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广州中医药大学学报 2024年第10期41卷 2636-2647页

作者：黄海燕邝卓然倪小佳苏晴孟苗苗杨小波蔡业峰广东省中医院脑病中心广东广州510120 广东省中医药科学院中医药防治脑血管病转化医学研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120 黄培新广东省名中医传承工作室广东广州510120 广东省中医药科学院中医证候研究团队广东广州510120

【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行... 详细信息

【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行湿证诊断与脑卒中风险评级,收集粪便样本,采用高通量16S rRNA测序技术及生物信息学方法分析菌群特征。【结果】(1)共53例诊断为湿证(88.33%),风险组与健康组间及低、中、高危3组间在湿证诊断量化得分的组间比较有统计学差异(P=0.016;P=0.041)。(2)湿证组与非湿证组的肠道菌群物种种类及丰度无显著性差异。(3)在已诊断为湿证的人群中,健康组与风险组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析有显著性差异;LEfSe分析发现梭杆菌和乳杆菌富集于风险组;相关性分析提示差异菌与糖尿病、血脂异常、肥胖3个危险因素以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)相关。(4)在已诊断为湿证且有脑血管疾病危险因素的人群中,低、中、高危3组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析则提示有显著性差异;LEfSe分析发现,Acidaminococcaceae、Phascolarctobacterium、Butyricimonas明显富集于低危组,Veillonellaceae明显富集于中危组,Ruminococcus 2、Alloprevotella明显富集于高危组;相关性分析提示,差异菌与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)相关。【结论】以湿证为主的广东地区人群,湿证程度与脑卒中风险有关,且呈现与亚临床动脉粥样硬化、炎性反应、脂质代谢相关的特征菌群。

关键词：脑血管疾病脑卒中危险因素湿证肠道菌群动脉粥样硬化炎性反应脂质代谢

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基于“以证统病”探讨慢性心力衰竭与糖尿病共病证治

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中国实验方剂学杂志 2024年第24期30卷 233-242页

作者：孟骊冲廉坤李欣春卢聪胡志希湖南中医药大学长沙410208 首都医科大学北京100069

慢性心力衰竭(CHF)与糖尿病(DM)共病,症状纷繁、病机错综复杂,传统“以病统证”的诊疗模式在临床实践中往往力不从心。“以证统病”理念,根植于中医辨证论治的核心思维,着重强调以证候为纲,将诸类疾病归结于其相应证候范畴内进行探究,... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)与糖尿病(DM)共病,症状纷繁、病机错综复杂,传统“以病统证”的诊疗模式在临床实践中往往力不从心。“以证统病”理念,根植于中医辨证论治的核心思维,着重强调以证候为纲,将诸类疾病归结于其相应证候范畴内进行探究,秉持从证出发、先证后病的原则,展现了中医整体观与辨证论治的优势。CHF病机在于气阴两虚,血行瘀滞,累及肺、脾、肾等脏腑,影响津液之输布与代谢。津液功能失司,停滞体内,化生痰浊等病理产物,加重阴虚火旺之证。随着阴虚燥热不断加剧及津液耗损持续进行,患者DM症状渐趋严重,从而导致或加重共病。遵循“以证统病”的诊断思路,针对CHF和DM共病的中医诊疗,应紧扣“虚气留滞”的核心病机。笔者将CHF和DM共病分为4个阶段:A期(共病风险期)、B期(共病前期)、C期(共病中期)及D期(共病晚期),并针对不同阶段提出了相应的中医证型。在治疗方面,遵循“补虚通滞”的治疗原则,益气扶正、养阴生津,活血行气、利水解毒的具体治法,笔者综述了近年来关于CHF合并DM的中药复方研究进展,以期实现两种疾病的精准治疗,为中医药在防治CHF和DM共病应用提供了科学依据。

关键词：以证统病慢性心力衰竭糖尿病共病

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从五脏特性出发探析高脂血症的发病机制

从五脏特性出发探析高脂血症的发病机制

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第十八届国际络病学大会暨第九届中西医结合血管病学大会

作者：秘红英宋红霞王磊房会文张凤虹崔静贾振华河北以岭医院络病研究与创新中药国家重点实验室国家中医药管理局重点研究室国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病) 河北省中西医结合医药研究院

高脂血症作为代谢类疾病中的一种,随着人们生活水平的逐渐升高,生活方式的不断改变,其患病率日益增高,现已成为心脑血管疾病发病的独立危险因素之一,临床医生也越来越重视血脂水平的控制,而现代及传统医学越来越重视该病治疗及发病机制... 详细信息

高脂血症作为代谢类疾病中的一种,随着人们生活水平的逐渐升高,生活方式的不断改变,其患病率日益增高,现已成为心脑血管疾病发病的独立危险因素之一,临床医生也越来越重视血脂水平的控制,而现代及传统医学越来越重视该病治疗及发病机制的研究。较多的研究显示中医药对于该病的治疗具有独特的优势,不良反应小,在降低血脂的同时改善机体的整体状态,可以多途径、多靶点的改善脂质代谢,对于心脑血管及肾脏疾病的防治具有重要的意义。现以中医"整体观念"为指导,于五脏特性出发探析高脂血症的发病机制,以发挥中医整体辨证论治的特点,以期为高脂血症的临床治疗提供理论支持。

关键词：高脂血症代谢类疾病整体观念五脏特性发病机制脂质代谢降低血脂理论支持

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黄芩-黄连抗神经炎症的配伍优势及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的潜在靶点

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中国实验方剂学杂志 2022年第22期28卷 58-67页

作者：张红杰苏丹朱根华宋永贵周步高李珊珊章常华艾志福江西中医药大学中医脑科学研究所江西省中医药防治认知障碍脑疾病重点实验室江西省中医药管理局抑郁症中医证候动物模型重点研究室江西省中医药管理局中药药效(防治精神障碍脑疾病)评价重点研究室南昌330006

目的:探索黄芩-黄连防治神经炎症的配伍优势,并基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)通路,阐明黄芩-黄连配伍优势的作用特点及机制。方法:选取体外具有代表性的小鼠小胶质细胞(BV2),将BV2分为8组,分别... 详细信息

目的:探索黄芩-黄连防治神经炎症的配伍优势,并基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)通路,阐明黄芩-黄连配伍优势的作用特点及机制。方法:选取体外具有代表性的小鼠小胶质细胞(BV2),将BV2分为8组,分别为正常组、模型组、黄芩-黄连组、吡拉西坦组、黄芩组、黄连组;利用细菌脂多糖(LPS)建立BV2细胞炎症模型,通过细胞增殖活性检测(CCK-8)试剂盒检测细胞活性;明场下观察细胞形态;酶联免疫吸附测定法(ELISA)、免疫荧光法测定药物对BV2细胞促炎因子产生及释放的影响;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达;细胞免疫荧光检测NF-κB p65核转位情况;通过TLR4信号转导抑制剂CLI-095、NF-κB阻断剂PDTC进行黄芩-黄连抗神经炎症作用靶点的确认。结果:与正常组比较,LPS诱导的模型组细胞大多处于激活状态,培养液及细胞内的IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著升高(P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB p50及NF-κB p65的mRNA表达显著升高(P<0.01),NF-κB p65的入核现象明显;与模型组比较,黄芩-黄连、吡拉西坦组预处理后,BV2细胞形态大部分恢复,IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB p50及NF-κB p65 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),NF-κB p65大多存在于细胞质中;黄芩组、黄连组与模型组比较,细胞形态略有恢复,促炎因子水平及TLR4、MyD88、NF-κB p50、NF-κB p65 mRNA表达量有所降低;与黄芩-黄连组比较,黄芩组、黄连组的促炎因子抑制作用效果显著低于药对组;与模型组比较,应用信号通路特异抑制剂“黄芩-黄连+CLI-095”组、“黄芩-黄连+PDTC”组,能够明显降低TLR4、MyD88、NF-κB p50及NF-κB p65的mRNA表达(P<0.05,P<0.01),并明显抑制NF-κB p65转入细胞核内。结论:黄芩与黄连相须配伍后的抗神经炎症作用明显优于单味黄芩或黄连;该药对的抗神经炎症优势与抑制小胶质细胞中的TLR4/MyD88/NF-κB信号通路激活密切相关;通过验证说明TLR4、MyD88、NF-κB为黄芩-黄连发挥药对配伍优势的潜在靶点。

关键词：黄芩-黄连配伍优势 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB) 神经炎症小鼠小胶质细胞(BV2)

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灵芝防治非酒精性脂肪肝的研究进展

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食品安全质量检测学报 2024年第8期15卷 41-49页

作者：周佳丽陈晗琪杨兰刘东波湖南农业大学园艺学院长沙410128 国家中医药管理局亚健康干预技术实验室长沙410128 川北医学院药学院南充637000 湖南省代谢性疾病医学营养干预技术工程研究中心长沙410128

高脂饮食的大量摄入及久坐少动生活方式的改变使非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)等代谢性疾病发病率逐年上升,但目前临床并无针对性药物,仅利用降糖降脂等药物间接治疗,无法完全治愈,因此创新非药物生活方式策略... 详细信息

高脂饮食的大量摄入及久坐少动生活方式的改变使非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)等代谢性疾病发病率逐年上升,但目前临床并无针对性药物,仅利用降糖降脂等药物间接治疗,无法完全治愈,因此创新非药物生活方式策略治疗NAFLD的需求十分迫切。饮食干预措施具有治疗各种慢性疾病的潜力,食物不仅在提供营养方面起着重要作用,还可以成为预防和治疗疾病的有力工具。灵芝具有悠久的食用和药用历史,含有多种营养成分和活性成分,对人体健康具有重大益处,特别是在保肝护肝、提升免疫力等方面具有特色性优势。为进一步了解灵芝对NAFLD的防治作用,本文通过调研国内外相关研究,从肝脏脂质代谢、氧化应激、炎症免疫与肠道菌群等多方面综合阐述了灵芝防治NAFLD的潜力及作用机制,为灵芝在日常膳食中发挥其防治疾病和维护健康的作用提供理论参考和依据,并为灵芝的科学利用提供思路。

关键词：灵芝非酒精性脂肪肝机制靶点饮食干预

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短链脂肪酸调控骨代谢防治骨质疏松症研究进展

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浙江中西医结合杂志 2024年第7期34卷 683-686页

作者：张瑞坤闫坤陈海峰李桂锦陈智能姚新苗浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院骨伤科杭州310005

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以绝经后女性及老年人为主要发病人群的代谢性骨病,随着我国老龄化社会进程的加快,OP发病率逐年升高^([1])。骨代谢平衡是以成骨细胞(osteoblast,OB)为主导的骨形成与以破骨细胞(osteoclast,OC)为主导的... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以绝经后女性及老年人为主要发病人群的代谢性骨病,随着我国老龄化社会进程的加快,OP发病率逐年升高^([1])。骨代谢平衡是以成骨细胞(osteoblast,OB)为主导的骨形成与以破骨细胞(osteoclast,OC)为主导的骨破坏相互作用的过程,当骨代谢平衡被打破就会导致骨质疏松^([2])。研究^([3-4])表明,短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)参与骨代谢疾病的发生发展并具有重要的调节作用。近年来,由于肠道微生物学及多组学的发展,SCFAs已经成为了OP防治与机制研究的一大热点,本文综述SCFAs调控骨代谢防治OP相关机制研究,报道如下。

关键词：骨质疏松症短链脂肪酸骨代谢

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维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病的研究进展

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 227-234页

作者：陶洁周修腾罗朵生广东药科大学广东省代谢病中西医结合研究中心广州510000 广东省代谢性疾病中医药防治重点实验室广州510000 中国中医科学院中药资源中心道地药材国家重点实验室培育基地北京100700

目的总结维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病的研究进展。方法以《中华本草·维吾尔药卷》《中国医学百科全书·维医学》记载的品种目录为依据,检索CNKI、PubMed、维普数据库、万方数据库等,梳理、总结、归纳治疗糖脂代谢性疾病的... 详细信息

目的总结维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病的研究进展。方法以《中华本草·维吾尔药卷》《中国医学百科全书·维医学》记载的品种目录为依据,检索CNKI、PubMed、维普数据库、万方数据库等,梳理、总结、归纳治疗糖脂代谢性疾病的常用维吾尔族单味药、复方、中成药的研究进展。结果治疗糖尿病的单味药有阿魏、胡芦巴、黑桑、鹰嘴豆和石榴等,复方有孜亚比提片(散)和复方卡巴比其尼洗液,中成药有消渴健脾胶囊;治疗高脂血症的单味药有水蛭、胡椒、大蒜和马齿苋等,复方有买提布合艾菲提蒙方和艾菲提蒙汤;治疗动脉粥样硬化的单味药有西红花、唇香草、罗勒和香青兰等,复方有艾菲提蒙汤和养心达瓦依米西克蜜膏,中成药有爱维心口服液。结论维吾尔族药物治疗糖脂代谢性疾病具有丰富经验,可为现代医药研究和开发防治糖脂代谢性疾病的新药提供启示和参考,值得对其进行进一步的挖掘。

关键词：维吾尔族药糖尿病高脂血症动脉粥样硬化

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基于“阳化气,阴成形”理论探讨细胞自噬与心肌纤维化的关系

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时珍国医国药 2023年第7期34卷 1696-1699页

作者：李崇钗张明雪辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

心肌纤维化是多种心脏疾病的共同病理环节,从多方面影响心脏的结构和功能,多属中医“胸痹”“癥积”等范畴。自噬属于真核细胞的一种“自食”现象,通过降解并清除受损的蛋白质及细胞器完成细胞的自我保护,在调节心脏内稳态中发挥重要作... 详细信息

心肌纤维化是多种心脏疾病的共同病理环节,从多方面影响心脏的结构和功能,多属中医“胸痹”“癥积”等范畴。自噬属于真核细胞的一种“自食”现象,通过降解并清除受损的蛋白质及细胞器完成细胞的自我保护,在调节心脏内稳态中发挥重要作用。自噬清除和代谢的过程,与中医“阳化气,阴成形”理论有着极其相似的内涵,自噬对MF的双重影响也可类比于“阳化气,阴成形”理论。本文将从“阳化气,阴成形”角度探讨自噬与MF之间的关系,进而认为“阳化气不足,阴成形太过”是影响MF临床症状和发病的重要病机,以“扶阳化气”为法,选方遣药通过调控心肌细胞自噬,为防治MF提供一些新的思路。

关键词：阳化气阴成形心肌纤维化自噬机理

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铁死亡对器官纤维化的影响及中药干预进展

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中国实验方剂学杂志 2023年第8期29卷 246-256页

作者：王笑冉赵文霞苗明三河南中医药大学郑州450046

纤维化是指组织损伤后修复反应失调,以器官内纤维结缔组织增多和实质细胞减少为主要特征,进行性纤维化可导致组织结构破坏,造成器官功能衰竭。铁死亡是一种新型的程序性细胞死亡方式,由铁依赖性脂质过氧化物累积引起,受铁代谢、铁自噬... 详细信息

纤维化是指组织损伤后修复反应失调,以器官内纤维结缔组织增多和实质细胞减少为主要特征,进行性纤维化可导致组织结构破坏,造成器官功能衰竭。铁死亡是一种新型的程序性细胞死亡方式,由铁依赖性脂质过氧化物累积引起,受铁代谢、铁自噬、氨基酸代谢和脂质代谢等多种途径调节。铁死亡在纤维化病理进程中起着重要作用,参与器官实质细胞损伤、巨噬细胞炎症、氧化应激和肌成纤维细胞转化等多个病理过程。在纤维化级联反应中,肌成纤维细胞在细胞外基质沉积过程中会发生铁死亡,且通过靶向调节铁死亡可有效减轻慢性器官损伤和组织纤维化。现已证实,多种中药及其有效成分可调控器官实质细胞铁死亡发挥抗纤维化作用,显示出良好的研究前景。该文对铁死亡在肝、肺、肾和心脏纤维化病理进程中的作用及相关中药干预进行总结,以期为中药防治纤维化疾病提供新靶点。

关键词：铁死亡纤维化中药病理机制

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敞开式离子化质谱技术在中药材及中药饮片质量评价中的应用进展

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化学试剂 2022年第8期44卷 1079-1087页

作者：黄文静叶楚璇徐浩然黄志伟王登辉王乐琪李莎莎严诗楷肖雪广东药科大学中医药研究院中药学院广东省代谢病中西医结合研究中心广东广州510006 国家药品监督管理局药品快速检验技术重点实验室(广东省药品检验所) 广东广州510663 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 上海交通大学药学院上海200240

中药材及中药饮片是中药产业链的重要组成部分,其质量是保障中成药质量和稳定发挥临床疗效的基础。为了实现中药材及中药饮片质量更高效的控制与监管,新技术、新设备、新方法不断产生。敞开式离子化质谱技术是近些年迅速发展起来的一种... 详细信息

中药材及中药饮片是中药产业链的重要组成部分,其质量是保障中成药质量和稳定发挥临床疗效的基础。为了实现中药材及中药饮片质量更高效的控制与监管,新技术、新设备、新方法不断产生。敞开式离子化质谱技术是近些年迅速发展起来的一种新型检测技术,具有实时、直接、准确、快速的特有优点,在中药分析、质量分析与质量控制领域的应用越来越多,取得了良好的应用效果。归纳梳理了敞开式离子化质谱技术的基本原理、特点,及其在中药材及中药饮片质量分析与评价中的应用现状,总结该技术在中药材及中药饮片质量评价中所面临的问题,并对其未来发展方向进行展望。

关键词：敞开式离子化质谱中药材中药饮片质量控制

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