检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2025年第2期63卷 157-162页

作者：吕爱婷叶岚储晨何岚赵趣鸣赵璐王凤林怡翔孙淑娜黄国英刘芳国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的分析川崎病合并严重冠状动脉病变(CAL)患儿发生心肌梗死的临床特征及诊治特点。方法回顾性分析2017年1月至2024年8月在复旦大学附属儿科医院住院的41例川崎病合并心肌梗死患儿的临床资料,包括一般特征、川崎病以及CAL的诊疗过程、... 详细信息

目的分析川崎病合并严重冠状动脉病变(CAL)患儿发生心肌梗死的临床特征及诊治特点。方法回顾性分析2017年1月至2024年8月在复旦大学附属儿科医院住院的41例川崎病合并心肌梗死患儿的临床资料,包括一般特征、川崎病以及CAL的诊疗过程、心肌梗死发生时的临床表现、心电图及影像学检查结果、治疗及结局。结果(1)人口学特征:41例患儿中男36例、女5例,心肌梗死发病年龄为4.6(2.3,5.7)岁,心肌梗死距川崎病起病的时间为397(50,1095)d。(2)川崎病急性期诊治:仅15例(37%)患儿在病程10 d内接受2 g/kg静脉注射免疫球蛋白的标准初始化治疗,其余26例(63%)均为不规范治疗或未治疗。(3)心肌梗死前CAL的诊治:诊断CAL距川崎病发病时间为14(10,116)d,其中15例出现心肌梗死时才发现CAL。26例心肌梗死发生前已诊断CAL的患儿,9例仅给予抗血小板治疗,其中7例应用双嘧达莫口服;16例给予抗血小板联合华法林治疗,仅1例INR达到目标值1.5~2.5。41例患儿中规范抗血栓治疗仅1例(2%)。(4)心肌梗死临床表现:32例患儿发生心肌梗死时表现为不同程度的临床症状,其中18例为胸闷、胸痛、心前区不适等,10例出现呼吸及心搏骤停伴晕厥或抽搐,其他为腹痛、恶心、呕吐、精神差等非特异性症状;9例无症状患儿常规复查时发现静默性心肌梗死。(5)心肌梗死心电图和影像学表现:心电图检查33例有ST-T改变,其他包括异常Q波、心律失常;超声心动图显示CAL合并血栓27例,左心室射血分数下降18例,室壁运动异常15例,室壁瘤3例;37例进行了冠状动脉造影和(或)冠状动脉多层螺旋CT血管成像,其中闭塞血管39支,重度狭窄(≥75%)血管3支,均为巨大冠状动脉瘤合并血栓形成导致。(6)心肌梗死治疗:32例急性心肌梗死患儿9例行心肺复苏均成功,7例给予静脉溶栓治疗,1例进行经皮冠状动脉球囊成形术,之后均给予双抗血小板及治疗量低分子肝素治疗。共16例患儿接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,手术均成功。(7)结局:41例患儿随访994(215,1832)d,好转31例,加重或无好转5例,死亡1例,失访4例。结论儿童川崎病CAL的心肌梗死多发生在川崎病发病后的1年内,症状多不典型;CABG是川崎病CAL发生心肌梗死的主要治疗方法。

关键词：冠状动脉疾病心肌梗死回顾性研究儿童

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儿童先天性心脏病遗传学检测与临床应用专家共识(2025)

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 138-147页

作者：中华医学会儿科学分会心血管学组中华儿科杂志编辑委员会黄国英王慧君刘芳吴冰冰高涵林怡翔叶明黄涛生不详国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心、上海市出生缺陷防治重点实验室、中国医学科学院小儿遗传相关性心血管疾病早期防控创新单元上海201102 复旦大学附属儿科医院

先天性心脏病(简称先心病)居我国出生缺陷首位,约1/3的病例存在遗传因素,包括染色体数目异常、染色体结构畸变和单基因变异等。遗传学检测在先心病诊断、治疗及预后评估中具有重要意义。目前,我国尚缺乏针对儿童先心病遗传学检测和临床... 详细信息

先天性心脏病(简称先心病)居我国出生缺陷首位,约1/3的病例存在遗传因素,包括染色体数目异常、染色体结构畸变和单基因变异等。遗传学检测在先心病诊断、治疗及预后评估中具有重要意义。目前,我国尚缺乏针对儿童先心病遗传学检测和临床应用的规范。中华医学会儿科学分会心血管学组、中华儿科杂志编辑委员会组织儿童先心病和临床遗传学专家,参考国内外先心病遗传检测和临床应用文献证据并反复讨论,结合国内临床现状,制订了"儿童先天性心脏病遗传学检测与临床应用专家共识(2025)",旨在为临床医生提供临床实践指导性规范。

关键词：中华儿科杂志遗传学检测先天性心脏病中华医学会临床遗传学心血管学临床现状临床医生

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先天性心脏病遗传学检测的重要价值

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 99-101页

作者：黄国英国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心、上海市出生缺陷防治重点实验室、中国医学科学院小儿遗传相关性心血管疾病早期防控创新单元上海201102

先天性心脏病(简称先心病)是最常见的出生缺陷,其发病涉及环境因素和遗传因素,其中遗传发病机制与部分先心病的围术期疗效和远期预后密切相关。因此,了解先心病的遗传学信息,规范遗传学检测,对先心病的精准临床诊治和预后管理具有重要... 详细信息

先天性心脏病(简称先心病)是最常见的出生缺陷,其发病涉及环境因素和遗传因素,其中遗传发病机制与部分先心病的围术期疗效和远期预后密切相关。因此,了解先心病的遗传学信息,规范遗传学检测,对先心病的精准临床诊治和预后管理具有重要价值。现对先心病的遗传学背景、遗传学检测及其临床应用价值进行述评。

关键词：先天性心脏病遗传学检测先心病出生缺陷远期预后环境因素遗传因素发病机制

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儿童心血管健康的危险因素及其防控新进展

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 429-432页

作者：李萍张羿窦亚兰严卫丽黄国英国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心、上海市出生缺陷防治重点实验室、中国医学科学院小儿遗传相关心血管疾病早期防控创新单元上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院临床流行病研究室&临床试验中心、上海市出生缺陷防治重点实验室、中国医学科学院小儿遗传相关心血管疾病早期防控创新单元上海201102

近年来儿童肥胖、高血压、高血脂发病率显著增加,不仅导致儿童心血管健康的渐进丧失,而且增加了成年后罹患心血管疾病的风险。儿童心血管健康正面临严峻挑战,且已成为全球共同面临的公共健康问题。本文介绍儿童心血管健康的危险因素暴... 详细信息

近年来儿童肥胖、高血压、高血脂发病率显著增加,不仅导致儿童心血管健康的渐进丧失,而且增加了成年后罹患心血管疾病的风险。儿童心血管健康正面临严峻挑战,且已成为全球共同面临的公共健康问题。本文介绍儿童心血管健康的危险因素暴露、防控现状和进展,旨在为心血管疾病的早发现、早干预提供重要参考。

关键词：肥胖高血脂防控心血管健康儿童危险因素

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中国先天性心脏病合并心力衰竭患病负担与临床现况调查分析

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 148-156页

作者：盛子贤袁宇星王芳洁陈智郭颖沈兴梁雪村刘玲娟李佳锦闫小莉潘博田杰重庆医科大学附属儿童医院心血管内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、重庆市卫生健康委儿童重要器官发育与疾病重点实验室、国家临床重点心血管专科重庆400014 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院心血管内科郑州450018 湖南省儿童医院心血管内科长沙410007 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 西南医科大学附属医院儿科、四川省出生缺陷临床研究中心泸州646000 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨中国先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭的患病负担、临床现况及影响院内结局的危险因素。方法(1)描述性研究:基于全球疾病负担2021年研究,采集1990至2021年中国<15岁先心病合并心力衰竭患儿的可用数据,并在年龄亚组(<... 详细信息

目的探讨中国先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭的患病负担、临床现况及影响院内结局的危险因素。方法(1)描述性研究:基于全球疾病负担2021年研究,采集1990至2021年中国<15岁先心病合并心力衰竭患儿的可用数据,并在年龄亚组(<1岁、1~<2岁、2~<5岁、5~<10岁、10~<15岁)中分析患病例数、患病率及其变化趋势,并通过回归计算年度百分比变化估计值(EAPC)。(2)回顾性队列研究:纳入中国儿童心力衰竭多中心研究中1062例先心病合并心力衰竭患儿,根据年龄分为<2岁和2~<18岁组,分析患儿基本特征、临床表现、诊断和治疗情况及院内结局(院内死亡及心血管不良事件),组间比较采用Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验,通过Logistic回归分析影响院内结局的危险因素。结果(1)1990至2021年中国先心病合并心力衰竭患儿的患病例数从33.3[95%不确定区间(UI)27.1~40.5]万例上升至36.8(95%UI 29.6~45.9)万例,增长了10.8%(95%UI 5.0%~16.6%);同期患病率从104.5(95%UI 85.1~127.3)/10万增加至142.0(95%UI 114.0~176.8)/10万,增长了35.9%(95%UI 28.7%~43.0%),EAPC为1.5%(95%CI 1.2%~1.8%);尽管<1岁和1~<2岁组的患病例数分别下降了41.0%和25.6%,但所有年龄组的患病率均呈上升趋势[<1岁组EAPC为0.6%(95%CI 0.5%~0.7%);1~<2岁组EAPC为0.9%(95%CI 0.8%~1.0%);2~<5岁组EAPC为1.2%(95%CI 1.0%~1.4%);5~<10岁组EAPC为1.5%(95%CI 1.2%~1.8%);10~<15岁组EAPC为2.1%(95%CI 1.9%~2.3%)]。(2)多中心研究显示,1062例住院患儿中男528例(49.7%),女534例(50.3%),入院年龄为5.4(2.2,18.2)月龄,<2岁组827例(77.9%),2~<18岁组235例(22.1%)。复合畸形的患儿516例(48.6%),单纯先心病患儿占335例(31.5%)。两年龄组患儿在人口统计学、临床表现、诊断、治疗和结局等多个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(41.1%,436/1062)和β受体阻滞剂(8.7%,92/1062)在先心病合并心力衰竭住院患儿中的使用率较低。Logistic回归分析显示复杂先心病(OR=7.73,95%CI 2.24~26.63;OR=3.17,95%CI 1.92~5.23)、肺多血(OR=2.15,95%CI 1.01~4.18;OR=2.00,95%CI 1.35~2.97)、左心室射血分数<55%(OR=2.13,95%CI 1.08~4.21;OR=2.80,95%CI 1.45~5.56)、动脉氧分压(OR=0.99,95%CI 0.98~0.99;OR=0.99,95%CI 0.98~0.99)及血清钙离子浓度(OR=0.31,95%CI 0.17~0.58;OR=0.42,95%CI 0.28~0.62)是院内死亡及心血管不良事件共同的独立危险因素。结论中国先心病合并心力衰竭的患病负担在1990至2021年呈持续增加趋势,患病率增幅随年龄增加而增高。复杂先心病、肺多血、左心室射血分数<55%、动脉氧分压及血清钙离子浓度是院内死亡及心血管不良事件共同的独立危险因素。

关键词：心脏缺损先天性心力衰竭儿童患病率

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新生儿先心病筛查全流程质控信息平台的构建策略与实践

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中国数字医学 2025年第1期20卷 32-38页

作者：葛小玲马晓静贾品顾青田友平胡晓静杨杪黄国英国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院上海201102 新生儿先心病筛查国家级项目管理办公室、中国医学科学院小儿遗传相关心血管疾病早期防控创新单元、上海市出生缺陷重点实验室

目的:为保障新生儿先心病筛查工作的有序开展,积极探索全国性的协同管理模式。方法:基于移动互联网,设计一套全国新生儿先心病筛查、诊断、治疗及随访等全流程管理的信息系统。结果:系统集成了从筛查、诊断至治疗的全面可视化监管流程,... 详细信息

目的:为保障新生儿先心病筛查工作的有序开展,积极探索全国性的协同管理模式。方法:基于移动互联网,设计一套全国新生儿先心病筛查、诊断、治疗及随访等全流程管理的信息系统。结果:系统集成了从筛查、诊断至治疗的全面可视化监管流程,确保了质量管理的可控性,从而为业务机构与管理机构之间的协同作业提供了坚实的信息化基础。结论:该平台为国家政策的制定提供了有力的数据支持,并为推动先心病筛查工作的标准化、规范化及同质化管理探索了新的工作模式。

关键词：新生儿先天性心脏病筛查信息系统

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英夫利昔单抗治疗川崎病的回顾性分析

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中华儿科杂志 2022年第1期60卷 14-19页

作者：谢丽萍赵璐储晨何岚梁雪村孙淑娜赵趣鸣王凤曹银银林怡翔曾子倩吴琳黄国英刘芳国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象,总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物... 详细信息

目的探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象,总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物不良反应与并发症以及冠状动脉瘤(CAA)的转归。组间比较采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验。结果68例川崎病患儿中男52例(76%)、女16例(24%),发病年龄2.1(0.5,3.8)岁。IFX应用指征为:35例(51%)对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)或激素等治疗无应答患儿,其中28例(80%)在IFX应用前已并发CAA;32例(47%)CAA持续进展患儿;1例持续关节炎患儿。IFX均用于挽救治疗[发病至IFX应用时间为21(15,30)d],二线、三线、四线及以上治疗分别占29%(20/68)、29%(20/68)、41%(28/68)。IFX治疗后C反应蛋白[8(4,15)比16(8,43)mg/L,Z=-3.38,P=0.001]、血清淀粉样蛋白A[17(10,42)比88(11,327)mg/L,Z=-2.36,P=0.018]及中性粒细胞比例(0.39±0.20比0.49±0.21,t=2.63,P=0.010)均明显下降。14例(21%)对IFX不敏感,另外的挽救治疗主要为激素及环磷酰胺。IFX不敏感组与敏感组相比,在性别、IFX应用年龄、发病至IFX应用时间、IFX应用前冠状动脉最大Z值、是否合并体动脉瘤方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IFX治疗后11例(16%)出现感染,包括呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤和口腔感染,1例在IFX应用2个月后发生卡介苗不良反应,均顺利治愈。68例患儿中1例因CAA破裂死亡,6例失访,余61例患儿随访6(4,15)个月,7例在IFX应用前后均未并发CAA。54例IFX应用前已并发CAA,末次随访时23例(43%)出现CAA回缩,其中10例冠状动脉内径恢复正常。结论IFX对IVIG或激素治疗无应答及CAA持续进展的川崎病患儿是一种有效且安全的选择。

关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉瘤回顾性研究

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Omicron变异株感染的轻型/普通型新型冠状病毒肺炎学龄前儿童出院后短期相关持续症状的随访

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中国当代儿科杂志 2022年第12期24卷 1289-1294页

作者：胡纯纯许普徐柳张莹周建国王立波周文浩叶岚陆春梅国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院儿童保健科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨学龄前儿童感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株后的相关持续症状,为制订感染后的随访计划,减少和预防患儿感染后的相关症状提供依据。方法以2022年4... 详细信息

目的探讨学龄前儿童感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株后的相关持续症状,为制订感染后的随访计划,减少和预防患儿感染后的相关症状提供依据。方法以2022年4月13日—5月8日由上海市仁济医院南院儿科病房出院的0~5岁Omicron BA.2感染的患儿为研究对象,收集人口学及临床资料,并以连续2次、间隔时间超过24 h的SARS-CoV-2核酸转阴时间为随访起点,其转阴后的4~5周为随访截点,对主要带养人进行电话随访,了解患儿出院后相关持续症状。结果符合纳入条件的103例患儿中,男孩61例,女孩42例,中位年龄为18个月。主要带养家长已接种2针及以上新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗的比例为64.1%(66/103)。患儿最常见的症状为发热(98.1%,101/103),其次是咳嗽/咳痰(63.1%,65/103)、胃肠道问题(37.9%,39/103)、食欲下降(30.1%,31/103)、乏力(27.2%,28/103)、鼻塞/流涕(16.5%,17/103)等。出院1个月时随访报告44例(42.7%)至少有1种持续症状,包括呼吸道相关症状(14例,13.6%)、胃肠道问题(19例,18.4%)等。主要带养人接种2针及以上COVID-19疫苗的患儿SARS-CoV-2核酸转阴时间较家长未接种或接种1针的患儿核酸转阴时间缩短(P<0.05),但2组患儿存在至少1种持续症状的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论近半数SARSCoV-2 Omicron变异株感染学龄前儿童出院后存在持续相关症状,多为胃肠道症状和呼吸道症状,但大部分症状轻微,需持续随访关注其转归情况。主要带养人COVID-19疫苗接种对儿童可起到一定的保护作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 Omicron变异株症状随访疫苗接种学龄前儿童

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儿童心肺运动试验在心血管疾病中的应用

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中华儿科杂志 2023年第8期61卷 745-748页

作者：孙淑娜田宏国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

心肺运动试验(CPET)是一种客观、定量的无创性检查方法,可全面综合评价人体负荷运动时心肺的储备功能和运动耐力,并在疾病诊断、疗效评估及康复指导等方面具有重要价值。近年来儿童CPET应用逐步普及,本文就儿童CPET正常参考值的建立以及... 详细信息

心肺运动试验(CPET)是一种客观、定量的无创性检查方法,可全面综合评价人体负荷运动时心肺的储备功能和运动耐力,并在疾病诊断、疗效评估及康复指导等方面具有重要价值。近年来儿童CPET应用逐步普及,本文就儿童CPET正常参考值的建立以及CPET在儿童先天性心脏病、心肌病、肺动脉高压、川崎病和心律失常中的应用现状进行综述。

关键词：心肺运动试验川崎病储备功能心血管疾病正常参考值肺动脉高压康复指导运动耐力

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气泡式管理策略在儿童定点医院新型冠状病毒变异株院内感染防控中的效果观察

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复旦学报（医学版） 2023年第4期50卷 549-555页

作者：顾莺王颖雯柳龚堡王传清马健曾玫王中林葛艳玲夏爱梅翟晓文周文浩黄国英徐虹桂永浩张晓波国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院医务科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院院感科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院传染科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102

目的研究奥密克戎变异株流行期间气泡式管理策略应用于儿童定点医院新冠门急诊及新冠病房内人群的实施效果。方法前瞻性观察2022年3月1日—5月31日在复旦大学附属儿科医院新冠门急诊和新冠病房内接受诊治的儿童和工作人员,调查其在气泡... 详细信息

目的研究奥密克戎变异株流行期间气泡式管理策略应用于儿童定点医院新冠门急诊及新冠病房内人群的实施效果。方法前瞻性观察2022年3月1日—5月31日在复旦大学附属儿科医院新冠门急诊和新冠病房内接受诊治的儿童和工作人员,调查其在气泡管理策略下奥密克戎变异株院内感染的发生情况。结果共纳入763名患儿(其中确诊新型冠状病毒感染患儿432例)和98名工作人员。观察期内医院感染发生率和工作人员职业暴露发生率均为0。结论气泡式管理在奥密克戎变异株流行期间用于儿童定点医院对高风险区域的管控是一种可行、有效的策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异株儿童院内感染气泡式管理

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