检索结果-内蒙古大学图书馆

针灸临床杂志 2023年第5期39卷 1-6页

作者：赵若琳李礼王瑞琦杨沙王舒武虎沈燕天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300381 中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心天津300191

细胞钙稳态失衡是脑缺血后早期损伤关键环节,与缺血性脑卒中(IS)损伤程度密切相关。针刺减轻或延缓缺血后神经元损伤的作用机制已有广泛研究,但针刺对钙稳态调控的认识尚不充分。系统梳理国内外相关研究发现:针刺可通过调节细胞膜离子... 详细信息

细胞钙稳态失衡是脑缺血后早期损伤关键环节,与缺血性脑卒中(IS)损伤程度密切相关。针刺减轻或延缓缺血后神经元损伤的作用机制已有广泛研究,但针刺对钙稳态调控的认识尚不充分。系统梳理国内外相关研究发现:针刺可通过调节细胞膜离子型谷氨酸受体、L型电压依赖性钙通道、酸敏感离子通道和瞬时受体通道抑制外源性Ca^(2+)内流,通过调节质膜钙ATP酶和钠钙交换体表达促进胞内[Ca^(2+)]i排出,通过调节线粒体电压依赖性ATP酶和内质网IP3Rs通道促进线粒体的钙摄取、抑制内质网的钙释放,从而多途径、多靶点减轻缺血后Ca^(2+)超载;并通过抑制钙调蛋白、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ和磷脂酶A2等Ca^(2+)受体及下游靶蛋白表达减轻钙超载所致的细胞损伤。后续应当从人体自适应性、整体调节和动态发展的视角,继续深入研究针刺减轻脑缺血后钙稳态失衡的机制,阐释针刺脑保护作用的科学内涵。

关键词：缺血性脑卒中钙稳态针刺脑保护机制

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队列研究在针灸临床研究中的应用与思考

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中国针灸 2021年第5期41卷 545-548页

作者：郝瑞民樊小农李礼沈燕刘健马延宁王舒天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193 天津市针灸学重点实验室天津300193 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

队列研究在国内中医药临床研究中得到重视和广泛应用,但在针灸领域应用较少。本文介绍队列研究的发展背景、基本概念、优势以及局限,分析当前针灸疗效评价存在的问题以及队列研究在针灸领域的应用现状,探讨这一方法在针灸临床研究中的... 详细信息

队列研究在国内中医药临床研究中得到重视和广泛应用,但在针灸领域应用较少。本文介绍队列研究的发展背景、基本概念、优势以及局限,分析当前针灸疗效评价存在的问题以及队列研究在针灸领域的应用现状,探讨这一方法在针灸临床研究中的可行性与应用价值,并提出了严谨设计、控制选择性偏倚、控制队列迁移和降低失访的方法学建议,旨在为针灸临床研究拓宽新的思路和方法。

关键词：队列研究针灸临床研究循证医学

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针刺预处理心脑同护的机制和优势探讨

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针灸临床杂志 2023年第8期39卷 104-111页

作者：王瑞琦李礼孟维媛樊小农赵若琳王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 天津中医药大学天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 三亚学院健康医学院海南三亚572022 天津中医药研究院附属医院天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381

针灸预处理被证实能够分别减轻心肌缺血与脑缺血时的细胞损伤,而两种缺血/再灌注损伤在许多关键病理过程中存在共性。由此本团队提出:针刺可心脑同护,且在心脑血管预防性保护方面优势突出。本研究以心肌和神经元缺血损伤后的主要病理变... 详细信息

针灸预处理被证实能够分别减轻心肌缺血与脑缺血时的细胞损伤,而两种缺血/再灌注损伤在许多关键病理过程中存在共性。由此本团队提出:针刺可心脑同护,且在心脑血管预防性保护方面优势突出。本研究以心肌和神经元缺血损伤后的主要病理变化过程为线索,系统梳理针刺预处理作用靶点,探讨针刺预处理在心、脑缺血时的共性干预机制。

关键词：针刺针刺预处理心肌缺血脑缺血机制

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充分调动内源性神经保护——试论针刺对卒中后的脑保护作用机制

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中国实用神经疾病杂志 2023年第3期26卷 361-367页

作者：付天聪李昱萱张润琛马庆韬王璨马雅婧徐枝芳郭义王舒郭扬天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300000 天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津市针灸学重点实验室天津300193 天津中医药大学实验针灸学研究中心天津301617 天津中医药大学天津301617

缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,严重危害人类健康。但证实有效的早期溶栓治疗受严苛的时间窗限制。缺血损伤诱导细胞级联反应过程复杂、进展快,针对单一病理因素的治疗不足以明显改善神经功能,患者恢复程度有限,... 详细信息

缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,严重危害人类健康。但证实有效的早期溶栓治疗受严苛的时间窗限制。缺血损伤诱导细胞级联反应过程复杂、进展快,针对单一病理因素的治疗不足以明显改善神经功能,患者恢复程度有限,因此增强机体内源性自我保护能力是必需的。针刺可以通过激发人体自身正气,达到防病治病的目的,且经临床验证治疗脑卒中有效。诸多实验研究表明针刺可以增强脑内源性保护通路,即通过增强星形胶质细胞调控途径,以减少氧化应激、抑制兴奋性毒性、炎症及凋亡以保护神经元;促进小胶质细胞抗炎作用,以减少自身免疫反应;调节血管或血脑屏障以恢复血流量,发挥神经保护作用,但其机制尚不清楚。因此,本文通过回顾针刺防治缺血性卒中的实验证据,以期揭示针刺可能的内源性神经保护增效机制,为针刺治疗卒中提供一定的理论依据。

关键词：缺血性脑卒中内源性神经保护针刺、星形胶质细胞小胶质细胞脑血管

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电针参数要素的研究概述

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中华针灸电子杂志 2022年第3期11卷 107-110页

作者：陈爽沈燕天津中医药大学第一附属医院针灸研究所 300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市针灸学重点实验室 300381

电针参数要素包括频率、波形、强度、时间、组合选择等,这些因素都与电针刺激量相关。研究分别从各要素方面逐一阐述,探寻不同参数要素中电针使用的一般规律,介绍电针不同参数的临床研究和实验研究进展。分析不同刺激参数运用的优势和... 详细信息

电针参数要素包括频率、波形、强度、时间、组合选择等,这些因素都与电针刺激量相关。研究分别从各要素方面逐一阐述,探寻不同参数要素中电针使用的一般规律,介绍电针不同参数的临床研究和实验研究进展。分析不同刺激参数运用的优势和不足。研究发现现阶段电针刺激参数研究与之前相比有长足进步,但仍大多集中在电针频率方面,研究因素相对单一,研究方法缺乏标准化,电针参数量效化进程任重道远。综述整理研究和分析有关电针参数要素的临床及实验研究文献,为临床和实验研究中使用电针提供一些思路和参考。

关键词：电针刺激参数临床运用

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高血压血管重构机制及针刺防治研究概况

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中华针灸电子杂志 2022年第4期11卷 158-161页

作者：汪意张亚男刘健天津中医药大学第一附属医院针灸研究所 300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市针灸学重点实验室 300381

高血压血管重构是高血压病导致的各种靶器官损害的重要病理环节,因此对高血压病的治疗不应局限于降压本身,还需重视血管保护和逆转血管重构。针刺疗法是被世界卫生组织推荐的治疗高血压病的适宜疗法,国内外研究结果均显示针刺具有显著... 详细信息

高血压血管重构是高血压病导致的各种靶器官损害的重要病理环节,因此对高血压病的治疗不应局限于降压本身,还需重视血管保护和逆转血管重构。针刺疗法是被世界卫生组织推荐的治疗高血压病的适宜疗法,国内外研究结果均显示针刺具有显著的降压作用,但机制尚不明确。该文通过梳理高血压血管重构涉及的血流动力学、血管活性物质以及细胞外基质等主要机制,结合目前针刺对心血管疾病的积极效应,对针刺改善或逆转高血压血管重构、保护靶器官提出新的研究思路,以期为今后的相关研究提供参考依据。

关键词：针刺疗法高血压血管

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逆灸对心肌缺血再灌注损伤预防性保护作用及其影响因素的研究进展

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上海针灸杂志 2022年第12期41卷 1223-1227页

作者：汪意张亚男杨莉邓红刘健天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津301617 天津医科大学总医院天津300052

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)会引起再灌注心律失常、心肌顿抑、微血管阻塞、超微结构变化等现象,严重威胁人们的身体健康。逆灸即艾灸预处理,其治疗MIRI可起到“治未病”的效果。该文归纳总结逆灸保护心肌缺血再灌注损伤的作用机制,并分... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)会引起再灌注心律失常、心肌顿抑、微血管阻塞、超微结构变化等现象,严重威胁人们的身体健康。逆灸即艾灸预处理,其治疗MIRI可起到“治未病”的效果。该文归纳总结逆灸保护心肌缺血再灌注损伤的作用机制,并分析影响其疗效的因素,以期为相关研究提供参考依据。

关键词：逆灸心肌缺血再灌注损伤作用机制影响因素治未病研究进展综述

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醒脑开窍针刺法结合康复疗法治疗缺血性中风病恢复期的疗效观察

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中华针灸电子杂志 2023年第4期12卷 151-155页

作者：赵守法王舒 Vados Larissa Miare Ferreira Alberto Cantidio 300100　天津市南开区中医医院家庭医生工作室 300381　天津市针灸学重点实验室，国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室 300120　天津市中医药研究院附属医院 56633　美国明尼苏达州布卢明顿市，Fairview健康医院 52061－470　巴西伯南布哥州累西腓市，巴西陶斯中医药研究院

目的:观察醒脑开窍针刺法结合现代康复疗法对缺血性中风病恢复期患者运动功能及神经功能的临床疗效。方法:选择2013年10月至2016年2月天津中医药大学第一附属医院针灸部缺血性中风病恢复期患者60例，采用SPSS19.0软件生成的随机数字表... 详细信息

目的:观察醒脑开窍针刺法结合现代康复疗法对缺血性中风病恢复期患者运动功能及神经功能的临床疗效。方法:选择2013年10月至2016年2月天津中医药大学第一附属医院针灸部缺血性中风病恢复期患者60例，采用SPSS19.0软件生成的随机数字表随机分为综合治疗组(醒脑开窍＋康复治疗)和醒脑开窍组各30例。治疗2周后，采用简化Fugl－Meyer运动功能评分量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数日常生活能力评定量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，比较2组缺血性中风病恢复期患者运动功能及神经功能的疗效差异。结果:组内比较：2组缺血性中风病恢复期患者治疗1周及2周后Fugl－Meyer、NIHSS、Barthel指数、HAMD评分与本组治疗前比较，差异均有统计学意义(治疗1周后与本组治疗前比较：综合治疗组：Z＝－6.440、t＝－9.727、Z＝－6.275、t＝8.172，P均<0.05;醒脑开窍组：Z＝－4.549、t＝－5.883、Z＝－4.244、t＝5.380，P均<0.05;治疗2周与本组治疗前比较：综合治疗组：Z＝－6.400、t＝－9.798、Z＝－6.165、t＝8.492，P均<0.05;醒脑开窍组：Z＝－4.625、t＝9.472、Z＝－4.645、t＝7.641，P均<0.05;本组治疗2周后与本组治疗1周后比较：综合治疗组：Z＝－6.495、t＝－6.761、Z＝－6.542、t＝11.224，P均<0.05;醒脑开窍组：Z＝－4.551、t＝7.445、Z＝－4.095、t＝5.270，P均<0.05);组间比较，综合治疗组治疗1周、2周后Fugl－Meyer、NIHSS、Barthel指数、HAMD评分与醒脑开窍组比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。虽然组间比较差异无统计学意义，但可观察到综合治疗组各个评分数据均有明显改善的趋势。治疗期间无严重不良反应。结论:醒脑开窍针刺法与综合治疗方案均能明显改善缺血性中风病患者运动功能及神经功能，临床疗效显著。醒脑开窍针刺法结合现代康复疗法改善患者运动功能及神经功能趋势明显，可能存在潜在协同效应。

关键词：醒脑开窍康复缺血性卒中

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基于《黄帝内经》天人合一观念探讨寒冷刺激对脑卒中发病的影响及中医预防性干预

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辽宁中医药大学学报 2024年第8期26卷 53-56页

作者：孙思涵李礼葛泉希丁净王舒天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 北京大学前沿交叉学科研究院北京100871 天津市针灸学重点实验室天津300193 天津市环境气象中心中国气象局-南开大学大气环境与健康研究联合实验室天津300074 天津市中医药研究院附属医院天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300193

脑卒中严重威胁人类的健康和生命,寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一,《黄帝内经》中提及“夫人生于天地,悬命于天,天地合气,命之曰人”“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑”,揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系。该文... 详细信息

脑卒中严重威胁人类的健康和生命,寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一,《黄帝内经》中提及“夫人生于天地,悬命于天,天地合气,命之曰人”“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑”,揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系。该文基于《黄帝内经》天人合一观念,对寒冷刺激与脑卒中发病的关系、内在机制以及可能的预防措施等方面进行综述。寒邪侵袭机体后易伤及阳气,气血运行阻滞,经脉失养,气滞血瘀,以致机体产生疾病。现有证据提示寒冷刺激与脑卒中发病和不良预后呈正相关,并且影响具有累积效应和滞后效应,其主要机制为诱发血管收缩、动脉痉挛,加剧凝血功能障碍、改变血液流变学特征增加血液黏稠度,诱发炎性反应和血管内皮损伤。基于“天人合一”观念,卒中发病及高危人群应基于地域特点和自身体质,实时关注气象状态变化,及时进行个人健康状态管理,降低卒中发作和不良预后风险。

关键词：寒冷脑卒中天人合一机制中医预防

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通关利窍芒针法治疗难治性卒中后吞咽障碍验案一则

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环球中医药 2023年第4期16卷 696-699页

作者：徐志杰徐帆阎莉王舒天津中医药大学第一附属医院针灸科 300381 天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心质量管理部天津市中医药研究院附属医院天津市中医药研究院附属医院国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市中医药研究院附属医院天津市针灸学重点实验室

本案为卒中后吞咽障碍,住院常规治疗后遗留饮水咳呛,声音嘶哑。出院后针灸治疗1月,无明显改善。就诊时见饮水咳呛,口角流涎,语言缓慢,声音嘶哑,四肢乏力,行走欠稳,头晕,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。右侧咽反射减弱,洼田饮水试验5级,共济试验(... 详细信息

本案为卒中后吞咽障碍,住院常规治疗后遗留饮水咳呛,声音嘶哑。出院后针灸治疗1月,无明显改善。就诊时见饮水咳呛,口角流涎,语言缓慢,声音嘶哑,四肢乏力,行走欠稳,头晕,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。右侧咽反射减弱,洼田饮水试验5级,共济试验(-),下颌试验(±)。本案患者病情混淆,需综合分析其症状、体征及辅助检查以明确诊断。中医辨病为喑痱,证型为脾肾两虚兼气虚血瘀证;西医诊断为真性延髓麻痹与假性延髓麻痹合病。笔者团队基于现代医学对卒中后吞咽障碍的认识,将假性延髓麻痹和真性延髓麻痹分别辨病为痉证及痿证。假性延髓麻痹治以醒脑开窍针刺法,治疗重点在脑和口咽;真性延髓麻痹治以通关利窍芒针法,治疗重点在咽喉。本医案治疗方案在醒脑开窍针刺法的基础上结合通关利窍芒针法,从脾(胃)、肾两脏入手,健脾以化痰湿,补肾以养咽喉,调动三焦气机,利化痰浊,配以口服中药煎剂以协同促效,疗效确切。针对本病例,笔者团队提出相应的针刺方案,总结介绍芒针特色手法及要诀,供临床参考,以期为临床治疗卒中后吞咽障碍提供新的思路。

关键词：芒针吞咽障碍延髓麻痹喑痱通关利窍痿证呼吸补泻

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