检索结果-内蒙古大学图书馆

继续医学教育 2016年第5期30卷 121-122页

作者：董志稳房晓惠天津市海河医院/国家中医药管理局中西医防治传染病重点研究室天津300350

目的总结47例后路胸椎结核病灶清除术合并椎弓根钉内固定的手术配合。方法分析我院在2013年1月~2014年12月对47例胸椎结核患者行一期后路病灶清除术合并椎弓根内固定的手术配合,包括术前准备、术中配合等,为临床治疗提供依据。结果所有... 详细信息

目的总结47例后路胸椎结核病灶清除术合并椎弓根钉内固定的手术配合。方法分析我院在2013年1月~2014年12月对47例胸椎结核患者行一期后路病灶清除术合并椎弓根内固定的手术配合,包括术前准备、术中配合等,为临床治疗提供依据。结果所有患者均行手术治疗,Ⅰ期愈合42例,5例浅表切口感染,经换药Ⅱ期愈合。结论术前做好访视工作,给予患者充分的心理护理,使患者减轻心理负担,从而积极配合手术治疗是手术顺利完成的前提,充分的术前准备,严格的无菌操作、对手术步骤具有前瞻性,积极主动传递器械、熟练的配合,对内固定植入物规格型号的充分掌控是手术顺利完成的保证,隔离技术的正确运用是预防术后感染的关键。

关键词：胸椎结核后路椎弓根内固定病灶清除术手术配合

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2013年-2015年住院肺结核患者下呼吸道革兰阴性菌分布及耐药性分析

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实用医药杂志 2016年第12期33卷 1078-1080,1084页

作者：冯冉冉张丽霞刘刚杜岩青冯爽吴敏天津市海河医院检验科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨结核合并下呼吸道感染住院患者痰培养的革兰阴性菌构成特点和耐药情况变迁,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年—2015年住院结核患者送检的合格痰标本进行常规细菌分离培养,培养阳性结果用VITEK-2 Compact全自... 详细信息

目的探讨结核合并下呼吸道感染住院患者痰培养的革兰阴性菌构成特点和耐药情况变迁,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年—2015年住院结核患者送检的合格痰标本进行常规细菌分离培养,培养阳性结果用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出革兰阴性菌1229株,革兰阴性菌前5位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌,其中前两者对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以下,对革兰阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、亚胺培南等。结论革兰阴性菌感染率以及耐药率的逐渐增高应当引起足够的警惕,加强临床病原菌及其耐药性的监测,对于临床合理使用抗菌药物,有效治疗结核患者下呼吸道感染以及减缓耐药菌株的产生具有重要意义。

关键词：结核患者下呼吸道病原菌分布耐药性

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非结核分枝杆菌肺病的影像学表现及诊断价值探讨

非结核分枝杆菌肺病的影像学表现及诊断价值探讨

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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会

作者：薛卉邢志珩秦超李志媛邢丽华天津海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津海河医院放射科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津海河医院检验科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核的影像表现进行比较。方法选取天津海河医院2014年1月至2016年2月间明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者52例作为研究对象（NTM组）,选择同期我院耐多药肺结核患者共94... 详细信息

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核的影像表现进行比较。方法选取天津海河医院2014年1月至2016年2月间明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者52例作为研究对象（NTM组）,选择同期我院耐多药肺结核患者共94例资料作为对照组（MDR-TB组）;对两组患者的胸部CT资料进行回顾性分析。采用SPSS 17.0统计软件对2组影像学病变分布、形态进行统计学分析。两组间计量资料比较采用X检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组病变分布广泛,NTM组病变、空洞、支扩累及右肺中叶分别为41例（77.85%）、13例（25%）、15例（28.85%）,累及左肺舌叶分别为42例（80.77%）、15例（28.85%）、13例（25%）,高于MDR-TB组（P <0.05）。NTM组多为薄壁空洞占44.23%,而MDR-TB组多为厚壁空洞占40.42%,且肺实变、肺不张、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液及钙化均多见于MDR-TB组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 NTM肺病影像学表现有一定特征性,其与MDR-TB有一定相似性,但亦有各自一定的特点,为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助。

关键词：肺非结核分枝杆菌耐多药肺结核影像

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Xpert MTB/RIF在快速诊断肺结核及利福平耐药中的临床应用

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国际检验医学杂志 2016年第18期37卷 2568-2570页

作者：周洪经郭明日冯爽张丽霞天津市海河医院检验科 300350 国家中医药管理局中医防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断及其耐药性检测中的临床应用价值。方法收集408例结核患者标本,同时采用抗酸染色法、固体培养法及Xpert MTB/RIF检测,并对其结果进行分析比较。结果 408例... 详细信息

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断及其耐药性检测中的临床应用价值。方法收集408例结核患者标本,同时采用抗酸染色法、固体培养法及Xpert MTB/RIF检测,并对其结果进行分析比较。结果 408例标本抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为25.00%(102/408)、42.16%(172/408)和58.09%(237/408)。经统计学分析,Xpert MTB/RIF阳性率高于抗酸染色法和固体培养法,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,固体培养法和Xpert MTB/RIF检测均为阳性的标本共168例,经比例法药物敏感试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药率分别为26.19%(44/168)和27.38%(46/168),2种方法耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05),以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为97.73%(43/44),特异性为97.58%(121/124)。结论 Xpert MTB/RIF可快速、准确检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,具有重要的临床应用价值。

关键词：结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF 耐药

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结核性脑膜炎继发急性脑梗死临床及磁共振分析(32例)

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医疗装备 2016年第8期29卷 17-18页

作者：刘媛李倩赵玉国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市海河医院脑系二科天津300350

目的提高对结核性脑膜炎继发急性脑梗死和结核性脑动脉炎的认识。方法回顾性分析32例结核性脑膜炎继发脑梗死患者的临床特点及头颅磁共振(MR)结果。结果所有患者均出现颅高压及脑膜刺激征表现,肢体运动及感觉障碍等脑实质受损等局灶体... 详细信息

目的提高对结核性脑膜炎继发急性脑梗死和结核性脑动脉炎的认识。方法回顾性分析32例结核性脑膜炎继发脑梗死患者的临床特点及头颅磁共振(MR)结果。结果所有患者均出现颅高压及脑膜刺激征表现,肢体运动及感觉障碍等脑实质受损等局灶体征常见。早期入院治疗患者出现继发脑梗死时间较晚。头颅MR提示继发性脑梗死以前循环(90.6%)为主,多为基底节区(占前循环72.4%)。强化核磁以脑膜强化、基底池渗出为主。脑动脉磁共振检查(MRA)示广泛血管僵硬狭窄(71.9%),与梗死对应颈内动脉和/或大脑中动脉狭窄占(27.5%)。结论结核性动脉炎继发脑梗死是结核性脑膜炎的常见并发症,需早期诊断、及时治疗。

关键词：结核性脑膜炎脑梗死结核性动脉炎磁共振

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血清维生素D水平与活动性肺结核患病的相关性

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中国防痨杂志 2016年第4期38卷 312-315页

作者：韩骏锋吴琦天津市海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室 300350 300350天津市海河医院结核科国家中医药管理局呼吸科

目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平，并探讨其与结核病患病的相关性。方法选取天津市海河医院2011-2014年的初治活动性肺结核患者90例作为肺结核组，及同期在本院正常成年人进行体格检查者40名作为对照组，应用酶联免疫法进行... 详细信息

目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平，并探讨其与结核病患病的相关性。方法选取天津市海河医院2011-2014年的初治活动性肺结核患者90例作为肺结核组，及同期在本院正常成年人进行体格检查者40名作为对照组，应用酶联免疫法进行血清25一羟基维生素D[25-（OH）VD]浓度测定，分析肺结核组和对照组差异。同时，将肺结核组按照病变严重程度又分为轻度、中度、重度组，并对各组血清25一羟基维生素D水平进行比较。结果肺结核组血清25-羟基维生素D浓度为（21．740±4．546）nmol／L，低于对照组的（25．236±4．435）nmol／L，差异有统计学意义（产4．08，PH0．05）。将肺结核组90例患者按照病变范围轻度、中度、重度的标准分为3组，其中轻度组25例，血清25-（OH）VI）浓度为（24．164±4．547）nmoi／L；中度组25例，浓度为（24．827±6．896）nmol／L；重度组40例，浓度为（20．883±3．805）nmol／L。各组比较，差异有统计学意义（F=4．04，PH0．05）；进一步的两两比较显示，轻度组25-（OH）VD浓度高于重度组（q=3．51，P〈0．05）；中度组血清25-（0H）VD）浓度高于重度组（q=3．70，P〈0．05）。结论活动性结核病患者血清中维生素D的水平明显低于正常成年人，维生素D水平不仅与肺结核的患病存在关联，并且与肺结核病变严重程度存在关联。

关键词：活动性肺结核维生素D 相关分析

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非结核分枝杆菌肺病52例临床特点分析

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中国城乡企业卫生 2016年第8期31卷 99-100页

作者：薛卉秦超崔建立朱晓颖天津市海河医院结核科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室

目的了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特征以提高诊疗水平。方法收集天津市海河医院2014年1月-2016年2月收治的NTM肺病患者52例,全部符合NTM肺病的诊断标准。对确诊的NTM肺病的临床资料进行回顾分析。结果发病年龄以中老年为主占75.0%... 详细信息

目的了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特征以提高诊疗水平。方法收集天津市海河医院2014年1月-2016年2月收治的NTM肺病患者52例,全部符合NTM肺病的诊断标准。对确诊的NTM肺病的临床资料进行回顾分析。结果发病年龄以中老年为主占75.0%,病变范围广、多累及肺中叶(82.7%)及舌段(76.9%),多见支气管扩张(51.9%)和薄壁空洞(40.4%)。主要症状为咳嗽、咳痰,可伴发热、痰中带血等。结论 NTM肺病的临床特征无特异性,病程长,常规抗痨疗效差,应尽早鉴别确诊。

关键词：分支杆菌非结核分支杆菌病临床

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医用气源汲送装置复制呼吸衰竭犬模型的可行性研究

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天津医药 2016年第10期44卷 1229-1232页

作者：王合荣吴琦孙昕付莎莎天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室300350

目的探讨医用气源汲送装置复制呼吸衰竭犬模型的可行性及稳定性。方法以犬为研究对象,采用自行设计的气源汲送装置,通过调控吸入氧气(O_2)、二氧化碳(CO_2)和氮气(N_2)的比例,降低吸入氧气浓度(Fi O_2)和(或)提高吸入CO_2浓度(Fi CO_2)... 详细信息

目的探讨医用气源汲送装置复制呼吸衰竭犬模型的可行性及稳定性。方法以犬为研究对象,采用自行设计的气源汲送装置,通过调控吸入氧气(O_2)、二氧化碳(CO_2)和氮气(N_2)的比例,降低吸入氧气浓度(Fi O_2)和(或)提高吸入CO_2浓度(Fi CO_2),同时开放呼出气通路的方法,使犬动脉血氧分压[p(O_2)]和动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]达到并稳定在某一设定状态。分别在基础状态及造模后1 h和2 h时采集动脉血,检测相关血气指标。结果造模1 h后,实验动物p(O_2)<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、p(CO_2)>50 mm Hg,呼吸衰竭犬模型建立成功。造模1 h和2 h时酸碱度(p H)值、血氧含量、动脉血氧饱和度(Sa O_2)、碱剩余(BE)较基础状态降低,p(CO_2)、二氧化碳总量(TCO_2)、碳酸氢根(HCO_3^-)较基础状态升高(P<0.05)。造模2 h时p(O_2)、血氧含量、Sa O_2较造模1 h降低(P<0.05),而p H值、p(CO_2)、TCO_2、HCO_3^-、BE较造模1 h差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医用气源汲送装置调控下,成功建立了大型实验动物的呼吸衰竭模型。

关键词：医用气源汲送装置呼吸衰竭模型,动物狗可行性

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抗结核药物所致药疹192例临床特点分析

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继续医学教育 2016年第5期30卷 139-140页

作者：薛卉秦超刘聪朱晓颖天津海河医院结核科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的归纳结核药物所致药疹的临床特点从中总结规律,探讨防治对策。方法对192例结核患者抗结核治疗引起的药疹临床资料进行回顾分析。结果致敏抗结核药物中,利福平占首位,其次为异烟肼。药疹最常表现为上肢皮疹(75%)和胸背部皮疹(73.4%)... 详细信息

目的归纳结核药物所致药疹的临床特点从中总结规律,探讨防治对策。方法对192例结核患者抗结核治疗引起的药疹临床资料进行回顾分析。结果致敏抗结核药物中,利福平占首位,其次为异烟肼。药疹最常表现为上肢皮疹(75%)和胸背部皮疹(73.4%),发疹性药疹是最常见类型(70.8%),且并发肝损害比率高。结论药疹是抗痨药物诱导的常见不良反应,临床医生应高度重视,以期早期找出致敏药物、合理治疗、提高治愈率。

关键词：抗结核药物药疹不良反应临床分析

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传染病重症医学中免疫学进展与临床研究生创新教学的结合

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继续医学教育 2017年第4期31卷 12-15页

作者：杜娟张剑平李昂首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院新发突发传染病研究北京市重点实验室北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院国家中医药管理局中医传染病重点学科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院重症监护中心北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院北京市中西医结合感染性疾病研究所北京100015

突发急性的传染病可以引发危重症甚至死亡,例如病毒性重型肝炎引起的肝衰竭,乙型脑炎及出血热引发的血小板减少综合征,麻疹、AIDS、手足口病引发的危重型疾病,病毒性脑炎的呼吸衰竭重症等。免疫学的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和... 详细信息

突发急性的传染病可以引发危重症甚至死亡,例如病毒性重型肝炎引起的肝衰竭,乙型脑炎及出血热引发的血小板减少综合征,麻疹、AIDS、手足口病引发的危重型疾病,病毒性脑炎的呼吸衰竭重症等。免疫学的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示重要的前景。很多传染病引发的重症伴随免疫系统的改变,并且是病情恶化的标志之一。所以重症医学研究生与其他研究生培养有所不同,与传染病重症临床相关的免疫学基本原理和新进展需要深入教学中。传统的免疫学教学模式已经不能满足重症医学研究生的教学需求。为了提高传染病相关重症医学研究生的免疫学理论和实验技能水平,拟运用免疫学进展与临床研究生的创新教学联合的教学方式,提高教学质量,对重症医学免疫学的教学改革进行初步探索。

关键词：重症免疫学进展创新教学

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