采用网状Meta分析方法评价不同针灸方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)和PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库中针灸治疗COPD稳定期的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2022年3月20日。采用R4.1.1、Stata16.0与Rev Man5.3软件进行数据分析。共纳入48项RCT,包括针灸干预措施15种,样本量3900例。网状Meta分析结果显示:(1)第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%):督灸联合常规治疗、扶阳灸联合常规治疗均优于常规治疗(P<0.05),且督灸联合常规治疗优于穴位埋线联合常规治疗、温针灸(P<0.05);(2)COPD评估测试(CAT)评分:扶阳灸联合常规治疗、温和灸联合常规治疗均优于常规治疗(P<0.05),且扶阳灸联合常规治疗优于穴位埋线联合常规治疗(P<0.05);(3)六分钟步行距离(6MWD):针刺联合常规治疗优于穴位埋线联合常规治疗和常规治疗(P<0.05)。在提高FEV1%方面,督灸联合常规治疗的疗效最佳;在改善CAT评分方面,扶阳灸联合常规治疗的疗效最佳;在增加6MWD方面,针刺联合常规治疗的疗效最佳。受限于纳入文献的质量与数量,该结论仍需高质量RCT进一步验证。
报道1例Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)继发齿状突加冠综合征(Crowned dens syndrome,CDS),国内尚无报道。老年女性患者,因“突发颈痛,颈部僵硬,头痛伴发热”就诊,有低钾低镁血症,颈椎计算机断层扫描提示寰椎横韧带钙化,基因检...
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报道1例Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)继发齿状突加冠综合征(Crowned dens syndrome,CDS),国内尚无报道。老年女性患者,因“突发颈痛,颈部僵硬,头痛伴发热”就诊,有低钾低镁血症,颈椎计算机断层扫描提示寰椎横韧带钙化,基因检测提示SLC12A3纯合突变,诊断为“GS继发CDS”,予补钾、补镁及秋水仙碱治疗,患者症状很快完全缓解。GS临床表现多样,缺乏特异性,继发CDS罕见,容易误诊,临床医师应注意提高对该病的认识。
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