检索结果-内蒙古大学图书馆

国际眼科纵览 2022年第3期46卷 277-282页

作者：燕玉清左海红天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 300350

抗结核药物对眼部的损害随着结核患病率增高而逐年上升。乙胺丁醇的不良反应主要是乙胺丁醇中毒性视神经病变,偶见视网膜毒性。其机制可能是线粒体与金属的螯合作用,使线粒体功能受损,三磷酸腺苷合成受阻,进而影响神经轴突从胞体向远侧... 详细信息

抗结核药物对眼部的损害随着结核患病率增高而逐年上升。乙胺丁醇的不良反应主要是乙胺丁醇中毒性视神经病变,偶见视网膜毒性。其机制可能是线粒体与金属的螯合作用,使线粒体功能受损,三磷酸腺苷合成受阻,进而影响神经轴突从胞体向远侧运输线粒体,能量被耗竭并发轴突水肿、神经细胞的凋亡。每日剂量、肾脏功能情况对乙胺丁醇中毒性视神经病变的发生影响大,停药后少于1/3的患者视力有改善。老年人和肾功能障碍者,乙胺丁醇的使用剂量应低于常规剂量。异烟肼不良反应主要是中毒性视神经病变,偶尔出现外展神经麻痹和儿童球后视神经炎。其机制可能是异烟肼与维生素B6发生竞争性抑制,导致体内维生素B6的丢失或阻碍吡哆醛合成,从而消耗神经递质。异烟肼的总剂量对中毒性视神经病变发生影响大;常规剂量可出现外展神经麻痹。利福平和吡嗪酰胺的不良反应较少见。

关键词：抗结核药物中毒性视神经病变药物不良反应

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微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌菌种鉴定中的差异

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检验医学 2023年第10期38卷 909-914页

作者：郭明日李玉明李妍孙海柏天津市海河医院、天津大学海河医院检验科、国家中医药管理局传染病重点研究室天津300350

目的比较微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定中的差异,为NTM感染提供精准诊断依据。方法采用罗氏固体培养法复苏天津市海河医院2016—2019年保存的170株NTM菌株,分别采用微阵列芯片法和同源基因序列[16S r... 详细信息

目的比较微阵列芯片法和多同源基因序列测序在非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定中的差异,为NTM感染提供精准诊断依据。方法采用罗氏固体培养法复苏天津市海河医院2016—2019年保存的170株NTM菌株,分别采用微阵列芯片法和同源基因序列[16S rRNA、RNA聚合酶亚基B(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)]测序进行鉴定。以多同源序列测序分析结果为参考,分析微阵列芯片法菌种鉴定的准确性。比较2种方法样本周转时间(TAT)的差异。结果微阵列芯片法鉴定出8个NTM菌种,同源序列测序鉴定出14个。微阵列芯片法无法鉴定出缓慢生长群的猿分枝杆菌、慢生黄分枝杆菌、副瘰疬分枝杆菌和快速生长群的龟分枝杆菌、马德里分枝杆菌、母牛分枝杆菌等10个菌种,多同源序列测序可鉴定出全部的菌种。以多同源序列测序分析结果为参考,微阵列芯片法鉴定错误7株,鉴定到复合群的正确率为90.0%(153/170);16S rRNA、rpoB、hsp65单独和3个同源序列联合分析鉴定到复合群的正确率分别为93.5%、98.8%、99.4%和100.0%。对于微阵列芯片法无法区分的53株龟/脓肿分枝杆菌复合群(MABC),3个同源序列联合测序鉴定出6株龟分枝杆菌、25株MABC脓肿亚种、20株MABC马赛亚种和2株MABC bolletii亚种。微阵列芯片法单个样本鉴定TAT为8 h,170株NTM菌株全部鉴定需要2 d;多同源序列测序单个样本鉴定TAT为3 d,170株NTM菌株全部鉴定约需要5 d。结论微阵列芯片技术可快速鉴定临床常见分枝杆菌。多同源基因序列测序不仅可鉴定临床常见分枝杆菌,还可鉴定微阵列芯片法无法鉴定出的菌种和可能鉴定错误的菌种及其亚种,但所需时间较微阵列芯片法长。

关键词：微阵列芯片法同源基因序列非结核分枝杆菌脓肿分枝杆菌复合群样本周转时间

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循证理念下整体护理在肺结核咯血中的开展价值分析

循证理念下整体护理在肺结核咯血中的开展价值分析

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：祁婉军天津市海河医院结核科·天津市呼吸疾病研究所·国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的探讨全程完全管理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法:选取天津市海河医院结核科2019年12月～2021年9月收治的肺结核患者100例,随机分为两组,对照组50例给予常规护理,观察组50例给予全程完全管理,比较两组咯血持续时间、住院时间... 详细信息

目的探讨全程完全管理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法:选取天津市海河医院结核科2019年12月～2021年9月收治的肺结核患者100例,随机分为两组,对照组50例给予常规护理,观察组50例给予全程完全管理,比较两组咯血持续时间、住院时间、窒息发生率、大咯血发生率、转ICU率。记录入院时和出院1个月两组免疫指标(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)、营养指标(血红蛋白、前白蛋白、白蛋白水平及NRS2002分值)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)SF-36量表评分。结果观察组持续咯血时间、住院时间短于对照组,P<0.05;观察组窒息率(0.00%)、大咯血率(5.13%)、转ICU率(0.00%)低于对照组(15.79%、26.32%、15.79%),P<0.05;出院1个月时观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平升高且高于对照组,P<0.05;出院1个月观察组血红蛋白、前白蛋白、白蛋白较对照组高,NRS2002分值较对照组低,P<0.05;出院1个月观察组SDS、SAS分值降低且低于对照组,SF-36分值升高且高于对照组,P<0.05。结论全程完全管理能够改善肺结核咯血患者病情,改善患者机体免疫和营养状态,缓解不良情绪,提高生活质量。

关键词：肺结核咯血护理免疫功能心理生活质量

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结核性脓胸的外科治疗进展

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继续医学教育 2022年第4期36卷 153-156页

作者：乔名坤崔超天津市海河医院胸外科/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

结核性脓胸是一种慢性消耗性疾病,病史较长,病情较复杂,在不同的阶段需要采取不同的临床手段,若治疗不积极或处理方式不对,容易出现各式各样的并发症。结核性脓胸早期阶段即渗出期,结核性脓胸需要进行胸腔闭式引流及胸腔注药溶解纤维素... 详细信息

结核性脓胸是一种慢性消耗性疾病,病史较长,病情较复杂,在不同的阶段需要采取不同的临床手段,若治疗不积极或处理方式不对,容易出现各式各样的并发症。结核性脓胸早期阶段即渗出期,结核性脓胸需要进行胸腔闭式引流及胸腔注药溶解纤维素治疗,而一旦进入纤维脓液期和纤维机化期脓胸阶段,或出现结核性脓胸外穿及支气管胸膜瘘等并发症时大多需要外科手术干预。在结核性脓胸的不同阶段采取相适应的手术方式会使患者获得较大收益。

关键词：结核性脓胸外科治疗进展并发症手术指征手术方式

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全程完全管理在肺结核咯血中的护理价值分析

全程完全管理在肺结核咯血中的护理价值分析

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：祁婉军天津市海河医院结核一病区·天津市呼吸疾病研究所·国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的探讨全程完全管理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法选取本院2020年11月～2021年9月收治的肺结核患者77例,随机分为两组,对照组38例给予常规护理,观察组39例给予全程完全管理,比较两组各项治疗指标;采用焦虑自评量表（SAS）、抑... 详细信息

目的探讨全程完全管理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法选取本院2020年11月～2021年9月收治的肺结核患者77例,随机分为两组,对照组38例给予常规护理,观察组39例给予全程完全管理,比较两组各项治疗指标;采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、SF-36健康状况调查问卷评估治疗两组前后情绪状况及生活质量。结果观察组持续咯血时间（53.82±11.74h）与住院时间（14.27±4.68d）低于对照组（80.25±14.72h,21.74±5.72d）(t=8.722、6.279,均P<0.001);观察组窒息率（0.00%）、大咯血率（5.13%）、转ICU率（0.00%）低于对照组（15.79%、26.32%、15.79%）(χ=4.662,P=0.031;χ=6.568,P=0.010;χ=4.662,P=0.031);观察组干预后SDS（46.29±4.13）、SAS（47.94±3.89）低于对照组（51.85±5.11、53.72±4.61）,SF-36评分（76.24±6.79）高于对照组（64.78±5.57）(t=5.258、5.952、8.085,均P<0.001)。结论全程完全管理能够改善肺结核咯血患者病情,缓解不良情绪,提高生活质量。

关键词：肺结核咯血护理生活质量情绪

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利奈唑胺用于耐多药肺结核治疗的现状

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天津药学 2022年第5期34卷 67-73页

作者：陈津红天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300352

耐多药肺结核治疗效果差,治疗药物副作用大,治愈率低。耐多药肺结核治疗是全球结核病防治工作的重大问题之一。WHO及国内耐药结核指南均将利奈唑胺归为耐多药肺结核的核心治疗药物。本文查阅了相关文献,就利奈唑胺在WHO和国内耐药结核... 详细信息

耐多药肺结核治疗效果差,治疗药物副作用大,治愈率低。耐多药肺结核治疗是全球结核病防治工作的重大问题之一。WHO及国内耐药结核指南均将利奈唑胺归为耐多药肺结核的核心治疗药物。本文查阅了相关文献,就利奈唑胺在WHO和国内耐药结核指南推荐中地位的变化以及对含利奈唑胺方案用于耐多药肺结核治疗最新的临床研究进行综述,介绍了利奈唑胺常见的药物不良反应与处理方式,列举了利奈唑胺在抗结核临床应用中存在的超说明书用药、药品价格等问题,为耐多药肺结核临床治疗提供参考。

关键词：利奈唑胺耐多药肺结核抗结核治疗不良反应

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血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点

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天津医药 2024年第5期52卷 495-499页

作者：邵红霞吴涓涓于洪志吴琦武俊平天津大学海河医院 300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市呼吸疾病研究所天津医科大学海河临床学院天津医科大学总医院

目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(X-pert);颅内压,脑脊液常规、生化,脑脊液抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、X-pert;血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率、结核抗体、结核感染T细胞检测(T-SPOT);胸部CT平扫、头颅CT平扫及增强扫描、头颅MRI平扫及增强扫描检查结果。结果83例合并颅内结核患者的症状以发热(74例)、头痛(53例)为主,11例合并糖尿病,9例使用激素/免疫抑制剂,4例合并妊娠/分娩/流产,6例合并腹腔结核,6例合并骨关节结核,2例生殖系统结核,1例淋巴结结核,1例泌尿系统结核,1例口腔黏膜结核。49例血钠降低(<135 mmol/L),平均131.0(126.2,135.8)mmol/L。44例患者的脑脊液蛋白质≥1 g/L,37例患者的脑脊液葡萄糖水平<2.2 mmol/L,25例患者的脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)≥6 U/L。83例患者均行胸CT检查,64例显示粟粒性结节,33例表现为单纯急性血行播散性肺结核,21例表现为单纯亚急性和慢性血行播散性肺结核,29例合并继发性肺结核。34例患者行头颅CT检查,其中梗死灶10例,结核瘤4例,脑积水1例。51例行头颅MRI检查,其中脑基底部脑膜强化10例,脑梗死灶7例,结核瘤4例。结论充分评估血行播散性肺结核患者的年龄、症状、头胸部影像学、脑脊液、血钠等有助于诊断颅内结核。

关键词：结核,中枢神经系统脑脊髓液诊断,鉴别血行播散性肺结核头颅影像学

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天津市某院住院患者抗结核药物用药分析

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中国处方药 2022年第7期20卷 50-53页

作者：孙希力张洁邢洁天津市海河医院药剂科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的调查分析天津市某结核病定点医疗机构的住院患者用药情况,为抗结核药物的合理使用提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)方法,收集该院2017~2019年结核患者抗结核用药的销售量、销售金额等,对用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B... 详细信息

目的调查分析天津市某结核病定点医疗机构的住院患者用药情况,为抗结核药物的合理使用提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)方法,收集该院2017~2019年结核患者抗结核用药的销售量、销售金额等,对用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等指标进行统计分析,参考我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》评估抗结核药品用药的合理性及天津地区结核患者的类型。结果2017~2019年该院抗结核治疗用药DDDs排序前四的是乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平;DDC排序前三的是利奈唑胺、莫西沙星注射液、环丝氨酸;销售金额排序前二的是莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液;药品排序比(B/A)比值<1的是利奈唑胺、莫西沙星、环丝氨酸等7种药物。结论该院抗结核治疗仍然以传统的一线口服抗结核药为主,大部分抗结核药物DDDs基本平稳,其使用情况基本与《耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》使用的基本原则一致;研究结果从侧面反映了天津地区难治、复治、耐药的结核患者增多。

关键词：住院患者抗结核药物用药分析 DDDs

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两种非结核分枝杆菌肺病CT影像对比

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广州医药 2022年第2期53卷 87-91页

作者：王莉张硕仲玲珊王欣月邢志珩天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的分析胞内分枝杆菌肺病与堪萨斯分枝杆菌肺病的胸部CT影像特征差异。方法收集天津市海河医院胞内分枝杆菌肺病(A组)和堪萨斯分枝杆菌肺病(B组)各70例胸部CT图像,分析比较两组CT特征差异。结果2组在性别、年龄上差异有统计学意义,A组... 详细信息

目的分析胞内分枝杆菌肺病与堪萨斯分枝杆菌肺病的胸部CT影像特征差异。方法收集天津市海河医院胞内分枝杆菌肺病(A组)和堪萨斯分枝杆菌肺病(B组)各70例胸部CT图像,分析比较两组CT特征差异。结果2组在性别、年龄上差异有统计学意义,A组小叶中心结节及树芽征、结节、厚壁空洞、支气管扩张比例均大于B组,A组薄壁空洞占比小于B组。A组分布在右肺上、下叶的空洞多于B组,右肺中叶支气管扩张少于B组。A组分布在右肺中叶、下叶及左肺上叶舌段、下叶的支气管扩张占比较B组多。结论胞内分枝杆菌肺病病灶较堪萨斯分枝杆菌肺病多,以支气管扩张尤为明显,堪萨斯分枝杆菌肺病薄壁空洞较为显著。

关键词：胞内分枝杆菌堪萨斯分枝杆菌计算机断层扫描

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脓肿分枝杆菌复合群药敏试验及耐药机制研究进展

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天津医药 2021年第11期49卷 1216-1222页

作者：郭明日朱彧孙海柏天津市海河医院天津大学海河医院检验科国家中医药管理局传染病重点研究室 300350

脓肿分枝杆菌复合群是非结核分枝杆菌病中最常见的快速生长型分枝杆菌之一,对大多数抗结核药物耐药,临床治疗难度大。脓肿分枝杆菌复合群的3个亚种对多种抗生素的敏感性存在较大差异,临床实验室对其3个亚种的准确分型鉴定对于治疗药物... 详细信息

脓肿分枝杆菌复合群是非结核分枝杆菌病中最常见的快速生长型分枝杆菌之一,对大多数抗结核药物耐药,临床治疗难度大。脓肿分枝杆菌复合群的3个亚种对多种抗生素的敏感性存在较大差异,临床实验室对其3个亚种的准确分型鉴定对于治疗药物的选择有重要价值。中华医学会结核病学分会制定了非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南(2020版),按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)分枝杆菌药敏试验标准(2018版)进行脓肿分枝杆菌药敏试验,建议根据药敏试验结果选用多药联合治疗方案。现就脓肿分枝杆菌复合群药敏试验及对主要治疗药物的耐药机制的研究进展进行综述。

关键词：非结核分枝杆菌微生物敏感性试验抗药性,细菌抗菌药脓肿分枝杆菌复合群

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