检索结果-内蒙古大学图书馆

中国内镜杂志 2016年第7期22卷 98-101页

作者：王钧崔超张军李淼徐磊天津市海河医院胸外科(天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室) 天津300350

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物,剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流,同时全身抗结核治疗。结果该组患者手术均顺利,全部一次手术治愈,无围手术期死亡,无术中、术后并发症。随访2个月~5年,肺复张良好,无复发。结论 VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1.0 cm以内、无明显钙化和肺内无严重病变等为其手术适应证。

关键词：电视胸腔镜结核性脓胸胸膜纤维板剥脱术适应证

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微量MIC法对结核分枝杆菌异质性的应用研究

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中华医院感染学杂志 2016年第23期26卷 5333-5335页

作者：吴敏张丽霞李志媛刘佳庆天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的评价微量MIC法在结核分枝杆菌异质性研究中的应用价值,为临床提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月60例结核病患者痰液利用利福平和异烟肼MGIT 960液体培养法和改良罗氏比例法检测药敏结果不一致的分离株标本,微量MIC法检测... 详细信息

目的评价微量MIC法在结核分枝杆菌异质性研究中的应用价值,为临床提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月60例结核病患者痰液利用利福平和异烟肼MGIT 960液体培养法和改良罗氏比例法检测药敏结果不一致的分离株标本,微量MIC法检测其对两种药物的敏感性,线性探针杂交法检验其基因型表达情况。结果对同一患者异质性分离株,微量MIC法与改良罗氏比例法药敏结果差异有统计学意义(P<0.01),微量MIC法与MGIT 960法差异无统计学意义。结论微量MIC法可用于结核分枝杆菌异质性的筛查,同时联合线性探针杂交法检测可以对结核分枝杆菌的耐药行检测提供早期、快速诊断,并为临床个体化用药提供依据。

关键词：微量MIC法结核分枝杆菌异质性

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活动性肺结核淋巴管周围受累的CT影像和临床特征分析

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中华医学杂志 2016年第3期96卷 167-171页

作者：张洁于洪志吴琦于铁链李志媛王琪天津医科大学海河临床学院放射科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 300350 天津医科大学总医院放射科

目的根据CT影像微结节分布评估活动性肺结核淋巴管周围受累的患病率及其CT表现和临床资料特点。方法搜集2013年9月至2015年3月天津医科大学海河临床学院活动性肺结核住院患者资料124例，所有患者于抗结核治疗前行CT检查，回顾性分析患... 详细信息

目的根据CT影像微结节分布评估活动性肺结核淋巴管周围受累的患病率及其CT表现和临床资料特点。方法搜集2013年9月至2015年3月天津医科大学海河临床学院活动性肺结核住院患者资料124例，所有患者于抗结核治疗前行CT检查，回顾性分析患者微结节分布及其他活动性肺结核主要CT表现，对微结节淋巴管周围分布、小叶中心分布及两种分布并存的三组患者CT表现及临床资料进行比较。结果124例患者均存在微结节，其中淋巴管周围分布80例（64．5％），小叶间隔增厚83例（66．9％），小叶内间隔增厚56例（45．2％），支气管或支气管血管束增厚56例（45．2％），星系或集簇征17例（13．7％），反晕征4例（3．2％）。淋巴管周围组35例，小叶中心组36例，混合组45例。组间比较，淋巴管周围组中小叶间隔增厚、小叶内间隔增厚、支气管或支气管血管束增厚、星系或集簇征的发生率明显大于小叶中心组，实变或大结节、空洞的发生率明显小于小叶中心组。淋巴管周围组患者年龄、痰涂片阳性率、痰培养阳性率明显小于小叶中心组。结论淋巴管周围受累的CT表现在活动性肺结核比较常见，星系或集簇征、反晕征为该病少见征象，以淋巴管周围受累为主的肺结核患者相对年轻，痰结核分枝杆菌的检出率相对较低。

关键词：体层摄影术 X线计算机结核淋巴系统

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从中医体质入手开阔艾滋病证候研究思路

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中国中医基础医学杂志 2016年第12期22卷 1652-1653页

作者：王丹妮徐立然郭会军河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心郑州450000 国家中医药管理局中医传染病学重点学科郑州450000 国家中医药管理局艾滋病重点研究室郑州450000

中医药疗效与中医辨证的准确性息息相关。中医药治疗艾滋病在增强免疫、改善症状、提高患者生活质量、减少机会性感染率、降低死亡率等方面都发挥了独特的优势,并有群众基础,被寄予厚望,但证候研究一直以来没有突破性进展。故从体质较... 详细信息

中医药疗效与中医辨证的准确性息息相关。中医药治疗艾滋病在增强免疫、改善症状、提高患者生活质量、减少机会性感染率、降低死亡率等方面都发挥了独特的优势,并有群众基础,被寄予厚望,但证候研究一直以来没有突破性进展。故从体质较证相对稳定、体质决定证的发生、体质影响证的性质、其他疾病的体质与证候相关性研究的借鉴等方面来阐明通过体质进行艾滋病证候研究的依据,并对通过体质进行艾滋病证候研究的具体思路和想法进行了探讨,期望从中医体质入手开阔艾滋病证候研究思路,对艾滋病中医证型、证候标准的建立等有所突破。

关键词：艾滋病体质证候中医

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非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4641-4644页

作者：郭明日张丽霞周洪经冯冉冉李志媛天津市海河医院检验科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市300350

目的回顾性分析天津市非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的NTM菌种分布及耐药特点,为NTM肺病及其合并的其他病原菌感染治疗提供依据。方法选取2014年5月-2015年11月医院结核科确诊62例NTM肺病患者下呼吸道样本,进行NTM培养、菌种鉴定和抗结... 详细信息

目的回顾性分析天津市非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的NTM菌种分布及耐药特点,为NTM肺病及其合并的其他病原菌感染治疗提供依据。方法选取2014年5月-2015年11月医院结核科确诊62例NTM肺病患者下呼吸道样本,进行NTM培养、菌种鉴定和抗结核药物耐药性测定,并对其样本进行普通细菌学培养,VITEK-2Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果 NTM共鉴定出7个菌种,以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌为主,分别占38.7%、32.3%,NTM对常规的抗结核药物大多显现为高度耐药,尤其是对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等,但不同的NTM菌种对其仍存在一定差异;NTM肺病患者下呼吸道样本共检出36株病原菌,其中革兰阴性杆菌21株,占58.3%,革兰阳性球菌仅2株金黄色葡萄球菌,占5.6%,真菌13株,占36.1%;革兰阴性菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星等耐药率低于5.7%,2株金黄色葡萄球菌对常规的16种抗菌药物均敏感,13株真菌对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等均敏感。结论 NTM对常规抗结核药物耐药率高,需根据药敏结果合理选择抗菌药物并积极探索抗NTM的新药;NTM肺病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌较少,应根据药敏结果合理选择抗菌药物。

关键词：非结核分枝杆菌菌种鉴定耐药性

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非结核分枝杆菌肺病患者的胸部CT影像学特点分析

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中国全科医学 2016年第21期19卷 2572-2576页

作者：薛卉邢志珩秦超李志媛邢丽华杜钟珍天津海河医院结核科、国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津市300350 天津海河医院放射科天津市300350 天津海河医院检验科天津市300350

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核(MDR-TB)的影像学特点进行比较。方法收集2014年1月—2015年8月天津海河医院收治的NTM肺病患者32例为NTM肺病组,另选择同期本院收治的MDR-TB患者59例为MDR-TB组,回... 详细信息

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核(MDR-TB)的影像学特点进行比较。方法收集2014年1月—2015年8月天津海河医院收治的NTM肺病患者32例为NTM肺病组,另选择同期本院收治的MDR-TB患者59例为MDR-TB组,回顾性分析两组患者胸部CT影像学特点。结果 NTM肺病组与MDR-TB组患者胸部CT病变累及肺叶数量分布、单发空洞、多发空洞、支气管扩张、结节检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NTM肺病组患者胸部CT薄壁空洞检出率高于MDR-TB组,厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液检出率低于MDR-TB组(P<0.05)。NTM肺病组患者胸部CT左肺舌叶及右肺中叶的病变、空洞、支气管扩张检出率高于MDR-TB组(P<0.05);两组其他部位及合计病变、空洞、支气管扩张、结节检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NTM肺病胸部CT影像学表现更易见薄壁空洞,MDR-TB更易见厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液等,NTM肺病与MDR-TB有一定相似性,但亦有各自的特点,可为临床早期诊断及早期治疗提供一定的帮助。

关键词：非结核分枝杆菌肺病体层摄影术,发射型计算机诊断

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线性探针耐药技术对两种方法培养的结核分枝杆菌药敏结果差异评价

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2229-2231页

作者：马莲英于维莉谢祎李雪张丽霞天津市海河医院预防科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350 天津市海河医院检验科天津300350

目的比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值。方法从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选... 详细信息

目的比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值。方法从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选出29株两种方法药敏结果不一致菌株,再用线性探针耐药检测技术检测MTB对RFP和INH耐药相关的rpoB、katG和inhA基因8个位点的基因突变判断其耐药性,比较三者结果的符合率。结果 BACTEC MGIT 960液体法和比例法药物敏感性试验检测MTB对RFP、INH耐药性符合率分别为89.1%和88.9%;线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率分别为100.00%和94.44%;线性探针耐药法和比例法和对RFP、INH耐药性符合率分别为87.5%和82.35%;线性探针耐药法分析29株MTB中发现有12株可能存在异质性耐药。结论线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率明显高于线性探针耐药法和比例法;线性探针耐药检测技术比表型耐药更具精确、快速、敏感性高的特点,对结核分枝杆菌的耐药监测和早期治疗方案的确立具有重要意义。

关键词：线性探针耐药检测技术 BACTEC MGIT 960液体法比例法

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IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发ARDS临床分析(附2例报告)

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继续医学教育 2016年第5期30卷 108-109页

作者：刘国威叶静孔伟利白大鹏梅早仙天津市海河医院/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点和检查治疗的方法。方法回顾分析我院2例IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发ARDS的疾病特点和诊治方法。结果分析本文2例及文献12例共14例I... 详细信息

目的探讨IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点和检查治疗的方法。方法回顾分析我院2例IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核并发ARDS的疾病特点和诊治方法。结果分析本文2例及文献12例共14例IVF-ET后并发血行播散性肺结核患者,临床表现多为高热,可伴寒战、咳嗽及气短,甚至出现呼吸衰竭,胸部影像学均提示粟粒性结节,在规范抗结核治疗后病情好转,预后良好。结论 IVF-ET后妊娠合并急性血行播散性肺结核临床表现不典型,少数出现ARDS。IVFET妊娠后发热,应考虑完善结核病相关检查,早期诊断及治疗。

关键词：体外受精-胚胎移植急性血行播散性肺结核急性呼吸窘迫综合征

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结核病患者纤维蛋白原及D-二聚体水平临床分析

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中国城乡企业卫生 2016年第7期31卷 104-105页

作者：刘国威叶静孔伟利白大鹏梅早仙天津市海河医院结核科(国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室) 天津300350

目的检测结核病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平,探讨其临床意义。方法分别检测了120例肺结核(肺结核组)患者、120例结核性胸膜炎患者(结核性胸膜炎组)和60例健康对照者(对照组)血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析3组间凝血... 详细信息

目的检测结核病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平,探讨其临床意义。方法分别检测了120例肺结核(肺结核组)患者、120例结核性胸膜炎患者(结核性胸膜炎组)和60例健康对照者(对照组)血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析3组间凝血指标的差异。结果肺结核组及结核性胸膜炎组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);结核性胸膜炎组的纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.01);结核性胸膜炎组的血小板水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核病患者体内存在高凝状态,特别是结核性胸膜炎患者,易形成血栓性疾病,监测凝血相关指标,对预防血栓性并发症有重要临床意义。

关键词：肺结核结核性胸膜炎纤维蛋白原 D-二聚体血小板

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2013年-2015年住院肺结核患者下呼吸道革兰阴性菌分布及耐药性分析

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实用医药杂志 2016年第12期33卷 1078-1080,1084页

作者：冯冉冉张丽霞刘刚杜岩青冯爽吴敏天津市海河医院检验科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨结核合并下呼吸道感染住院患者痰培养的革兰阴性菌构成特点和耐药情况变迁,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年—2015年住院结核患者送检的合格痰标本进行常规细菌分离培养,培养阳性结果用VITEK-2 Compact全自... 详细信息

目的探讨结核合并下呼吸道感染住院患者痰培养的革兰阴性菌构成特点和耐药情况变迁,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年—2015年住院结核患者送检的合格痰标本进行常规细菌分离培养,培养阳性结果用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出革兰阴性菌1229株,革兰阴性菌前5位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌,其中前两者对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以下,对革兰阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、亚胺培南等。结论革兰阴性菌感染率以及耐药率的逐渐增高应当引起足够的警惕,加强临床病原菌及其耐药性的监测,对于临床合理使用抗菌药物,有效治疗结核患者下呼吸道感染以及减缓耐药菌株的产生具有重要意义。

关键词：结核患者下呼吸道病原菌分布耐药性

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