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中国针灸 2024年第3期44卷 360-366页

作者：王文慧沈燕王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室国家中医药管理局针刺量效关系三级实验室国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300120

检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库2013-2023年收录的关于针刺治疗偏头痛的机制研究的文献,从三叉神... 详细信息

检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库2013-2023年收录的关于针刺治疗偏头痛的机制研究的文献,从三叉神经血管系统机制、代谢相关机制、遗传学机制、大脑结构与功能改变方面梳理偏头痛的发病机制及针刺治疗偏头痛的可能机制。发现目前针刺治疗偏头痛的机制以三叉神经血管系统研究最多,已有研究证实针刺对皮层扩散性抑制(CSD)、星形胶质细胞和神经源性激肽等三叉神经系统相关环节有确切的调节作用;代谢相关机制及遗传因素虽然越来越被关注,但其在针刺治疗偏头痛机制方面的研究还较少,需要进一步深入探索;偏头痛的脑结构与功能的研究越来越深入,但研究存在一些争议,未来需要更大样本量和规范设计的研究方案,以进一步探索针刺治疗偏头痛的机制。

关键词：偏头痛针刺机制研究三叉神经血管系统(TGVS) 代谢组学遗传学

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功能磁共振研究元分析方法介绍及其在针刺领域的应用探析

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中国针灸 2024年第1期44卷 25-33页

作者：葛文逸刘巍樊小农李仪丙贾鸿博雷康辰李宋姣常颖慧天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津市针灸研究所天津300193 天津市针灸学重点实验室天津300193 国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级) 天津300193

近年来针刺领域功能磁共振成像(fMRI)研究数量不断增加,但由于腧穴选择、针刺手法以及样本量等差异,致使研究间结果分散、针刺共性规律不明的问题越发凸显。笔者以针刺治疗中风后运动障碍(PSMD)相关f MRI研究为例,引出并介绍了整合相关... 详细信息

近年来针刺领域功能磁共振成像(fMRI)研究数量不断增加,但由于腧穴选择、针刺手法以及样本量等差异,致使研究间结果分散、针刺共性规律不明的问题越发凸显。笔者以针刺治疗中风后运动障碍(PSMD)相关f MRI研究为例,引出并介绍了整合相关研究结果、提取共性规律的fMRI元分析技术:基于图像的元分析(IBMA)和基于坐标的元分析(CBMA)。鉴于CBMA的可实施性更高,故重点说明了3种可用的CBMA方法,即激活似然估计(ALE)、核密度分析(KDA)和基于种子的d映射(SDM);并以开展CBMA的注意事项、操作流程为切入点,对研究的fMRI类型、任务设计、分析方法以及开展fMRI元分析的整体思维考量过程进行了系统梳理,整理成图表,旨在帮助读者能够快速、方便、相对系统地对其中抽象复杂的理论和实战信息进行了解和理解,为其今后更深入地学习和应用起到抛砖引玉的作用。

关键词：针刺功能磁共振成像基于坐标的元分析

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长新冠危险因素和主要症状调查及对后续研究的思考

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3240-3248页

作者：李宋姣雷康辰黄泓文宋佳丽常颖慧樊小农李礼杜宇征刘健蔡欣儒边丽娜孟丽娜宋倩沈燕葛文逸刘巍李仪丙贾鸿博高莹麻聪聪天津中医药大学第一附属医院针灸科天津市300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300193 天津市针灸学重点实验室 300193 天津市针灸研究所 300193 国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级) 天津市300193

背景长新冠是新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)患者恢复期常见问题,对其的防治成为新冠感染相关领域的重点。因此明确国内长新冠情况并在此基础上探索后续研究思路以便为临床提供循证证据至关重要。目的探究国内长新冠特点,为后续开... 详细信息

背景长新冠是新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)患者恢复期常见问题,对其的防治成为新冠感染相关领域的重点。因此明确国内长新冠情况并在此基础上探索后续研究思路以便为临床提供循证证据至关重要。目的探究国内长新冠特点,为后续开展相关研究提供参考。方法于2023年1—8月,采用自拟长新冠调查问卷调查国内长新冠现状,问卷内容包括性别、年龄等一般信息,以及治疗期望、急性期及后遗症状等问题。结果共收集1001份问卷,901名受访者曾感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),585人存在长新冠(发病率为64.9%);Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.000,95%CI=1.477~2.705,P<0.05)、肿瘤病史(OR=4.424,95%CI=1.316~14.868,P<0.05)、退休(OR=1.527,95%CI=1.048~2.224,P<0.05)是长新冠发病的危险因素。在19种长新冠症状中,患病人数排名前三的分别是疲劳(341人)、记忆力理解力注意力降低(274人)、失眠(217人);腰背痛在疼痛类症状中发病人数排名第一(201人);脱发在自愈难度中排名第一(58.57%)。在治疗方式的选择意愿方面,人数占比从高到低排序是针灸(55.73%)、中药汤剂(53.68%)、中成药(47.01%)、西药(24.79%)、静脉滴注(12.14%)、住院治疗(11.97%)。结论我国长新冠发病率较高,针灸疗法受患者青睐,建议开展针对性的研究以提升针灸疗法预防和治疗的临床证据。女性、肿瘤、退休(老年人)是长新冠的高风险人群,免疫功能低是其共同特征,建议以这类人群为研究对象建立数据库,开展针灸预防长新冠的队列研究;疲劳、失眠、腰背痛是长新冠更具代表性的症状,建议首先以这3种症状为切入点开展针灸治疗长新冠的随机对照研究。

关键词：新型冠状病毒感染长新冠针灸中医药疗法问卷调查研究思路

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16410例针灸会诊患者病例特征分析

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 303-308页

作者：樊同涛樊小农李改改罗禹珩莫礼华付宗英田婧梁欣侯珣瑞李丹茂雷衍东徐明天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 贵州医科大学附属医院针灸科贵阳550004 国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级) 天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550003

目的了解贵州医科大学附属医院针灸会诊患者病例特征,为综合医院针灸学科发展提供思路和方向。方法通过医院信息管理系统收集针灸科2016年1月1日—2021年12月31日会诊记录单及患者相关信息,对会诊患者一般情况、原发疾病及所属系统进行... 详细信息

目的了解贵州医科大学附属医院针灸会诊患者病例特征,为综合医院针灸学科发展提供思路和方向。方法通过医院信息管理系统收集针灸科2016年1月1日—2021年12月31日会诊记录单及患者相关信息,对会诊患者一般情况、原发疾病及所属系统进行统计分析。结果近6年针灸科共收到16410例患者25566次会诊申请,其中接受治疗者13716例,原发病涉及19个系统505种疾病,循环系统、消化系统和神经系统排在前3位,占比69.2%,每周>1次会诊的病种仅7个。年度前10位疾病以脑血管病和急腹症为主,神经和胃肠类症状为主要会诊原因。结论针灸会诊病例覆盖面广而不均,优势病种相对较少而集中。

关键词：综合医院针灸会诊国际疾病分类法

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基于文献整理的针刺治疗中风后吞咽障碍的临床研究进展

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内蒙古中医药 2023年第10期42卷 141-146页

作者：王文慧李礼黄泓文沈燕王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 国家中医药管理局针刺量效关系三级实验室天津300381 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300120

吞咽障碍是脑卒中患者最常见的功能障碍之一,会引发吸入性肺炎、营养不良等诸多并发症,针刺是治疗卒中后吞咽障碍的有效方法。本文对近十年针刺治疗中风后吞咽障碍的临床研究文献进行整理总结,发现:腧穴选择以舌咽与颈项局部为主,同时... 详细信息

吞咽障碍是脑卒中患者最常见的功能障碍之一,会引发吸入性肺炎、营养不良等诸多并发症,针刺是治疗卒中后吞咽障碍的有效方法。本文对近十年针刺治疗中风后吞咽障碍的临床研究文献进行整理总结,发现:腧穴选择以舌咽与颈项局部为主,同时根据整体辨证有选择地结合肢体部、头面部、躯干部、头皮部腧穴;在针刺方案的选择上以醒脑开窍针刺法为代表的具有明确组穴方案及命名的针法占比最多,其次为以针刺区域命名的针法、特殊针具针刺方法;而对照组的选择上,以吞咽康复训练为最多,也有以脑血管病常规药物治疗、低频电刺激为对照。观察指标的选择上,根据评估方法与目的,主要包括仪器评估、量表评估、综合状态评估、机制探讨等。在针刺介入时机上,介入时间越早临床疗效越佳,而且针刺对咽期吞咽障碍的效果更佳。

关键词：脑卒中吞咽障碍针刺观察指标介入时点

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基于铁死亡相关通路探讨针刺预防性治疗偏头痛的机制

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针灸临床杂志 2024年第6期40卷 1-5页

作者：王文慧沈燕彭拥军李礼杨沙王舒天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 国家中医药管理局针刺量效关系三级实验室天津300381 南京中医药大学附属医院江苏南京210046 国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300120

偏头痛是目前世界范围内严重影响人体健康的疾病之一,给人们的身心健康造成极大的伤害。针刺预防性治疗偏头痛在临床中取得极大的疗效,而其机制目前尚不清晰。铁死亡是近年来被发现的细胞死亡的新形式,在各系统疾病的发生发展过程中发... 详细信息

偏头痛是目前世界范围内严重影响人体健康的疾病之一,给人们的身心健康造成极大的伤害。针刺预防性治疗偏头痛在临床中取得极大的疗效,而其机制目前尚不清晰。铁死亡是近年来被发现的细胞死亡的新形式,在各系统疾病的发生发展过程中发挥着重要的作用。但是目前尚无关于铁死亡在偏头痛发生过程中作用机制的相关文献报道,更无基于铁死亡机制针刺预防性治疗偏头痛的研究报道。本研究通过分析铁死亡相关机制及其与偏头痛之间的相关性,探讨基于铁死亡机制针刺预防性治疗偏头痛的机制,以期为针刺治疗偏头痛的基础与临床研究提供思路。

关键词：偏头痛铁死亡针刺 GPX4 GSH FSP1

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针刺方向的临床报告现状与思考

针刺方向的临床报告现状与思考

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2024中国针灸学会年会

作者：贾鸿博李仪丙雷康辰葛文逸刘巍李宋姣史舒文董禹彤麻聪聪李礼刘健樊小农天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津市中医药研究院附属医院天津市针灸研究所天津市针灸学重点实验室国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级)

针刺方向是针刺操作的起始环节,与施术准确性和临床疗效紧密相关,然而其报告方法尚有待加强。梳理国内近10年针刺方向的临床研究现状,发现存在报告内容欠准和概念认识偏差的问题。笔者尝试厘清针刺方向与针刺角度概念上的区别联系,剖析... 详细信息

针刺方向是针刺操作的起始环节,与施术准确性和临床疗效紧密相关,然而其报告方法尚有待加强。梳理国内近10年针刺方向的临床研究现状,发现存在报告内容欠准和概念认识偏差的问题。笔者尝试厘清针刺方向与针刺角度概念上的区别联系,剖析针刺方向报告的难点,并且进一步探讨了针刺方向"报告针尖指向的坐标位置"、"报告针刺角度和针刺方位"、"报告极角与方位角"的3种标准化报告方法,以期促进提升针刺操作和报告的规范性及完整性。

关键词：针灸推拿学针刺方向针刺操作报告规范标准化

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基于针灸治疗真性球麻痹吞咽障碍的Meta分析探讨难治性疾病的研究范式

基于针灸治疗真性球麻痹吞咽障碍的Meta分析探讨难治性疾病的研究...

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2024中国针灸学会年会

作者：李仪丙李宋姣贾鸿博葛文逸刘巍李梓彤李梦琦雷康辰张梦龙张薇薇李礼樊小农天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津市中医药研究院附属医院天津市针灸研究所天津市针灸学重点实验室国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级)

目的:系统评价针灸治疗真性球麻痹吞咽障碍的疗效,探究针灸治疗难治性疾病的研究范式。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science(WOS)、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wabfang)、维普中文期刊服务平台... 详细信息

目的:系统评价针灸治疗真性球麻痹吞咽障碍的疗效,探究针灸治疗难治性疾病的研究范式。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science(WOS)、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wabfang)、维普中文期刊服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(Sino Med)中针灸治疗真性球麻痹吞咽障碍的随机对照试验,检索时间从建库至2024年8月1日。采用Rev Man5.4和Stata14软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇文献,共815例患者。Meta分析结果表明:针灸组能提升真性球麻痹吞咽障碍患者的有效率(RR=1.19,95%CI=[1.05,1.35],证据质量为低),降低WST评分(MD=-0.96,95%CI=[-1.57,-0.53],证据质量为低),且不良事件发生率低(RR=0.11,95%CI=[0.01,0.85],证据质量为中)。对不同针灸干预方案进行亚组分析发现:在提升有效率方面,针灸组优于空白组(RR=1.34,95%CI=[1.05,1.72],证据质量为低),针灸联合吞咽治疗仪组优于吞咽治疗仪组(RR=1.23,95%CI=[1.12,1.35],证据质量为低),针灸联合康复训练组疗不如康复训练组(RR=0.62,95%CI=[0.41,0.94],证据质量为极低)、吞咽治疗仪联合康复训练组(RR=0.53,95%CI=[0.31,0.89],证据质量为极低)。在降低WST评分方面,针灸联合吞咽治疗仪组优于吞咽治疗仪组(MD=-0.96,95%CI=[-1.57,-0.53],证据质量为低),针灸联合康复训练组不如吞咽治疗仪联合康复训练组(MD=-1.28,95%CI=[-1.51,-1.05],证据质量为极低)。结论:针灸能有效改善真性球麻痹患者的吞咽症状,针灸联合吞咽治疗仪疗效优于仅使用吞咽治疗仪,针灸联合康复训练的研究疗效不佳,但仍需更多高质量的研究进一步验证,同时构建核心指标集和符合针刺特点的研究范式是提升研究质量的关键环节。

关键词：针灸推拿学真性球麻痹吞咽障碍 Meta分析难治性疾病

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浅析“气至而有效”之气至程度

浅析“气至而有效”之气至程度

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2024中国针灸学会年会

作者：葛文逸刘巍李仪丙贾鸿博雷康辰李宋姣麻聪聪樊小农天津市中医药研究院附属医院天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津市针灸研究所天津市针灸学重点实验室国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级)

"气至而有效"点明气至是有效的关键,但因"有效"在临床中有高低优劣之分,所以,与之相应,本文提出气至亦有程度的区别,其程度的划分与"气"的有无/多少以及"至"的部位远近有关;基于"气"... 详细信息

"气至而有效"点明气至是有效的关键,但因"有效"在临床中有高低优劣之分,所以,与之相应,本文提出气至亦有程度的区别,其程度的划分与"气"的有无/多少以及"至"的部位远近有关;基于"气"的多少以及"至"的部位远近差异,以气至针下、气至标部和气至本部作为气至程度的层级。又因"有诸内者,必形诸外",所以气至程度可通过气至表征而被反映和感知。由气至表征反映气至程度,将"特异性表征"作为反映气至本部、体现更佳针刺疗效的表征,进而指导针刺操作,保障针刺疗效。

关键词：气至程度气至表征针刺操作特异性表征

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功能磁共振成像在针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究中应用

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上海针灸杂志 2022年第3期41卷 313-317页

作者：庄紫晗樊小农王舒刘健天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室国家中医药管理局量效关系实验室(三级)天津市针灸学重点实验室天津300381 天津市中医药研究院附属医院天津300120

针刺治疗中风后吞咽障碍临床应用广泛,疗效肯定,但中枢效应机制尚不明确。功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术具有无创活体评价脑功能活动的优势,是研究针刺中枢机制公认的有效方法,但目前采用fMRI技术的... 详细信息

针刺治疗中风后吞咽障碍临床应用广泛,疗效肯定,但中枢效应机制尚不明确。功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术具有无创活体评价脑功能活动的优势,是研究针刺中枢机制公认的有效方法,但目前采用fMRI技术的针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究数量偏少,且质量有待进一步提高。文章基于fMRI的技术特性与当前研究中存在的问题,围绕针刺治疗中风后吞咽障碍fMRI研究的设计和实施环节进行讨论,以期为相关研究提供参考。

关键词：针刺疗法中风后遗症吞咽障碍功能磁共振成像机制综述

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