检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合外科杂志 2025年第1期31卷 17-21页

作者：李红洁杨俊许华高红梅骆宁赵秀宝天津市第一中心医院重症医学科国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津市急救医学研究所天津300192

目的:研究血必净对脓毒症相关性血小板减少症(TCP)大鼠模型的肝脏是否具有保护作用。方法:选取雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠40只,随机均分为4组,假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔模型(CLP)组、血必净治疗(XBJ)组和血必净提前干预(pre-XBJ)... 详细信息

目的:研究血必净对脓毒症相关性血小板减少症(TCP)大鼠模型的肝脏是否具有保护作用。方法:选取雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠40只,随机均分为4组,假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔模型(CLP)组、血必净治疗(XBJ)组和血必净提前干预(pre-XBJ)组,每组各10只。CLP组、XBJ组和pre-XBJ组实施盲肠结扎穿孔术诱导脓毒症TCP模型,Sham组开腹不结扎穿孔;术前,pre-XBJ组给予尾静脉注射血必净,Sham组、CLP组、XBJ组给予等体积生理盐水;术后0 h、12 h,给予XBJ组尾静脉注射血必净,其余各组给予等体积生理盐水;术后24 h,自大鼠眼球采血检测血小板计数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝功能相关指标、炎症因子水平;HE染色观察肝损伤及免疫组织化学检测肝脏中血小板滞留情况。结果:CLP组大鼠血小板计数显著低于Sham组,而pre-XBJ组较CLP组血小板计数增加(P <0.05);XBJ组和pre-XBJ组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)均较CLP组降低(P <0.05),炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-18表达量减少(P <0.05);XBJ组和pre-XBJ组肺脏组织水肿、炎症细胞浸润及肝脏内血小板内滞留情况均较CLP组减轻。结论:血必净可缓解脓毒症TCP大鼠血小板计数减少,改善肝脏损伤及血小板在肝脏内聚集黏附,对脓毒症TCP大鼠肝脏有一定的保护作用。

关键词：血必净脓毒症血小板减少盲肠结扎穿孔大鼠肝脏

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天津市首批430例不同年龄奥密克戎感染患者的肾脏受累情况分析

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 465-470页

作者：滕兰波孙娜常文秀天津市第一中心医院肾内科国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300110

目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象,提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及... 详细信息

目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象,提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及实验室检查信息,分析不同年龄患者的肾脏受累情况;采用多因素Logistic回归分析判断患者肾脏受累的危险因素。结果430例患者中,排除年龄<1岁及既往存在慢性肾脏病病史者,最终421例患者纳入分析,其中男性184例,女性237例;平均年龄(36.65±21.28)岁;肾脏受累类型主要包括病理管型尿(28.9%)、蛋白尿(16.9%)、肾性血尿(14.7%)、估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降(9.3%)、肾性糖尿(0.5%)。将患者根据年龄分为≤18岁组(113例)、19~59岁组(244例)和≥60岁组(64例)3组。3个年龄组患者肾脏受累发生率存在明显差异,其中年龄≥60岁组患者蛋白尿、病理管型尿及eGFR轻度下降发生率均明显高于年龄≤18岁组患者〔分别为28.1%(18/64)比8.0%(9/112),42.2%(27/64)比19.6%(22/112),34.9%(22/63)比6.2%(7/113),均P<0.01〕,eGFR轻度下降发生率明显高于19~59岁组〔34.9%(22/63)比4.1%(10/243),P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,以患者一般情况、血清学指标及奥密克戎变异株感染相关指标进行校正后,年龄与肾脏受累的发生具有显著相关性〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.021~1.097,P=0.002〕;以≤18岁组为对照,≥60岁组肾脏受累风险明显升高(OR=26.245,95%CI为1.357~507.458,P=0.031),为奥密克戎变异株感染患者肾脏受累的独立危险因素。结论天津市首批430例奥密克戎变异株感染患者虽然重症发生率低,但仍存在较高的肾脏受累发生率,高龄为肾脏受累的危险因素,应加强对高龄奥密克戎感染患者肾脏受累的重视。

关键词：奥密克戎新型冠状病毒肾脏受累蛋白尿肾性血尿年龄

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门静脉内胰岛移植对受者转氨酶水平的影响因素分析

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中华器官移植杂志 2019年第9期40卷 519-522页

作者：张博雅张静楠裴广辉王金山刘尧娟丁雪洁王智平王树森沈中阳天津市第一中心医院移植中心国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室 300192

目的通过监测糖尿病受者胰岛移植前后门静脉内转氨酶水平的变化,分析其影响因素。方法回顾分析天津市第一中心医院的16例接受门静脉内胰岛移植术的糖尿病受者,术后监测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清总胆红素(TBil)指标... 详细信息

目的通过监测糖尿病受者胰岛移植前后门静脉内转氨酶水平的变化,分析其影响因素。方法回顾分析天津市第一中心医院的16例接受门静脉内胰岛移植术的糖尿病受者,术后监测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清总胆红素(TBil)指标。采用单因素方差分析组间差异。结果16例接受门静脉内胰岛移植术的糖尿病受者中,有11例受者术后AST水平升高,其中4例AST峰值达到正常上限(40 U/L)的2.5倍以上;8例受者ALT水平升高,其中3例ALT峰值超过正常值上限(50 U/L)的1.5倍。所有受者的TBil水平术前、术后均在正常范围。移植胰岛的组织量过多是造成AST水平升高的主要影响因素(P<0.05)。结论门静脉内胰岛移植后肝功能异常与移植的胰岛组织量有关,胰岛制备的过程中,需要进一步提高胰岛的纯度,降低移植的组织量。输注胰岛时应尽可能缓慢,保持门静脉压力稳定。

关键词：正常值上限转氨酶水平门静脉压力正常上限胰岛移植肝功能异常术后监测单因素方差分析

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基于HPLC指纹图谱和多成分同时测定的护肝剂质量评价研究

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中草药 2018年第24期49卷 5830-5835页

作者：侯文刘宏胜王树森张雅敏天津市第一中心医院国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300192 天津市第一中心医院肝胆外科天津300192

目的建立护肝剂的HPLC指纹图谱,并对马钱素、芍药苷、野黄芩苷、黄芩苷、黄芩素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和熊果酸9种成分同时测定,为护肝剂的质量控制提供科学依据。方法采用安捷伦Zorbax SB-C18柱(150mm×4.6 mm,5μm... 详细信息

目的建立护肝剂的HPLC指纹图谱,并对马钱素、芍药苷、野黄芩苷、黄芩苷、黄芩素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和熊果酸9种成分同时测定,为护肝剂的质量控制提供科学依据。方法采用安捷伦Zorbax SB-C18柱(150mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;紫外检测波长236、280、210 nm;进样量5μL;建立10批护肝剂HPLC指纹图谱共有模式,并采用化学计量学方法分析,同时对其9种有效成分进行定量测定。结果建立了护肝剂的HPLC指纹图谱,标识出39个共有峰,相似度均在0.9以上。系统聚类和主成分分析将样本大致分为4类。多成分定量分析条件通过方法学考察,平均加样回收率在95.13%～104.78%;10批护肝剂中含马钱素、芍药苷、野黄芩苷、黄芩苷、黄芩素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和熊果酸的平均质量浓度分别在216.3～223.0、126.1～137.1、144.7～149.0、1623.1～1992.7、481.9～520.0、14.9～18.7、33.8～37.0、2.9～3.7、39.7～43.6 mg/L。结论 HPLC指纹图谱结合多成分同时测定的方法,快速、简便、重复性好,可作为护肝剂的质量控制方法。

关键词：护肝剂 HPLC 指纹图谱系统聚类分析 PCA分析马钱素芍药苷野黄芩苷黄芩苷黄芩素五味子甲素五味子乙素五味子丙素熊果酸

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三七合剂干预肝缺血再灌注损伤机制的网络药理学探讨

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中草药 2020年第20期51卷 5260-5269页

作者：韩根利刘宏胜天津市第一中心医院药学部天津300192 天津市第一中心医院国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300192

目的通过网络药理学构建三七合剂的活性成分-肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)靶点-生物通路的网络关系,探讨三七合剂干预HIRI的关键靶点及作用机制。方法通过国内外文献调研和中药系统药理学分析平台(TCMSP... 详细信息

目的通过网络药理学构建三七合剂的活性成分-肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)靶点-生物通路的网络关系,探讨三七合剂干预HIRI的关键靶点及作用机制。方法通过国内外文献调研和中药系统药理学分析平台(TCMSP)及Pharm Mapper、Swiss Target Prediction等服务器,以口服利用度(OB)和类药性(DL)作为限定条件筛选并收集三七合剂干预HIRI的相关靶点;利用OMIM数据库筛选并整理HIRI相关的基因和蛋白靶点。利用Excel表合并、整理成分与疾病靶点的交集,通过Cytoscape3.7.2软件的插件Network Analyzer分析,以拓扑参数度(degree)≥5(平均自由度为4.5)为筛选条件找到核心靶点,并将交集靶点导入STRING服务器,并以置信度得分(Confidence Score)≥0.85为筛选条件构建核心蛋白互作(Hub-PPI)网络;将交集靶点导入FunRich 3.0软件进行生物学过程和生物学通路分析,利用Cytoscape3.7.2构建中药-活性成分-HIRI靶点-生物学通路网络。结果三七合剂能降低HIRI小鼠天门冬氨酸转氨酶(AST)及谷氨酸转氨酶(ALT)的表达(P<0.01);三七合剂经筛选得到45个活性成分,对应靶点3273个,主要化合物包括熊果酸、齐墩果酸、马钱子苷、槲皮素、人参皂苷F2、芍药苷等;整理HIRI得到196个靶点,其与成分的交集靶点为46个,主要包括11-β-羟类固醇脱氢酶(HSD11B1)、腺苷受体A3(ADORA3)、环氧化酶2(PTGS2)、腺苷受体A1(ADORA1)、蛋白激酶C-ε(PKCε)等;经STRING服务器设定Confidence Score≥0.85的限定条件,得到高置信度PPI网络并经cluster处理将其聚为3类;经FunRich软件分析得到蛋白质代谢作用、信号传导、酶活性的负调控、炎症反应、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶信号通路共5条生物学过程(P<0.05);整合素连接激酶信号、TNF受体信号通路、p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、TRAIL信号通路等16条生物通路(P<0.01)。结论初步探讨了三七合剂干预HIRI是通过多成分和多靶点的相互作用,及调控多条生物通路及生物学过程共同完成的,但关键的核心靶标和具体的调控机制尚待进一步的实验验证。

关键词：三七山茱萸白芍三七合剂网络药理学生物通路数据库靶点肝缺血再灌注损伤熊果酸齐墩果酸马钱子苷槲皮素人参皂苷F2 芍药苷

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超声技术在急性肾损伤诊断中的应用

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1215-1218页

作者：许华王勇强天津市第一中心医院重症医学科国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津市急救医学研究所天津300192

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾脏功能突然下降为特点的临床综合征,伴或不伴有肾脏组织损伤,临床表现为7 d内或更短时间内肾小球滤过率下降、血清肌酐水平升高和(或)尿量减少[1-2]。AKI发病率高,且与患者的高病死率和... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾脏功能突然下降为特点的临床综合征,伴或不伴有肾脏组织损伤,临床表现为7 d内或更短时间内肾小球滤过率下降、血清肌酐水平升高和(或)尿量减少[1-2]。AKI发病率高,且与患者的高病死率和长期肾脏功能障碍等不良预后相关。

关键词：肾脏功能急性肾损伤临床综合征肾小球滤过率血清肌酐水平超声技术不良预后发病率高

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供体因素和胰腺特点对胰岛制备成功率的影响

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中华内分泌代谢杂志 2023年第5期39卷 421-425页

作者：邹家琦蔡湘衡孙鹏丁雪洁王树森天津市第一中心医院器官移植中心天津300192 南开大学医学院天津300071 国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300384

目的通过分析供体胰腺特点与胰岛制备成功率的相关性,探讨适合中国人胰岛移植的供体筛选标准,为优化胰岛制备方案和胰岛移植效果提供有力依据。方法根据胰岛制备成功否,将纳入研究的113例胰岛制备样本分为成功组(胰岛产量IEQ≥250000,... 详细信息

目的通过分析供体胰腺特点与胰岛制备成功率的相关性,探讨适合中国人胰岛移植的供体筛选标准,为优化胰岛制备方案和胰岛移植效果提供有力依据。方法根据胰岛制备成功否,将纳入研究的113例胰岛制备样本分为成功组(胰岛产量IEQ≥250000,且纯度≥30%,且活性≥80%)和失败组(胰岛产量IEQ<250000或纯度<30%或活性<80%)。利用Ricordi方法消化胰腺,连续密度梯度法纯化胰岛,检测胰岛制备效率、胰岛活性、胰岛纯度。结果胰岛制备成功组的供体年龄显著低于失败组(t=2.479,P=0.015),且Pearson相关性分析显示,在本研究纳入标准所覆盖的年龄范围内,供体年龄与胰岛制备产量(IEQ)存在显著相关性(r=-0.214,P=0.048);胰岛制备成功组供体胰腺胰周脂肪较多(z=-2.007,P=0.045),且胰腺消化率(t=2.133,P=0.035)和胰岛回收率(t=5.912,P=0.001)显著高于失败组。结论在本研究纳入标准所覆盖的年龄、胰腺重量和胰周脂肪的范围内,供体年龄与胰岛制备产量(IEQ)呈负相关,胰腺重量越大、胰周脂肪越多,胰岛制备成功率越高。

关键词：胰岛移植供体年龄纳入标准筛选标准胰腺供体因素制备效率

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肝移植术后中远期并发症的防治任务与策略

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临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2386-2390页

作者：刘懿禾郑虹沈中阳天津市第一中心医院器官移植中心中国医学科学院移植医学重点实验室国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津市器官移植重点实验室

随着肝移植技术的持续改进及关联学科领域创新成果的涌现与借鉴,肝移植术后中远期并发症在病因构成与临床转归等方面正在悄然迁变,其防治对策值得探究与调整。近年,防治肝炎复发等移植后并发症取得了突破性进展,但应加强规范化诊疗,以... 详细信息

随着肝移植技术的持续改进及关联学科领域创新成果的涌现与借鉴,肝移植术后中远期并发症在病因构成与临床转归等方面正在悄然迁变,其防治对策值得探究与调整。近年,防治肝炎复发等移植后并发症取得了突破性进展,但应加强规范化诊疗,以使移植受者最大程度获益。迄今,防治发病机制不明及成因复杂的肝移植术后中远期并发症,仍主要依赖于针对相关风险因素的长期监测与防控。维护移植肝功能、控制原发病复发、防治新发疾病及接续治疗术前并存疾病,是实施肝移植受者长期管理的主要任务方向。以此为线索,概括阐述了当前肝移植术后中远期并发症的防治任务与策略。

关键词：肝移植手术后并发症治疗学

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减少肝移植围手术期输血相关策略的研究进展

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器官移植 2021年第1期12卷 115-119页

作者：张骊杨健蒋文涛天津市第一中心医院肝移植科国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津市器官移植重点实验室中国医学科学院移植医学重点实验室300192

肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题。在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实。由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目... 详细信息

肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题。在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实。由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目标。本文总结了肝移植围手术期异体输血的不良影响、终末期肝病患者的凝血功能监测、肝移植受者的输血管理以及减少肝移植围手术期输血的策略,旨在为减少肝移植围手术期的输血需求提供参考。

关键词：肝移植输血患者输血管理凝血酶原时间国际标准化比值粘弹性凝血功能监测异体输血促红细胞生成素中心静脉压

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肾移植患者感染COVID-19引起他克莫司血药浓度升高1例

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1960-1962页

作者：邵佳陈凡任海霞天津市第一中心医院药学部天津300192 天津市第一中心医院国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300192

肾移植患者长期使用免疫抑制剂,其感染COVID-19的风险增加。该例报告中,肾移植患者长期使用他克莫司(tacrolimus,TAC)预防排斥反应,感染COVID-19引起TAC血药浓度异常升高。通过文献复习,对造成TAC血药浓度升高的病理因素以及因TAC血药... 详细信息

肾移植患者长期使用免疫抑制剂,其感染COVID-19的风险增加。该例报告中,肾移植患者长期使用他克莫司(tacrolimus,TAC)预防排斥反应,感染COVID-19引起TAC血药浓度异常升高。通过文献复习,对造成TAC血药浓度升高的病理因素以及因TAC血药浓度升高导致的肝损伤、肾损伤等不良反应进行分析,为今后感染COVID-19的肾移植患者病理因素分析,以及TAC血药浓度异常引起的不良反应防治提供参考。

关键词：肾移植他克莫司 COVID-19

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