检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物警戒 2025年第1期22卷 10-15,36页

作者：聂晓璐孙凤阎爱侠彭晓霞詹思延国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100091 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437 北京化工大学生命科学与技术学院北京100029

目的总结现有主要药品不良反应(ADR)基准数据库构建信息来源,并以药源性血小板减少(DITP)为例综合多源数据构建ADR基准数据库,以期为今后开展计算模拟研究和指导临床安全用药提供参考。方法比较介绍现有各主要ADR基准数据库的信息来源... 详细信息

目的总结现有主要药品不良反应(ADR)基准数据库构建信息来源,并以药源性血小板减少(DITP)为例综合多源数据构建ADR基准数据库,以期为今后开展计算模拟研究和指导临床安全用药提供参考。方法比较介绍现有各主要ADR基准数据库的信息来源优势与局限性;利用多源信息汇总构建DITP基准数据库,使用Kappa值评价各来源数据信息的一致性;利用药品解剖学、治疗学及化学分类法(ATC)编码分析DITP风险药物在解剖学分类中的分布情况与差异。结果利用美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的多源信息来源方法构建了包含1765种药物的DITP基准数据库(DITPst)。在DITPst数据库中,按照ATC编码解剖学分类划分,最常发生DITP的药物为抗肿瘤及免疫调节类药物,77.17%(196/254)可引起DITP。结论利用多源信息构建ADR基准数据库可为药物研发开展计算模拟研究及药品上市后安全与合理用药提供数据参考。

关键词：药品不良反应药源性血小板减少基准数据库多源信息计算模拟研究抗肿瘤药物免疫调节类药物安全合理用药

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超低出生体重儿脐静脉导管留置时程与并发症发生的多中心研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第11期39卷 663-668页

作者：陈璐华敏敏郑旭杨子馨彭亚光徐发林黑明燕国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 郑州大学第三附属医院新生儿科郑州450052 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

目的探讨我国超低出生体重儿(extremely low-birth weight infant,ELBWI)脐静脉置管(umbilical venous catheterization,UVC)的留置时程及并发症情况。方法选择2019年11月至2021年8月在我国27家医院新生儿重症监护室住院并接受UVC的ELBWI进行回顾性研究。根据UVC实际留置时程分为短时程组(≤7 d)和长时程组(>7 d),比较两组患儿人口学资料、临床基线数据、UVC留置时程及相关并发症发生情况,对不同留置时程导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)的发生情况进行线性趋势检验。结果共纳入458例ELBWI,胎龄(27.9±2.0)周,出生体重885(800,950)g,UVC留置时程为7(6,10)d,其中短时程组238例、长时程组220例。UVC常见的并发症为血栓/堵管、尖端移位和CLABSI。短时程组血栓/堵管(25.9/1000导管日、13.9%)和尖端移位(14.9/1000导管日、8.0%)发生率、百分率均明显高于长时程组(3.9/1000导管日、4.1%,0.4/1000导管日、0.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组CLABSI发生率和百分率差异无统计学意义(P>0.05)。留置时程1~6 d、7~10 d和≥11 d的CLABSI百分率分别为0.0%、2.7%和3.7%,线性趋势检验结果无统计学意义(P=0.051)。结论ELBWI的UVC留置时程一般为7 d,最常见的并发症是血栓/堵管,多在UVC留置1周内发生。

关键词：新生儿脐静脉置管并发症留置时程超低出生体重

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我国白内障摘除手术效果及影响因素分析

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中华眼科杂志 2021年第1期57卷 63-70页

作者：冯晶晶么莉安磊张海燕彭亚光詹磊磊施维徐笑国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院眼科100045

目的探讨我国开展白内障摘除手术的效果及其影响因素。方法病例对照研究。对全国白内障复明手术信息报告系统中2017年1至12月全国31个省(直辖市、自治区)上报的接受白内障摘除手术的2078479例患者信息进行统计描述。分析白内障摘除手术... 详细信息

目的探讨我国开展白内障摘除手术的效果及其影响因素。方法病例对照研究。对全国白内障复明手术信息报告系统中2017年1至12月全国31个省(直辖市、自治区)上报的接受白内障摘除手术的2078479例患者信息进行统计描述。分析白内障摘除手术后3 d、3个月患者视力改善情况及年龄、性别、术前矫正视力、既往病史、手术方式等对白内障摘除手术效果的影响。手术效果根据术后最佳矫正视力分为效果良好、效果一般、效果差。采用Wilcoxon秩和检验及多分类logistic回归模型等进行统计学分析。结果2078479例患者中,女性1197942例(57.64%),男性880537例(42.36%);患者年龄为(69±11)岁;白内障类型以年龄相关性白内障(1928440例,92.78%)为主。术前、术后3 d、术后3个月矫正视力填写完整的病例分别有1608385、1126961、389020例。手术后患者视力状况有了明显改善,术后3 d、术后3个月与术前矫正视力(最小分辨角对数转换后)的差值中位数分别为-0.48、-0.52,四分位数间距分别为0.60、0.73,术后3 d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(Z=551599.30,206815.35;均P<0.01)。多因素分析显示,发生术后并发症(效果一般:OR=0.50,95%CI为0.46~0.55;效果良好:OR=0.31,95%CI为0.28~0.33)、术前瞳孔状态异常(效果一般:OR=0.52,95%CI:0.44~0.61;效果良好:OR=0.55,95%CI为0.47~0.63)、术前眼压异常(效果一般:OR=0.86,95%CI为0.79~0.93;效果良好:OR=0.45,95%CI为0.42~0.49)、既往高血压病史(效果一般:OR=0.90,95%CI为0.85~0.95;效果良好:OR=0.88,95%CI为0.83~0.93)和糖尿病病史(效果一般:OR=0.86,95%CI为0.80~0.93;效果良好:OR=0.92,95%CI为0.86~0.99)是影响手术效果的危险因素;术前矫正视力好(术前矫正视力0.2~0.4,效果一般:OR=2.20,95%CI为2.06~2.34,效果良好:OR=5.25,95%CI为4.94~5.59;术前矫正视力0.5~0.7,效果一般:OR=1.08,95%CI为0.96~1.21,效果良好:OR=6.35,95%CI为5.69~7.08;术前矫正视力≥0.8,效果一般:OR=0.73,95%CI为0.60~0.89,效果良好:OR=6.58,95%CI为5.51~7.86)、小切口囊外白内障摘除术(效果一般:OR=3.19,95%CI为2.35~4.33;效果良好:OR=6.79,95%CI为5.13~8.97)和超声乳化白内障吸除术(效果一般:OR=2.12,95%CI为1.60~2.81;效果良好:OR=3.34,95%CI为2.59~4.32)为手术效果的保护因素。结论我国白内障患者行白内障摘除手术后视力状况有明显改善,但仍有部分患者处于中度视力损伤状态;手术效果受术前矫正视力、术前眼压、术前瞳孔状态、手术方式、术后并发症等多种因素影响。

关键词：白内障摘除术治疗结果影响因素分析

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低剂量尿酸氧化酶治疗儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤并高尿酸血症106例

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中华实用儿科临床杂志 2022年第18期37卷 1377-1381页

作者：张梦段彦龙金玲杨菁黄爽聂晓璐李楠张楠张楠楠张永红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

目的探讨低剂量尿酸氧化酶治疗儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤并高尿酸血症的可行性。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿临床资料, 患儿均于化疗前1 d至... 详细信息

目的探讨低剂量尿酸氧化酶治疗儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤并高尿酸血症的可行性。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿临床资料, 患儿均于化疗前1 d至化疗第7天监测血清尿酸水平, 超过正常上限时静脉滴注低剂量尿酸氧化酶[0.05~0.10 mg/(kg·次)], 总结尿酸氧化酶治疗效果以及临床用药经验。应用不同剂次尿酸氧化酶患儿治疗前后血清尿酸水平的比较采用重复测量方差分析。结果共纳入合并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿106例, 其中男88例, 女18例;中位年龄6.5(3.5, 10.0)岁;病理亚型包括伯基特淋巴瘤95例(89.6%)、高级别B细胞淋巴瘤7例(6.6%)、弥漫大B细胞淋巴瘤4例(3.8%);临床分期Ⅲ期39例(36.8%)、Ⅳ期67例(63.2%)。患儿均存在高肿瘤负荷, 其中肾脏受累52例(49.1%), 合并肿瘤溶解综合征42例(39.6%), 合并急性肾损伤27例(25.5%)。全组患儿累计应用尿酸氧化酶1剂次41例(38.7%)、2剂次41例(38.7%)、3剂次20例(18.9%)、4剂次4例(3.8%), 辅以连续性肾脏替代治疗9例(8.5%)。化疗前、首剂尿酸氧化酶后12 h血清尿酸水平分别为(741.4±312.9) μmol/L、(210.8±148.6) μmol/L, 二者比较差异有统计学意义(t=5.288, P<0.001)。对应用1、2、3、4剂次尿酸氧化酶患儿治疗前后血清尿酸水平随时间变化趋势进行比较, 差异无统计学意义(F=0.225, P=0.879)。化疗28 d内未发生因肿瘤溶解综合征以及急性肾损伤导致的化疗延迟和死亡。结论低剂量、按需应用尿酸氧化酶可快速有效降低侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿化疗早期血清尿酸水平。

关键词：尿酸氧化酶淋巴瘤高尿酸血症肿瘤溶解综合征儿童

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学龄前患儿全麻眼科手术后早期进食的可行性

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中华麻醉学杂志 2021年第7期41卷 882-883页

作者：张连新彭亚光续旭王亚楠王蕊苏雪瑞全晓杰国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院眼科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心100045

临床实践中,非腹部手术患儿常规术后4~6 h开始进食。然而由于总禁食时间长,患儿因口渴、饥饿而哭闹,不利于术后恢复。研究表明,非消化道腹腔镜手术患儿术后早期进食可减少患儿哭闹,促进术后恢复;全麻心导管介入治疗的先天性心脏病患儿,... 详细信息

临床实践中,非腹部手术患儿常规术后4~6 h开始进食。然而由于总禁食时间长,患儿因口渴、饥饿而哭闹,不利于术后恢复。研究表明,非消化道腹腔镜手术患儿术后早期进食可减少患儿哭闹,促进术后恢复;全麻心导管介入治疗的先天性心脏病患儿,术后早期进食可以缓解患儿因饥饿哭闹不适;日间短小手术患儿术后早期进食可促进胃肠道功能恢复,减少患儿术后躁动发生率;且早期进食进水不会增加术后不良反应发生率。

关键词：术后早期进食腹腔镜手术禁食时间手术患儿不良反应发生率临床实践胃肠道功能恢复全麻

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用于药品临床价值和经济价值评价的真实世界数据关键技术考量

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 516-522页

作者：谭婧熊益权黄诗尧任燕高培陈英耀毛琛彭晓霞赵绍阳伍红艳张田甜官海静孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局海南真实世界数据研究与评价重点实验室成都610041 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 复旦大学公共卫生学院上海200433 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州510515 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 四川大学经济学院成都610041 贵州医科大学医药卫生管理学院贵阳550000 暨南大学药学院广州510515 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100045

随着全球创新药品研发的加速,如何从众多药品中遴选出有效、安全、经济的产品给医保准入和目录动态调整等管理决策带来了新的挑战。真实世界数据为药品临床价值和经济价值评价提供了新的思路,但对于可用的真实世界数据范围、数据标准和... 详细信息

随着全球创新药品研发的加速,如何从众多药品中遴选出有效、安全、经济的产品给医保准入和目录动态调整等管理决策带来了新的挑战。真实世界数据为药品临床价值和经济价值评价提供了新的思路,但对于可用的真实世界数据范围、数据标准和证据范畴仍存在一定的疑惑。本文基于国内外真实世界数据支持药品临床价值和经济价值评价的现状,联合全国真实世界数据、药品临床价值和经济价值评价等领域专家,经多轮讨论形成了真实世界数据用于药品临床和经济价值评价的关键技术考量。本文首先明确了可用于药品临床和经济价值评价的真实世界数据范围;其次,针对真实世界数据的数据归属、数据治理和质量标准提出了具体的要求和指导性意见;最后,总结了真实世界数据用于药品临床和经济价值评价等方面的证据范畴。

关键词：真实世界数据真实世界证据药品临床价值药品经济价值

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《诊断准确性研究证据质量评价:不一致性、不精确性、发表偏倚以及其他》文献解读

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中国循证儿科杂志 2021年第6期16卷 472-474页

作者：彭晓霞刘雅莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

原文出处SCHÜNEMANN H J,MUSTAFA R A,BROZEK J,et *** guidelines:21 part *** accuracy:inconsistency,imprecision,publication bias,and other domains for rating the certainty of evidence and presenting it in evidence profiles and summary of findings tables.J Clin Epidemiol,2020,122:142-152.原文通讯作者SCHÜNEMANN H J,email:schuneh@***说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。

关键词：解读者不一致性通讯作者发表偏倚文献解读证据质量

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儿童新冠指南的质量评价

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中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 457-462页

作者：秦嘉欣陈涛车刚王涵许志飞刘雅莉兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省嘉峪关市第一人民医院心血管内科甘肃嘉峪关735100 河南大学河南开封475004 国家呼吸系统疾病临床研究中心/国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045

目的基于AGREE Ⅱ对儿童新冠指南的方法学质量进行评价。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、Medlive、NGC、GIN和NICE数据库和相关网站,搜集国内外发表的儿童新冠指南,检索时限均为建库截至2021年10月1日。由2名... 详细信息

目的基于AGREE Ⅱ对儿童新冠指南的方法学质量进行评价。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、Medlive、NGC、GIN和NICE数据库和相关网站,搜集国内外发表的儿童新冠指南,检索时限均为建库截至2021年10月1日。由2名研究者采用AGREE Ⅱ对纳入指南进行方法学质量评价。结果共纳入21部儿童新冠指南。AGREE Ⅱ评分显示:纳入指南在6个领域(范围和目的、参与人员、制订严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性)的平均得分分别为:62.70%、36.24%、20.34%、50.42%、22.12%、53.17%。结论儿童新冠指南的方法学质量普遍不高,指南制订者应参考AGREE Ⅱ进行指南制订。

关键词：儿童新冠肺炎指南质量评价 AGREEⅡ

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26例进行性家族性肝内胆汁淤积症患儿临床表型特点及随访

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中国小儿急救医学 2023年第10期30卷 756-760页

作者：崔晓双何强张晶李东丹叶晓琳聂晓璐赵春娜徐樨巍国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院中医科 100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院营养科 100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心 100045

目的了解进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)1~6型的临床表型及预后的特点。方法收集北京儿童医院2015至2022年诊断的PFIC病例,对临床表型特点、治疗及预后进行对比分析。结果共诊断胆汁淤积性肝病患儿628例,其中PFIC 26例,占4.1%。PFIC ... 详细信息

目的了解进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)1~6型的临床表型及预后的特点。方法收集北京儿童医院2015至2022年诊断的PFIC病例,对临床表型特点、治疗及预后进行对比分析。结果共诊断胆汁淤积性肝病患儿628例,其中PFIC 26例,占4.1%。PFIC 2型病例数最多14例(53.8%),其次为PFIC 3型5例(19.2%),PFIC 1型3例(11.5%),PFIC 4型及6型各2例(7.7%),未发现PFIC 5型病例。1型、2型、4型及6型起病年龄较早(2 d~21个月),3型起病年龄范围广(8~145个月)。症状表现有黄疸(96.2%),瘙痒(42.3%),黏膜出血(15.4%);1型3例均存在腹泻、营养不良的肝外表现;3型2例发现既已终末期肝病。PFIC 3型血清γ-谷氨酰基转移酶均升高(97.2~439.5 U/L),余型别正常;26例胆汁酸(10.1~599.6μmol/L)均升高。腹部超声以肝大(80.8%)、肝实质回声增强(73.1%)为主,部分伴脾大(61.5%);肝硬度6.3~23.1 kPa,>9 kPa共21例(80.8%)。26例患儿中失访1例,11例单纯口服药物治疗有效;14例患儿药物治疗仍有病情反复或进展:4例接受了肝移植(3例预后良好,1例死亡),2例接受了胆道引流术,6例仍在口服药物,2例疾病进展未积极干预死亡。结论PFIC中,2型最常见,各型多婴儿期起病。黄疸、瘙痒、肝脾肿大为常见临床表现,1型可见肝外表现;3型可以终末期肝病起病。胆汁酸均升高;除3型外,血清γ-谷氨酰基转移酶均正常。口服药物部分患儿有一定效果,但半数以上疾病进展,部分需胆道引流或肝移植。

关键词：儿童进行性家族性肝内胆汁淤积症临床表型预后

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停术后持续存在危险因素的系统评价与Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第10期21卷 1179-1186页

作者：聂晓璐李建荣李晓丹刘雅莉许志飞孙凤国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科北京100045 北京大学循证医学中心北京100191

目的系统评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)腺样体、扁桃体切除术后持续存在的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、***、CNKI、VIP、WanFang Data和SinoMed数据库,收集有关儿童OSA术后持续存在相关危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2019年7月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括1 659例OSA患儿。Meta分析结果显示:术前肥胖患儿发生术后OSA风险是非肥胖患儿的3.47倍[RR=3.47,95%CI(2.04,5.92),P<0.000 01]。与正常体重患儿相比,术前肥胖患儿发生术后OSA的风险是其4.11倍[RR=4.11,95%CI(1.68,10.07),P<0.000 01]。结论患儿术前肥胖是儿童OSA术后持续存在的危险因素。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停术后持续存在儿童危险因素系统评价 Meta分析

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