检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生资源 2023年第3期26卷 281-285页

作者：唐密张雪艳杨燕冯旅帆白飞林夏刘新宇何江江上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031 上海市健康促进中心上海200040 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100086 深圳市卫生健康委员会广东深圳518031

目的分析三级医疗机构医院卫生技术(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)评估开展现状,为完善医疗机构HB-HTA的应用提供参考和依据。方法运用便利抽样方法,对国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心HB-HTA工作试点医... 详细信息

目的分析三级医疗机构医院卫生技术(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)评估开展现状,为完善医疗机构HB-HTA的应用提供参考和依据。方法运用便利抽样方法,对国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心HB-HTA工作试点医院和已开展HB-HTA的其他医院进行问卷调查和关键知情人访谈。结果共调查19家三级医疗机构,开展HB-HTA有利于促进医疗机构科学管理决策、保障医疗质量和安全、节约医院预算、提高HB-HTA认知水平。但目前HB-HTA还存在缺乏长期持续开展的激励机制、缺乏HB-HTA相关专业人才和部门、HB-HTA流程过于繁杂、卫生技术评估时效性较差、决策支持效率较低、研究结果推广率低等问题。结论建议加强政策、资金支持,注重加强医院内部卫生技术评估人才的引进和能力培训,积极鼓励和引导医院内部建立具体HB-HTA小组或者部门,探索开发HB-HTA支持决策流程的智能化工具或软件,通过多种方式促进评估成果和评估报告的传播共享,不断完善HB-HTA的开展。

关键词：医院卫生技术评估hospital-based health technology assessment HB-HTA 卫生技术评估health technology assessment 医院管理hospital management 三级医疗机构tertiary medical institution

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医院卫生技术评估在医用耗材管理应用中的探索——以某周围神经缺损修复材料为例

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中国医院管理 2019年第9期39卷 47-49页

作者：罗莉唐密杨海白飞林夏上海交通大学附属第六人民医院上海200233 上海交通大学中国医院发展研究院上海200233 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100037

目的围绕上海某三级医院在用周围神经缺损修复材料开展HB-HTA研究,探索HB-HTA对医院在用耗材规范管理的作用。方法以欧盟的HB-HTA手册为指导原则,以国家卫生健康委医疗管理服务指导中心HB-HTA试点的评估报告模板为研究框架开展研究。结... 详细信息

目的围绕上海某三级医院在用周围神经缺损修复材料开展HB-HTA研究,探索HB-HTA对医院在用耗材规范管理的作用。方法以欧盟的HB-HTA手册为指导原则,以国家卫生健康委医疗管理服务指导中心HB-HTA试点的评估报告模板为研究框架开展研究。结果神经导管仅在修复短距离周围神经缺损时效果较好,同种异体材料修复长距离周围神经缺损效果较好。评估期间,创伤组进一步严格控制材料适应症,同种异体材料的使用比例有所下降,此类材料总体均价从12996元降到11189元。结论该HB-HTA研究模式可为临床合理使用耗材提供证据,有助于合理控费,能协助耗材管理科进一步规范耗材管理。闭环的HB-HTA评估应用更能提升管理效果。

关键词：医院卫生技术评估在用医用耗材周围神经缺损同种异体神经修复材料神经导管

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公立医院党建与业务工作互融互促现状调查与分析

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中国医院管理 2022年第1期42卷 34-38页

作者：薛其刚高琰白燕黄超孙永国宋朋王强山东大学第二医院山东济南250033 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061 复旦大学附属中山医院上海200032 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044

目的掌握公立医院党建工作的新情况,摸清公立医院党建与业务互融互促现状和存在的问题。方法选取国内22个省份的84家医院进行问卷调查,辅以实地集中座谈和深度访谈。结果公立医院党建与业务基本能做到互融互促,但也存在着不充分、不全... 详细信息

目的掌握公立医院党建工作的新情况,摸清公立医院党建与业务互融互促现状和存在的问题。方法选取国内22个省份的84家医院进行问卷调查,辅以实地集中座谈和深度访谈。结果公立医院党建与业务基本能做到互融互促,但也存在着不充分、不全面、不深入以及不平衡的问题。结论可以通过督促落实全面加强党的领导的刚性要求、全面推进党建与业务的融合、深入推动各项保障措施的落实、加强分类指导和增进工作交流等方式,加强公立医院党建与业务互融互促。

关键词：公立医院党建业务互融互促

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臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中有效性与安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第8期21卷 889-897页

作者：李京文张娜顾庆虹李洁韵郭康乐李美萱李艳飞张海绒张芸琦刘兴荣白飞李秀霞杨克虎兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心卫生技术评估中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044

目的系统评价臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中有效性和安... 详细信息

目的系统评价臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集臭氧自体血回输疗法治疗缺血性脑卒中有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年7月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,包括3681例患者。Meta分析结果显示,臭氧自体血回输疗法联合常规治疗在缺血性脑卒中患者的总有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.001]、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分[MD=−3.15,95%CI(−4.72,−1.59),P<0.001]、总胆固醇[MD=−1.00,95%CI(−1.48,−0.53),P<0.001]、甘油三酯[MD=−0.74,95%CI(−1.04,−0.43),P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=−0.65,95%CI(−1.22,−0.09),P=0.02]和日常生活能力[MD=11.97,95%CI(4.48,19.47),P=0.002]方面均优于常规治疗组。但两组高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.25,95%CI(−0.46,0.96),P=0.49]、不良反应发生率[OR=3.15,95%CI(0.93,10.63),P=0.06]的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,臭氧自体血回输疗法可明显改善缺血性脑卒中患者的预后,且不额外增加不良反应发生。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：臭氧自体血回输疗法缺血性脑卒中系统评价 Meta分析随机对照试验

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公立医院临床医师临床路径应用状况分析

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中国医院管理 2017年第7期37卷 1-4页

作者：白飞李敏奇陈英耀夏景林白洁薛迪国家卫生计生委医疗管理服务指导中心上海201100 复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学附属闵行医院

目的分析我国公立医院临床医师临床路径应用现状。方法对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查。结果在被调查的临床医师中,66.38%参加过临床路径相关培训,72.44%执行过临床路径,分别有40.19%和35.84%的临床医师认为... 详细信息

目的分析我国公立医院临床医师临床路径应用现状。方法对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查。结果在被调查的临床医师中,66.38%参加过临床路径相关培训,72.44%执行过临床路径,分别有40.19%和35.84%的临床医师认为临床路径质量和实施效果好或非常好。结论我国公立医院临床医师临床路径实施率和培训率不高,临床路径质量和实施效果值得关注。我国公立医院临床路径应用和实施效果的影响因素需深入研究。

关键词：临床路径实施效果认知公立医院临床医师

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3D打印技术在医学领域应用的现状及问题

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中国现代医学杂志 2017年第12期27卷 71-74页

作者：赵靖王笛刘继全李学军国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 郑州大学人民医院河南郑州450003 中南大学湘雅医院湖南长沙410008

3D打印技术在医学领域已有数十年的发展历史,并得到一定程度的应用。3D打印技术不成熟、管理标准不统一等诸多问题仍限制其在医学领域的发展。该文就3D打印技术在医疗卫生领域的发展、现状及问题进行分析,阐述其在医学技术领域应用的作... 详细信息

3D打印技术在医学领域已有数十年的发展历史,并得到一定程度的应用。3D打印技术不成熟、管理标准不统一等诸多问题仍限制其在医学领域的发展。该文就3D打印技术在医疗卫生领域的发展、现状及问题进行分析,阐述其在医学技术领域应用的作用及意义。在监管到位、标准统一、管理规范的情况下,该技术将对医疗卫生的发展产生重大意义,能够更好地服务于患者。

关键词： 3D打印技术医学应用现状

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中国医务人员对临床实践指南的使用和需求调查

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中国循证医学杂志 2019年第6期19卷 635-638页

作者：黄超杜亮陈耀龙王小琴蒋帅李俊蒋庭德吕鹏王强国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 兰州大学循证医学中心兰州730000 德阳市人民医院四川德阳618000 青岛大学医学部附属烟台毓璜顶医院山东烟台264000

目的了解我国医务人员对临床实践指南的使用和需求,为规范临床实践指南的制订与推动指南的实施提供科学依据。方法针对我国 17 个省(市)不同级别医疗机构、不同资质的医务人员对临床实践指南的态度、依从性、使用障碍和需求开展问卷调查... 详细信息

目的了解我国医务人员对临床实践指南的使用和需求,为规范临床实践指南的制订与推动指南的实施提供科学依据。方法针对我国 17 个省(市)不同级别医疗机构、不同资质的医务人员对临床实践指南的态度、依从性、使用障碍和需求开展问卷调查,并对结果进行统计分析。结果共发放问卷 953 份,回收有效问卷 931 份,大部分受调查者对临床实践指南持认同态度,认为指南能够提高医疗质量、规范诊疗行为。超过 80%的受调查者报告了在临床实践中对指南有很好的依从性。不同指南推荐意见不一致、设备等硬件条件不满足是影响指南实施的最大障碍。大多数受调查者认同建立国家指南库、对指南进行评价、提供指南使用培训的必要性。结论本调查发现,中国医务人员对指南的接受态度和依从性较好。然而,指南自身因素,如指南的权威性,以及外部因素,如医疗机构条件和患者的偏好,可影响指南的传播和实施。建议建立国家指南数据库,制订适合中国临床实践指南的评价工具,并提供指南培训,将有助于指南的临床应用。

关键词：临床实践指南使用需求中国医务人员调查问卷

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中国肾脏疾病临床实践指南现状的系统分析——中国临床实践指南评价体系的应用

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中华肾脏病杂志 2019年第12期35卷 929-936页

作者：杨超黄超刘丽丽陈睿王晋伟孟立强张路霞张宏王强吕继成赵明辉肾脏疾病临床实践指南评价遴选工作组北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京100034 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学-清华大学生命科学联合中心北京100871 不详

目的针对我国肾脏疾病临床实践指南进行评价,为遴选符合我国临床实际、高质量的肾脏疾病指南以及今后指南的规范化制定提供参考依据、提出改进建议。方法利用计算机及手工检索中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、... 详细信息

目的针对我国肾脏疾病临床实践指南进行评价,为遴选符合我国临床实际、高质量的肾脏疾病指南以及今后指南的规范化制定提供参考依据、提出改进建议。方法利用计算机及手工检索中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网等,检索起止时间为2013年1月至2018年7月。按照既定纳入和排除标准筛选公开发表的国内肾脏疾病指南,按照中国临床实践指南评价体系系统分析和评价我国肾脏疾病指南现状。结果共纳入18部国内肾脏疾病临床实践指南,涵盖肾小球肾炎、肾病综合征、终末期肾病等病种。总体得分范围为30~68分,平均得分为47.3分;在科学性/严谨性、有效性/安全性、经济性、可用性/可行性和利益冲突5个评价领域的平均得分分别为20.1分、12.8分、0.5分、9.9分和3.9分。其中,8部(44.4%)指南的整体印象评价为强推荐,10部(55.6%)指南为弱推荐。结论我国肾脏疾病指南在科学性/严谨性、经济性等方面存在不足,与循证指南的要求存在一定差距。中国临床实践指南评价体系可作为符合我国国情的指南评价工具,但是其实用性和可行性仍需进一步验证和完善。

关键词：肾疾病循证医学系统分析临床实践指南

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陕西省《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016》应用跟踪评价

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中华医院感染学杂志 2024年第24期34卷 3828-3834页

作者：范珊红靳亚飞林吉许文王强空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038 四川大学华西医院感染管理部四川成都610041 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044

目的了解《重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)》(以下简称《规范》)在陕西省医疗机构的实施情况,为《规范》的修订提供科学依据。方法采用该项目全国课题组设计的统一调查问卷,按照分层多阶段抽样方法,抽取陕西省二级... 详细信息

目的了解《重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)》(以下简称《规范》)在陕西省医疗机构的实施情况,为《规范》的修订提供科学依据。方法采用该项目全国课题组设计的统一调查问卷,按照分层多阶段抽样方法,抽取陕西省二级及以上医院,以感染管理部门专职人员和重症监护病房(ICU)兼职感控医生/护士为调查对象,进行网络问卷调查。结果共抽取不同等级医院122家,调查专职人员182人,兼职人员243人。调查对象对《规范》非常熟悉及熟悉部分的比例为94.12%;接受过《规范》宣贯培训为75.29%;认为《规范》有较高的科学性、实用性和先进性的比例分别为90.82%、88.71%和89.88%;认为《规范》需要修订的比例为46.59%。不同等级医院对ICU感控基本要求、感控知识培训、医院感染监测、环境清洁消毒、器械相关感染及多重耐药菌(MDROs)感染防控等要求落实较好;三级医院ICU床单元使用面积及床间距符合率、中央导管相关血流感染(CLABSI)防控培训落实率、CLABSI和导尿管相关尿路感染(CAUTI)目标性监测率高于二级医院(P<0.05)。结论《规范》对ICU医院感染防控有较强的指导意义,在陕西省二级及以上医院的宣贯执行情况较好,各医院应结合实际情况继续加强标准的落实。

关键词：重症监护病房医院感染预防与控制标准跟踪评价调查

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我国开展医院卫生技术评估的路径与策略

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中国卫生政策研究 2019年第8期12卷 74-81页

作者：吕兰婷施文凯林夏白飞中国人民大学公共管理学院北京100872 中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100086

随着我国卫生医疗领域改革的不断深入和新版《医疗技术临床应用管理办法》的实施,医院在卫生技术准入和管理中的作用逐渐加强,对以医院卫生技术评估为代表的循证支持决策的需求也在增加。本文基于对我国开展医院卫生技术评估试点医院评... 详细信息

随着我国卫生医疗领域改革的不断深入和新版《医疗技术临床应用管理办法》的实施,医院在卫生技术准入和管理中的作用逐渐加强,对以医院卫生技术评估为代表的循证支持决策的需求也在增加。本文基于对我国开展医院卫生技术评估试点医院评估项目问题和经验的总结,并结合国际上典型国家的理论基础和实践经验,探索提出我国医院卫生技术评估的发展路径:一是技术路径,包括评估的技术类型、评估流程和评估结果等,并从五个维度提出了我国开展医院卫生技术评估需要重点关注的十个因素;二是治理路径,即如何引入和引导利益相关方以独立的方式参与评估。我国开展医院卫生技术评估试点项目和理论研究的发展目标是尽快探索出符合我国国情的医院卫生技术评估方法、流程及相关制度,发展策略是加强国家指导和与全国医院绩效考核工作相结合以强化认知共识;与医疗联合体建设相结合推进决策转化应用;注重在医院内部通过成果实施、传播和升华培养评估文化;加强卫生技术评估决策转化监管与评估。

关键词：医院卫生技术评估医院管理技术路径治理路径发展策略

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