目的探讨冠心病痰瘀互结证患者的舌象特点,分析其舌象变化的规律。方法采用整群抽样法,纳入2020年11月—2021年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科的冠心病稳定型心绞痛(也称劳力性心绞痛)210例患者的舌象临床资料,将纳入病例分为痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组。按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄分段标准将痰瘀互结证组分为中年组(27例)、低龄老年组(40例)、高龄老年组(17例)。对不同年龄组的痰瘀互结证患者HSV(Hue,Saturation,Value)、RGB(Red,Green,Blue)参数等舌象特征进行分析,探究与增龄相关的舌象变化规律。结果冠心病·痰瘀互结证患者不同年龄组间舌质、舌苔分布差异具有统计学意义。舌色特征:中年组多红舌,低龄老年组多淡紫舌,高龄老年组多绛舌和紫舌(P<0.05);中年组舌质尖部H值小于低龄老年组、高龄老年组(P<0.05),中年组舌质尖部V值大于其他两组(P<0.05)。高龄老年组舌质左部、右部、中部S值大于中年组和低龄老年组(P<0.05),V值小于中年组和低龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌质左部、右部、中部的R+B/R+G+B值大于其他两组;舌形特征:中年组多胖大、齿痕舌,高龄老年组多瘦薄舌,且高龄老年组多裂纹舌、老舌、嫩舌(P<0.05);舌苔特征:中年组舌苔多白腻如豆腐脑铺舌,高龄老年组患者舌苔淡黄黏糊状如鸡子黄覆盖,腻苔比例逐渐减少,以高龄老年组腻苔比例最低(P<0.05)。中年组舌苔左部、右部、中部V值大于低龄老年组、高龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌苔左部、右部、中部的S值大于中年组和低龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌苔根部的V值小于其他两组(P<0.05),高龄老年组舌苔中部、根部的R+G/R+G+B值大于其他两组。结论(1)中年组易痰瘀热化。(2)伴随增龄瘀血程度逐渐加重。(3)高龄老年组痰瘀之邪易伤及营阴。(4)高龄老年组易虚实夹杂。
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