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不同针刺刺激量对寒凝证类痛经模型大鼠扭体反应及子宫内前列腺素物质含量的影响

中医药信息 2015年第4期32卷 48-51页

作者：齐丹丹张玲申松希朱世鹏沈小雨许咏思杨佳敏罗丽任晓暄郭孟玮赵雅芳李晓泓嵇波张露芬朱江北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 国家中医药管理局针灸生物学三级实验室北京100029 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

目的:观察不同针刺刺激量干预三阴交穴后对模型大鼠扭体反应及子宫组织内前列腺素含量的影响,探讨不同针刺"得气"状态下部分镇痛机制。方法:按随机数字法,将36只动情间期SD雌鼠分为盐水对照组、寒凝证类痛经模型组(模型组)、... 详细信息

目的:观察不同针刺刺激量干预三阴交穴后对模型大鼠扭体反应及子宫组织内前列腺素含量的影响,探讨不同针刺"得气"状态下部分镇痛机制。方法:按随机数字法,将36只动情间期SD雌鼠分为盐水对照组、寒凝证类痛经模型组(模型组)、刺激量A组(期望"得气"组)与刺激量B组(期望"不得气"组),每组9只。盐水组每日给予生理盐水,其余均采用全身冷冻加雌二醇注射法制备模型,造模成功后刺激量A组采用粗针深刺行手法诱导动物"得气"状态;刺激量B组采用细针浅刺不行手法避免"得气",观察不同针刺刺激量干预下大鼠每分钟扭体反应,并于留针后20min取大鼠子宫组织采用酶联免疫吸附法检测PGF2α、PGE2含量的变化。结果:1)每分钟扭体反应评分:与盐水组比较,模型组扭体评分显著增高(P<0.01);与模型组比较,期望"得气"组扭体评分显著降低(P<0.01),与期望"得气"组比较,期望"不得气"组每分钟扭体评分显著增高(P<0.01)。2)PGF2α、PGE2含量:与盐水组比较,各组PGF2α含量显著增多,期望"不得气"组PGE2含量显著增多(P<0.01,P<0.05),模型组与期望"得气"组PGF2α/PGE2比值显著增多。与模型组和期望"得气"组比较,期望"不得气"组PGE2含量增高。结论:针刺三阴交穴可缓解大鼠扭体反应,期望"得气"组疗效显著,期望"不得气"组疗效不及期望"得气"组,相应分子响应机制认为,期望"不得气"组缓解痛经的基础机制可能是通过调节子宫组织内前列腺素E2水平及使PGF2α/PGE2趋于平衡,进而缓解子宫平滑肌痉挛而达到镇痛效果。

关键词：痛经针刺刺激量得气扭体评分 PGF2α PGE2

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三阴交治疗原发性痛经的国内外研究概况

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辽宁中医杂志 2015年第9期42卷 1798-1802页

作者：辛思源王培肖敏佳张鹏林驰胡妮娟郝杰李春华马良宵朱江承德医学院河北承德067000 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京小汤山医院北京102211 首都医科大学电力教学医院北京100073 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

目的:通过对三阴交穴治疗原发性痛经的相关文献进行整理和总结,明确其相关临床疗法,以了解其研究进展。方法:分别以"原发性痛经""三阴交"为主题词,中文检索中国核心期刊网络出版总库(CNKI)(1982年5月—2014年5月)24... 详细信息

目的:通过对三阴交穴治疗原发性痛经的相关文献进行整理和总结,明确其相关临床疗法,以了解其研究进展。方法:分别以"原发性痛经""三阴交"为主题词,中文检索中国核心期刊网络出版总库(CNKI)(1982年5月—2014年5月)246篇,英文以"Primary Dysmenorrhea""Sanyinjiao(SP6)"为主题词检索检索Pubmed数据库(2002—2014年)12篇,对国内外关于三阴交治疗原发性痛经的疗法疗效、机制进行整理和分析。结果:通过对相关文献进行研读发现:应用三阴交穴治疗原发性痛经的疗法具有多样化特点,但主要分为三阴交单穴治疗和三阴交作为主穴或配穴治疗两大类。结论:大量临床研究证实,从古至今,三阴交穴一直是治疗原发性痛经的常用穴和经验效穴,可单穴治疗,亦可作为主穴或配穴治疗,但两者之间疗法、疗效及机制常常混杂,故本研究将二者的疗法疗效、机制分别整理,以期为临床提供参考,提高疗效。

关键词：原发性痛经三阴交疗法疗效机制

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原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析

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上海针灸杂志 2015年第8期34卷 703-706页

作者：辛思源王培王玉满张鹏林驰胡妮娟郝杰齐丹丹吴桂雯胡尚卿马良宵朱江承德医学院承德067000 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

目的通过对一项电针治疗原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨子宫位置与经穴效应的关系。方法通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,采用视觉模拟评分法(VAS)评估干预前后各时点的疼痛情况,采用痛经伴随症状表(RSS)值评估症... 详细信息

目的通过对一项电针治疗原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨子宫位置与经穴效应的关系。方法通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,采用视觉模拟评分法(VAS)评估干预前后各时点的疼痛情况,采用痛经伴随症状表(RSS)值评估症状缓解程度。结果不同子宫位置间治疗前后各时点VAS值、起针即刻效应与后效应、反应者率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。电针三阴交穴可以即刻缓解子宫前位患者的腹痛和痛经相关伴随症状,子宫后位其次,子宫中位者则未见缓解。结论电针三阴交穴可能对子宫前位腹痛和痛经相关伴随症状的缓解具有相对的特异性效应,子宫位置可能与相关经脉和脏腑有关。但现有统计结果提示子宫位置与经穴三阴交效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实。

关键词：电针痛经针灸效应子宫位置穴,三阴交 VAS

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对86例寒湿凝滞证原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析

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环球中医药 2015年第2期8卷 129-133页

作者：辛思源林驰王培胡妮娟郝杰齐丹丹吴桂雯胡尚卿马良宵朱江承德医学院针灸推拿教研室 067000 北京中医药大学针灸推拿学院国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室

目的通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系。方法按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,... 详细信息

目的通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系。方法按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者最终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表（VAS-P）值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1~1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS-P）值评价两组治疗前、起针即刻（针刺30分钟）和起针后10分钟（40分钟）的疼痛情况。并比较各子宫位置反应者比例（治疗前后VAS-P值降低50%及以上患者的比例）、总体有效率、起针即刻效应（治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值）与起针后效应（治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值）。数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验。结果不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异（P≥0.05）。结论现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实。

关键词：寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置经穴效应三阴交穴疼痛视觉模拟评分量表值

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初探得气对健康受试者体感诱发电位的影响

初探得气对健康受试者体感诱发电位的影响

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第六届全国中医药博士生学术论坛

作者：林驰王亚峰张露芬朱江王培吴桂雯胡妮娟郝杰胡尚卿齐丹丹赵珉一孙俊俊北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

目的:探索短潜伏期体感诱发电位(SLSEPs)客观量化得气的可行性.方法:随机对照交叉试验,纳入健康受试者15名,分为"得气"组和"不得气"组,记录针刺前、中、后SLSEPs,量表测评得气情况,观察三阴交穴得气与否对电位的影... 详细信息

目的:探索短潜伏期体感诱发电位(SLSEPs)客观量化得气的可行性.方法:随机对照交叉试验,纳入健康受试者15名,分为"得气"组和"不得气"组,记录针刺前、中、后SLSEPs,量表测评得气情况,观察三阴交穴得气与否对电位的影响.结果:针刺单穴得气与否均对电位没有影响."得气"组P60-N75的相对潜伏期较"不得气"组明显缩短(P＜0.05).多种得气感成分与电位的波幅、潜伏期变化相关.结论:P60-N75相对潜伏期可能是区别得气与否的客观指标.

关键词：针刺疗法得气短潜伏期诱发电位

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得气对寒湿凝滞证原发性痛经三阴交穴针刺镇痛效应的影响特点研究

得气对寒湿凝滞证原发性痛经三阴交穴针刺镇痛效应的影响特点研究

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中国中医科学院建院60周年国际学术发展大会

作者：吴桂雯张鹏李静王培林驰胡妮娟郝杰胡尚卿赵珉一孙俊俊王亚峰朱江北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京同仁医院国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心福建中医药大学北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

背景：目前已有部分研究证实得气对效应的影响，但其中得气(包括得气强度、得气迟速、得气感持续时间、得气传导及放射与得气感成分及强度)对效应的影响特点及规律的研究尚缺乏.目的：通过分析一项多中心随机对照临床试验数据，探讨得... 详细信息

背景：目前已有部分研究证实得气对效应的影响，但其中得气(包括得气强度、得气迟速、得气感持续时间、得气传导及放射与得气感成分及强度)对效应的影响特点及规律的研究尚缺乏.目的：通过分析一项多中心随机对照临床试验数据，探讨得气对寒湿凝滞证原发性痛经三阴交穴针刺镇痛效应的影响特点.方法：纳入寒湿凝滞证原发性痛经患者96例，将其随机分为期望得气组和期望不得气组，于痛经发作第一天，且腹痛VAS值≧40mm时，予针刺双侧三阴交穴30分钟，其中期望得气组予粗针、深刺、施手法，期望不得气组予细针、浅刺、不施手法.应用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评价针刺前后及起针后10min患者腹痛程度，起针后询问并记录患者针感.按课题组前期制定的根据量表判断实际得气与否标准再分组，观察各组得气强度、得气迟速、得气感持续时间、得气传导及放射与得气感成分及强度.试验数据分别采用独立样本T检验、非参数检验及斯皮尔曼相关等统计学方法进行分析.结果：期得实得组(n=43)、期不得实得组(n=29)与期不得实不得组(n=15)得气强度、得气迟速、得气感持续时间、得气传导及放射均存在统计学差异(均P＜0.05)，且三组得气感成分中频率及强度排序依次为胀满感、麻木感、传导感、酸感与钝痛感.得气出现传导及放射和麻木感与针刺后持续镇痛效应均呈正相关.结论：针刺三阴交穴治疗寒湿凝滞证原发性痛经时，中弱程度得气、较迟得气且持续较长时间、出现传导与放射、出现酸麻胀痛时可能有利于针刺即刻镇痛效应的提高，出现传导与放射及麻木感时可能有利于针刺后持续镇痛效应的提高.

关键词：得气针刺镇痛效应影响特点三阴交穴寒湿凝滞证原发性痛经

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针刺三阴交对寒凝证PD患者三阴交和关元穴体表红外温度影响的研究

针刺三阴交对寒凝证PD患者三阴交和关元穴体表红外温度影响的研究

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中国中医科学院建院60周年国际学术发展大会

目的：应用Flir-SC620型红外热像仪，观察针刺三阴交穴得气对寒湿凝滞证原发性痛经(PD)患者三阴交和关元穴体表温度的影响，分析寒凝PD患者三阴交和关元穴体表温度变化可否作为寒凝证PD的辅助诊断依据、针刺效应和针刺得气效应的客观指... 详细信息

目的：应用Flir-SC620型红外热像仪，观察针刺三阴交穴得气对寒湿凝滞证原发性痛经(PD)患者三阴交和关元穴体表温度的影响，分析寒凝PD患者三阴交和关元穴体表温度变化可否作为寒凝证PD的辅助诊断依据、针刺效应和针刺得气效应的客观指标.方法：纳入36例受试者，分为健康对照组、寒凝对照组、期望得气组(粗针、深刺、施手法)和期望不得气组(细针、浅刺、不施手法).两对照组不予针刺，期望得气组与期望不得气组均针刺双侧三阴交穴30分钟，记录针感.应用红外热像仪检测各组双侧三阴交穴、关元穴体表温度40分钟，每10min记录1次，并计算出0-10min、10-20min、20-30min、30-40min及0-30min、0-40min等各时段温度.依据针感判断实际是否得气，并重新分组，期望得气组分为期望得气实际得气组(以下简称期得实得组)和期望得气实际未得气组(以下简称期得实不得组);期望不得气组分为期望不得气实际得气组(以下简称期不得实得组)和期望不得气实际未得气组(以下简称期不得实不得组).应用SPSS 17.0统计软件，采用重复测量方差分析法对相关数据进行统计.

关键词：针刺三阴交寒凝证原发性痛经得气经穴体表温度红外热像

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中重度原发性痛经患者不同子宫位置与发病情况关系的调查

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世界中西医结合杂志 2015年第2期10卷 194-197页

作者：辛思源张鹏林驰王培胡妮娟吴桂雯胡尚卿郝杰齐丹丹马良宵朱江承德医学院河北承德067000 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

目的对原发性痛经患者进行子宫位置与发病情况评估,为进一步临床选穴治疗提供基础数据。方法对来自4个临床分中心的368例原发性痛经患者进行调查,调查内容包括基本情况、子宫位置、疼痛程度、伴随症状。结果 368例被调查者中,子宫前位25... 详细信息

目的对原发性痛经患者进行子宫位置与发病情况评估,为进一步临床选穴治疗提供基础数据。方法对来自4个临床分中心的368例原发性痛经患者进行调查,调查内容包括基本情况、子宫位置、疼痛程度、伴随症状。结果 368例被调查者中,子宫前位258例(70.11%),中位20例(5.43%),后位90例(24.46%)。对痛经疼痛程度进行分析,中度疼痛者以子宫前位最多;重度疼痛者以子宫后位最多。对痛经伴随症状(出现频次在50%以上的症状)进行分析,不同子宫位置患者均有全身症状(乏力)和精神症状(忧郁),前者高于后者。子宫前位和中位还伴有局部症状(腰背痛、腿痛)和消化症状(食欲不振),而子宫后位者上述局部症状和消化症状不显著。结论子宫位置可能对痛经疼痛程度、痛经伴随症状有影响,且可能与相关经脉脏腑有关系。

关键词：中重度原发性痛经调查问卷子宫位置发病情况疼痛程度伴随症状

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“得气”“气至”“针感”概念之我见

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中华中医药杂志 2014年第9期29卷 2892-2895页

作者：林驰马良宵苑鸿雯张鹏齐丹丹李静辛思源胡妮娟郝杰王培朱江北京中医药大学北京100029 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

得气、气至、针感,三者的概念既有相同之处,又有不同之处。得气和气至均有"针与经气相得"和"经气调和"之意,同时气至还有针前气至和气至病所的涵义。针感包括患者针感和医者手下感。其中,患者针感既包括反映针下得... 详细信息

得气、气至、针感,三者的概念既有相同之处,又有不同之处。得气和气至均有"针与经气相得"和"经气调和"之意,同时气至还有针前气至和气至病所的涵义。针感包括患者针感和医者手下感。其中,患者针感既包括反映针下得气的,也包括能反映气至气调的,还包括与经气变化无关的针感。因此气至的概念包含得气,而针感的概念与气至和得气均有交叠之处。国内外研究者关注的"得气",应理解为"针与经气相得",主要研究方向有文献研究、得气与临床疗效关系研究以及得气的客观量化研究。针感作为体察得气的重要指征,是目前研究的主要切入点。

关键词：得气气至针感

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原发性痛经患者子宫位置与经穴效应关系研究的多中心随机对照试验方案

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陕西中医 2015年第3期36卷 365-367页

作者：辛思源张鹏林驰王培李春华胡妮娟郝杰齐丹丹吴桂雯胡尚卿马良宵朱江承德医学院承德067000 首都医科大学附属北京同仁医院针灸科北京100730 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 首都医科大学电力教学医院北京100073 国家中医药管理局针灸特色疗法评价重点研究室北京100029

目的:拟通过前瞻性的多中心随机对照试验,来观察子宫位置与经穴效应的关系,以验证上述临床试验数据的二次分析结果。方法:按照中央随机方案将144例不同子宫位置受试者随机均等分为三阴交组、关元组和次髎组。于治疗前通过超声和妇科检... 详细信息

目的:拟通过前瞻性的多中心随机对照试验,来观察子宫位置与经穴效应的关系,以验证上述临床试验数据的二次分析结果。方法:按照中央随机方案将144例不同子宫位置受试者随机均等分为三阴交组、关元组和次髎组。于治疗前通过超声和妇科检查对每位受试者子宫位置进行评估,当视觉模拟量表(VAS值)≥40mm时,分别按其随机分组进行电针治疗,电针时间为30min,频率为2/100Hz,强度以患者能耐受为度,每位受试者治疗1次。采用疼痛视觉模拟评分量表VAS评价疼痛情况。采用临床症状评分量表RSS评价痛经伴随症状缓解情况。预期结果:拟通过前瞻性的研究,观察子宫位置与经穴效应是否有关系,并验证二次分析结果。预期结论:初步证实子宫位置与经穴效应具有一定的相关性关系;子宫位置可以作为临床上选穴治疗的依据之一,根据患者子宫位置的不同而采取不同的经穴进行治疗,可能发挥更佳的临床疗效。

关键词：原发性痛经随机对照子宫位置经穴效应 VAS值

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