检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第10期23卷 1112-1115页

作者：李晓芸董一诺支阳唐洁婷茅益民上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所上海市脂肪性肝病诊治研究中心上海200001 福建医科大学附属第一医院肝内科肝病研究所福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350005

药物性肝损伤(drug induced-liver injury,DILI)可表现为目前已知的几乎所有类型的急性、亚急性和慢性肝损伤,是临床上不明原因肝损伤的重要病因,也是新药临床研发失败和撤市的主要原因[1]。根据损伤时肝脏生化异常的模式,通过计算R值,... 详细信息

药物性肝损伤(drug induced-liver injury,DILI)可表现为目前已知的几乎所有类型的急性、亚急性和慢性肝损伤,是临床上不明原因肝损伤的重要病因,也是新药临床研发失败和撤市的主要原因[1]。根据损伤时肝脏生化异常的模式,通过计算R值,急性DILI可分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型[1,2]。临床上,造成胆汁形成、分泌和排泄障碍的各种肝内外病因均可导致胆汁淤积的发生,以血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)水平升高为表现[3]。由于药物既可导致肝内肝细胞、小胆管损伤,也可导致肝外大胆管损伤,因此,DILI是胆汁淤积性肝病的重要病因之一,其机制复杂,可能涉及胆汁酸代谢障碍、肠道菌群、免疫、炎症等诸多因素[4]。《中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南(2024年)》[5]于《中华全科医师杂志》2024年第8期刊出,本文在该指南基础上详细阐述DILI的重要类型——药物性胆汁淤积,旨在加强基层医务人员的认识。

关键词：药物性肝损伤胆汁淤积临床特点

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易企秀网络平台在骨科学教学中的应用研究

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健康指南 2024年第4期 168-169,172页

作者：胡德庆陈鹏郑洪医拉福建医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心运动医学科福建医科大学福建医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心运动医学科福建医科大学福建医科大学海外教育学院

目的:探索易企秀网络平台在骨科学混合教学中的应用成效.方法:选取我校2019级五年制临床医学专业本科生作为研究对象,按班级分为实验组(混合教学组)和对照组(传统教学组),比较两组的教学效果.结果:关于教学方式的满意度,实验组明显高于... 详细信息

目的:探索易企秀网络平台在骨科学混合教学中的应用成效.方法:选取我校2019级五年制临床医学专业本科生作为研究对象,按班级分为实验组(混合教学组)和对照组(传统教学组),比较两组的教学效果.结果:关于教学方式的满意度,实验组明显高于对照组(P<0.05);关于教学方式的优势比较,实验组在各个维度均优于对照组(P<0.05);关于教学目的的认可度,在提高学习兴趣和培养思维能力方面,实验组高于对照组(P<0.05).结论:将基于易企秀网络平台的线上线下混合教学应用于骨科学教学,不仅可以丰富教学内容,激发学生的学习兴趣和主观能动性,而且可以反馈学习成效和教学情况,为其他课程教学模式改革提供参考.

关键词：易企秀网络教学平台骨科学临床教学

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输卵管及卵巢切除术的ICD-9-CM-3编码案例分析

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中国病案 2024年第6期25卷 49-51页

作者：柯雅君翁禾福建医科大学附属第一医院病案室福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医务部福建省福州市350212

输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-... 详细信息

输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-9-CM-3手术分类名称存在差异。输卵管及卵巢作为成对的性腺器官,同样的手术范围、术式名称,手术编码会因为疾病性质、手术结局、目的不同而出现差异。“残留/孤立”的输卵管及卵巢切除应编码在相应双侧全部切除的亚目中,如“单侧输卵管切除术,仅切除一侧,保留对侧”,编码于66.4单侧输卵管全部切除术,而66.52残留/孤立输卵管切除及66.51一次性切除双侧输卵管均归类于亚目66.5双侧输卵管全部切除术。当疾病性质系输卵管妊娠行“单侧输卵管切除术”,编码于66.62输卵管切除术伴去除输卵管妊娠。

关键词：输卵管-卵巢切除术 ICD-9-CM-3 手术编码

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三甲医院传染病监测管理体系的构建及其应用价值

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中国卫生标准管理 2022年第21期13卷 21-24页

作者：饶振雄赵淑好福建医科大学附属第一医院院感管理及疾控处福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的制定并试行了《三甲医院传染病监测管理体系》,旨在明确该体系在福建医科大学附属第一医院的试行效果和不足,以期为该体系的进一步完善和推行提供更多依据。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日(实施医院传染病监测管理体系前)住... 详细信息

目的制定并试行了《三甲医院传染病监测管理体系》,旨在明确该体系在福建医科大学附属第一医院的试行效果和不足,以期为该体系的进一步完善和推行提供更多依据。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日(实施医院传染病监测管理体系前)住院部、急诊科和门诊患者及所有工作人员传染病资料作为对照组,选取2021年1月1日—2022年6月30日(实施医院传染病监测管理体系后)住院部、急诊科和门诊患者及所有工作人员传染病资料作为观察组;对传染病资料进行对比分析。同时选择福建医科大学附属第一医院从事传染病管理和防治的30名医务工作者对制定的《三甲医院传染病监测管理体系》进行评价。结果体系实施后医院传染病管理能力和医务工作者的自我效能均显著高于体系实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。与体系实施前相比,体系实施后传染病发病率特别是住院患者及医院工作人员传染病发病率得到有效控制,差异有统计学意义(P<0.05);且传染病疫情报告合格率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),漏报率、误报率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论福建医科大学附属第一医院自实施《三甲医院传染病监测管理体系》临床效果显著。

关键词：传染病检测管理体系管理能力自我效能

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急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机的应用效果分析

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 63-65页

作者：林紫晗黄晓云福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心福建福州350212 福建医科大学附属第一医院福建福州350004

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。... 详细信息

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后MAP、HR、呼吸频率较低;PaO_(2)、SaO_(2)、OI较高,PaCO_(2)较低;治疗后24h、48h,血清NT-proBNP水平均较低,且并发症总发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急诊ICU的实践应用,可明显改善急性心衰合并呼吸衰竭患者的体循环功能与血气指标,调节心功能标志物血清NT-proBNP水平,降低并发症风险。

关键词：急诊重症加强护理病房急性心衰呼吸衰竭无创呼吸机应用效果

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中青年和老年代谢健康型肥胖与动脉僵硬度关系的差异

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中华高血压杂志 2023年第7期31卷 633-641页

作者：王庭俊张玲玉卢丹蔡晓琪徐国焱谢良地福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心国际医疗部福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院老年医学及高血压科国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心、福建省老年高血压疾病临床医学研究中心和国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住... 详细信息

目的探讨中青年和老年代谢健康型肥胖(MHO)与动脉僵硬度关系的差异。方法分析2016年2月至2019年12月期间接受颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查者的临床资料,受检者为福建医科大学附属第一医院全科医学科、老年科、干部保健科门诊及住院的体检者和患者,年龄30~95岁。年龄≥65岁定义为老年。cfPWV≥10 m/s定义为动脉僵硬度增高。体重指数≥25 kg/m2定义为肥胖。具有2个及以上美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告(NECP/ATPⅢ)中亚洲人群代谢综合征中的组分(不包括腰围)定义为代谢不健康。根据肥胖和代谢健康状态,将受检者分为代谢健康型非肥胖(MHNO)、MHO、代谢不健康型非肥胖(MUNO)及代谢不健康型肥胖(MUO)。比较四组受检者cfPWV等临床指标的差异,多因素logistic回归分析肥胖和代谢不健康与动脉僵硬度增高的关系。结果3355例受检者纳入分析。在中青年受检者中,MHO的cfPWV[(8.62±1.59)比(8.26±1.47)m/s,t=11.125,P=0.001]和动脉僵硬度增高的检出率[18.12%(95%CI 16.54%~19.76%)比8.14%(95%CI 8.03%~9.26%),χ^(2)=20.046,P<0.001]较MHNO高;在老年受检者中,cfPWV和动脉僵硬度增高检出率在MHNO和MHO之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不论中青年还是老年,代谢不健康均与动脉僵硬度增高独立相关[中青年:OR=1.856(95%CI 1.413~2.440),P<0.001;老年:OR=1.519(95%CI 1.088~2.122),P=0.014];只有在中青年代谢健康受检者中,肥胖才是动脉僵硬度增高的独立相关因素[OR=1.887(95%CI 1.189~2.993),P=0.007],并且只有在中青年中,MHO与动脉僵硬度增高独立相关[OR=2.249(95%CI 1.481~3.414),P<0.001]。结论中青年和老年MHO与动脉僵硬度的相关性存在差异。中青年MHO与动脉僵硬度增高相关;在老年人中,这种相关性不明显。

关键词：代谢健康型肥胖代谢不健康型肥胖动脉僵硬度老年颈股动脉脉搏波传导速度

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BOPPPS模式下岗位胜任力培养的混合式教学应用——以急救医学专业研究生为例

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教育教学论坛 2023年第37期 129-132页

作者：郑光威林劲权方志鹏福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心创伤中心/急诊外科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院创伤中心/急诊外科福建福州350000

为了探讨BOPPPS模式下,混合式教学对急救医学专业研究生岗位胜任力培养的效果,针对福建医科大学急救医学专业研究生,实验组采用BOPPPS模式下混合式教学,对照组为传统教学方法;通过对两组学生的考核成绩、自评和问卷调查数据进行统计分... 详细信息

为了探讨BOPPPS模式下,混合式教学对急救医学专业研究生岗位胜任力培养的效果,针对福建医科大学急救医学专业研究生,实验组采用BOPPPS模式下混合式教学,对照组为传统教学方法;通过对两组学生的考核成绩、自评和问卷调查数据进行统计分析初步评价其岗位胜任力。结果表明,实验组的急救岗位胜任力考核成绩明显优于对照组(p<0.05)。自评和问卷调查数据分析显示实验组对相应教学模式认可度高于对照组(p<0.05),两组的理论考核总成绩对比无显著性差异(p>0.05)。因此,BOPPPS模式下的混合式教学明显地提高了急救医学专业研究生岗位胜任力。

关键词： BOPPPS模式混合式教学急救医学岗位胜任力研究生培养

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质量控制护士岗位胜任力的潜在剖面分析

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中国医药指南 2024年第23期22卷 30-33页

作者：肖烨张巧仙杨静萍张梦玲福建医科大学附属第一医院护理部福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心护理部福州350112

目的探究质量控制护士岗位胜任力潜在类别,并探讨其潜在剖面的影响因素。方法便利选取2023年8月福建医科大学附属第一医院173名质量控制护士,采用一般资料调查表、质量控制护士岗位胜任力调查问卷收集资料,采用Mplus 8.3软件对质量控制... 详细信息

目的探究质量控制护士岗位胜任力潜在类别,并探讨其潜在剖面的影响因素。方法便利选取2023年8月福建医科大学附属第一医院173名质量控制护士,采用一般资料调查表、质量控制护士岗位胜任力调查问卷收集资料,采用Mplus 8.3软件对质量控制护士岗位胜任力进行潜在剖面分析,分为3组,分别命名为“低胜任力-低科研创新能力组”“中胜任力-低科研创新能力组”“高胜任力-中科研创新能力组”,依次包含78、82、13名护理人员,运用Logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果科室类别、文化程度、职称、工作年限、年龄、累积质量控制工作年限是质量控制护士岗位胜任力潜在剖面分类的影响因素(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,质量控制护士岗位胜任力潜在类别与护士文化程度、科室类别、职称显著相关(P<0.05)。结论质量控制护士岗位胜任力存在3种潜在类别,管理者可基于质量控制护士岗位胜任力同质群体,有针对性地进行干预,以提高其岗位胜任力。

关键词：质量控制护士岗位胜任力潜在剖面分析

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来华留学生心脏大血管外科临床教学实践和思考

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中国继续医学教育 2024年第21期16卷 178-181页

作者：陈昆福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

随着我国综合国力和海外影响力的提高,来华学习临床医学专业的海外学生逐年增多,而现阶段来华留学生的临床阶段医学教育水平参差不齐。这既不利于我国医学的对外交流,也不利于提高我国医学的海外影响力。做好来华留学生临床阶段医学教... 详细信息

随着我国综合国力和海外影响力的提高,来华学习临床医学专业的海外学生逐年增多,而现阶段来华留学生的临床阶段医学教育水平参差不齐。这既不利于我国医学的对外交流,也不利于提高我国医学的海外影响力。做好来华留学生临床阶段医学教育日益紧迫。文章探讨了海外留学生心脏大血管外科临床教学的特殊性和重要性及其对我国海外医学教育体系提出的挑战。重点分析了临床教学中存在的语言障碍、留学生的文化适应性较差、师生的文化差异以及临床教师外语水平和教学能力的不足对教学质量的影响,提出了改进措施。通过比较传统教学模式和多元化教学模式,提出了针对性改进措施,以提高教学效果。这些建议旨在提升来华留学生的学习体验和培养质量,展示我国临床医学教育的水平和综合实力。

关键词：医学来华留学生心脏大血管外科医学教育临床教学教学方法带教模式

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盆腔静脉疾病的单中心腔内硬化治疗经验

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第2期16卷 120-125页

作者：陈宏宇戴贻权蔡方刚郭平凡福建医科大学附属第一医院血管外科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心血管外科福建福州350212

目的探讨改良腔内硬化栓塞技术治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2018年6月至2022年6月采用改良腔内硬化栓塞技术治疗的64例PeVD患者临床资料,比较手术前后的临... 详细信息

目的探讨改良腔内硬化栓塞技术治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2018年6月至2022年6月采用改良腔内硬化栓塞技术治疗的64例PeVD患者临床资料,比较手术前后的临床症状分级以评估患者症状的改善情况,并参考慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分量表评估本研究量表的可行性。结果技术成功率为100%,患者均未发生弹簧圈异位栓塞。术后1年的临床改善率为100%,临床明显改善率为78.1%,和CIVIQ评分量表具有高度一致性(r=0.797,P<0.001)。术前患者报告结果的平均分为(2.97±0.67)分,术后1年为(0.84±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.001)。术前评分越高,完全栓塞率越高(P=0.031),而术后1年的明显改善率越高(P<0.001)。结论改良腔内硬化栓塞技术是治疗PeVD安全有效的方法。

关键词：盆腔静脉疾病硬化治疗腔内治疗

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