检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证儿科杂志 2021年第3期16卷 233-236页

作者：李小玲何雯施鹏王立波郑红梅温亚锦刘丽娟祁媛媛张晓波国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102

背景腺病毒肺炎患儿出院后的前瞻性随访研究较少,并且对于腺病毒肺炎发展为感染后闭塞性细支气气管炎(PIBO)的危险因素尚无有效预测指标。目的探讨腺病毒肺炎住院时指标对以后发生PIBO的预测价值。设计巢式病例对照研究。方法以2018至2... 详细信息

背景腺病毒肺炎患儿出院后的前瞻性随访研究较少,并且对于腺病毒肺炎发展为感染后闭塞性细支气气管炎(PIBO)的危险因素尚无有效预测指标。目的探讨腺病毒肺炎住院时指标对以后发生PIBO的预测价值。设计巢式病例对照研究。方法以2018至2019年出院诊断为腺病毒肺炎的儿童为队列人群,以出院1年中是否发生PIBO为结局终点,其中出院后2周来我院随访、3个月内行胸部影像学检查和12个月时或电话或来院随访是必需随访时点,其他随访由医生根据患儿病情做出安排。提取入院时的症状、体征、住院期间实验室指标、影像学检查结果、治疗情况。主要结局指标发生PIBO的危险因素。结果 102例完成1年的随访,期间51例有呼吸系统感染,13例因呼吸系统感染门诊就诊次数≥5次,6例因呼吸系统感染需要住院治疗;43例口服糖皮质激素治疗,35例吸入糖皮质激素治疗;29例(28.4%)诊断PIBO。对PIBO组和非PIBO组病例住院时的临床资料进行单因素分析发现,两组患儿平均年龄、过敏性鼻炎史、出现喘息、气促、三凹征阳性、哮鸣音、呼吸衰竭、平均乳酸脱氢酶浓度、合并病毒感染、合并≥2种病原体感染、受累肺叶≥3个、肺实变、肺不张、平均住院时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,急性期有喘息表现(OR=3.110,P=0.045)及受累肺叶≥3个(OR=4.338,P=0.014)为发生PIBO的独立危险因素。结论腺病毒肺炎儿童出院后1年PIBO的发生率为28.4%,腺病毒肺炎患儿急性期有喘息表现及受累肺叶≥3个可能为PIBO发生的独立危险因素。

关键词：腺病毒肺炎前瞻性随访感染后闭塞性细支气管炎危险因素

来源：评论

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上海市社区获得性肺炎住院患儿的医疗费用分析

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中华儿科杂志 2023年第2期61卷 146-153页

作者：叶颖子桂永浩陆权洪建国冯瑞沈兵张玥杰董晓艳苏玲王晓倩王佳钰顾丹萍徐虹黄国英余松轩张晓波国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院感染传染科、上海市儿科临床质量控制中心上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心、上海市儿科临床质量控制中心上海201102 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科、上海市儿科临床质量控制中心上海200062 上海交通大学医学院附属第一人民医院儿科、上海市儿科临床质量控制中心上海201620 复旦大学计算机科学技术学院、上海市智能信息处理重点实验室上海200433 上海申康医院发展中心医疗事业部上海200041 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 上海市医疗质量控制管理事务中心上海200040 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院肾内科、上海市儿科临床质量控制中心上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院呼吸科、上海市儿科临床质量控制中心上海201102

目的探讨上海市社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的流行病学特征及住院费用情况。方法回顾性病例总结,纳入2018年1月至2020年12月上海市59家医疗机构共63 614例CAP住院患儿为研究对象,采集患儿基本信息、疾病诊断、手术操作和住院费用信息等... 详细信息

目的探讨上海市社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的流行病学特征及住院费用情况。方法回顾性病例总结,纳入2018年1月至2020年12月上海市59家医疗机构共63 614例CAP住院患儿为研究对象,采集患儿基本信息、疾病诊断、手术操作和住院费用信息等,并根据来源医疗机构类型分为儿童专科医院组、三级综合性医院组和二级医院组;根据就诊年龄分为<1岁组、1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组和12~18岁组;根据疾病严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组;根据是否接受了手术操作分为手术操作组和无手术操作组。两组间比较采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-WallisH检验,分析组间CAP住院患儿的流行病学特征和住院费用差异。结果 63 614例CAP住院患儿中男34 243例、女29 371例,就诊年龄为4(2,6)岁,住院时间为6(5,8)d。三级综合性医院组35 331例(55.5%)、二级医院组17 974例(28.3%)、儿童专科医院组10 309例(16.2%)。2018年CAP住院患儿27 943例、2019年29 009例,增长3.8%(1 066/27 943),2020年6 662例,与2018年相比下降76.2%(2 1281/27 943)。儿童专科医院、二级医院和三级综合性医院组收治外省市患儿、重症肺炎比例及住院费用差异均有统计学意义[7 146例(69.3%)比2 202例(12.3%)比9 598例(27.2%)、6 929例(67.2%)比2 270例(12.6%)比9 397例(26.6%)、8 304(6 261,11 219)比1 882(1 304,2 796)比3 195(2 364,4 352)元,χ2=10 462.50、9 702.26、28 037.23,均P<0.001]。2018至2020年CAP住院费用的总额分别为1.1亿、1.3亿、0.4亿元;2018至2020年单次住院费用分别为2 940(1 939,4 438)、3 215(2 126,5 011)和3 673(2 274,6 975)元。<1岁、1~<3岁、3~<6岁、6~<12岁、12~18岁组CAP患儿住院总费用差异有统计学意义[5 941(2 787,9 247)比2 793(1 803,4 336)比3 013(2 070,4 329)比3 473(2 400,5 097)比4 290(2 837,7 314)元,χ2=3 462.39,P<0.001]。重症肺炎组患儿的住院总费用高于非重症肺炎组[5 076(3 250,8 364)比2 685(1 780,3 843)元,Z=109.77,P<0.001]。接受手术操作患儿的住院总费用高于无手术操作组[10 040(4 583,14 308)比3 083(2 025,4 747)元,Z=44.46,P<0.001]。结论 2020年上海市儿童CAP住院患儿例数较2018年及2019年显著下降。儿童专科医院收治的CAP患儿中外省市患儿及重症肺炎比例较高。儿童专科医院、<1岁患儿、重症肺炎及接受手术操作的患儿住院费用较高。

关键词：肺炎儿童医院费用

来源：评论

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基于人工智能的儿童甲流和乙流辅助诊断模型研究

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复旦学报（医学版） 2021年第6期48卷 810-818页

作者：葛小玲尚于娟徐锦曾玫王传清李静施宇王一胡子欣徐虹张晓波国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院临床检验中心上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院院内感染控制与防保办公室上海201102 万达信息股份有限公司数据中心上海201112 复旦大学生命科学学院上海200433 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102

目的通过机器学习算法进行甲流和乙流阳性感染患儿的智能辅助诊断模型研究,协助开展传染病门诊预诊。方法以2013年1月—2020年6月在复旦大学附属儿科医院门诊就诊的呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,纳入基本信息、鼻咽拭子及血常规检验... 详细信息

目的通过机器学习算法进行甲流和乙流阳性感染患儿的智能辅助诊断模型研究,协助开展传染病门诊预诊。方法以2013年1月—2020年6月在复旦大学附属儿科医院门诊就诊的呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,纳入基本信息、鼻咽拭子及血常规检验数据,采用Python进行数据处理和统计分析,基于Logistics回归和GBDT模型构建辅助诊断模型并计算特征值,以ROC曲线、AUC值和模型概率预测箱型图等指标作为模型性能判断标准。结果经鼻咽拭子确诊为单甲流阳性38094例,单乙流阳性24792例,甲乙流合并215例,共计63101例。共纳入25个指标作为模型特征值。基于Logistics模型和GBDT模型构建的甲流辅助诊断模型AUC值分别为0.877和0.884,前5位重要特征为年龄、单核细胞百分比、白细胞、淋巴细胞绝对值和C反应蛋白;乙流模型AUC值分别为0.895和0.902,前5位特征为年龄、单核细胞百分比、嗜酸性细胞计数、白细胞和血小板。GBDT效果均好于Logistics模型,且在鉴别单乙流阳性病例时性能最佳(AUC=0.902)。结论本研究建立起基于血常规检验数据的儿童甲乙型流感AI辅助诊断模型,可在诊前较为准确地从呼吸道感染性疾病人群中识别甲流和乙流感染阳性患儿,迁移性好,能够在实际应用中发挥诊前辅助诊断作用。

关键词：流行性感冒(Flu) 儿童人工智能(AI) 辅助诊断

来源：评论

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疫情期间上海市某院远程预约住院病案复印情况分析

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中国研究型医院 2021年第6期8卷 38-41页

作者：马晴马傲孙璇高静葛小玲国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201100

目的探讨新冠疫情期间,医院远程病案预约复印利用情况。方法基于新冠疫情爆发阶段(2020年1月20日至3月20日)及疫情防控常态化阶段(2020年10月20日至12月20日)全部病案复印数据2301例,对某院新冠疫情两个阶段远程病案复印情况进行整理,... 详细信息

目的探讨新冠疫情期间,医院远程病案预约复印利用情况。方法基于新冠疫情爆发阶段(2020年1月20日至3月20日)及疫情防控常态化阶段(2020年10月20日至12月20日)全部病案复印数据2301例,对某院新冠疫情两个阶段远程病案复印情况进行整理,分析复印人次、复印用途、复印科别、以及取件方式等相关内容。结果新冠疫情爆发初期远程预约复印人次占比84.80%,防控常态化阶段占比88.63%。复印用途以报销凭证、了解病情与疾病鉴定为主,爆发初期占比78.08%;防控常态化阶段占比86.07%。肿瘤科、新生儿室、血液科、普外科及骨科是爆发初期远程预约复印的主要科室,占比50.01%,常态化阶段上述科室占比36.79%。取件方式以快递为主,爆发初期占比75.26%,防控常态化阶段占比75.68%。结论新冠疫情背景下,远程预约模式为病案复印服务提供新的可能,病案室应联合医院重点科室,积极探索多元化的病案提供方式,以方便患者为中心,向信息化、服务型转变。

关键词：住院病案远程预约

来源：评论

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儿童肺炎肺实变住院患儿支气管肺泡灌洗液病原分析

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微生物与感染 2021年第5期16卷 331-338页

作者：李飞朱其国施鹏曹凌峰王立波陆柔剑谭文杰沈军国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院厦门分院呼吸科福建厦门361006 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院统计与数据管理中心上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院分子生物实验室上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所应急技术中心北京102206

本研究分析肺炎肺实变患儿支气管肺泡灌洗液病原谱构成,旨在为临床经验性抗感染治疗提供指导。收集2019年1月—2020年1月复旦大学附属儿科医院纤维支气管镜室诊治的住院肺炎病例临床资料,其中肺实变的诊断基于影像学证据,依托国家儿童... 详细信息

本研究分析肺炎肺实变患儿支气管肺泡灌洗液病原谱构成,旨在为临床经验性抗感染治疗提供指导。收集2019年1月—2020年1月复旦大学附属儿科医院纤维支气管镜室诊治的住院肺炎病例临床资料,其中肺实变的诊断基于影像学证据,依托国家儿童医学中心病原学检测平台,并参考感染传染科医生解读,本研究对肺炎伴肺实变患儿支气管肺泡灌洗液标本的病原学检测结果进行回顾性分析。结果显示,286例肺炎患儿的286份支气管肺泡灌洗液标本被纳入研究,平均年龄5.5(5.8±3.1)岁,其中195例(68.2%)存在肺炎伴肺实变。总病原体检出率为76.6%(219/286),肺实变和无肺实变肺炎患儿病原体检出率分别为77.9%(152/195)和73.6%(67/91),差异无统计学意义;检出的前5种病原体均为肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型。5周岁及以上患儿肺炎支原体检出率达最高77.0%(127/165),肺实变病例和无肺实变病例肺炎支原体检出率分别为67.2%(131/195)和61.5%(56/91),差异无统计学意义。本研究结果提示,肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型是导致本研究目标人群患病的主要病原体;病原体检出率高低与是否肺实变无关。

关键词：肺炎实变支气管肺泡灌洗液病原儿童

来源：评论

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