检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与病理杂志 2016年第1期36卷 85-88页

作者：李莘(综述) 王咏梅(审校) 天津市海河医院病理科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津120000

结核病是由结核分枝杆菌引发的一种传染病。1882年,结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)由Rober t Koch发现,至今仍是致人类死亡主要病原体之一。更可怕是,多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)Mtb患病率的明显增加。上世纪90年代,... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌引发的一种传染病。1882年,结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)由Rober t Koch发现,至今仍是致人类死亡主要病原体之一。更可怕是,多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)Mtb患病率的明显增加。上世纪90年代,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)宣布结核病处于全球性紧急状态。结核病的最佳预防措施是接种疫苗,但是卡介苗(bacille Calmette-Guér in,BCG)对成人的保护效力不完全。随着Mtb基因序列的检测成功,疫苗的研究取得了重大的进展,已经有十几种候选疫苗准备或已进人体临床试验阶段。当前热门的候选疫苗包括重组BCG疫苗、减毒Mtb活疫苗和亚单位疫苗等。本文将从这些方面进行综述。

关键词：结核病疫苗卡介苗

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微量MIC法对结核分枝杆菌异质性的应用研究

微量MIC法对结核分枝杆菌异质性的应用研究

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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会

作者：吴敏张丽霞李志媛肖红侠天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的评价微量MIC法在结核分枝杆菌异质性研究中的应用价值.方法选取80例结核病患者利福平和异烟肼MGIT960液体培养法和改良罗氏比例法药敏结果不一致的分离株标本，微量MIC法检测其对两种药物的敏感性，线性探针杂交法检验其基因型表... 详细信息

目的评价微量MIC法在结核分枝杆菌异质性研究中的应用价值.方法选取80例结核病患者利福平和异烟肼MGIT960液体培养法和改良罗氏比例法药敏结果不一致的分离株标本，微量MIC法检测其对两种药物的敏感性，线性探针杂交法检验其基因型表达情况.结果对同一患者异质性分离株，微量MIC法与改良罗氏比例法药敏结果差异有统计学意义(P＜0.01));微量MIC法与MGIT 960法差异无统计学意义(P＞0.05).结论微量MIC法可用于结核分枝杆菌异质性的筛查，同时联合线性探针杂交法检测可以对结核分枝杆菌的耐药行检测提供早期，快速诊断，并为临床个体化用药提供依据.

关键词：微量MIC法结核分枝杆菌异质性

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附睾结核的超声检查和病理诊断的分析研究

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中国城乡企业卫生 2016年第11期31卷 14-16页

作者：王倩罗微天津市海河医院病理科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 天津医科大学总医院

目的进行附睾结核超声表现与病理诊断的对照分析。方法回顾性分析天津市海河医院2013年6月-2016年8月临床拟诊附睾结核且接受病理检查病例的局部超声声像特点。结果调查期间该院病理科共收集临床拟诊附睾结核病例1 5例,其中9例表现为低... 详细信息

目的进行附睾结核超声表现与病理诊断的对照分析。方法回顾性分析天津市海河医院2013年6月-2016年8月临床拟诊附睾结核且接受病理检查病例的局部超声声像特点。结果调查期间该院病理科共收集临床拟诊附睾结核病例1 5例,其中9例表现为低回声血流信号丰富型,本类型与病理诊断符合率6 6.7%(6/9);3例表现为低回声血流信号弱或无型,本类型与病理诊断符合率66.7%(2/3);3例表现为强回声无血流信号型,本类型与病理诊断符合率66.7%(2/3)。经病理确诊的临床拟诊附睾结核患者中,有1例(1 0.0%)同时存在肺结核,5例(50.0%)同时存在泌尿系结核。同时,在未经病理证实的临床拟诊患者中,同时有2例(40.0%)同时存在肺结核,1例(20.0%)同时存在泌尿系结核。结论结合超声和病理检查对确诊附睾结核十分重要,有利于尽早、充分抗结核治疗。

关键词：附睾结核彩色多普勒病理诊断对照分析

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Xpert MTB/RIF和***分别及联合诊断肺结核价值的评估

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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会

作者：刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏李玉明刘雅杜岩青肖红霞冯冉冉 300350 天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的比较Xpert MTB/RIF和***对肺结核的诊断效能,评估两者联合应用对涂阴肺结核(Smear-negative pulmonary tuberculosis,SNPT)的诊断价值.方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院疑似肺结核患者208例,分为结核组12... 详细信息

目的比较Xpert MTB/RIF和***对肺结核的诊断效能,评估两者联合应用对涂阴肺结核(Smear-negative pulmonary tuberculosis,SNPT)的诊断价值.方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院疑似肺结核患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行***试验.结果 XpertMTB/RIF和***诊断涂阳培阳肺结核的敏感性分别为96.8％(95％CI： 83.78％-99.92％)和100.0％(95％CI： 89.11％-100.00％);Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)、阳性似然比及阴性似然比分别为：56.5％(95％CI： 45.8％-66.8％)、98.8％(93.5％-100.0％)、0.777(95％CI：0.708-0.836)、46.9及0.44;***诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC、阳性似然比及阴性似然比分别为：83.7％(95％CI： 74.5％-90.5％)、62.7％(95％CI： 51.3％-73.0％)、0.732(95％CI： 0.660-0.796)、2.24及0.26;两者敏感性和特异性的差异显著(P＜0.05),具有统计学意义,AUC的差异不显著(P＞0.05);利用二元Logistic回归建立Xpert MTB/RIF和***联合诊断涂阴肺结核的回归模型,其AUC为0.91(95％CI： 0.86-0.95),既显著高于Xpert MTB/RIF(z=4.933,P＜0.0001),又显著高于***(z=6.223,P＜0.0001),均有统计学意义.Xpert MTB/RIF、***、及液体快速培养的结果回报时间分别为：1.0[IQR： 0.0-1.0]天、2[IQR： 2-2]天、及13 [IQR： 9-26]天.结论 Xpert MTB/RIF和***均有助于辅助诊断肺结核,特别是涂阴肺结核,Xpert MTB/RIF特异性高于***,阳性结果有助于诊断涂阴肺结核;***敏感性高于Xpert MTB/RIF,阴性结果有助于排除涂阴肺结核的诊断;两者联合应用显著提高了对涂阴肺结核的诊断效能,而且较之液体快速培养方法显著节约了时间成本.

关键词： Xpert MTB/RIF T-SPOT.TB 肺结核涂阴肺结核二元Logistics回归

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结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会

作者：崔超王钧张军李淼徐磊天津市海河医院胸外科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的探讨电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月至2015年12月笔者筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月至2015年12月笔者筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物,剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流,同时全身抗结核治疗。结果本组患者手术均顺利,全部一次手术治愈,无围手术期死亡,无术中、术后并发症。随访2月-5年,肺复张良好,无复发。结论电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1cm以内,无明显钙化,肺内无严重病变等为其手术适应证。

关键词：电视胸腔镜结核性脓胸胸膜纤维板剥脱术适应证

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中医药治疗对流行性感冒重症继发细菌性肺炎的影响

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北京中医药 2016年第8期35卷 779-781页

作者：马成杰王融冰首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心国家中医药管理局传染病重点研究室北京100015

目的评价中医药治疗对流行性感冒(流感)重症继发肺部细菌感染的影响。方法 137例流感重症患者随机分为治疗组69例与对照组68例。对照组进行流感西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,选用宣肺透热类中药汤剂加减治疗;以继发肺部细... 详细信息

目的评价中医药治疗对流行性感冒(流感)重症继发肺部细菌感染的影响。方法 137例流感重症患者随机分为治疗组69例与对照组68例。对照组进行流感西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,选用宣肺透热类中药汤剂加减治疗;以继发肺部细菌感染率、抗生素使用率及使用频次为观察指标。结果治疗组16例发生继发细菌性肺炎,占23.18%;对照组28例发生继发细菌性肺炎,占41.18%;2组继发细菌性肺炎率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组30例使用抗生素,使用率为43.48%;西医组有39例患者使用抗生素,使用率为57.35%;2组抗生素使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组6例使用2种抗生素,使用率8.70%;对照组为15例,使用率22.06%;2组使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用宣肺透热为主中药治疗流感重症可以减少继发肺部细菌感染,降低抗生素使用率。

关键词：流行感冒细菌性肺炎继发抗生素中西医结合疗法

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SIV感染猴外周血CD14+单核细胞CD169分子表达的变化

SIV感染猴外周血CD14+单核细胞CD169分子表达的变化

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2017第十九届中国科协年会

作者：李想丛喆薛婧魏强北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室新发再发传染病动物模型研究北京市重点实验室北京100021

背景唾液酸黏附素(Siglecs)是宿主最大的一组唾液酸结合蛋白,是表达于免疫系统的Ⅰ型跨膜蛋白.Siglec-1,也被称作CD169,是第一个被发现的Siglecs 的成员,主要表达于单核巨噬细胞和树突状细胞的表面.有研究发现,HIV 感染机体后,组织巨...

背景唾液酸黏附素(Siglecs)是宿主最大的一组唾液酸结合蛋白,是表达于免疫系统的Ⅰ型跨膜蛋白.Siglec-1,也被称作CD169,是第一个被发现的Siglecs 的成员,主要表达于单核巨噬细胞和树突状细胞的表面.有研究发现,HIV 感染机体后,组织巨噬细胞和外周血单核细胞高表达CD169,并且随着外周血血浆载量的升高而升高,CD169 在外周血单核细胞中表达量的变化,可以作为研究HIV/SIV 感染的一个早期的表面标记.而在VSV 等病毒的研究中发现,病毒感染单核巨噬细胞后可以诱导细胞释放IFN-α,从而诱导细胞表达CD169.本文拟观察恒河猴感染SIVmac239 前后外周血单核细胞以及各亚群单核细胞表面CD169 分子表达量的变化,分析SIV 感染与CD169 表达的关系;并分析其变化与SIV 感染及细胞因子IFN-α作用的关系.方法本研究中,我们用SIVmac239 静脉途径感染正常中国恒河猴,运用流式细胞术检测不同感染时间外周血CD14+单核细胞及其表面分子CD169 的变化.同时采集正常恒河猴外周血,分离PBMC,流式细胞术分选CD14+单核细胞,分别使用SIVmac239 直接感染、和细胞因子IFN-α刺激CD14+单核细胞,流式细胞术检测细胞表面分子CD169 表达量的变化.结果正常恒河猴外周血CD14+单核细胞表面低表达CD169,经SIVmac239 病毒感染后,CD14+单核细胞的比例出现下降(P＜0.01),CD14+单核细胞表面CD169 表达量升高(P＜0.01),并且在感染的急性期,CD169 的表达量迅速增加.不同外周血单核细胞亚型CD14low/-CD16+,CD14++CD16- 和CD14+CD16+感染后CD169 的表达量均明显增高(P＜0.01),而CD14+CD16+单核细胞中CD169 的升高相比其他两种亚群更为明显.本研究中,我们在体外用SIV 直接感染恒河猴外周血CD14+单核细胞,不能诱导单核细胞表达CD169,而细胞因子IFN-Α可以刺激CD14+单核细胞高表达CD169 分子.结论正常恒河猴经SIVmac239 病毒感染后,外周血单核细胞高表达CD169,不同亚群单核细胞表面CD169 分子均出现明显增加,而CD14+CD16+单核细胞中CD169 的升高更为明显,提示CD14+CD16+单核细胞在感染中可能发挥重要的作用.病毒直接感染不能导致单核细胞高表达CD169,SIV 感染猴外周血单核细胞表面CD169 的升高是体内细胞因子,尤其是IFN-α作用的结果.

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天然免疫在非典型性猴免疫缺陷病毒(SIV)感染中的作用机制探讨

天然免疫在非典型性猴免疫缺陷病毒(SIV)感染中的作用机制探讨

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2017第十九届中国科协年会

作者：熊圣文王卫丛喆薛婧陈霆魏强秦川北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室新发再发传染病动物模型研究北京市重点实验室北京100021

背景在不同的个体中,人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染导致差异性的疾病进程.95％以上的感染者出现典型性疾病进程,还有约5％HIV-1 感染者出现非典型疾病进程,表现为病毒感染后,病毒载量水平维持在检测线以下或出现较晚,CD4+ T 细胞绝对数下...

背景在不同的个体中,人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染导致差异性的疾病进程.95％以上的感染者出现典型性疾病进程,还有约5％HIV-1 感染者出现非典型疾病进程,表现为病毒感染后,病毒载量水平维持在检测线以下或出现较晚,CD4+ T 细胞绝对数下降不明显,疾病进程呈现不典型性.在小剂量多次粘膜感染艾滋病猴模型研究中,研究人员也发现类似情况.部分恒河猴被猴免疫缺陷病毒(SIV)/猴-人免疫缺陷病毒(SHIV)感染后,血浆病毒载量出现明显的延迟和(或)峰值下降现象.目前研究发现细胞免疫、中和抗体等特异性免疫在非典型性SIV 感染中的作用十分有限,而天然免疫一直被认为是病毒感染早期的一种重要防御机制,包括巨噬细胞的吞噬作用、NK 细胞的ADCC 作用以及树突细胞的抗原提呈作用等;但在非典型艾滋病毒感染过程中,天然免疫发挥作用及作用机制目尚不清楚.

关键词：

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Xpert MTB/RIF和***对涂阴肺结核诊断价值的评估

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临床检验杂志 2016年第10期34卷 755-757页

作者：刘佳庆张丽霞秦中华孙海柏吴敏天津市海河医院检验科天津300350 天津市呼吸疾病研究所天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的评估并比较Xpert MTB/RIF和***对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检... 详细信息

目的评估并比较Xpert MTB/RIF和***对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行***试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）及优势比（odds ratio,OR）分别为56.5%（95%CI：45.8%~66.8%）、98.8%（95%CI：93.5%~100.0%）、0.777（95%CI：0.708~0.836）及106.60（χ^2=62.87,P〈0.01）;***诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%（95%CI：74.5%~90.5%）、62.7%（95%CI：51.3%~73.0%）、0.732（95%CI：0.660~0.796）及8.61（χ^2=39.44,P〈0.01）;两者敏感性（χ^2=18.58）和特异性（χ^2=28.03）的差异有统计学意义（P〈0.05）,AUC的差异无统计学意义（Z=1.235,P〉0.05）;Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者***阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和***均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,***可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。

关键词： Xpert MTB/RIF T-SPOT.TB 肺结核涂阴肺结核

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CD45异构体对HIV-1gp120蛋白诱导T细胞凋亡的影响

CD45异构体对HIV-1gp120蛋白诱导T细胞凋亡的影响

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2017第十九届中国科协年会

作者：李克雷薛婧丛喆陈霆魏强秦川北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院医学实验动物研究所卫生部人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室新发再发传染病动物模型研究北京市重点实验室北京100021

HIV感染可通过多种机制引起机体内T细胞凋亡,其中,病毒的编码蛋白可以根据其在靶细胞内的表达水平调节细胞凋亡.gp120蛋白作为HIV包膜蛋白的主要组成部分,既可以在细胞外与细胞表面的CD4分子结合导致靶细胞和旁观者细胞凋亡,又可以在细...

HIV感染可通过多种机制引起机体内T细胞凋亡,其中,病毒的编码蛋白可以根据其在靶细胞内的表达水平调节细胞凋亡.gp120蛋白作为HIV包膜蛋白的主要组成部分,既可以在细胞外与细胞表面的CD4分子结合导致靶细胞和旁观者细胞凋亡,又可以在细胞内上调Fas、FasL、TNF-α、TRAIL受体DR4和DR5的表达诱导细胞凋亡,还可以使细胞滞留在G2期导致胞内ROS升高促进凋亡.研究显示,CD45分子在HIV-1gp120蛋白介导的CD4+T细胞凋亡中发挥调节作用,在gp120蛋白的作用下,CD45分子通过调节FasL的表达参与细胞凋亡.作为Ⅰ型跨膜糖蛋白,CD45分子主要以CD45RABC、CD45RO、CD45RA、CD45RB和CD45RC等异构体形式表达于淋巴细胞,其胞外结构域糖基化形式的差异对CD45异构体活性和功能具有重要影响.目前,CD45异构体在HIV感染引起的细胞凋亡方面研究甚少,为加深对CD45异构体在细胞凋亡过程中作用的理解,本研究通过构建稳定表达CD45异构体的细胞系,比较了CD45异构体在调节gp120蛋白介导的CD4+T细胞凋亡过程中的差异,并进一步分析了其下游分子Lck的活性变化.在本研究中,我们首先比较了CD45+的Jurkat细胞和CD45－的J45.01细胞受到gp120诱导时凋亡率的变化.结果显示,Jurkat细胞可发生明显凋亡现象,J45.01细胞不发生凋亡,说明CD45分子在gp120介导的凋亡过程发挥了调节作用;随后,我们构建了5种稳定表达CD45异构体的细胞系,并比较了这5种异构体在gp120介导T细胞凋亡过程中的作用.结果发现,CD45RO可以明显调节细胞凋亡,其他异构体对细胞凋亡无调节作用;接下来,我们分析了CD45的糖基化形式对细胞凋亡的影响.O-聚糖存在于除CD45RO以外的异构体上,我们通过O-糖基化抑制剂去除这几种异构体细胞表面的O-糖基化.gp120蛋白诱导凋亡处理后,去除O-糖基化后的CD45RA-J45.01细胞表现出凋亡特性,其它异构体细胞未发生明显凋亡.说明O-聚糖对HIV-1gp120蛋白介导的细胞凋亡有一定的抑制作用,但在各异构体中发挥的作用大小并不一致,这可能与CD45异构体的空间结构有关.为了进一步说明CD45异构体在调节细胞凋亡中的功能差异,在HIV-1gp120蛋白诱导各个细胞系后,我们分析了CD45异构体酪氨酸磷酸酶的活性变化.通过比较CD45对其底物Lck的活性抑制位点Tyr505的去磷酸化程度,发现CD45RO可使Lck Tyr505发生明显的去磷酸化,说明HIV-1 gp120 蛋白处理细胞后,CD45RO 的活性增强;Lck Tyr394 是Lck 的活化位点,该位点磷酸化程度增强代表Lck 活性增强.通过比较该位点磷酸化程度变化,发现在CD45RO-J45.01 细胞中Lck Tyr394 磷酸化程度增强,说明在HIV-1 gp120 蛋白处理细胞后CD45RO 促进了Lck 的活化;Lck 的活化在胞内信号转导中具有重要作用,于是我们利用Lck的特异性抑制剂PP2 处理CD45RO-J45.01 细胞和Jurkat 细胞,再经HIV-1 gp120 蛋白诱导凋亡处理,发现PP2可抑制CD45RO-J45.01 细胞和Jurkat 细胞凋亡,说明Lck 的活化参与HIV-1 gp120 蛋白介导的T 细胞凋亡.综上所述,本研究明确了CD45 异构体在调节HIV-1 gp120 蛋白介导的T 细胞凋亡中存在的差异,揭示了这一凋亡过程主要是CD45RO 通过活化Lck 促使凋亡信号向胞内传导,进而对细胞凋亡起调节作用.本研究结果为HIV-1 感染引起的旁观者细胞凋亡奠定了理论基础.

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