检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第2期105卷 109-112页

作者：曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注... 详细信息

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注。我国大环内酯类耐药的MP广泛流行成为儿科临床突出的问题。本文回顾MP肺炎的流行病学特点,针对国内儿科临床实践在诊治方面存在的问题以及公共卫生所关注的问题,对儿童MP肺炎季节性流行的防治策略提出循证建议。

关键词：支原体,肺炎肺炎儿童大环内酯类耐药抗感染治疗

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百日咳抗菌药物治疗和暴露后药物预防的问题与建议

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中华医学杂志 2025年第2期105卷 113-116页

作者：曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032

百日咳是我国当前重要的公共卫生和临床问题,百日咳鲍特菌对大环内酯类耐药是我国百日咳防治面临的严峻挑战。早期、及时、有效的抗菌药物治疗对于减轻病情、减少重症、清除带菌、减少继发传播具有重要作用,在特殊场景下实施暴露后化学... 详细信息

百日咳是我国当前重要的公共卫生和临床问题,百日咳鲍特菌对大环内酯类耐药是我国百日咳防治面临的严峻挑战。早期、及时、有效的抗菌药物治疗对于减轻病情、减少重症、清除带菌、减少继发传播具有重要作用,在特殊场景下实施暴露后化学药物预防可以保护重症高危个体。本文针对当前我国百日咳鲍特菌耐药现况,结合百日咳临床治疗和防控的实践需求,提出百日咳的抗菌药物治疗和暴露后药物预防策略的循证建议。

关键词：百日咳大环内酯类耐药抗菌药物治疗暴露后药物预防

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我国儿童流行性感冒疫苗接种现状和展望

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中国小儿急救医学 2025年第2期32卷 81-85页

作者：曾玫国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院感染传染科 200032

长期以来,我国儿童流行性感冒(简称流感)疫苗接种率低,每年季节性流感暴发流行,严重危害儿童健康,造成了沉重的医疗和社会经济负担,引发公共卫生领域高度关注。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,儿童作为流感发病率最高的群体,接种... 详细信息

长期以来,我国儿童流行性感冒(简称流感)疫苗接种率低,每年季节性流感暴发流行,严重危害儿童健康,造成了沉重的医疗和社会经济负担,引发公共卫生领域高度关注。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,儿童作为流感发病率最高的群体,接种流感疫苗的重要性日益凸显。本文针对当前我国儿童流感疫苗接种的现状进行分析,探讨提高疫苗接种率的有效实施策略。

关键词：流行性感冒流感疫苗儿童接种率

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晚期囊性纤维化肝病遗传研究进展

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肝脏 2025年第3期30卷 299-300,309页

作者：成业李忠蝶王建设国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染肝病科上海201102

囊性纤维化(CF)是一种由CFTR基因突变引起的常见遗传性疾病,肝脏损伤是其重要的并发症,晚期囊性纤维化肝病(aCFLD)严重影响患者生活质量,是导致CF患者死亡的主要因素之一。虽然CFTR基因的突变与CFLD的发生相关,但遗传学研究表明其他基... 详细信息

囊性纤维化(CF)是一种由CFTR基因突变引起的常见遗传性疾病,肝脏损伤是其重要的并发症,晚期囊性纤维化肝病(aCFLD)严重影响患者生活质量,是导致CF患者死亡的主要因素之一。虽然CFTR基因的突变与CFLD的发生相关,但遗传学研究表明其他基因的变异也可能影响aCFLD的进展。SERPINA1、TGFβ1、CXCR1、AAMP等基因的多态性与aCFLD的风险相关,尤其是SERPINA1的Z等位基因。此外,血管病变,特别是肝脏微血管和血流动力学的改变,也可能在aCFLD的进展中起关键作用,本文就此做简要介绍。

关键词：囊性纤维化肝病修饰基因遗传易感性血管病变

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香港特别行政区输入性新型冠状病毒Omicron株感染患儿的临床特征

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中华儿科杂志 2022年第6期60卷 539-544页

作者：马文洁王相诗田鹤朱燕凤魏仲秋徐君朱启镕曾玫国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102

目的了解香港特别行政区输入性新型冠状病毒Omicron株感染患儿的临床特征。方法回顾性研究,收集2022年2至3月上海市新型冠状病毒感染患儿定点转诊医院收治的107例香港特别行政区输入性新型冠状病毒感染患儿的临床表现及转归、疫苗接种... 详细信息

目的了解香港特别行政区输入性新型冠状病毒Omicron株感染患儿的临床特征。方法回顾性研究,收集2022年2至3月上海市新型冠状病毒感染患儿定点转诊医院收治的107例香港特别行政区输入性新型冠状病毒感染患儿的临床表现及转归、疫苗接种状况等资料。根据是否出现临床症状分为无症状感染组和症状感染组,按照感染年龄将患儿分为<3岁、3~<6岁和6~<18岁组,根据疫苗接种状态将3~<18岁患儿分为未接种组、接种1剂次组、接种2剂次组。组间比较采用t检验和Mann-Whitney秩和检验,采用相对危险度(RR)评估不同年龄患儿接种疫苗对儿童感染新型冠状病毒的保护作用。结果107例新型冠状病毒感染患儿中男66例、女41例,感染年龄10(5,14)岁。无症状感染组29例、症状感染组78例,2组间感染年龄差异无统计学意义[11(6,14)比10(5,14)岁,Z=0.49,P>0.05];症状感染组中无重型患儿。107例患儿住院时间为(18±6)d,症状感染组住院时间长于无症状感染组[(19±6)比(16±7)d,t=0.17,P=0.030]。82例(76.6%)患儿有明确的确诊病例接触史,其中81例(75.7%)与家庭内传播关联。症状感染组患儿中常见症状为发热57例(73.1%),咳嗽20例(25.6%)。74例患儿接受胸部CT检查,17例(23.0%)表现轻度异常。83例患儿接受外周血检查,23例(27.7%)白细胞计数<4×10^(9)/L,3例(3.6%)C反应蛋白>8.0 mg/L,6例(7.2%)天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶轻度升高。92例3~<18岁患儿中,未接种组31例、接种1剂次组34例、接种2剂次组27例。末次接种与确诊感染的时间间隔为2.2(0.6,6.0)个月。末次接种与确诊感染的时间间隔在接种2剂次疫苗组中长于接种1剂次疫苗组[6.0(4.5,7.3)比0.7(0.3,2.0)个月,Z=3.59,P<0.001]。症状感染组3~<18岁接种2剂次疫苗较未接种疫苗患儿的感染风险降低45%(RR=0.55,95%CI 0.35~0.87)。107例患儿均治愈出院。结论儿童新型冠状病毒Omicron株感染通常轻型或无症状。家庭内传播是儿童感染新型冠状病毒Omicron株的主要模式。3~<18岁儿童接种2剂次新型冠状病毒灭活疫苗对新型冠状病毒Omicron株感染引起的疾病提供部分保护作用。

关键词：儿童新型冠状病毒 Omicron株新型冠状病毒疫苗

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上海首例儿童新型冠状病毒感染

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中华儿科杂志 2020年第2期58卷 86-87页

作者：蔡洁皓王相诗葛艳玲夏爱梅常海岭田鹤林怡翔朱启鎔王建设曾玫国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102

报道上海第1例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过.患儿男,7岁,因“发热3h伴咳嗽”以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房.经过对症治疗后治愈.儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭... 详细信息

报道上海第1例确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患儿的诊治经过.患儿男,7岁,因“发热3h伴咳嗽”以及父亲被确诊2019-nCoV感染的肺炎收入复旦大学附属儿科医院负压病房.经过对症治疗后治愈.儿童2019-nCoV感染临床表现相对成人较轻,家庭内传播是儿童感染重要的途径.本例患儿虽然症状轻,但恢复期连续2次2019-nCoV核酸检测阳性,提示需要观察轻症儿童病例在恢复期无症状排毒的传染性.

关键词：核酸检测无症状冠状病毒感染家庭内传播新型冠状病毒负压病房儿童感染对症治疗

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儿童不明原因发热357例病因及临床特征分析

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中华儿科杂志 2022年第1期60卷 41-45页

作者：徐君叶颖子叶丽静韩书珍吴霞王萃俞蕙国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102

目的探讨儿童不明原因发热的病因分布及临床特征,为儿童不明原因发热的早期诊断提供线索。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院357例不明原因发热患儿的病因构成、年龄、性别、病程、住院时间、确诊时间及急性期... 详细信息

目的探讨儿童不明原因发热的病因分布及临床特征,为儿童不明原因发热的早期诊断提供线索。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属儿科医院357例不明原因发热患儿的病因构成、年龄、性别、病程、住院时间、确诊时间及急性期的炎症因子水平等临床资料行病例对照分析。依据疾病种类分为感染性疾病组(简称感染组)、非感染性炎症性疾病组(简称非感染组)、肿瘤性疾病组(简称肿瘤组)和其他疾病组(简称其他组)。依据年龄分为<1岁组,1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组及12~<18岁组,组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验和χ^(2)检验。结果357例患儿中男217例、女140例,就诊年龄5.1(2.0,9.3)岁,起病年龄3.9(1.3,9.2)岁,确诊时间94(66,213)d,住院时间8(6,14)d。感染组163例(45.7%)、非感染组133例(37.2%)、肿瘤组21例(5.9%),其他组40例(11.2%),4组间起病年龄差异有统计意义(H=94.01,P<0.01),非感染组起病年龄均分别大于感染组、肿瘤组、其他组[9.8(3.6,11.5)比3.0(1.2,7.0)、2.3(1.0,5.2)、0.9(0.5,1.8)岁,U=41.30、15.94、37.08,均P<0.01],感染组起病年龄大于其他组(U=17.64,P<0.01)。感染组男童多于女童[106例(65.0%)比57例(35.0%),χ^(2)=14.73,P<0.01]。对103例血清炎症因子水平进行对比分析,感染组(40例)白细胞介素6水平均分别低于肿瘤组(6例)和非感组(57例)[9(2,38)比89(64,599)、25(8,78)ng/L,U=51.05、15.70,均P<0.05],而白细胞介素2、4、10、肿瘤坏死因子α及干扰素在各组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。1~<3岁组和3~<6岁组感染性疾病分别占同年龄层的51.3%(59/115)和57.1%(40/70),6~<12岁组和12~<18岁组非感染性炎症性疾病分别占同年龄层的55.6%(65/117)和72.4%(21/29)。结论感染性疾病是儿童不明原因发热的主要病因,且男童较女童更易患感染性疾病。随着年龄增长,非感染性炎症性疾病比例逐渐上升,成为6岁以上儿童不明原因发热的首要病因。

关键词：儿童发热原因不明疾病特征

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Omicron变异株感染的轻型/普通型新型冠状病毒肺炎学龄前儿童出院后短期相关持续症状的随访

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中国当代儿科杂志 2022年第12期24卷 1289-1294页

作者：胡纯纯许普徐柳张莹周建国王立波周文浩叶岚陆春梅国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院儿童保健科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨学龄前儿童感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株后的相关持续症状,为制订感染后的随访计划,减少和预防患儿感染后的相关症状提供依据。方法以2022年4... 详细信息

目的探讨学龄前儿童感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株后的相关持续症状,为制订感染后的随访计划,减少和预防患儿感染后的相关症状提供依据。方法以2022年4月13日—5月8日由上海市仁济医院南院儿科病房出院的0~5岁Omicron BA.2感染的患儿为研究对象,收集人口学及临床资料,并以连续2次、间隔时间超过24 h的SARS-CoV-2核酸转阴时间为随访起点,其转阴后的4~5周为随访截点,对主要带养人进行电话随访,了解患儿出院后相关持续症状。结果符合纳入条件的103例患儿中,男孩61例,女孩42例,中位年龄为18个月。主要带养家长已接种2针及以上新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗的比例为64.1%(66/103)。患儿最常见的症状为发热(98.1%,101/103),其次是咳嗽/咳痰(63.1%,65/103)、胃肠道问题(37.9%,39/103)、食欲下降(30.1%,31/103)、乏力(27.2%,28/103)、鼻塞/流涕(16.5%,17/103)等。出院1个月时随访报告44例(42.7%)至少有1种持续症状,包括呼吸道相关症状(14例,13.6%)、胃肠道问题(19例,18.4%)等。主要带养人接种2针及以上COVID-19疫苗的患儿SARS-CoV-2核酸转阴时间较家长未接种或接种1针的患儿核酸转阴时间缩短(P<0.05),但2组患儿存在至少1种持续症状的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论近半数SARSCoV-2 Omicron变异株感染学龄前儿童出院后存在持续相关症状,多为胃肠道症状和呼吸道症状,但大部分症状轻微,需持续随访关注其转归情况。主要带养人COVID-19疫苗接种对儿童可起到一定的保护作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 Omicron变异株症状随访疫苗接种学龄前儿童

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儿童危重型新型冠状病毒肺炎1例

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中华儿科杂志 2022年第11期60卷 1212-1214页

作者：陶金好柳宇鑫明美秀陆国平曾玫张晓波王中林国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102

患儿女,7岁,因"发热、呼吸困难1 d"收入复旦大学附属儿科医院新型冠状病毒重症监护病房,未吸氧下经皮血氧饱和度0.9,呼吸35~45次/min,影像学两肺散在淡斑片、条片状渗出影,确诊为新型冠状病毒肺炎(重型)。经高流量氧疗和抗感... 详细信息

患儿女,7岁,因"发热、呼吸困难1 d"收入复旦大学附属儿科医院新型冠状病毒重症监护病房,未吸氧下经皮血氧饱和度0.9,呼吸35~45次/min,影像学两肺散在淡斑片、条片状渗出影,确诊为新型冠状病毒肺炎(重型)。经高流量氧疗和抗感染治疗后病情进行性加重,入院第6天气管插管机械通气,转为危重型,配合纤维支气管镜冲洗、高频胸壁振荡、机械咳嗽辅助设备等气道廓清治疗,患儿病情逐渐好转,有创机械通气治疗第7天后拔除气管插管,入院24 d后病情好转出院。

关键词：进行性加重危重型新型冠状病毒经皮血氧饱和度呼吸困难重症监护病房抗感染治疗辅助设备

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儿童新型冠状病毒感染并发急性坏死性脑病、急性肝衰竭、肌炎及急性肾损伤1例

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中华儿科杂志 2023年第8期61卷 731-733页

作者：常海岭田鹤王相诗陈伟明沈茜陆怡曾玫国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102

患儿女,2岁7月龄,因“发热3 d,抽搐1次,肝酶、肌酶及肌酐升高1 d”就诊,确诊为新型冠状病毒感染并发急性坏死性脑病、急性肝衰竭等多器官损伤,经血液净化、激素抗炎及对症支持治疗2周后,患儿好转出院。患儿后因肝酶升高行肝穿刺病理检... 详细信息

患儿女,2岁7月龄,因“发热3 d,抽搐1次,肝酶、肌酶及肌酐升高1 d”就诊,确诊为新型冠状病毒感染并发急性坏死性脑病、急性肝衰竭等多器官损伤,经血液净化、激素抗炎及对症支持治疗2周后,患儿好转出院。患儿后因肝酶升高行肝穿刺病理检查示肝炎伴胆小管损伤,予保肝治疗,病程6周时肝功能恢复正常。

关键词：急性肝衰竭急性肾损伤多器官损伤胆小管肝酶升高保肝治疗肌炎冠状病毒感染

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