检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医学 2023年第1期46卷 54-59页

作者：符碧峰李远栋刘爱峰张君涛李树冬苏瑾高玉萍王平天津中医药大学第一附属医院骨伤科天津300381 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心湖南中医药大学研究生院

脊柱外科手术的术中和术后失血过多不但会增加围手术期并发症的发生风险,还会降低患者手术满意度,延长术后恢复时间。由于手术部位较深且毗邻脊髓神经,脊柱外科手术的围手术期止血较为困难且复杂。近年来随着医疗科技的发展,脊柱外科围... 详细信息

脊柱外科手术的术中和术后失血过多不但会增加围手术期并发症的发生风险,还会降低患者手术满意度,延长术后恢复时间。由于手术部位较深且毗邻脊髓神经,脊柱外科手术的围手术期止血较为困难且复杂。近年来随着医疗科技的发展,脊柱外科围手术期辅助止血技术的应用越来越多。本文就目前几种主要的辅助止血方法进行总结分析,以供临床脊柱外科医师参考。

关键词：脊柱手术止血控制失血量隐性出血

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活血利水类中药对膝关节镜术后下肢肿胀的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

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药品评价 2023年第3期20卷 328-334页

作者：刘世珑王槐旌韩金昌孟涛王平符碧峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入... 详细信息

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入排除标准的活血化瘀类中药治疗膝关节术后肿胀的随机对照试验,并筛选出文献数据,运用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行评价,运用RevMan5.3对临床总有效率、降低视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、不良反应结局指标进行Meta分析,并对实验数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger's图进行发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标行证据质量评价。结果共纳入10项研究,总样本量830例,实验组415例,对照组415例。Meta分析结果显示:活血利水类中药联合非中药组在提高有效率[RR=1.15(1.06,1,24),P<0.001],降低VAS评分[SMD=-2.18,95%CI(-3.09,-1.26),P<0.001],[降低膝关节肿胀度SMD=-1.83,95%CI(-2.00,-1.65),P<0.001],降低Lysholm评分[MD=4.46,95%CI(0.08,8.85),P<0.001],膝关节活动度[MD=15.28,95%CI(11.97,18.60),P<0.001]方面均优于非中药组。结论活血利水类中药组联合非中药组不仅可以提高膝关节镜术后肿胀的临床疗效,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献的证据质量较低,缺乏多中心、大样本的数据。

关键词：关节镜检查膝关节骨关节炎,膝活血利水术后肿胀中药 Meta分析

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基于数据挖掘王平教授治疗腰椎间盘突出症的临床用药规律研究

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药物资讯 2023年第2期12卷 61-69页

作者：于大伟杨宇航霍路遥冯天笑张久国吴思王平天津中医药大学第一附属医院天津国家中医针灸临床医学研究中心天津国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件的核心算法对王平教授治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的用药组方规律、配伍特点、核心理念进行深度挖掘与探索,为中医药治疗LDH的临床应用提供新思路。方法:收集王平教授在2021年... 详细信息

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)软件的核心算法对王平教授治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的用药组方规律、配伍特点、核心理念进行深度挖掘与探索,为中医药治疗LDH的临床应用提供新思路。方法:收集王平教授在2021年2月至2022年7月于骨伤科门诊中治疗LDH患者的信息,将收集到的中药方剂作为研究对象进行记录,采用中医传承辅助平台(V2.5)挖掘统计处方中药物的使用频次、性味归经、核心方剂的聚类及关联度与中药配伍规律。结果:筛选出有效中药方剂233个,共计92味中药饮片。从药物使用频次方面分析,共计用药2648次,其中用药频率 ≥ 50次的药物有川芎、生地黄、当归、白芍、甘草、黄芪、桂枝等12味,中药药性主用温性(57.6%)和寒性(27.48%),平性(14.31%)则次之;药味以甘味(30.63%)、辛味(29.67%)、苦味(29.28%)居多;主要归经为肝经(1441次)、脾经(1197次)、心经(1157次),频率高于200的药物组合有17组,中药核心配伍组合12组,新方方剂2首。结论:王平教授治疗LDH以“本虚标实”为本病核心病机,认为气血不足为本,风寒痹阻、瘀血阻滞为标;以益气补血、健脾养肝、化瘀行气为主要治法,用药首重川芎,多用甘温、辛散之品;同时注重调理肝脾、濡润宗筋。处方多由黄芪桂枝五物汤合四物汤加减为本病的核心处方。

关键词：腰椎间盘突出症中医传承辅助平台用药经验数据挖掘王平

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口服中成药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析

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天津中医药 2023年第2期40卷 193-201页

作者：左涌丽王平冷向阳张君涛张超符碧峰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300193 长春中医药大学附属医院长春130021

[目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性,为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochra... 详细信息

[目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性,为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,自建库至2022年2月收录的口服中成药治疗LDH的随机对照试验(RCTs),通过Cochrane推荐的分析与偏倚风险评估工具对所纳入的RCTs进行质量评估,用RevMan5.4和Stata15.1对口服中成药治疗LDH的有效性和安全性进行分析评价。[结果]纳入24项RCTs,共包括6种中成药。网状Meta分析结果表明,在临床有效性方面,排名前三的中成药为痹祺胶囊、舒筋健腰丸、腰痹通胶囊;在改善VAS评分方面,排名前三的中成药为腰腿痛宁胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊;在药物安全性方面,各项研究均未出现严重不良反应事件,多数研究仅报道了中成药的轻度胃肠道反应。[结论]综合比较口服中成药可提高腰椎间盘突出症的临床疗效,安全性好;但受纳入文献的质量和数量所限,该结论仍需要更多高质量研究予以进一步验证。

关键词：中成药腰椎间盘突出症网状Meta分析腰痛宁胶囊腰痹通胶囊舒筋健腰丸痹祺胶囊腰腿痛宁胶囊

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旋提手法预置体位中颈椎耦合运动研究

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中国中医骨伤科杂志 2023年第4期31卷 20-24页

作者：符碧峰苏瑾张超姜星羽杨征辉杨光冯敏山王平天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心中国中医科学院望京医院

目的:分析旋提手法操作中不同预置体位下的颈椎节段角度的变化,为旋提手法治疗颈椎疾患的生物力学作用机制建立良好的工作平台。方法:选取一名27岁健康女性志愿者进行旋提手法预置体位(中立位0°→向左旋转30°→屈曲30°... 详细信息

目的:分析旋提手法操作中不同预置体位下的颈椎节段角度的变化,为旋提手法治疗颈椎疾患的生物力学作用机制建立良好的工作平台。方法:选取一名27岁健康女性志愿者进行旋提手法预置体位(中立位0°→向左旋转30°→屈曲30°→再向左旋转30°→达到关节固定状态)中不同角度的颈椎薄层CT扫描,并将CT原始数据以DICOM格式保存,用Mimics 20.0、Geomagic Studio 2017、Solidworks 2017进行模型的组装以及不同体位下颈椎各节段重心与第七颈椎重心之间三个维度的角度测量,观察预置体位下的颈椎骨性形态学的变化。结果:颈椎在旋转30°过程中,上颈椎有同侧的侧弯耦合和后伸耦合,而下颈椎有向对侧侧弯耦合和后伸耦合;在旋转至60°时,上颈椎依旧是同侧的侧弯耦合和后伸耦合,而下颈椎则由对侧耦合转为向同侧侧弯耦合和后伸耦合;颈椎在屈曲30°时,颈椎的旋转和侧屈幅度很少,屈曲的运动可以看作是单一方向的运动。结论:颈椎的旋转活动是多方向、多椎体耦合代偿而产生;上颈椎活动度比下颈椎活动度大;在小幅度活动时(<30°),颈椎的活动主要集中在上颈椎;而在大幅度活动时(>30°),颈椎的耦合代偿相对较明显。

关键词：旋提手法预置体位颈椎活动度耦合机制

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基于“骨正筋柔”理论探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术之松解浅层内侧副韧带

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陕西中医药大学学报 2022年第6期45卷 77-81页

作者：韩志惠王平张君涛李远栋夏立雷王为民天津中医药大学第一附属医院/国家中医药管理局区域中医骨伤诊疗中心天津300380

膝关节骨性关节炎在中医学属于“痹证”“膝痹”等范畴,后期可发展为膝内翻畸形,导致出现“骨失其正,筋失其柔”的病理状态,治疗目的是在“骨正筋柔”理论指导下,使机体达到正常的生理状态。内侧开放楔形胫骨高位截骨术作为治疗该类疾... 详细信息

膝关节骨性关节炎在中医学属于“痹证”“膝痹”等范畴,后期可发展为膝内翻畸形,导致出现“骨失其正,筋失其柔”的病理状态,治疗目的是在“骨正筋柔”理论指导下,使机体达到正常的生理状态。内侧开放楔形胫骨高位截骨术作为治疗该类疾病的主要术式,可以迅速恢复下肢力线从而达到“骨正”的状态,而对术中是否行膝关节浅层内侧副韧带的松解以达到“筋柔”的生理状态仍存争议。基于“骨正筋柔”理论,探讨在内侧开放楔形胫骨高位截骨术中通过松解浅层内侧副韧带,使膝关节达到“筋柔”生理状态的必要性。

关键词：骨正筋柔胫骨高位截骨术内侧副韧带膝骨关节炎膝内翻

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王平教授筋骨并重论治巨大型腰椎间盘突出症经验初探

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中医临床研究 2022年第35期14卷 132-134页

作者：左涌丽王平张君涛张超于大伟天津中医药大学第一附属医院/国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心/国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

总结王平教授治疗巨大型腰椎间盘突出症的临证经验。巨大型腰椎间盘突出症具有西医手术指征,临证时结合患者病理发展进程及证候特点,遵循筋骨并重的治疗原则,以痛为先,以通为用,以荣为本,治疗以“舒筋、正骨、通调”三联疗法为基础,将... 详细信息

总结王平教授治疗巨大型腰椎间盘突出症的临证经验。巨大型腰椎间盘突出症具有西医手术指征,临证时结合患者病理发展进程及证候特点,遵循筋骨并重的治疗原则,以痛为先,以通为用,以荣为本,治疗以“舒筋、正骨、通调”三联疗法为基础,将针刺、手法与中药内服相结合,内外兼治,筋骨并重。经治后患者巨大腰椎间盘突出重吸收现象显著,症状改善明显,为本病保守治疗拓宽了思路。

关键词：巨大型腰椎间盘突出症名医经验筋骨并重

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从经筋理论探讨腰椎间盘突出症的病因病机

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天津中医药大学学报 2022年第6期41卷 812-816页

作者：符碧峰霍路遥冯天笑苏瑾张君涛高玉萍王平天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床研究中心天津300381 国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

腰椎间盘突出症属于中医学“腰痹”“腰腿痛”“筋伤”等范畴,是临床中的多发病、常见病。作为中医学基础理论中的1种,经筋理论对腰椎间盘突出症的临床治疗具有重要的指导意义。本文立足于经筋理论,认为经筋失衡是腰椎间盘突出症的核心... 详细信息

腰椎间盘突出症属于中医学“腰痹”“腰腿痛”“筋伤”等范畴,是临床中的多发病、常见病。作为中医学基础理论中的1种,经筋理论对腰椎间盘突出症的临床治疗具有重要的指导意义。本文立足于经筋理论,认为经筋失衡是腰椎间盘突出症的核心病机,平衡经筋为本病的重要治疗方法。

关键词：经筋理论腰椎间盘突出症力学平衡病机

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扳动类手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

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天津中医药 2023年第5期40卷 622-632页

作者：王槐旌符碧峰丁少杰李远栋杨光王平冯敏山天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学第一附属医院骨伤科国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381 天津市中医药研究院附属医院针灸一科天津300120 中国中医科学院望京医院脊柱二科北京100102

[目的]系统评价扳动类手法治疗神经根型颈椎病的临床有效性及安全性。[方法]检索数据库自建库以来至2021年12月中英文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library)符合... 详细信息

[目的]系统评价扳动类手法治疗神经根型颈椎病的临床有效性及安全性。[方法]检索数据库自建库以来至2021年12月中英文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library)符合纳入排除标准的扳动类手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验(RCT),并提取文献数据,用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,用RevMan5.3对临床总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、田中靖久35分积分法、颈椎病治疗成绩评分改善率、辅助检查结果、不良反应等结局指标进行Meta分析,并对文献数目≥10的结局指标作发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入17项研究,总样本量1833例,试验组927例,对照组906例。Meta分析结果显示:临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.20,1.31),P<0.00001],VAS评分[WMD=-1.38,95%CI(-1.90,-0.86),P<0.00001],田中靖久35分积分法[WMD=-2.72,95%CI(-3.29,-2.15),P<0.00001],颈椎病治疗成绩评分[SMD=1.09,95%CI(0.58,1.61),P<0.0001],辅助检查结果[SMD=0.74,95%CI(0.20,1.28),P=0.008],不良反应[RR=,95%CI0.48(0.21,1.09),P=0.08]。在临床总有效率、VAS评分、田中靖久35分积分法、辅助检查结果、颈椎病治疗成绩评分手法组疗效优于对照组,不良反应发生数目方面差异无统计学意义。[结论]扳动类手法可以提高神经根型颈椎病的临床疗效,但不良反应与牵引相比无统计学差异。

关键词：扳动类手法神经根型颈椎病 Meta分析 GRADE评价

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VR、AR、MR技术在骨科临床教学中的应用

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重庆医学 2021年第8期50卷 1432-1435页

作者：李远栋刘爱峰张君涛杨莹王平天津中医药大学第一附属医院骨伤科/国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心天津300381

随着计算机技术的发展,医学正走向精准化与个体化,故需要医学信息做到数字化。虚拟技术促进了医学数字化的进程,虚拟技术包括虚拟现实(VR)、增强现实(AR)及混合现实(MR)技术,在医学教学应用中体现出独特的优越性,将虚拟技术应用于骨科... 详细信息

随着计算机技术的发展,医学正走向精准化与个体化,故需要医学信息做到数字化。虚拟技术促进了医学数字化的进程,虚拟技术包括虚拟现实(VR)、增强现实(AR)及混合现实(MR)技术,在医学教学应用中体现出独特的优越性,将虚拟技术应用于骨科临床教学是医学教育发展的必然趋势。该文论述VR、AR、MR技术在骨科虚拟解剖、手法复位、术前规划、手术培训及手术直播临床教学中的应用情况,期望VR、AR、MR技术教学与传统教学相互融合,进一步提升骨科临床教学质量及推动骨科医学的发展。

关键词：虚拟现实增强现实混合现实骨科临床教学

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