运动员髌腱炎(patellar tendinitis,PT)主要是因为训练强度过大,使髌骨和髌腱长期处于超负荷状态而引起髌腱的髌尖附着处反复牵拉导致的慢性损伤[1]。我国高水平击剑运动员PT患病率为运动损伤的38.5%[2],PT运动员在动作过程中由于机体的自我保护会导致髌腱受力模式改变,进而改变其专项技术动作模式[3]。如果治疗不当,不仅会影响运动员的运动表现,甚至可能缩短其职业运动生涯。因此,选择有效的康复治疗手段非常重要[4]。尽管体外冲击波、针灸、运动贴扎技术、离心运动疗法等方法在一定程度上可缓解PT症状,但要恢复运动员的身体功能和竞技能力则需加强功能训练[4—5]。基于功能动作筛查(functional movement screen,FMS)结果所制定的功能训练方案能够有效改善运动员的动作质量,降低运动损伤风险[6—7]。FMS已被应用于我国高水平击剑运动员的运动损伤调查中[8],但相关的个性化康复训练甚少。本案例对1名青少年PT击剑运动员进行FMS系统评估与训练,以探索有效的康复训练方案,以及对青少年击剑运动员PT症状、平衡能力和动作模式的影响。
背景:研究发现,下坡跑能引起支撑腿刚度的显著改变,从而影响到支撑腿压力中心移动的幅度和速度。若刚度无法有效地调整运动状态所产生的冲击与影响,势必降低运动表现甚至引发运动伤害。目的:了解刚度作为探讨人体运动特征的力学参数,以评估肌肉骨骼系统所产生的刚度调控机制。方法:检索美国《医学索引》(Medline)和中国期刊全文数据库,与Landing,spring-mass model,stiffness,human body movement;着地动作,弹簧质量模型,刚度,人体运动等检索词相关文献。借文献回顾的方式,从人体刚度模型、动作刚度评估及人体动作刚度的作用及影响因素等方面进行全面综述,以揭示人体运动刚度效应及其研究价值。结果与结论:(1)人体与地面产生互动时,可视信息不同,神经肌肉系统会产生协调控制以安排适当的下肢肌肉活动,肌肉刚度调节便是此互动过程中协调控制的一项指标;(2)人体动作刚度受运动环境、工作条件及个体因素的影响,改变运动过程的动力学及运动学参数,可以对刚度效应进行调控;(3)适度地调控刚度可以提升人体动作技能表现,并能避免伤害发生与降低伤害的严重性;(4)跑跳是人体不可或缺的技术动作,而起跳则是跳跃动作中的关键环节,起跳动作刚度调控配合运动技术的需求可改变运动表现;(5)分析结果表明,垂直刚度与腿刚度会随着人体动作形态不同而改变,髋、膝、踝各关节刚度也会发生相应变化,透过弹簧质量模型探讨动作过程中下肢刚度特性有益于了解人体运动表现及预防伤害的发生。
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