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中华医学杂志 2025年第2期105卷 117-122页

作者：姚开虎郭孟杨国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

近二三十年,尤其自2022年欧洲多国暴发猩红热和侵袭性A族链球菌疾病/感染(iGAS)疫情以来,iGAS引起了广泛关注。近期日本暴发了iGAS特殊类型——链球菌中毒性休克综合征(STSS)疫情,当局以"食人菌"的名称报道疫情,突显了GAS的... 详细信息

近二三十年,尤其自2022年欧洲多国暴发猩红热和侵袭性A族链球菌疾病/感染(iGAS)疫情以来,iGAS引起了广泛关注。近期日本暴发了iGAS特殊类型——链球菌中毒性休克综合征(STSS)疫情,当局以"食人菌"的名称报道疫情,突显了GAS的致病威力。GAS并非新发病原,且有敏感抗菌药物,各种iGAS临床类型的诊断和治疗也有规范可循。但是,我国对iGAS缺乏系统监测和研究。日本STSS疫情及其较高的致死率警示我们仍需重视GAS疾病,关注iGAS流行病学新变化,以及菌株致病性和传播能力等改变,结合国内临床实践积极开展相关研究,提高iGAS临床诊治和防控水平,保障人民健康。

关键词： A族链球菌化脓性链球菌侵袭性疾病链球菌中毒性休克综合征

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口腔液在病原学检测中的应用研究进展

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 397-401页

作者：何哲郭孟杨何福聪姚开虎侯向萍浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院检验科阿拉尔国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京

口腔液标本是一种临床应用价值正在被广泛评估的新标本类型, 与传统标本相比, 它具有操作简便、无创、容易掌握并可自行采集等优点, 可用于生化分析、感染病原和肿瘤细胞的核酸检测等, 已被推荐用于某些疾病筛查和诊断。本文主要总结了... 详细信息

口腔液标本是一种临床应用价值正在被广泛评估的新标本类型, 与传统标本相比, 它具有操作简便、无创、容易掌握并可自行采集等优点, 可用于生化分析、感染病原和肿瘤细胞的核酸检测等, 已被推荐用于某些疾病筛查和诊断。本文主要总结了口腔液及相关样本的采集方法, 以及其在感染病原学诊断中的应用状况, 为国内临床感染性疾病病原学检测和研究提供参考。

关键词：口腔液检测病原学病毒性肝炎梅毒抗体百日咳

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咳嗽≥2周成人住院患者百日咳毒素IgG水平横断面调查

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中国预防医学杂志 2025年第1期26卷 88-92页

作者：李海英郭孟杨王娅娟孟庆红贾彦海李茜孙敏姚开虎宝鸡市人民医院检验科陕西宝鸡721000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室

目的调查咳嗽≥2周成人住院患者血清中百日咳毒素IgG抗体水平,评估成人迁延性及慢性咳嗽患者中百日咳感染情况,为百日咳防控提供依据。方法收集2023年7月—2024年1月宝鸡市人民医院检验科525例成人咳嗽≥2周住院患者的血清样本,采用酶... 详细信息

目的调查咳嗽≥2周成人住院患者血清中百日咳毒素IgG抗体水平,评估成人迁延性及慢性咳嗽患者中百日咳感染情况,为百日咳防控提供依据。方法收集2023年7月—2024年1月宝鸡市人民医院检验科525例成人咳嗽≥2周住院患者的血清样本,采用酶联免疫吸附试验检测百日咳毒素抗体IgG(pertussis toxin IgG,PT-IgG)的浓度。分析不同浓度下病例及出院诊断分布。结果咳嗽≥2周患者血清PT-IgG浓度中位数为16.94 IU/ml,浓度≥62.5 IU/ml和≥100.0 IU/ml的患者分别有88例(16.76%)和36例(6.86%)。PT-IgG≥100.0 IU/ml的患者在<50岁人群中的检出率(13.79%,8/58)高于≥50岁人群(6.00%,28/467)。患者均没有明确的百日咳诊断史。PT-IgG≥62.5 IU/ml的患者与其他患者比较,出院诊断的分布相似,前五位诊断均为呼吸系统疾病;PT-IgG≥62.5 IU/ml和<62.5 IU/ml患者中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最常见,检出率分别为46.59%(41/88)和47.37%(207/437)。结论成人咳嗽≥2周住院患者中百日咳现患或近期感染者不少见。成人COPD、肺炎等常见咳嗽性疾病的临床诊治过程中,应当注意鉴别百日咳特异性原因,积极开展实验室检查明确诊断,及时隔离治疗,以阻断百日咳传播。

关键词：百日咳毒素咳嗽酶联免疫吸附试验 IgG抗体

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A族链球菌咽炎的临床诊断及评分制的应用进展

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 893-898页

作者：陈思语郭孟杨(综述) 邓江红姚开虎(审校) 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所感染与微生物研究室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/儿科学国家重点学科/儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045

咽炎可由病毒、细菌等多种病原感染引起,其中A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是咽炎最常见的细菌性病原。基于症状和体征的临床诊断很难将GAS咽炎与其他原因咽炎截然分开,经验性治疗势必会导致抗菌药物的过度使用。随着国内抗菌... 详细信息

咽炎可由病毒、细菌等多种病原感染引起,其中A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是咽炎最常见的细菌性病原。基于症状和体征的临床诊断很难将GAS咽炎与其他原因咽炎截然分开,经验性治疗势必会导致抗菌药物的过度使用。随着国内抗菌药物管理工作和医保支付改革措施的深入,减少不必要的检测和抗菌药物处方势在必行。为促进GAS咽炎规范化诊治,该文梳理了国外不同指南中关于GAS咽炎临床诊断和鉴别诊断,尤其是指导GAS咽炎实验室检测和抗菌治疗决策的临床评分制及其应用建议,供国内同道开展研究和临床实践时参考。

关键词： A族链球菌咽炎临床表现诊断临床评分制

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国内当前百日咳治疗的抗菌药物选择之我见

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 85-88页

作者：姚开虎孟庆红史伟袁林胡亚红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

长期以来,大环内酯类抗菌药物一直是百日咳抗菌治疗的首选药物。但是,近十年来,国内临床分离的百日咳鲍特菌常对大环内酯类抗菌药物耐药,与推荐首选大环内酯类治疗已呈明显矛盾。因此作者建议国内当前百日咳抗菌治疗首选甲氧苄啶-磺胺甲... 详细信息

长期以来,大环内酯类抗菌药物一直是百日咳抗菌治疗的首选药物。但是,近十年来,国内临床分离的百日咳鲍特菌常对大环内酯类抗菌药物耐药,与推荐首选大环内酯类治疗已呈明显矛盾。因此作者建议国内当前百日咳抗菌治疗首选甲氧苄啶-磺胺甲唑(TMP-SMZ),根据年龄和体重确定给药剂量,并坚持用药14d;如不能使用TMP-SMZ,可尝试足量、足疗程选用β-内酰胺类药物,其效果需谨慎评估;还应积极评估喹诺酮类、四环素类等其他抗菌药物清除体内百日咳鲍特菌的作用,以治疗成人百日咳或应对将来新出现的耐药菌。

关键词：百日咳百日咳鲍特菌耐药性抗菌药物治疗

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关于婴儿重症百日咳诊断的几点思考

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中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 845-849页

作者：姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

近年来,百日咳病原学诊断方面虽然取得了很大进展,但治疗仍不能令人满意,尤其是重症百日咳的诊断和治疗亟待规范。迄今尚未见重症百日咳诊断指南,文献报告中使用的诊断名称、定义或诊断标准均存在明显不同,治疗有效性研究之间的差异也... 详细信息

近年来,百日咳病原学诊断方面虽然取得了很大进展,但治疗仍不能令人满意,尤其是重症百日咳的诊断和治疗亟待规范。迄今尚未见重症百日咳诊断指南,文献报告中使用的诊断名称、定义或诊断标准均存在明显不同,治疗有效性研究之间的差异也难以评估。现围绕重症百日咳诊断问题,针对婴儿百日咳筛查、重症和死亡风险评估、严重度评估及诊断等提出几点个人意见,希望能引起临床对相关问题的重视。

关键词：百日咳重症监护诊断婴儿

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警惕感染性疾病不同寻常的流行病学变化

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中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 829-832页

作者：姚开虎邓江红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045

监测发现,针对新型冠状病毒感染疫情的非药物管控措施(NPIs)同时明显影响了其他病原感染的流行病学。随着NPIs的逐渐解除,世界卫生组织等通报了多起感染性疾病的暴发流行。与新冠疫情发生前的流行病学比较,这些暴发疫情呈现了多种不同... 详细信息

监测发现,针对新型冠状病毒感染疫情的非药物管控措施(NPIs)同时明显影响了其他病原感染的流行病学。随着NPIs的逐渐解除,世界卫生组织等通报了多起感染性疾病的暴发流行。与新冠疫情发生前的流行病学比较,这些暴发疫情呈现了多种不同寻常的特点。临床应认识和警惕这些不同寻常的变化,及时调整诊治策略,保障人民健康。

关键词：感染性疾病流行病学病原儿童

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关注侵袭性A族链球菌疾病及其高危因素——从1例典型病例谈起

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 426-432页

作者：郭孟杨梁珺陈思语张晓佳高薇蒋敬荟姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 聊城市人民医院儿童重症监护室聊城252000

A族链球菌(GAS)可引起咽扁桃体炎、猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎等多种疾病,因此要监测所有GAS感染极为困难。英美等发达国家通常将侵袭性GAS疾病/感染(iGAS)或其中某些特殊类型,如STSS等列为须报告疾病。我国只... 详细信息

A族链球菌(GAS)可引起咽扁桃体炎、猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎等多种疾病,因此要监测所有GAS感染极为困难。英美等发达国家通常将侵袭性GAS疾病/感染(iGAS)或其中某些特殊类型,如STSS等列为须报告疾病。我国只将GAS感染导致的猩红热纳入法定传染病管理。虽然可查及国内STSS、坏死性筋膜炎的病例报道或临床研究,但对iGAS缺乏整体性调查研究和总结,也很少有材料系统介绍iGAS的定义和诊断标准。现拟结合最近确诊的1个典型病例,介绍英美等国家采用的iGAS定义和诊断标准、具有提示意义的早期表现和高危因素以及iGAS的发病状况,并结合近期国内外GAS感染流行病学变化强调关注GAS感染,尤其是iGAS的重要性,期望能引起国内同道对该组疾病的重视,积极开展相关研究。

关键词：儿童危险因素流行病学 A族链球菌侵袭性A族链球菌疾病

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疫苗使用前后百日咳的流行病学变化

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中国实用儿科杂志 2020年第2期35卷 157-162页

作者：刘丹丹潘跃娜焦安夏姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿科学国家重点学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿科学国家重点学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室介入肺科北京100045

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的传染性极强的呼吸道疾病,明确记载的第1次百日咳暴发疫情发生于1578年的巴黎,主要患者是婴幼儿,造成了大量死亡。1906年,明确了百日咳的病原是百日咳鲍特菌[1]。20世纪40年代末,全细胞百日咳疫苗开始... 详细信息

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的传染性极强的呼吸道疾病,明确记载的第1次百日咳暴发疫情发生于1578年的巴黎,主要患者是婴幼儿,造成了大量死亡。1906年,明确了百日咳的病原是百日咳鲍特菌[1]。20世纪40年代末,全细胞百日咳疫苗开始在一些国家广泛使用,20世纪70年代推广至全球,极大地降低了百日咳的发病率和死亡率。但由于全细胞疫苗接种后不良反应发生率较高,20世纪70年代一些国家减少了使用,随后出现百日咳暴发[1],促使了无细胞疫苗的研制。20世纪80年代初期日本率先使用无细胞百日咳疫苗,20世纪90年代全球开始推广。

关键词：百日咳百日咳疫苗流行病学

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关于流感疫苗和医务人员常规接种流感疫苗的几点思考

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中国当代儿科杂志 2018年第11期20卷 881-886页

作者：姚开虎国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所微生物研究室/儿科学国家重点学科/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/教育部儿科重大疾病研究重点实验室/儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

1918年流感全球大流行已经过去了100年,流感仍属于未控制的传染病。一些发达国家的流感疫苗接种率可高达60%～70%,特定人群,如老年人、医务人员中甚至高达90%以上。而我国人群流感疫苗接种率极低,每年仅约2%～3%。该文讨论了流感疫苗的... 详细信息

1918年流感全球大流行已经过去了100年,流感仍属于未控制的传染病。一些发达国家的流感疫苗接种率可高达60%～70%,特定人群,如老年人、医务人员中甚至高达90%以上。而我国人群流感疫苗接种率极低,每年仅约2%～3%。该文讨论了流感疫苗的局限性,以及接种流感疫苗的目的和意义、疫苗信息失衡和医务人员接种的重要性等问题,拟从不同角度探讨推广流感疫苗接种存在的阻力。希望更多的人能够正视客观流行病学数据,摆脱经验性认识误区,促进公众,尤其医务人员接种流感疫苗。

关键词：流感流感疫苗预防接种医务人员

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