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中华神经医学杂志 2016年第11期15卷 1185-1188页

作者：蔡俊斌张旺明国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

深部脑刺激疗法已被普遍用于治疗多种功能性神经疾病。尽管高频电刺激丘脑底核可改善帕金森病患者的静止性震颤、运动迟缓和肌肉强直等典型症状。但是对于晚期帕金森病的轴线状态如姿势异常及步态障碍并没有很好的改善作用。目前有研究... 详细信息

深部脑刺激疗法已被普遍用于治疗多种功能性神经疾病。尽管高频电刺激丘脑底核可改善帕金森病患者的静止性震颤、运动迟缓和肌肉强直等典型症状。但是对于晚期帕金森病的轴线状态如姿势异常及步态障碍并没有很好的改善作用。目前有研究发现低频刺激脚桥核能改善帕金森病患者姿势异常及步态障碍的轴性症状。本文围绕近年来低频刺激脚桥核治疗帕金森病的相关研究进展综述如下。

关键词：帕金森病脚桥核深部脑刺激

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脑干动静脉畸形的临床治疗分析

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中华神经医学杂志 2016年第1期15卷 70-74页

作者：王泽群李西锋何旭英张炘方钦锐朱国辉李维李辉段传志国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的分析和总结介入栓塞治疗脑干部位动静脉畸形的疗效。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2000年4月至2015年3月收治17例脑干部位动静脉畸形患者，其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例；单纯行介入栓塞治疗8... 详细信息

目的分析和总结介入栓塞治疗脑干部位动静脉畸形的疗效。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2000年4月至2015年3月收治17例脑干部位动静脉畸形患者，其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例；单纯行介入栓塞治疗8例，介入栓塞结合伽玛刀放射治疗9例。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果单纯行介入栓塞治疗的8例患者术后全脑血管造影显示1例畸形团完全消失，残余畸形团减少2／3以上5例，减少1／3～2／32例；介入栓塞结合放射治疗的9例患者中6例畸形团完全消失，残余畸形团减少2／3以上1例，减少1／3～2／3者2例。15例患者术后2月～3年返院复查显示，2例患者偶述头痛；5例患者发现神经功能障碍，较治疗前临床症状加重；8例患者术后恢复良好，未留有任何神经系统阳性体征。结论根据脑干动静脉畸形的血管影像学特点，采取介入栓塞为主、放射治疗为辅的治疗策略，仍能取得较为良好的临床效果。

关键词：脑干脑动静脉畸形介入栓塞治疗放射治疗

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miR-124通过p38α抑制小胶质细胞分泌促炎细胞因子

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中华神经医学杂志 2016年第6期15卷 563-568页

作者：朱志远卢国辉叶勇义何骁征张世忠国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330006

目的探讨miR-124对小胶质细胞分泌促炎细胞因子的调控作用及其机制。方法（1）用不同浓度梯度脂多糖（LPS）和不同时间刺激BV-2小胶质细胞活化，RT-qPCR检测BV．2细胞中miR-124的表达。（2）将细胞均分为4组：PBS组、LPS组、LPS＋ctrl-... 详细信息

目的探讨miR-124对小胶质细胞分泌促炎细胞因子的调控作用及其机制。方法（1）用不同浓度梯度脂多糖（LPS）和不同时间刺激BV-2小胶质细胞活化，RT-qPCR检测BV．2细胞中miR-124的表达。（2）将细胞均分为4组：PBS组、LPS组、LPS＋ctrl-模拟物组（LPS刺激后转染含无义序列的ctrl-模拟物）；LPS＋miR-124模拟物组（LPS刺激后转染miR-124模拟物）。RT-qPCR和ELISA检测各组细胞肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素1β（IL-1β）mRNA和蛋白水平的表达变化．Western blotting检测p38α、细胞外调节蛋白激酶（ERK）及其磷酸化水平的变化。（3）在上述分组基础上增设4组：LPS＋VX702组、LPS＋miR-124抑制剂组、LPS＋VX702＋miR-124模拟物组、LPS＋VX702＋miR-124抑制剂组，后2组将BV-2细胞经p38α特异性抑制VX702预处理后．转染miR-124模拟物和抑制剂，LPS刺激其活化。ELISA检测TNF-α和IL-1β表达的变化。结果（1）LPS刺激后BV-2细胞中miR-124表达明显下降，与未刺激细胞相比，差异有统计学意义（P〈0．05），且呈浓度和时间依赖性。（2）与LPS＋ctrl-模拟物组相比，LPS＋miR-124模拟物组细胞TNF-α和IL-1βmRNA、蛋白的表达水平均显著降低，p38α及p-p38α的表达量亦显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；但2组间ERK及p-ERK的表达差异元统计学意义（P〉0．05）。0）VX702预处理后，LPS＋vX702＋miR-124模拟物组细胞与LPS＋VX702组细胞相比，TNF-α和IL-1β的分泌量差异无统计学意义（P〉0．05）。LPS＋VX702＋miR-124抑制剂组与LPS＋VX702组相比，TNF-α和IL-1β的表达差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论过表达miR-124可抑制LPS诱导的促炎细胞因子分泌，其机制可能与调控p38α的表达有关。

关键词：神经炎症小胶质细胞 miR-124 p38α

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磁共振阴性药物难治性癫痫的手术治疗

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实用医学杂志 2016年第8期32卷 1205-1208页

作者：吴柏霖郭燕舞国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州市510282

癫痫是临床的常见病,患病率达7‰,我国目前有近1 000万癫痫患者。多数癫痫患者经过严格抗癫痫药物治疗可获得良好控制或治愈,但仍有20%~30%的病患无法通过药物得到有效控制,最终进展为药物难治性癫痫。随着神经电生理学及影像学等致痫... 详细信息

癫痫是临床的常见病,患病率达7‰,我国目前有近1 000万癫痫患者。多数癫痫患者经过严格抗癫痫药物治疗可获得良好控制或治愈,但仍有20%~30%的病患无法通过药物得到有效控制,最终进展为药物难治性癫痫。随着神经电生理学及影像学等致痫灶定位技术的提高,外科手术逐渐成为治疗药物难治性癫痫的重要手段[1]。对于影像学有明确致痫病灶的药物难治性癫痫患者,外科手术切除病灶常能取得良好的疗效。

关键词：难治性癫痫致痫灶外科手术影像学检查神经电生理学脑电图改变颞叶癫痫患者痫灶定位颅内电极痫病

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30～40mL高血压脑出血锁孔血肿清除术与内科保守疗法的疗效比较

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中华神经医学杂志 2016年第6期15卷 629-632页

作者：王育胜柯以铨洪映标蔡少明黄正华黄谷谢乐辉揭阳市人民医院神经外科 522000 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30-40mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者（出血量为30-40mL）根据患者病情及个人、家属的治... 详细信息

目的比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30-40mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者（出血量为30-40mL）根据患者病情及个人、家属的治疗意愿进行分组，分为锁孔血肿清除术组（n=31）和内科保守疗法组（n=27），比较2组患者的住院时间、住院费用及出院时、3个月后神经功能障碍（主要为肢体功能障碍）情况以及恢复结果。结果锁孔血肿清除术组平均住院时间[（7．4±2．3）d]、住院费用[（36296．28±5292．12）元]与内科保守疗法组[（14．5±5．1）d、（41769．48±6342．83）元]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。出院时锁孔血肿清除术组恢复良好29例，恢复较差2例；内科保守疗法组恢复良好20例，恢复较差7例，其中2例因脑水肿加重行开颅去骨瓣减压手术。3个月后锁孔血肿清除术组生活自理16例、轻度偏瘫11例、中重度偏瘫4例．内科保守疗法组则分别为9、13、5例，差异有统计学意义（Z=2．499，P=0．001）。结论锁孔血肿清除术治疗30-40mL幕上高血压脑出血时，较内科保守疗法可缩短住院时间、降低住院费用以及有更好的近期、中期疗效。

关键词：高血压脑出血锁孔血肿清除术内科保守疗法

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二例真正后交通动脉动脉瘤诊断与治疗报道

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中华神经医学杂志 2016年第11期15卷 1173-1175页

作者：郑树法余良宏李西锋段传志姚培森林章雅林元相康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福州350004 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室.南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

真正后交通动脉动脉瘤（TPCoAA）是指动脉瘤颈起源于后交通动脉主干动脉的动脉瘤，这类动脉瘤在颅内很少见，只占颅内动脉瘤的1．3％，占所有后交通动脉动脉瘤的6．8％，其中男性占42．9％、女性占57．1％。自1951年以来文献报道了近10... 详细信息

真正后交通动脉动脉瘤（TPCoAA）是指动脉瘤颈起源于后交通动脉主干动脉的动脉瘤，这类动脉瘤在颅内很少见，只占颅内动脉瘤的1．3％，占所有后交通动脉动脉瘤的6．8％，其中男性占42．9％、女性占57．1％。自1951年以来文献报道了近100例左右的TPCoAA病例（包括那些以非英语语种发表和会议摘要）。

关键词：真正后交通动脉动脉瘤手术夹闭血管内介入治疗

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儿童颅内动静脉畸形破裂出血的危险因素分析及血管内栓塞治疗体会

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中华神经医学杂志 2016年第11期15卷 1136-1141页

作者：尹剑赖凌峰张炘李然李西锋何旭英段传志浙江省中西医结合医院神经外科杭州310030 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室.南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨儿童颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血的危险因素及血管内栓塞治疗的疗效及安全性。方法回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2005年6月至2015年6月收治的56例3～14岁颅内AVM患儿的临床资料，采用单因素及多因素分析方法探... 详细信息

目的探讨儿童颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血的危险因素及血管内栓塞治疗的疗效及安全性。方法回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2005年6月至2015年6月收治的56例3～14岁颅内AVM患儿的临床资料，采用单因素及多因素分析方法探讨儿童颅内AVM破裂出血的危险因素，并分析患儿行血管内栓塞治疗的临床疗效。结果单因素及多因素分析显示小型畸形血管团为儿童颅内AVM破裂出血的危险因素（OR=0．292，95％CI：0．106～0．805，P=0．017）。56例患儿共栓塞121次，栓塞后畸形血管团减少体积平均为79％（20％～100％）。9例（7．79％）出现术后并发症（头痛、面瘫、视野缺损、肢体活动障碍等），无严重致残及致死者。平均随访17个月（2～36个月），患儿恢复良好，未见再次颅内出血发生或新发畸形血管团。结论小型畸形血管团是儿童颅内AVM订破裂出血的独立危险因素。血管内栓塞治疗儿童颅内AVM疗效好、安全性高、并发症较少。

关键词：颅内动静脉畸形儿童血管内栓塞治疗

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3D打印技术在颅底外科手术规划中的应用

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中华神经医学杂志 2016年第12期15卷 1240-1245页

作者：林继业文平柯以铨杨志林周振军黄敏范小敏徐弢国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 清华大学机械工程系生物制造中心北京100084

目的探讨3D打印技术制作的颅底疾病模型用于术前规划、模拟手术的价值。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2015年3月至2015年12月应用3D打印技术辅助颅底外科手术治疗复杂颅底肿瘤或脑血管病患者9例，其中脑膜瘤6例，神经鞘瘤1例，表... 详细信息

目的探讨3D打印技术制作的颅底疾病模型用于术前规划、模拟手术的价值。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2015年3月至2015年12月应用3D打印技术辅助颅底外科手术治疗复杂颅底肿瘤或脑血管病患者9例，其中脑膜瘤6例，神经鞘瘤1例，表皮样囊肿1例，多发性动脉瘤1例。术前获取患者头颅CT／MR资料，应用Mimics Research17．0软件进行三维重建，借助3D打印机打印出颅底疾病模型，并在实体模型上模拟手术和制定手术方案。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果术者均在术前完成了颅底疾病模型的制作，模型能清楚显示颅底病变的形态及其与邻近大血管、颅骨的空间关系，并在体外进行模拟手术。术中借助3D模型指导肿瘤切除或动脉瘤夹闭，除1例表皮样囊肿囊壁次全切除、1例脑膜瘤次全切除外．余6例颅底肿瘤均全切除。多发性动脉瘤患者双侧后交通动脉瘤均夹闭、基底动脉顶端动脉瘤未夹闭。未出现严重并发症及死亡病例。结论3D打印颅底疾病模型技术上可行，能够有效辅助复杂颅底疾病手术方案的制定及模拟手术，提高手术效率和安全性。

关键词：颅底外科 3D打印模拟手术肿瘤模型

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大鼠创伤性颅脑损伤后脑室下区Notchl蛋白表达的时程变化研究

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中华神经医学杂志 2016年第8期15卷 778-782页

作者：隋立森余佳彬姜晓丹广东省中医院癫痫中心广州510120 广州中医药大学广州510405 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室.南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的观察创伤性颅脑损伤（TBI）后脑室下区（SVZ）Notch1蛋白表达的动态变化，探讨其与Notch信号通路开放及TBI后神经干细胞（NSCs）增殖的相关性。方法96只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（仅切开头皮和颅骨开窗，n=16）、对照组（... 详细信息

目的观察创伤性颅脑损伤（TBI）后脑室下区（SVZ）Notch1蛋白表达的动态变化，探讨其与Notch信号通路开放及TBI后神经干细胞（NSCs）增殖的相关性。方法96只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（仅切开头皮和颅骨开窗，n=16）、对照组（不做任何处理，n=16）和实验组（采用Feeney’s自由落体模型建立中型TBI模型，n=64），其中实验组大鼠依据取材时间不同分为1、3、7、14 d亚组，每亚组16只。采用免疫荧光化学染色检测各组大鼠SVZ区脑组织Notch1/巢蛋白（nestin）双标染色阳性细胞表达，采用Western blotting检测Notch1蛋白表达。结果免疫荧光化学染色结果显示，实验组SVZ区脑组织Notch1/nestin双标染色阳性细胞数量在TBI后1 d时即升高出现峰值，达对照组的2~3倍，其后逐渐下降，14 d时基本恢复正常，4个亚组间差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组1、3、7 d亚组Notch1/nestin双标染色阳性细胞数量分别与对照组、假手术组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。Western blotting结果显示，对照组及假手术组Notch1蛋白表达量无明显差别，实验组TBI后1 d时SVZ区Notch1蛋白表达量相对较多，后逐渐下降，14 d时降至正常水平。结论大鼠TBI后可激活Notch1蛋白表达，使Notch信号通路开放，从而影响NSCs增殖的调控。

关键词：创伤性颅脑外伤 Notch1蛋白 Notch信号通路神经干细胞

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成人骨髓源性神经干细胞肿瘤相关基因表达的分析

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中华神经医学杂志 2016年第9期15卷 865-870页

作者：朱汝森徐如祥姜晓丹蔡颖谦邹雨汐广东医科大学附属医院神经外科湛江524001 北京陆军总医院附属八一脑科医院北京100700 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的检测成人骨髓源性神经干细胞（Md-NSCs）中肿瘤相关基因的表达情况，评价其致瘤性。方法将体外培养并鉴定过的Md-NSCs作为实验组．以新鲜正常成人骨髓细胞去红细胞作为对照组。用人肿瘤基因芯片检测2组细胞440个肿瘤相关基因的表达... 详细信息

目的检测成人骨髓源性神经干细胞（Md-NSCs）中肿瘤相关基因的表达情况，评价其致瘤性。方法将体外培养并鉴定过的Md-NSCs作为实验组．以新鲜正常成人骨髓细胞去红细胞作为对照组。用人肿瘤基因芯片检测2组细胞440个肿瘤相关基因的表达：实时定量***检测2组细胞癌基因MYC、基质金属蛋白酶2（MMP2）、Notch同源物2motch2）、斯钙素I（STC1）、整合素α3（ITGA3）、信号转导与转录激活因子5b（STAT5b）、Ras同源物基因家族成员C（RhoC）、无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒（MMTV）整合位点家族成员1（Wnt1）的表达。结果基因芯片检测结果显示，与对照组比较，实验组Md-NSCs中有66个肿瘤相关基因呈高度表达。实时定量RT-PCR检测结果显示，与对照组比较，实验组Md-NSCs中癌基因MYC、MMP2、Notch2、STCl、ITGA3、STAT5b、RhoC、Wnt1均呈高度表达，与基因芯片检测的结果相符。各高度表达基因及其表达倍数分别为：MYC（4．35×10^0）、MMP2（2．84×10^0）、Notch2（2．87×10^0）、STCl（3．41×10^2）、ITGA3（2．22×10^2）、STA1T5b（6．99×10^0）、RhoC（4．92×10^0）、Wnt1（3．64×10^0）。结论大量的肿瘤相关基因在Md-NSCs呈高度表达，其中部分基因的激活已被证实可以促进肿瘤的发生。

关键词：成人骨髓源性神经干细胞肿瘤相关基因基因芯片致瘤性

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