检索结果-内蒙古大学图书馆

睡眠性状与特发性正常压力脑积水的因果关联:一项两样本双向孟德尔随机化研究

南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1612-1619页

作者：钟帷韬李伟松李泽霖王强张旺明南方医科大学珠江医院神经外科中心小儿神经外科//广东省脑功能修复与再生重点实验室//国家临床重点专科//教育部工程技术研究中心广东广州510282

目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水... 详细信息

目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水(iNPH)的全基因组关联分析数据作为结局,使用逆方差加权法(IVW)作为主分析方法来评估睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。敏感性分析方法采用Cochrane Q检验进行异质性检验和采用MR Egger‑intercept检验来检测潜在的水平多效性。同时,进行反向孟德尔随机化分析特发性正常压力脑积水与睡眠性状的因果关联。结果主分析方法IVW法显示经常白天小睡会增加iNPH的发病风险(OR=3.3393,95 CI%:1.0646-10.4742,P=0.0270)。Cochrane Q检验显示结果无潜在的异质性、MR Egger‑intercept检验显示结果无水平多效性(P>0.05)。外部验证复现了这一结果(OR=2.5660,95 CI%:1.1680-5.6373,P=0.0189)、(OR=4.0424,95 CI%:1.5709-10.4024,P=0.0038)。反向MR分析提示罹患iNPH不会影响睡眠性状。结论白天小睡的频率和特发性正常压力脑积水存在因果关联,对于老年人群,减少每周白天小睡的频率有助于降低iNPH的发生风险。

关键词：孟德尔随机化研究睡眠性状特发性正常压力脑积水白天小睡

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GLIM标准与SGA在神经外科重症病人营养不良诊断中应用的观察性研究

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肠外与肠内营养 2023年第5期30卷 304-308页

作者：梁素娟林晓燕裴芬霞姚瑶南方医科大学珠江医院神经外科中心/国家临床重点专科/教育部工程技术研究中心/广东神经外科研究所/广东省脑功能修复与再生重点实验室/神经创伤重症科广东广州510282 南方医科大学珠江医院质量管理科广东广州510282

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具... 详细信息

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具进行营养状态评估,比较GLIM标准和SGA量表诊断营养不良的情况。结果:①病人NRS 2002评分≥3分,营养筛查风险的阳性率为100%(42/42)。②采用GLIM标准诊断的营养不良病人有13例,阳性率30.95%。采用SGA诊断营养不良29例,阳性率69.05%。③GLIM标准和SGA量表评定营养不良结果的Kappa值为0.372,两种营养状态评估工具诊断的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经重症外科病人营养风险高,在GLIM标准下营养不良发生率低,SGA标准下营养不良发生率高,GLIM标准和SGA标准的结果一致性较差。

关键词：神经外科重症 GLIM 主观整体评估营养评定

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反应性星形胶质细胞在AD进展及治疗中的分子机制研究现状

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 837-842页

作者：郭晓旭靳雨恒王晨阳赵文静李扬南方医科大学第二临床医学院广州510282 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外,目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切,而新近研... 详细信息

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外,目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切,而新近研究表明大多数AD相关基因在RAS中呈显著表达,因此,通过药物干预调节RAS的形态及功能,或许能为AD的治疗提供新的思路。笔者现进一步就近年来RAS在AD进展及治疗中的具体分子机制的研究现状进行综述,以期为RAS作为靶点预防及治疗AD提供更多的参考依据。

关键词：阿尔茨海默病反应性星形胶质细胞 β-淀粉样蛋白

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原发性中枢神经系统淋巴瘤预后指标的研究现状

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 831-836页

作者：高玉婷刘伯杨游华广州医科大学附属肿瘤医院内三科广州510095 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL预后的指标,以期在临床上更精准地指导PCNSL诊疗、更大程度地改善PCNSL患者预后。笔者现通过检索PubMed数据库,就目前相关PCNSL预后指标的研究报道进行回顾性总结。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤预后指标生物标志物

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支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性观察

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中华神经医学杂志 2021年第6期20卷 584-589页

作者：蒙宏亮李振均曾恒段传志李西锋张炘何旭英南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将南方医科大学珠江医院神经外科自2014年1月至2018年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的249例急性期颅内宽颈动脉瘤患者(共301个动脉瘤),依据是否发生动... 详细信息

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将南方医科大学珠江医院神经外科自2014年1月至2018年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的249例急性期颅内宽颈动脉瘤患者(共301个动脉瘤),依据是否发生动脉瘤破裂将患者分为破裂组(114例)与未破裂组(135例)。回顾性分析2组患者间预后[采用改良Rankin量表(mRS)评分评估]以及围手术期并发症发生率、死亡率、动脉瘤复发率的差异,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响破裂组患者围手术期并发症发生及动脉瘤复发的危险因素。结果破裂组患者中围手术期并发症发生率(10.5%)略高于未破裂组(6.6%),未破裂组患者中动脉瘤复发率(12.8%)略高于破裂组(9.6%),但差异均无统计学意义(P>0.05);除破裂组2例患者因术后再出血死亡外,2组其余患者的预后均良好(mRS评分≤3分)。单因素分析显示,破裂组患者中发生并发症组与未发生并发症组间年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),动脉瘤复发组与动脉瘤未复发组间动脉瘤大小及栓塞程度的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄40~60岁为影响患者围手术期并发症发生的独立危险因素(OR=17.819,95%CI:2.356~137.719,P=0.005),动脉瘤直径>10 mm及动脉瘤Raymond 3级栓塞为影响患者动脉瘤复发的独立危险因素(OR=36.823,95%CI:0.862~768.308,P=0.000;OR=52.813,95%CI:2.967~938.152,P=0.007)。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤安全有效,但对于40~60岁患者应警惕其围手术期并发症的高发性,对于大动脉瘤及栓塞不完全患者应警惕其动脉瘤复发的高风险。

关键词：颅内动脉瘤破裂宽颈支架弹簧圈栓塞

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HMGB1在去传入神经病理性疼痛模型大鼠中的表达及其与神经炎症的关系研究

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中华神经医学杂志 2020年第5期19卷 454-461页

作者：陈奡钟振中黎小铭法志强国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在去传入神经病理性疼痛模型大鼠中的表达特点及其与神经炎症的关系。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组(n=10)和模型组(n=50),后者通过剪断一侧C5~T1脊神经后根制备成去传入神经病理性疼痛... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在去传入神经病理性疼痛模型大鼠中的表达特点及其与神经炎症的关系。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组(n=10)和模型组(n=50),后者通过剪断一侧C5~T1脊神经后根制备成去传入神经病理性疼痛模型。于造模后3 d、7 d、10 d、14 d和21 d时评估大鼠的疼痛相关行为学(自发性疼痛评分、机械对抗痛阈值和自噬评分),并应用免疫组化染色检测脊髓组织中HMGB1、离子钙接头蛋白抗原-1(IBA-1)及磷酸化核因子-κB(pNF-κB)的阳性表达,应用Western blotting检测脊髓组织中HMGB1、Toll样受体(TLR)2、pNF-κB蛋白的表达。结果(1)模型组大鼠造模后14 d、21 d的自发性疼痛评分、自噬评分均明显高于造模后3 d、7 d、10 d,造模后21 d的自发性疼痛评分、自噬评分均明显高于造模后14 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)免疫组化染色检测显示,造模后3 d开始模型组大鼠脊髓组织中HMGB1、IBA-1和pNF-κB即均有阳性表达,且随时间延长三者在受损侧脊髓背角区域的阳性细胞数呈升高趋势,并较未受损侧明显升高;空白对照组大鼠脊髓背角区域的三者阳性细胞数均较少,且受损侧与未受损侧间无明显差异。(3)Western blotting检测显示,与空白对照组比较,模型组造模后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d时脊髓组织中HMGB1、TLR2、pNF-κB蛋白的表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),并且随时间延长呈升高趋势。结论去传入神经病理性疼痛模型大鼠局部脊髓组织中HMGB1表达的逐渐升高使HMGB1/TLR2/NF-κB通路相关分子高表达和小胶质细胞激活,导致脊髓局部神经炎症的发生,最终产生疼痛相关行为学变化。

关键词：去传入神经病理性疼痛高迁移率族蛋白1 小胶质细胞行为学变化

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微小RNA-497在恶性胶质瘤组织的表达及临床意义

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中华实验外科杂志 2021年第3期38卷 553-555页

作者：卢凤飞张红波张世忠张锦国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 暨南大学华侨医院神经外科广州510632

目的探讨恶性胶质瘤组织中微小RNA(miR)-497表达特性及临床预后的关系。方法2015年1月至2019年7月收集南方医科大学附属珠江医院25例胶质瘤组织,16例非肿瘤病变正常脑组织组织,分为实验组及对照组。荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)测定... 详细信息

目的探讨恶性胶质瘤组织中微小RNA(miR)-497表达特性及临床预后的关系。方法2015年1月至2019年7月收集南方医科大学附属珠江医院25例胶质瘤组织,16例非肿瘤病变正常脑组织组织,分为实验组及对照组。荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)测定胶质瘤组织和正常脑组织中miR-497、Wnt3a表达,线性相关分析miR-497与Wnt3a之间的关系。根据miR-497表达量高低分为高表达组、低表达组,生存分析(Kaplan-Meier分析)无病生存曲线和总生存曲线,分析miR-497表达与胶质瘤预后之间的关系。两独立样本t检验比较胶质瘤组织和非肿瘤正常脑组织中miR-497平均表达水平;采用单因素方差分析比较实时荧光定量PCR检测结果中各个细胞株ΔCt值的差异(One-way ANOVA)。结果实时荧光定量PCR检测胶质瘤组织中miR-497的表达(1.29±0.61)低于正常脑组织(5.76±1.45,t=3.215,P<0.05),差异有统计学意义。胶质瘤组织中miR-497和Wnt3a基因RNA之间表达明显相关,miR-497和Wnt3a基因表达呈负相关(P<0.05)。高表达miR-497组与低表达miR-497组胶质瘤患者的Kaplan-Meier无病生存曲线和总生存曲线,miR-497表达高的胶质瘤患者无病生存率和总生存率显著高于miR-497低表达者,差异有统计学意义(t=5.147,P<0.05)。结论恶性胶质瘤中miR-497表达下调,Wnt3a表达上调。miR-497表达高的胶质瘤患者无病生存率和总生存率显著高于miR-497低表达者。miR-497表达水平可能与恶性胶质瘤预后明显相关。

关键词：胶质瘤微小RNA 预后

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弥散张量成像辅助复杂颅内肿瘤手术的研究进展

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中华神经医学杂志 2020年第10期19卷 1075-1079页

作者：刘星吾法志强何骁征张世忠国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

弥散张量成像(DTI)作为神经影像学研究的一种重要技术,能够反映颅内神经纤维束的结构变化,3D重建神经纤维束走行以及提供神经纤维束与颅内肿瘤之间的解剖毗邻信息。DTI的应用不仅可以指导临床医生优化手术路线,减少重要神经纤维束的损... 详细信息

弥散张量成像(DTI)作为神经影像学研究的一种重要技术,能够反映颅内神经纤维束的结构变化,3D重建神经纤维束走行以及提供神经纤维束与颅内肿瘤之间的解剖毗邻信息。DTI的应用不仅可以指导临床医生优化手术路线,减少重要神经纤维束的损伤、提高肿瘤的全切率,同时还可以在一定程度上评估患者手术风险和术后疗效。笔者现按照颅内肿瘤所在的不同区域和累及的不同神经纤维束进行分类,逐一分析DTI对不同部位复杂颅内肿瘤手术的辅助作用,并对DTI应用的优势与不足进行总结,以期为今后复杂颅内肿瘤的手术提供参考依据。

关键词：颅内肿瘤弥散张量成像神经纤维束

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脑积水分流术后分流泵调压频次与临床疗效的关系研究

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中华神经医学杂志 2020年第10期19卷 1030-1034页

作者：叶衍涓张欢孙翔何骁征国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点,探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者,根据患者术后调压频次高低分为未调压组... 详细信息

目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点,探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者,根据患者术后调压频次高低分为未调压组、低频调压组(1~2次)和高频调压组(2次以上)。比较高压性脑积水/正常压力脑积水与调压频次的关系,调压原因与调压频次的关系,以及不同调压频次组患者预后的差异。结果101例植入可调压分流管患者中,未调压组34例,低频调压组52例,高频调压组15例。高压性脑积水患者术后低频调压、高频调压比例均高于正常压力脑积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。低频调压组患者调压原因中分流不足、分流过度以及磁场干扰所占比例均高于高频调压组,而高频调压组患者因分流异常而调压者所占比例显著高于术后低频调压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。101例患者中疗效不佳者共7例,其中低频调压组4例,高频调压组3例。不同调压频次组患者预后良好率差异有统计学意义(P<0.05),未调压组、低频调压组及高频调压组患者预后良好率依次降低。结论66.3%的脑积水脑室-腹腔分流术后患者需要再次调压治疗,并且高频调压患者疗效不佳比例明显高于低频调压患者,临床需加以重视。

关键词：可调压式分流管脑积水脑室-腹腔分流术调压频次

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微小RNA-497负调控Wnt3a基因靶点抑制胶质瘤细胞增殖

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中华实验外科杂志 2021年第10期38卷 1963-1966页

作者：卢凤飞张红波张世忠张锦国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 广州医科大学惠州医院神经外科 516002 暨南大学华侨医院神经外科广州510632

目的探讨微小RNA(miR)-497在胶质瘤细胞中表达及调控Wnt3a基因靶点抑制胶质瘤细胞增殖的影响。方法病毒载体质粒pLVTHM、元件质粒PsPAXZ和pMDZ.G 3个质粒共同组成慢病毒包装系统。重组质粒pGL3-WNT3a-wt 3’端非编码区(3’UTR)/pGL3-WNT... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-497在胶质瘤细胞中表达及调控Wnt3a基因靶点抑制胶质瘤细胞增殖的影响。方法病毒载体质粒pLVTHM、元件质粒PsPAXZ和pMDZ.G 3个质粒共同组成慢病毒包装系统。重组质粒pGL3-WNT3a-wt 3’端非编码区(3’UTR)/pGL3-WNT3a-mut 3’UTR与miR-497共转染胶质瘤细胞株U251,检测处理组与对照组荧光素酶活性的变化,验证Wnt3a是miR-497作用靶点。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测胶质瘤细胞株U251转染miR-497后Wnt3a基因在mRNA和蛋白表达。荧光定量PCR检测胶质瘤细胞株U251感染病毒LV-miR-497后表达变化。噻唑蓝(MTT)检测胶质瘤细胞株U251感染病毒LV-miR-497和/或瞬时转染Wnt3a质粒后细胞生长曲线。结果荧光素酶实验验证miR-497与Wnt3a的3’UTR野生型结合位点(WT),与突变型Wnt3a质粒转染的U251细胞比较,野生型质粒转染细胞的荧光素酶活性显著降低。miR-497在mRNA和蛋白水平抑制Wnt3a的表达,miR-497与Wnt3a呈负相关,两组有差异统计学意义(0.95±0.23、0.31±0.09,P<0.05)。慢病毒载体转染miR-497建立稳定细胞株,与对照组比较,LV-miR-497转染后miR-497高表达,差异有统计学意义(0.86±0.14、8.51±1.32,P<0.05)。MTT检测胶质瘤细胞转染miR-497后增殖,结果提示过表达miR-497能够抑制胶质瘤细胞的生长,3组差异有统计学意义(0.78±0.41、0.54±0.22、0.60±0.09,P<0.05)。LV-miR-497处理的U251细胞比用LV-ctrl处理的细胞形成更小和更少的集落,3组差异有统计学意义(0.67±0.35、0.61±0.14、0.59±0.11,P<0.05)。结论 miR-497直接作用Wnt3a基因靶点,高表达miR-497抑制肿瘤细胞增殖。

关键词：胶质瘤微小RNA-497 Wnt3a 增殖

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