辨证初探

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中国中西医结合外科杂志 2021年第2期27卷 321-327页

作者：李志华薛卉叶祖明张东叶静于茂恒天津大学海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的:研究天津地区抗新型冠状病毒肺炎医务人员的中医体质辨证特点。方法:通过天津地区定点海河医院NCP疫情期间院内特派中医医生,按照院感防护要求,面对面将本院2020年2月—2020年3月间60例NCP医疗救治工作满14 d,进防控"红区&qu... 详细信息

目的:研究天津地区抗新型冠状病毒肺炎医务人员的中医体质辨证特点。方法:通过天津地区定点海河医院NCP疫情期间院内特派中医医生,按照院感防护要求,面对面将本院2020年2月—2020年3月间60例NCP医疗救治工作满14 d,进防控"红区"前及出防控"红区"后在天津某酒店集中隔离休整7 d内的一线人员进行中医望闻问切、中医体质辨证。结果:中医体质辨证60例均为偏颇体质(占100%),平和质0例(0%),其中阴虚质51例(85%)>气郁质39例(65%)>阳虚质37例(61.7%)>气虚质36例(60%)>湿热质10例(16.7%)>血虚质9例(15%)、血瘀质9例(15%)>痰湿质4例(6.7%)>特禀质1例(1.7%)>平和质0例(0%),阴虚质51例为最主要的体质类型。防控"红区"工作对医务人员中医体质有影响,阴虚质、气郁质、阳虚质、气虚质均P<0.01出入防控"红区"前后数量差异有显著性意义;湿热质0.01中医体质辨证为纠正偏颇体质、改善临床症状及归纳整合一套行之有效的中医保健策略方案提供一定的帮助。

关键词：体质辨证偏颇阴虚

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载抗结核药物系统的研究进展

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中国老年保健医学 2021年第3期19卷 104-106页

作者：苗瑞瑞张文龙天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 300350

随着流动人口增加、环境破坏、耐药结核、免疫缺陷疾病传播流行以及变异菌的出现,使结核病在全球范围内高发,致残率、致死率逐年上升,严重危害人类健康。目前临床相当一部分结核病患者由于耐多药结核(MDR-TB)迁延不愈及复发,不愈患者又... 详细信息

随着流动人口增加、环境破坏、耐药结核、免疫缺陷疾病传播流行以及变异菌的出现,使结核病在全球范围内高发,致残率、致死率逐年上升,严重危害人类健康。目前临床相当一部分结核病患者由于耐多药结核(MDR-TB)迁延不愈及复发,不愈患者又因长期携带MDR-TB菌株,成为MDR-TB传播者,进而导致区域性流行,增加了结核病防治难度。分析MDR-TB流行的原因:其一,结核局部病灶产生一种致密性的硬化壁,阻挡了抗结核药物进入病灶,患者机体内有效抗菌浓度明显下降,导致结核病灶迁延不愈或反复复发。此外,长期接受低于有效杀菌浓度的抗菌药物,有可能引起继发性耐药。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物浓度达不到最低抑菌浓度,难以杀灭结核骨性病灶中的结核菌群。其二,骨关节结核需手术修复,临床缺乏行之有效的人工植骨材料。彻底切除病灶硬化壁,亟须尝试开发出高效、无或低毒的局部药物缓释系统—载抗结核药物,提高结核疾病病灶局部抗结核药物浓度,预防继发性MDR-TB发生。故本文拟综述耐多药结核(MDR-TB)的流行现状、载抗结核药物系统的定义、抗结核药物的选择、高分子生物材料、缓释剂的研究及应用进展。

关键词：载抗结核抗结核药物研究进展

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基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核的研究

基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝...

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第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：仲玲珊王莉张硕李楠杨晴媛丁文龙陈星枝黄陈翠邢志珩天津大学海河医院/天津市海河医院放射科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室北京深睿博联科技有限责任公司人工智能实验室

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,随... 详细信息

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,随机抽取168例(70%)作为训练集,72例(30%)作为测试集。收集西安市胸科医院确诊的25例非结核分枝杆菌肺病和25例肺结核患者的胸部CT图像,作为外部验证集。从全部胸部CT图像中提取12种语义特征和2107个放射组学特征,其中放射组学特征通过特征降维保留40个。采用支持向量机(support vector machines,SVM)算法建立了三个机器学习分类模型,分别是语义模型、放射组学模型、结合放射组学和语义特征的放射组学-语义模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对机器学习模型的诊断性能进行评估,用DeLong检验比较三种模型之间差异的统计学意义。结果:在测试集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9853、0.9282、0.7901。语义模型和放射组学-语义模型,语义模型和放射组学模型之间差异均有统计学意义(Z=2.7589,P=0.0058;Z=2.230,P=0.0257);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.7610,P=0.5022)。在外部验证集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9216、0.9024和0.7624。放射组学-语义模型和语义模型之间差异有统计学意义(Z=2.126,P=0.0335);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.368,P=0.7131)。结论:与语义模型相比,结合放射组学和语义特征的机器学习模型在区分肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面具有良好的诊断效率和临床应用价值,尽管与放射组学模型相比,其性能改进并不显著。

关键词：结核,肺分枝杆菌感染诊断,鉴别体层摄影术,X线计算机影像组学

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