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针灸临床杂志 2021年第1期37卷 4-7页

作者：刘博涵王舒李礼天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381

针刺临床研究中对照组设计目前得到了国内相关研究者的广泛关注,其中关于对照组中安慰针的设计与具体操作的观点争议颇多,笔者追溯传统针灸起源,从传统针灸理论及手法操作出发,结合现代临床研究中安慰针的设计与具体操作,对针灸临床研... 详细信息

针刺临床研究中对照组设计目前得到了国内相关研究者的广泛关注,其中关于对照组中安慰针的设计与具体操作的观点争议颇多,笔者追溯传统针灸起源,从传统针灸理论及手法操作出发,结合现代临床研究中安慰针的设计与具体操作,对针灸临床研究中对照组干预手法的设计提出创新性建议,以求为针刺临床研究提供参考.

关键词：针刺安慰针对照设置富集设计

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基于超声影像学的针刺手法特征解析方法研究

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中国医学装备 2024年第10期21卷 10-18页

作者：陈捷赵君魏雨荷白杨何继宇陈子燚孙立明王磊李景利张亚男沈燕宿翀北京市中关村医院中医综合科北京100190 北京化工大学信息科学与技术学院北京100029 北京市第一中西医结合医院老年病科北京100018 中国中医科学院针灸研究所北京100700 北京鹤年堂中医医院针灸科北京100053 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心、国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室、天津市针灸学重点实验室天津300381

目的:基于针刺过程中穴区周围超声影像的分析与建模,构建一种针对针刺常用补泻手法特征的解析方法。方法:选取2022年6月至2023年6月在北京市中关村医院体检的7名健康受试者,在6个月的研究中由10名副高职称以上的针灸医师分别对7名健康... 详细信息

目的:基于针刺过程中穴区周围超声影像的分析与建模,构建一种针对针刺常用补泻手法特征的解析方法。方法:选取2022年6月至2023年6月在北京市中关村医院体检的7名健康受试者,在6个月的研究中由10名副高职称以上的针灸医师分别对7名健康受试者的上臂孔最穴实施捻转补、捻转泻、提插补、提插泻等4种常见针刺手法,采用超声成像设备采集取穴点下方的肌肉与筋膜组织的影像,构建图像模型;采用虚拟针点的定义,研究针体刺入皮肤后引起的皮下组织摄动的规律。以不同标准针刺手法,分析受试者的孔最穴皮下肌肉束虚拟针点的变化规律。结果:超声影像试验数据显示,捻转类手法虚拟针点轨迹的波峰、波谷数值的平均绝对值差为0.066±0.045,且幅度均值小于提插类手法像素点均值(0.428±0.276),捻转类手法匀称,两种类型针刺手法存在差异。以计算机图形学特征量化提插补泻手法的做功效应,表征针刺手法中提插补法的“重插轻提”和提插泻法的“重提轻插”,从而区分提插补、提插泻。结论:运用超声影像学和计算机图形学能够解析针灸常用补泻手法的规律性。

关键词：超声影像虚拟针点针刺手法手法特征解析计算机图形学

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不同材质针灸针具核磁共振适用性总结

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中华中医药杂志 2020年第10期35卷 5099-5101页

作者：殷赫然沈燕王冠然王舒天津中医药大学第一附属医院针灸研究所国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津300380 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津300380 黑龙江中医药大学哈尔滨150000 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津300380

目前临床常用标准针灸针具由于其材质原因在核磁共振环境下会出现干扰磁场使图像失真,针具受到磁场磁力作用发生异常移动以及可能出现针具表面温度升高等诸多问题,无法适用于核磁共振环境.文章着眼于目前国内外研究者在临床试验中核磁... 详细信息

目前临床常用标准针灸针具由于其材质原因在核磁共振环境下会出现干扰磁场使图像失真,针具受到磁场磁力作用发生异常移动以及可能出现针具表面温度升高等诸多问题,无法适用于核磁共振环境.文章着眼于目前国内外研究者在临床试验中核磁共振环境下所采用的不同材质针具以及相关针具材质研究的文献进行汇总分析,对目前适用于核磁共振环境的不同种类针具以及不同材质针具的优缺点及临床适用性进行综述,为今后需要应用核磁共振的针灸临床研究提供针具的选择方向.

关键词：针灸针具核磁共振临床研究针具材质适用性

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针刺对缺血性脑卒中死亡风险影响的量效关系

针刺对缺血性脑卒中死亡风险影响的量效关系

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世界针灸学会联合会2023国际针灸学术研讨会

作者：李礼葛泉希杜宇征孙思涵张丽丽常颖慧樊小农何润东宋倩王舒姚晨石学敏北京大学前沿交叉学科研究院天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津市针灸学重点实验室天津市环湖医院国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市中医药研究院附属医院北京大学第一医院北京大学临床研究所

目的:既往研究提示针刺有可能降低缺血性脑卒中患者死亡风险,但针刺次数与死亡风险降低是否存在相关性尚存疑。拟利用天津地区健康医疗大数据探讨针刺治疗次数对缺血性脑卒中患者死亡风险影响的量效关系。方法:基于覆盖天津市42家三级... 详细信息

目的:既往研究提示针刺有可能降低缺血性脑卒中患者死亡风险,但针刺次数与死亡风险降低是否存在相关性尚存疑。拟利用天津地区健康医疗大数据探讨针刺治疗次数对缺血性脑卒中患者死亡风险影响的量效关系。方法:基于覆盖天津市42家三级医院、39家二级医院诊疗的天津医疗健康大数据平台,筛选2016-2020年首发缺血性脑卒中患者,并根据累积针刺治疗次数分为3个亚组:针刺次数<=10、10<针刺次数<=30,针刺次数>30,运用倾向性评分为不同针刺亚组匹配基线特征相似、人数相等的非针刺组;链接天津地区医疗数据和CDC死亡登记数据获取死亡信息作为结局变量,以年龄、性别、急性期病情危重状态、急性期接受溶取栓治疗、基础病情况(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤)为协变量。利用多因素Cox回归分析不同针刺治疗次数相较于非针刺组患者的远期生存获益,进一步分析针刺治疗次数对缺血性脑卒中患者死亡风险影响的量效关系。方案已通过天津中医药大学第一附属医院伦理委员会审查(TYLL2021[Z]字025)。结果:2016年至2020年首发缺血性脑卒中患者共165227人,其中59230人接受针刺治疗,截止到2022年9月28日,最长随访时间为6.43年,中位随访时间为2.25年。利用倾向性评分为对不同针刺次数亚组人群匹配非针刺人群后,针刺次数<=10、10<针刺次数<=30,针刺次数>303个亚组的人数分别为34628人、15584人、7766人。对匹配后的不同针刺次数亚组与非针刺组分别进行多因素Cox回归分析,发现不同针刺次数均有生存获益,HR值分别为0.81(P<0.001,95%CI 0.77-0.85)、0.71(P<0.001,95%CI 0.66-0.76)、0.40(P<0.001,95%CI 0.36-0.45),针刺次数>30次以上生存获益更明显。进一步对不同针刺次数亚组进行组间比较,相较于针刺次数<=10的患者,10<针刺次数<=30、针刺次数>30的HR值分别为0.84(P<0.001,95%CI 0.78-0.90)、0.49(P<0.001,95%CI 0.43-0.54),5年生存率依次为84.7%、86.1%、92.1%,呈现随着针刺次数增加,死亡风险降低、生存获益增加的趋势,且针刺次数累积到30次以上获益明显增加。结论:缺血性脑卒中患者发病后累积针刺次数增加,死亡风险降低、生存率提高。从患者获益角度考虑,建议为此类患者提供30次以上针刺治疗。

关键词：缺血性脑卒中针刺量效关系死亡风险远期生存率

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逆针调控缺血后钠钙交换体时空应答的脑保护机制

逆针调控缺血后钠钙交换体时空应答的脑保护机制

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世界针灸学会联合会第十届会员大会暨2022世界针灸学术大会

作者：李礼宁文华杨沙张丽丽樊小农沈燕张宝瑜王舒天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心北京大学前沿交叉学科研究院郑州大学第一附属医院国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津市中医药研究院附属医院

目的:探讨电针预处理是否通过激活PI3K/Akt通路调节缺血后细胞膜钠钙交换体NCX1时空应答发挥脑保护作用。方法:(1)30只雄性SD大鼠等比例分入假手术(sham)组、模型(MCAO)组、电针预处理(EA+MCAO)组。电针预处理取百会、内关、三阴交,疏密... 详细信息

目的:探讨电针预处理是否通过激活PI3K/Akt通路调节缺血后细胞膜钠钙交换体NCX1时空应答发挥脑保护作用。方法:(1)30只雄性SD大鼠等比例分入假手术(sham)组、模型(MCAO)组、电针预处理(EA+MCAO)组。电针预处理取百会、内关、三阴交,疏密波,频率2Hz/15Hz,强度1mA,20min/次,1次/天,连续5 d。于末次电针后制备大脑中动脉闭塞模型,利用Garcia JH评分评价神经功能,TTC染色测量脑梗死容积,流式细胞术检测神经细胞凋亡率,综合分析电针预处理的脑保护效应。(2)84只雄性SD大鼠等比例分入sham组、MCAO组、EA+MCAO组,利用Western blot和免疫组化技术,从蛋白表达水平分析电针预处理对脑缺血不同区域(缺血半暗带、缺血核心区、非缺血区)、不同时相(0、1、2、24h)NCX1时空应答的影响。(3)40只雄性SD大鼠等比例分入MCAO组、EA+MCAO组、NCX1沉默+EA+MCAO组、vehicle+EA+MCAO组,利用腺病毒NCX1shRNA转染技术,分析靶向抑制NCX1表达是否会影响电针预处理脑保护效应。(4)68只雄性SD大鼠等比例分入MCAO组、EA+MCAO组、PI3K抑制+EA+MCAO组、vehicle+EA+MCAO组,观察抑制PI3K/Akt能否阻断电针预处理对NCX1的调控,并相应影响电针预处理的脑保护效应。结果:(1)电针预处理可减轻缺血后神经功能缺损程度、降低脑梗死容积、降低神经细胞凋亡率(P<0.05)。(2)电针预处理可上调NCX1蛋白表达,此调节效应呈现区域特异性和时间特异性:电针预处理上调缺血半暗带24h NCX1蛋白表达(P<0.05);电针预处理上调缺血核心区1h、2hNCX1蛋白表达(P<0.05);电针预处理上调非缺血区2h、24h时NCX1蛋白表达(P<0.05)。(3)NCX1沉默可阻断电针预处理脑保护作用:与EA+MCAO组相比,NCX1沉默+EA+MCAO组神经功能评分降低、脑梗死容积增加(P<0.05)。(4)与EA+MCAO组相比,抑制PI3K/Akt会降低NCX1蛋白表达、增加神经细胞凋亡率、增加脑梗死容积、降低神经功能评分(P<0.05)。结论:电针预处理通过激活PI3K/Akt通路,特异性上调脑区NCX1蛋白表达,减轻缺血后脑损伤程度,发挥脑保护作用。

关键词：缺血性脑卒中逆针脑缺血耐受钠钙交换体

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创伤后应激障碍的针灸治疗

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上海针灸杂志 2021年第8期40卷 1030-1034页

作者：任芳芳张雷李盾张亚男沈燕王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津300381 国家教育部针刺治疗脑病创新团队天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300120

目前国内新冠肺炎疫情已进入常态化防控新阶段,在疫情前阶段中难以得到及时救治人群的身心问题正逐渐涌现。“疫情后遗症”,即创伤后应激障碍(PTSD)即将成为重大身心疾病之一。针灸作为中医学的重要组成部分,被广泛应用于各种精神障碍... 详细信息

目前国内新冠肺炎疫情已进入常态化防控新阶段,在疫情前阶段中难以得到及时救治人群的身心问题正逐渐涌现。“疫情后遗症”,即创伤后应激障碍(PTSD)即将成为重大身心疾病之一。针灸作为中医学的重要组成部分,被广泛应用于各种精神障碍类疾病的治疗。有研究初步证明了针灸治疗PTSD的有效性。该文通过详细总结针灸治疗PTSD的临床应用现况和生物学机理来说明针灸在此领域的研究潜力和应用价值,以期为针灸介入全球疫情危机后的身心复建工作提供建议。

关键词：针灸疗法创伤后应激障碍心理精神障碍综述

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非药物预处理对脑缺血后兴奋毒性的调控作用

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中华中医药学刊 2020年第9期38卷 173-176,I0030页

作者：张宝瑜李礼王冠然宁文华王洋赵梦雄王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

兴奋性神经递质谷氨酸过量释放引起的神经毒性是脑缺血后一系列级联事件发生的主要初始病理变化。非药物预处理可通过抑制缺血后兴奋毒性减轻神经损伤。将首先梳理脑区谷氨酸代谢过程,包括谷氨酸突触前生成和释放、突触间隙重摄取以及... 详细信息

兴奋性神经递质谷氨酸过量释放引起的神经毒性是脑缺血后一系列级联事件发生的主要初始病理变化。非药物预处理可通过抑制缺血后兴奋毒性减轻神经损伤。将首先梳理脑区谷氨酸代谢过程,包括谷氨酸突触前生成和释放、突触间隙重摄取以及突触后与受体结合;然后围绕谷氨酸代谢过程中的作用位点对非药物预处理在兴奋毒性方面的研究进展进行概述,为进一步研究非药物预处理对抗脑缺血后兴奋性氨基酸毒性的作用机制提供参考。

关键词：脑缺血耐受性谷氨酸兴奋毒性缺血预处理运动预处理电针预处理

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基于脑-肠轴探讨调神益智针刺法治疗卒中后认知障碍的中医理论依据

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中华针灸电子杂志 2025年第2期14卷 54-57页

作者：毛文惠宋佳丽陈晓琳张丽丽王舒天津中医药大学第一附属医院针灸部 300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室 300381 天津市中医药研究院附属医院 300120 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381

卒中后认知障碍作为卒中后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。脑-肠轴作为脑与肠道的双向信息传递网络,通过神经、内分泌、免疫等途径实现脑与肠道之间的复杂互动。从中医角度分析,脑-肠轴的概念与中医的脏腑经络理论存在诸多契合... 详细信息

卒中后认知障碍作为卒中后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。脑-肠轴作为脑与肠道的双向信息传递网络,通过神经、内分泌、免疫等途径实现脑与肠道之间的复杂互动。从中医角度分析,脑-肠轴的概念与中医的脏腑经络理论存在诸多契合点。从脑-肠轴切入,结合中医脏腑经络理论,分析调神益智针刺法治疗卒中后认知障碍的中医理论依据,发现调神益智针刺法通过调节脾胃功能,促进气血生成与流通,补益肝肾,调神益智,改善认知功能,为临床中西医结合治疗卒中后认知障碍开辟了新的视角。

关键词：脑-肠轴针刺疗法卒中认知障碍调神益智

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β淀粉样蛋白与阿尔茨海默病的关系及针刺干预研究进展

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中国医药导报 2020年第28期17卷 56-59页

作者：梁沛哲杨沙沈燕张宝瑜王舒天津中医药大学第一附属医院针灸研究所国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津市针灸学重点实验室天津300381

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,以进行性认知功能障碍和记忆衰退为特征。β淀粉样蛋白(Aβ)是引发AD病程的始动因素,治疗AD的一个潜在的干预措施是减少脑内Aβ沉积。本文总结了Aβ的生成、清除,与AD的关系,对当前针刺调节Aβ治... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,以进行性认知功能障碍和记忆衰退为特征。β淀粉样蛋白(Aβ)是引发AD病程的始动因素,治疗AD的一个潜在的干预措施是减少脑内Aβ沉积。本文总结了Aβ的生成、清除,与AD的关系,对当前针刺调节Aβ治疗AD的基础研究进行了综述,发现针刺能够减少Aβ生成,通过调节Aβ降解酶、小胶质细胞相关因子,改善血脑屏障对Aβ的转运能力等途径,促进Aβ清除。同时对今后研究趋势加以展望,为疾病研究提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病 β淀粉样蛋白针刺综述

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针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究进展

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实用中医药杂志 2020年第5期36卷 687-689页

作者：赵梦雄樊小农王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点实验室天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381

吞咽障碍是指食团不能安全地从口运送到胃而无误吸,即不能顺利地完成吞咽过程,是脑卒中后常见的严重并发症,发病率约为64%~78%[1]。吞咽障碍会增加脑卒中患者营养不良、肺炎及死亡的风险[2],严重影响治疗效果,降低生活质量。针刺治疗吞... 详细信息

吞咽障碍是指食团不能安全地从口运送到胃而无误吸,即不能顺利地完成吞咽过程,是脑卒中后常见的严重并发症,发病率约为64%~78%[1]。吞咽障碍会增加脑卒中患者营养不良、肺炎及死亡的风险[2],严重影响治疗效果,降低生活质量。针刺治疗吞咽障碍被2013版《卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识》所推荐[3],但尚缺乏统一、标准的针刺方案,不利于临床推广和运用。

关键词：卒中后吞咽障碍针刺治疗于氏项针临床研究进展

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