检索结果-内蒙古大学图书馆

2016至2020年中国25家医院中毒住院患儿毒物种类及地域分布

中华儿科杂志 2023年第10期61卷 910-916页

作者：蔡亮鸣王心雨冯国双曾跃萍徐新郭永丽田剑高恒妙国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院大数据中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院信息中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长办公室北京100045

目的调查中国儿童中毒的毒物种类及地域分布特征。方法横断面研究。收集福棠病案首页数据库录入的病案首页数据,纳入中国25家儿童医院2016年1月至2020年12月因中毒住院的8385例0~18岁患儿。根据年龄(新生儿和婴儿、幼儿、学龄前儿童、... 详细信息

目的调查中国儿童中毒的毒物种类及地域分布特征。方法横断面研究。收集福棠病案首页数据库录入的病案首页数据,纳入中国25家儿童医院2016年1月至2020年12月因中毒住院的8385例0~18岁患儿。根据年龄(新生儿和婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童、青少年)、居住地(东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北)、离院方式(医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡、其他)等进行分组,分析患儿毒物种类分布占比。结果8385例患儿中男4734例(56.5%)、女3651例(43.5%),年龄3(2,7)岁。不同年龄组中毒比例依次为幼儿51.8%(4343/8385)、青少年16.5%(1380/8385)、学龄前儿童14.8%(1242/8385)、学龄期儿童14.4%(1206/8385)、新生儿及婴儿2.5%(214/8385)。毒物中药物占43.5%(3649/8385),杀虫剂占26.8%(2249/8385)。药物中毒在青少年(684/1380,49.6%)及幼儿(2041/4343,47.0%)中比例较高,非药物中毒在学龄期儿童(891/1206,73.9%)中比例最高。一氧化碳中毒在新生儿及婴儿(41/214,19.2%)中比例最高,食物中毒在学龄期患儿(241/1206,20.0%)中比例最高。药物中毒在华南(188/246,64.2%)地区比例最高,非药物中毒在西南(815/1123,72.5%)地区比例最高。药物中毒中,抗癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药在华北(138/1034,13.0%)地区中毒比例最高;非药物毒物中,杀虫剂(375/1123,33.3%)、食物(209/1123,18.6%)与有毒动物接触(86/1123,7.7%)在西南地区所致中毒比例最高,一氧化碳中毒在华北(81/1034,7.6%)和西北(65/1064,6.3%)地区中毒比例较高。华中地区幼儿中毒(792/1295,61.2%)高于其他地区,而青少年中毒(115/1295,8.8%)低于其他地区。东北(121/457,26.5%)、华北(240/1034,23.2%)和西北(245/1064,23.0%)地区青少年中毒较高。5年内中毒患儿的总体医嘱离院率、非医嘱离院率、病死率分别为77.0%(6458/8385)、20.8%(1743/8385)、0.5%(40/8385)。结论儿童中毒高发人群为男性、幼儿,常见的毒物为药物、杀虫剂,在不同年龄、地区儿童中毒的毒物种类有差异。

关键词：中毒毒物人口统计学儿童

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国家儿童肿瘤监测数据质量控制方案构建与应用

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中华医院管理杂志 2024年第12期40卷 928-932页

作者：李新平李哲郑荣寿曾跃萍张啸白国良刘莹颖杨卓煜倪鑫国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童肿瘤监测中心北京100045 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科北京100045

国家儿童肿瘤监测数据——儿童肿瘤病例报告卡(以下简称报告卡)具有来源广泛、采集方式多样化和信息量大的特征。国家儿童肿瘤监测中心(以下简称监测中心)基于监测数据的特征,通过参考国内外相关规范和标准,构建了国家儿童肿瘤监测数据... 详细信息

国家儿童肿瘤监测数据——儿童肿瘤病例报告卡(以下简称报告卡)具有来源广泛、采集方式多样化和信息量大的特征。国家儿童肿瘤监测中心(以下简称监测中心)基于监测数据的特征,通过参考国内外相关规范和标准,构建了国家儿童肿瘤监测数据质量控制方案。该方案明确了监测数据质量控制的变量、要求和规则,针对手工填报/文件导入和端口对接数据上报方式,设计了标准化的质量控制流程,并制定了一系列配套措施,以保障监测数据的全面性、准确性和规范性。监测中心通过分析2021—2023年出院患者的报告卡,发现问题报告卡数量占比由反馈前的40.6%(202185张/497538张)降至反馈后的31.1%(157725张/506817张)。该数据质量控制方案的实施,提高了国家儿童肿瘤监测数据质量,可为我国医疗领域其他注册登记系统的数据质量控制提供参考。

关键词：儿童肿瘤监测数据质量控制方案构建病例报告卡

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新生儿DRGs分组PU11组中影响总费用的因素分析

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中国卫生质量管理 2020年第5期27卷 47-51页

作者：曾跃萍吕亚奇田剑张欣王丽刘颖陈燕华宋菲刘帅国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科北京100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的探索新生儿DRGs分组PU11组的影响因素及分组调整的必要性。方法以北京某三甲儿童医院2016年-2018年PU11组新生儿住院病案记录作为研究对象,利用Spearman相关、Wilcoxon秩和检验、正交设计、计算变异系数等方法,分析住院首页中关键... 详细信息

目的探索新生儿DRGs分组PU11组的影响因素及分组调整的必要性。方法以北京某三甲儿童医院2016年-2018年PU11组新生儿住院病案记录作为研究对象,利用Spearman相关、Wilcoxon秩和检验、正交设计、计算变异系数等方法,分析住院首页中关键信息对住院总费用的影响。结果呼吸机使用情况对该组住院总费用有影响,提示PU11组目前分组条件不能准确反映该组人群医疗消耗的差异。结论新生儿作为特殊群体,其准确的DRGs分组直接关系医院的绩效考核以及国家卫生资源的科学投入,通过对影响因素的探索,认为对PU11组进行调整是必要的。

关键词：疾病诊断相关分组新生儿治疗操作

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基于DRGs的北京市属医院小儿肺炎住院费用影响因素分析

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重庆医学 2023年第8期52卷 1257-1260页

作者：崔媛媛陈晖曾跃萍宋菲国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院医务处北京100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科北京100045

目的基于疾病诊断相关分组(DRGs)分析北京市属医院小儿肺炎住院费用影响因素。方法以小儿肺炎DRG同组病例为研究对象,采用分位数回归模型筛选住院费用影响因素,采用CHAID决策树模型建立住院费用分组模型。结果有无使用纤支镜技术对住院... 详细信息

目的基于疾病诊断相关分组(DRGs)分析北京市属医院小儿肺炎住院费用影响因素。方法以小儿肺炎DRG同组病例为研究对象,采用分位数回归模型筛选住院费用影响因素,采用CHAID决策树模型建立住院费用分组模型。结果有无使用纤支镜技术对住院费用影响较小,住院费用随着住院时间的增加而增加,伴严重合并症/并发症的患者住院费用高于不伴或伴一般合并症/并发症的患者,学龄前(<3岁)患者住院费用高于其他年龄段儿童。结论小儿肺炎住院费用影响因素明显性由强到弱依次为:住院时间、合并症/并发症和年龄。

关键词：小儿肺炎住院费用住院时间合并症并发症年龄纤支镜技术 DRGs

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慢性活动性EB病毒感染编码探讨

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中国病案 2023年第5期24卷 24-26页

作者：吕亚奇曾跃萍田明月宋菲张欣刘帅国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科北京市100045

慢性活动性EB病毒感染作为一类难治性淋巴增殖性疾病,既往临床和疾病编码领域对之认识不清,相关编码准确性有待探讨。从临床背景着手,查找核对ICD-10和ICD-11的双编码,其难点在于主导词选择,基于定义和诊断标准,首先查找主导词“病”,... 详细信息

慢性活动性EB病毒感染作为一类难治性淋巴增殖性疾病,既往临床和疾病编码领域对之认识不清,相关编码准确性有待探讨。从临床背景着手,查找核对ICD-10和ICD-11的双编码,其难点在于主导词选择,基于定义和诊断标准,首先查找主导词“病”,进而根据提示转换查找主导词“肿瘤”、“免疫缺陷”,注意查验临床信息核对编码。根据患者是否存在遗传性免疫基因缺陷拟推荐两种编码思路,分别分类于肿瘤(ICD-10为D47.9,ICD-11为2B32.Y)或免疫缺陷疾病(ICD-10为D82.3,ICD-11为4A01.22),并需与普通EB病毒感染编码鉴别。该疾病的准确编码直接影响到DRG分组结果的真实性,编码员提高主导词选择技能、结合临床核对编码及合理运用ICD-11等编码工具将会是保证病案首页数据质量的重要前提和机遇。

关键词： EB病毒感染淋巴增殖性疾病疾病分类

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中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年)

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中国当代儿科杂志 2023年第12期25卷 1198-1210页

作者：陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院国家区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院国家临床重点专科/上海市儿童医院重症医学科中国医师协会儿科医师分会普儿科学组中国妇幼健康研究会儿科能力建设专家委员会国家卫生健康委员会热带病防治重点实验室延安大学附属医院《中国当代儿科杂志》编辑焦富勇杜忠东黄玉娟李夙凌田园杨晓东王虹不详陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院急诊科延安大学附属医院儿科上海交通大学医学院附属儿童医院健康管理科上海交通大学医学院附属儿童医院心内科国家区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院小儿心脏病科

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。国家卫生健康委员会发布的2023年儿科质控工作改进目标之一是降低KD患儿心脏事件的发生率及KD相关病死率。为规范我国KD的... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。国家卫生健康委员会发布的2023年儿科质控工作改进目标之一是降低KD患儿心脏事件的发生率及KD相关病死率。为规范我国KD的诊断、治疗和长期管理实践,有效预防、减少冠状动脉病变的发生及远期不良影响,指南工作组遵循世界卫生组织指南制订的原则和方法,参照现有国内外证据和经验形成了《中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年)》。该指南针对KD的分类及定义、不同类型KD的诊断、KD急性期治疗、超声心动图在KD并发症识别中的应用和KD合并巨噬细胞活化综合征的处理等临床问题,基于最佳证据和专家共识形成了20条推荐意见,以期为广大医护人员在儿童KD的诊断与治疗方面提供指导与决策依据。

关键词：川崎病临床实践指南诊断治疗儿童

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基于危机管理理论的医院工作场所暴力多阶段动态防控研究

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中华医院管理杂志 2021年第12期37卷 984-989页

作者：马元硕樊立华王谦王立成时宇李哲倪鑫哈尔滨医科大学卫生管理学院 150081 南开大学商学院管理科学与工程系天津300071 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的通过构建医院工作场所暴力多阶段动态防控模型,建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系,为医院及医务人员有效预防和应对此类事件提供指导。方法应用危机管理理论,构建医院工作场所暴力防控模型,采用德尔菲法筛选医院工作场... 详细信息

目的通过构建医院工作场所暴力多阶段动态防控模型,建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系,为医院及医务人员有效预防和应对此类事件提供指导。方法应用危机管理理论,构建医院工作场所暴力防控模型,采用德尔菲法筛选医院工作场所暴力防控介入点及防控措施。结果构建了医院工作场所暴力多阶段动态防控模型,依据防控模型建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系,该体系共分为3个阶段。其中事前阶段包含10个介入点和48条应对措施,事中阶段包含6个介入点和17条应对措施,事后阶段包含3个介入点和12条应对措施。结论针对不同介入点选取不同的应对措施,对医院工作场所暴力事件进行多阶段的动态防控,有助于避免医院工作场所暴力事件发生以及降低暴力事件损害程度。

关键词：事故预防医院工作场所暴力防控介入点防控措施德尔菲法

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危重症患儿身长与鼻胃管置入长度的相关性研究

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中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 146-148页

作者：张洁钱素云王晓辉冯国双王晶晶国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染管理科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院大数据中心100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心 100045

目的探讨影响危重症患儿鼻胃管置入长度的相关因素,为临床护理提供依据。方法2020年9月至2022年5月对儿童重症加强监护病房内置入鼻胃管的患儿连续性纳入进行观察,遵照护理操作规范置入鼻胃管后,通过X线观察测量胃管末段在胃内的位置、... 详细信息

目的探讨影响危重症患儿鼻胃管置入长度的相关因素,为临床护理提供依据。方法2020年9月至2022年5月对儿童重症加强监护病房内置入鼻胃管的患儿连续性纳入进行观察,遵照护理操作规范置入鼻胃管后,通过X线观察测量胃管末段在胃内的位置、长度及形态。以鼻胃管插入长度为因变量(Y),以患儿身长为自变量(X)进行回归分析。结果共纳入156例危重症患儿,其中男性101例、女性55例。身长与鼻胃管置入长度呈线性关系,回归方程Y=11.38+0.2371×身长(cm),R2=0.932。结论临床实践中应用此线性回归公式,可较为准确预测危重症患儿鼻胃管置入长度。

关键词：危重症儿童鼻胃管身长

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解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议

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中华实用儿科临床杂志 2022年第9期37卷 653-659页

作者：刘小会季兴胡利华贾运涛孙华君卢庆红张胜男赵瑞玲张顺国孙燕燕闫美兴郝丽娜蔡和平许静朱增燕徐华缪静陆晓彤陈泽彬成华林芸竹陈瑞杰赵昕刘振国张君莉姜玉武万朝敏卢根高恒妙殷菊申昆玲徐保平王晓玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 南京医科大学附属儿童医院药学部南京210008 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院药学部上海200040 江西省儿童医院药学部南昌330006 河南省儿童医院药学部郑州450018 山西省儿童医院药剂科太原030013 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药学部上海200127 天津市儿童医院药剂科天津300134 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)药学部济南250022 安徽省儿童医院临床药学部合肥230000 苏州大学附属儿童医院药剂科苏州215025 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016 浙江大学医学院附属儿童医院药学部杭州310005 上海交通大学医学院附属新华医院药剂管理科上海200092 深圳市儿童医院药学部深圳518026 西安市儿童医院药学部西安710002 四川大学华西第二医院药学部四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 温州医科大学附属第二医院药学部温州325027 湖南省儿童医院药学部长沙410007 西北妇女儿童医院药剂科西安710061 首都儿科研究所附属儿童医院药学部北京100020 北京大学第一医院儿科北京100034 四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿... 详细信息

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。

关键词：解热镇痛药发热处方建议

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