检索结果-内蒙古大学图书馆

继续医学教育 2017年第5期31卷 99-100页

作者：张东秦超吴琦韩骏锋天津市海河医院结核科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 天津市海河医院呼吸科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平与T细胞亚群的相关性。方法选取天津市海河医院2011—2013年住院的初治活动性肺结核患者60例作为病例组及同期正常成年查体者30例作为对照组,进行血清25-羟基维生素D浓度测定,测定T细胞亚群... 详细信息

目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平与T细胞亚群的相关性。方法选取天津市海河医院2011—2013年住院的初治活动性肺结核患者60例作为病例组及同期正常成年查体者30例作为对照组,进行血清25-羟基维生素D浓度测定,测定T细胞亚群浓度。结果病例组血清25-羟基维生素D浓度为(21.420±4.352)nmol/L,对照组血清25-羟基维生素D浓度为(25.856±4.251)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.592,P<0.05);活动性肺结核患者血清中总CD3+T细胞低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动性肺结核患者中CD4+T细胞低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动性结核病患者血清中维生素D的水平低于正常成人。活动性肺结核患者的CD3^+T、CD4^+T细胞较正常人低下,且在活动性肺结核患者中维生素D水平与CD4^+T细胞水平存在相关性。

关键词：肺结核 T细胞亚群相关性

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结核分枝杆菌Rv3245蛋白抗原免疫学特性的研究

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中国免疫学杂志 2017年第1期33卷 31-35页

作者：王倩罗微屈子璐陈铁龙天津市海河医院病理科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 天津医科大学总医院检验科天津300350 武汉大学基础医学院武汉430071 武汉大学中南医院感染科

目的:研究结核分枝杆菌Rv3425蛋白免疫学特性,评估其诊断应用价值及在结核致病性中的作用。方法:将Rv3425基因克隆至p ET28a载体中,诱导表达Rv3425融合蛋白并进行纯化;利用ELISA、Western blot分析其抗原性与特异性;流式检测该抗原对巨... 详细信息

目的:研究结核分枝杆菌Rv3425蛋白免疫学特性,评估其诊断应用价值及在结核致病性中的作用。方法:将Rv3425基因克隆至p ET28a载体中,诱导表达Rv3425融合蛋白并进行纯化;利用ELISA、Western blot分析其抗原性与特异性;流式检测该抗原对巨噬细胞凋亡的影响。结果:获得了可溶性原核表达融合蛋白Rv3425,Rv3425蛋白能刺激灭活结核分枝杆菌免疫小鼠脾细胞产生高水平的特异性IFN-γ、纯化的Rv3425蛋白能与结核感染小鼠血清特异性结合,其特异性血清抗体Ig G及Ig M在结核病人中的水平明显高于健康人,发现该蛋白能诱导巨噬细胞的凋亡。结论:本研究发现结核分枝杆菌Rv3425蛋白具有较强的抗原性且能促进巨噬细胞的凋亡,这些发现对于结核病的诊断及致病机制的研究具有重要价值。

关键词：结核分枝杆菌 Rv3425 抗原性巨噬细胞凋亡

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结核性脓胸顺式阿曲库铵剂量反应曲线的测定

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中国中西医结合外科杂志 2017年第1期23卷 48-49,F0003页

作者：石晓伟赵崇法郭艳辉高洁天津市海河医院麻醉科、国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的:采用单次剂量注射法测定结核性脓胸患者顺式阿曲库铵剂量反应曲线。方法:择期行结核性脓胸手术患者40例,随机分为4组,每组10例,对4个剂量组按体重注射20、30、40、50μg/kg的顺式阿曲库铵;记录每个患者最大抑制效应,对最大抑制效... 详细信息

目的:采用单次剂量注射法测定结核性脓胸患者顺式阿曲库铵剂量反应曲线。方法:择期行结核性脓胸手术患者40例,随机分为4组,每组10例,对4个剂量组按体重注射20、30、40、50μg/kg的顺式阿曲库铵;记录每个患者最大抑制效应,对最大抑制效应进行概率转换,对应的肌松药剂量进行对数转换,用直线回归方法建立顺式阿曲库铵的剂量-反应曲线。结果:结核性脓胸患者顺式阿曲库铵ED50、ED75、ED90、ED95分别为27.8、34.1、41.2、45.9。结论:结核性脓胸患者对顺式阿曲库铵的敏感性增加。

关键词：顺式阿曲库铵结核剂量反应曲线

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TST和***对非结核分枝杆菌肺病的辅助诊断价值分析

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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：薛卉张东秦超高佩凤秦永芝天津海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的评估现阶段用于判断结核分枝杆菌感染的2种方法：结核菌素皮肤试验(tuberculosis skin test,TST)和 γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,***),在辅助诊断非结核分枝杆菌肺病中的价值.方法选取天津海河医院201... 详细信息

目的评估现阶段用于判断结核分枝杆菌感染的2种方法：结核菌素皮肤试验(tuberculosis skin test,TST)和 γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,***),在辅助诊断非结核分枝杆菌肺病中的价值.方法选取天津海河医院2014年1月至2016年12月间明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者53例作为研究对象(NTM组),选择同期我院结核3科住院痰慢速结核菌培养阳性明确诊断初治肺结核患者94例作为对照组(MTB组);采用SPSS 17.0统计软件对2组TST和***结果进行统计学分析.两组间计量资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 NTM组与MTB组TST试验比较,差异无统计学意义、T-SPOT检测鉴别MTB与NTM肺病的灵敏度为80.9％(76/94),特异度为77.4％(41/53),差异具有显著性(P＜0.05).胞内、龟/脓肿、偶然、浅黄、戈登、鸟、耻垢分枝杆菌T-SPOT检测阳性率均与MTB组80.9％有显著差异.但堪萨斯分枝杆菌T-SPOT检测阳性率与MTB组有无显著差异,结论***可快速辅助NTM肺病和结核病的鉴别诊断.

关键词：结核菌素皮肤试验 γ-干扰素释放试验非结核分枝杆菌肺病

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医院(社区)获得性肺炎高龄患者风险因素的研究及护理

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当代护士（下旬刊） 2017年第11期24卷 18-22页

作者：程莉狄建欣何慧陈希张亚军华丽鲍桂军天津市海河医院呼吸科天津300350 天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的探讨医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)高龄患者的风险因素及护理对策。方法观察性病例对照研究,回顾性调查2013年1月至2016年12月期间天津市海河医院高龄呼吸疾病患者的病例资料,然后分为对照组、HAP及CAP三组,再通过改良... 详细信息

目的探讨医院获得性肺炎(HAP)和社区获得性肺炎(CAP)高龄患者的风险因素及护理对策。方法观察性病例对照研究,回顾性调查2013年1月至2016年12月期间天津市海河医院高龄呼吸疾病患者的病例资料,然后分为对照组、HAP及CAP三组,再通过改良老年疾病累计评分表(MCIRS)全面评估其共患病状态,接着利用Logistic回归方法评价肺炎的风险因素,然后建立回归模型,最后应用受试者工作特征曲线(ROC)评价回归模型的预测效能。结果 MCIRS评分作为风险因素预测诊断HAP的回归模型为:PRE_(HAP')=1/1+e^(-(-6.354+1.213×MCIRS评分+0.797×先期服用两种以上抗菌药+1.345×侵入操作)),其敏感度(Se)和特异度(Sp)分别为87.34%(84.5-90.5)%和75.36%(72.8-77.8)%,对HAP的预测效能较之单一疾病作为风险因素时得到显著提高(AUC比较:z=3.295,P=0.001);MCIRS评分作为风险因素预测诊断CAP的回归模型为:PRE_(CAP')=1/1+e^(-(-4.134+1.501×MCIRS评分+0.697×先期使用两种抗菌药+0.862×长期卧床)),其Se和Sp分别为81.68%(79.4-83.8)%和74.98%(72.4-77.4)%,对CAP的预测效能较之单一疾病作为风险因素时得到显著提高(AUC比较:z=3.414,P=0.001)。结论利用MCIRS评分建立的风险因素回归模型作为简单有效的肺炎预测诊断工具应该在临床中推广应用,并且针对肺炎的高风险者做出相应的特殊护理。

关键词：医院获得性肺炎社区获得性肺炎老年疾病累计评分表

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慢乙肝患者抗病毒治疗之问与答

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肝博士 2017年第4期 63-64页

作者：孙克伟国家中医临床研究基地国家中医药管理局肝病联盟专家组湖南中医药大学第一附属医院传染病科卫生部国家临床重点专科国家中医药管理局中医肝病重点专科与重点学科湖南省重点实验室和研究室

问：何种情况需抗病毒治疗？抗病毒治疗的适应证主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。

关键词：抗病毒治疗乙肝患者疾病严重程度 DNA水平血清HBV 血清ALT 患者年龄伴随疾病

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HIV/TB双重感染患者结核病诊断方法的临床意义

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中国城乡企业卫生 2017年第6期32卷 11-13页

作者：侯志丽白大鹏梅早仙叶静孔伟丽李红丽天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所天津300350

目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检... 详细信息

目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的阳性率。结果 HIV/TB双重感染患者的男:女=81:13,平均年龄为(44.1±14.0)岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.8%(59/94),其次淋巴结结核占20.2%(19/94),血型播散型肺结核占9.6%(9/94),肠结核占14.9%(14/94),结核性胸膜炎占23.4%(22/94),总共肺外结核患者占59.6%(56/94);PPD、结核抗体、痰抗酸染色、痰液培养阳性率低,血沉、***阳性率高,但是仅HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/TB双感染患者的结核病症状不典型,但是各种检查的联合诊断对于HIV感染患者的早期诊断活动性结核病更有意义,使HIV/TB双重感染患者得到尽早的诊疗。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术

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艾滋病合并肝硬化腹水的名老中医用药分析

艾滋病合并肝硬化腹水的名老中医用药分析

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中华中医药学会防治艾滋病分会2017年学术年会

作者：王丹妮李鹏宇陈莉华许前磊郭会军河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心国家中医药管理局中医传染病学重点学科国家中医药管理局艾滋病重点研究室河南省病毒性疾病重点实验室

目的:分析名老中医李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹水的用药规律。方法:运用复杂网络分析方法,研究2007年10月-2014年9月期间接受名老中医治疗过的艾滋病合并肝硬化腹水患者,分析本病病因病机及名老中医处方用药规律。结果:李发枝教... 详细信息

目的:分析名老中医李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹水的用药规律。方法:运用复杂网络分析方法,研究2007年10月-2014年9月期间接受名老中医治疗过的艾滋病合并肝硬化腹水患者,分析本病病因病机及名老中医处方用药规律。结果:李发枝教授治疗本病的核心药物为白术、黄芪、茯苓等补气健脾利水之品,当归、川芎等活血之品,白芍、柴胡、苏叶等敛肝疏肝行气之品,泽泻、防己、木瓜、大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮等利水消肿之品。核心处方为当归芍药散合鸡鸣散、防己黄芪汤加减。结论:李发枝教授治疗本病以疏肝健脾理气、利水消肿为要,兼顾血之瘀、气之虚、气之滞。

关键词：李发枝复杂网络分析中药艾滋病合并肝硬化腹水

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附睾结核的超声分型及其应用价值

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中华超声影像学杂志 2016年第2期25卷 163-167页

作者：成瑞明刘罩明张铭徐静天津市海河医院超声科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室 300350

目的探讨附睾结核的超声分型及其在治疗中的指导价值。方法对125例附睾结核患者的声像图特征及治疗转归进行分析。结果125例附睾结核中弥漫型37例，声像图表现附睾弥漫性增大，形态不规则，表面不光滑，内部回声不均匀减低，13例保守治... 详细信息

目的探讨附睾结核的超声分型及其在治疗中的指导价值。方法对125例附睾结核患者的声像图特征及治疗转归进行分析。结果125例附睾结核中弥漫型37例，声像图表现附睾弥漫性增大，形态不规则，表面不光滑，内部回声不均匀减低，13例保守治疗，24例保守治疗无效后接受手术治疗；肿块型24例，声像图表现附睾尾部或头部低回声肿块，4例手术治疗，20例保守治疗；脓肿型33例，声像图表现为附睾头尾部的不规则液性无回声区，内透声差，边界模糊;溃疡瘘管型9例，声像图表现为附睾头部或尾部液性弱回声，通向阴囊表面；睾丸受累型22例，肿大的睾丸内可见不均质低回声团块，边界不清。脓肿型、溃疡瘘管型及睾丸受累型全部接受手术治疗。结论附睾结核的超声分型可以为临床治疗方案的选择提供有力依据，值得推广。

关键词：超声检查附睾结核

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经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例疗效分析

经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例疗效分析

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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：张东孙昕秦中华秦超天津市海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津 300350 天津市海河医院呼吸科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 天津市海河医院检验科天津300150

目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值.方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组... 详细信息

目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值.方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患者一般特征及治疗效果.结果：联合治疗组在症状缓解时间、痰菌阴转时间、阴转率及总体疗效等方面均显著优于常规治疗组(P＜0.05).观察期内两组患者均未出现治疗有关严重不良反应.相关分析发现治疗次数与病变侵犯面积(r=0.296,P=0.025＜0.05)以及病理类型(r=0.323,P=0.014＜0.05)呈正相关.结论：支气管镜下介入治疗是治疗气管-支气管结核的有效手段,应提倡早期积极干预.

关键词：支气管镜支气管内膜结核疗效

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