检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2024年第11期57卷 715-720页

作者：岳伟华北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

精神分裂症、双相障碍和抑郁症的临床症状、认知损伤、治疗应答和靶点等重叠度较高,常共享易感基因、免疫代谢和脑影像学特征。因其发病机制未明,基于病因学的诊疗相关遗传标记及其临床意义仍有待探索。有必要打破现有临床诊断界限,开... 详细信息

精神分裂症、双相障碍和抑郁症的临床症状、认知损伤、治疗应答和靶点等重叠度较高,常共享易感基因、免疫代谢和脑影像学特征。因其发病机制未明,基于病因学的诊疗相关遗传标记及其临床意义仍有待探索。有必要打破现有临床诊断界限,开展共享临床表型和内表型对应的生物标记研究,为疾病的客观诊疗提供依据。

关键词：精神分裂症双相情感障碍抑郁症遗传标记客观诊疗

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基于症状网络分析探讨情绪失调在注意缺陷多动障碍与对立违抗障碍间的作用

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 586-594页

作者：高媛刘倩溶李海梅潘美蓉朱子青司飞飞赵梦婕岳鑫鑫王玉凤钱秋谨刘璐北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

目的基于偏相关网络模型与贝叶斯网络模型探讨情绪失调与注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)和对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)症状系统间的关系。方法采用横断面研究,纳入2002年9月至2022年6月北京大学第六医院门诊就诊的ADHD共患ODD的患儿967例,采用ADHD症状评定量表评估ADHD症状,儿童临床诊断性会谈量表评估ODD症状,Conners父母症状问卷评估患儿情绪失调问题。使用R语言(版本4.1.2)的mgm包、qgraph包、bnlearn包等进行网络分析,基于ADHD、ODD、情绪不稳定因子共30个症状条目,构建偏相关网络模型与贝叶斯网络模型,基于节点指标探索核心症状与桥连症状。结果偏相关网络分析结果显示,情绪失调症状与ODD症状之间的关联更为紧密;ODD症状有较高的强度,尤其是"很敏感,很容易生气"(强度=3.57)与"经常和大人争吵"(强度=2.32)症状;情绪失调症状有较高的桥连强度,其中"好斗或容易被激怒"(桥连强度=2.64)最突出。贝叶斯网络分析结果显示,ADHD症状位于有向无环图(directed acyclic graphs,DAG)的中上部,主要通过直接关联情绪失调症状间接关联DAG下部的ODD症状。结论相较于ADHD,情绪失调与ODD的症状关联更强,并在ADHD与ODD的症状连接中发挥桥连作用;ADHD症状可以通过直接驱动情绪失调症状间接驱动ODD症状。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动对立违抗障碍情绪失调网络分析

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成年女性神经性厌食患者的焦虑和冲动特征及其与临床症状的关系

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中华精神科杂志 2024年第12期57卷 836-843页

作者：杨晶菁陈楚翘陈超朱琳琳孔庆梅司天梅北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

目的探讨成年女性神经性厌食(anorexia nervosa, AN)患者的焦虑和冲动特征, 及其与进食障碍核心临床症状之间的关系。方法纳入2014 年6 月至2022 年10 月在北京大学第六医院门诊或住院的AN患者96例, 同期通过社区招募对照者51名, 使用状... 详细信息

目的探讨成年女性神经性厌食(anorexia nervosa, AN)患者的焦虑和冲动特征, 及其与进食障碍核心临床症状之间的关系。方法纳入2014 年6 月至2022 年10 月在北京大学第六医院门诊或住院的AN患者96例, 同期通过社区招募对照者51名, 使用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)和Barratt 冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11)评估2组的焦虑及冲动特征, 使用进食障碍调查量表-1(Eating Disorder Inventory-1, EDI-1)评估患者的临床特征和其他心理特征;采用相关分析、回归分析等方法探索焦虑、冲动与进食障碍核心临床症状之间的关系。结果 (1)AN组EDI-1总分[(233.7±48.4)分比(184.2±30.4)分, t=7.58, P<0.001]及7个分量表(对瘦的追求:t=5.25, P<0.001;贪食:t=6.05, P<0.001;无效感:t=7.91, P<0.001;完美主义:t=3.05, P=0.003;对他人不信任:t=5.50, P<0.001;内省:t=7.00, P<0.001;成熟恐惧:t=2.46, P=0.015)的评分高于对照组。(2)AN组的状态焦虑(t=8.60, P<0.001)、特质焦虑(t=7.40, P<0.001)以及冲动总分(t=3.55, P<0.001)、注意冲动(t=2.43, P=0.017)、运动冲动(t=4.29, P<0.001)水平均高于对照组。(3)相关分析显示, 状态焦虑、特质焦虑、注意冲动、运动冲动、无计划冲动与对瘦的追求呈正相关(r=0.522、0.577、0.272、0.387、0.209, 均P<0.05);状态焦虑、特质焦虑、注意冲动、运动冲动、无计划冲动与贪食呈正相关(r=0.402、0.471、0.304、0.514、0.466, 均P<0.01);注意冲动、状态焦虑、特质焦虑与对身体不满意呈正相关(r=0.333、0.448、0.409, 均P<0.01)。进一步的岭回归结果显示, AN患者的特质焦虑是对瘦的追求的影响因素(t=3.13, P=0.002), 状态焦虑是对身材不满意的影响因素(t=1.99, P=0.050), 运动冲动、无计划冲动是贪食的影响因素(t=2.92、2.79, 均P<0.01)。结论 AN患者有更高的焦虑和冲动水平, 并且不同维度的焦虑、冲动水平与AN患者的核心临床症状相关。

关键词：厌食神经性焦虑冲动行为回归分析

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痕量胺相关受体1的免疫调节作用及其机制研究进展

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生理学报 2023年第2期75卷 248-254页

作者：张献强李继涛司天梅苏允爱北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

痕量胺是分布于中枢神经系统和外周组织中的一类内源性活性化合物,它们在亚细胞定位和化学结构等方面类似于常见的生物胺。痕量胺相关受体(trace amine-associated receptor,TAAR)是脊椎动物中进化保守的一类G蛋白偶联受体,其中TAAR1参... 详细信息

痕量胺是分布于中枢神经系统和外周组织中的一类内源性活性化合物,它们在亚细胞定位和化学结构等方面类似于常见的生物胺。痕量胺相关受体(trace amine-associated receptor,TAAR)是脊椎动物中进化保守的一类G蛋白偶联受体,其中TAAR1参与多巴胺、5-羟色胺等单胺能递质传递的调节,被认为是精神分裂症、抑郁症和药物成瘾等精神疾病潜在的治疗新靶点。此外,TAAR1在外周组织中也有显著表达。研究提示痕量胺能系统的稳态失调会导致外周免疫系统的过度激活,还会诱发中枢免疫炎症反应。由于TAAR1在免疫反应的产生或调节中可能发挥重要作用,TAAR1调节剂有望成为一种治疗免疫相关疾病的新药物。

关键词：痕量胺相关受体1 免疫反应神经免疫调节肿瘤免疫

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青少年抑郁症快感缺失的评估与治疗研究进展

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 377-382页

作者：叶子语梁英司天梅苏允爱北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

青少年抑郁症患病率呈现快速上升趋势,严重影响了青少年的精神健康。快感缺失作为抑郁症的核心症状,主要表现为几乎每天均存在的、显著的兴趣与愉悦感的缺失。快感缺失与抑郁症患者的自杀风险具有强相关性,常提示预后不佳及社会功能受... 详细信息

青少年抑郁症患病率呈现快速上升趋势,严重影响了青少年的精神健康。快感缺失作为抑郁症的核心症状,主要表现为几乎每天均存在的、显著的兴趣与愉悦感的缺失。快感缺失与抑郁症患者的自杀风险具有强相关性,常提示预后不佳及社会功能受损。在青少年抑郁症患者中,快感缺失症状的报告率超过50%,其症状表现与成人存在差异。然而目前主流的评价快感缺失的工具均是为成人设计的,这些工具是否完全适用于青少年值得商榷。目前针对青少年抑郁症快感缺失症状的识别、评估及干预方面的研究数据均较缺乏。本文主要探讨青少年抑郁症快感缺失的症状学特点、测评工具及治疗方法3个方面的研究进展,以期为精神科临床医生、心理治疗师及研究者们提供参考。

关键词：青少年抑郁症快感缺失评估工具治疗方法

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2020年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中华精神科杂志 2022年第2期55卷 122-128页

作者：张五芳马宁王勋吴霞民赵苗苗陈润滋管丽丽马弘于欣陆林北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院临床精神病学研究室北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治... 详细信息

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2020年底,全国100%的区县均使用信息系统。全国登记在册患者6430587例,报告患病率0.46%(6430587/1396537459);在管患者6116599例,管理率95.12%(6116599/6430587),规范管理患者5724019例,规范管理率89.01%(5724019/6430587);服药患者5648162例,服药率87.83%(5648162/6430587),规律服药患者4426498例,规律服药率68.84%(4426498/6430587);病情稳定患者5277746例,病情稳定率96.40%(5277746/5474881)。与2019年相比,在册患者增加200430例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加0.88%、2.50%、3.75%、11.39%、1.15%。西部地区在册患者规律服药率显著低于东部和中部地区(F=6.317,P=0.005)。2020年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为2.69、3.28、1.68、1.92、4.70和9.89年,均明显短于2019年登记建档患者。结论2020年国家严重精神障碍信息系统登记患者人数持续增长,新登记患者未治期明显缩短,患者管理和服药水平有所提高。西部地区应针对当地精神卫生服务的薄弱环节制定适宜政策,以提高患者的治疗率。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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成人注意缺陷多动障碍的团体辩证行为治疗

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中国临床心理学杂志 2024年第4期32卷 928-934页

作者：潘美蓉邱孙伟刘璐李海梅王玉凤钱秋谨北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所北京100191 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学) 国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

目的:探讨辩证行为治疗(DBT)在国内成人注意缺陷多动障碍(ADHD)中的可行性和初步疗效,并分析疗效预测因素。方法:对20名成人ADHD开展团体DBT,收集参与度及满意度,分析治疗过程中、治疗结束时和结束3个月后随访时的多方面指标变化,并探... 详细信息

目的:探讨辩证行为治疗(DBT)在国内成人注意缺陷多动障碍(ADHD)中的可行性和初步疗效,并分析疗效预测因素。方法:对20名成人ADHD开展团体DBT,收集参与度及满意度,分析治疗过程中、治疗结束时和结束3个月后随访时的多方面指标变化,并探索疗效预测因素。结果:治疗参与率为88.3%,满意度4.3~4.8分(满分5分);通过治疗患者核心症状(g=0.634~1.031)及抑郁情绪(g=0.379~0.664)显著下降,情绪调节(g=0.296~0.616)、觉察能力(g=-0.386~-0.581)及自尊水平(g=-0.305~-0.298)显著提升,并在3个月随访时维持。疗效积极预测因素包括男性、治疗早期起效及基线核心症状得分更高;消极预测因素包括基线执行功能更差及存在共患病。结论:DBT适用于我国成人ADHD,带来多方面改善。疗效预测因素分析为适应证优化提供了理论依据。

关键词：成人注意缺陷多动障碍辩证行为疗法可行性研究预测因素

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关注老老人心理健康问题提升精神卫生服务水平

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 629-631页

作者：于欣北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

随着中国老龄化的加速,我们称之为老老人的高龄老人群体的总人数也在快速增加。随着老老人的生理功能衰退,社会生活环境改变,其心理功能和行为模式也呈现出独特性。然而,目前老年精神卫生服务的资源和能力有限,对老老人的认知功能评估... 详细信息

随着中国老龄化的加速,我们称之为老老人的高龄老人群体的总人数也在快速增加。随着老老人的生理功能衰退,社会生活环境改变,其心理功能和行为模式也呈现出独特性。然而,目前老年精神卫生服务的资源和能力有限,对老老人的认知功能评估、心理和行为异常的识别及精神障碍的处理,都缺乏相应工具、知识与技能和临床共识,更缺乏连续和整合的服务体系。为了应对老龄化的巨大挑战,有必要对老老人的心理健康需求做更加详细和深入的了解,提升和拓展精神卫生服务的能力和水平。

关键词：老年人老老人心理健康需求精神卫生服务

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改良无抽搐电休克治疗迟发性综合征3例

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 682-684页

作者：黄冰洁季云飞蒲城城北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

迟发性综合征(tardive syndrome,TS)是长期使用多巴胺受体拮抗剂引起的运动障碍,是精神科医生面临的一大临床难题。降低抗精神病药剂量、更换抗精神病药、联用囊泡单胺转运体-2抑制剂等常难以兼顾精神症状和运动症状的控制。同时TS可分... 详细信息

迟发性综合征(tardive syndrome,TS)是长期使用多巴胺受体拮抗剂引起的运动障碍,是精神科医生面临的一大临床难题。降低抗精神病药剂量、更换抗精神病药、联用囊泡单胺转运体-2抑制剂等常难以兼顾精神症状和运动症状的控制。同时TS可分为迟发性肌张力障碍、迟发性多动等不同亚型,治疗原则存在差异。本文报告了改良无抽搐电休克治疗对3个不同亚型TS病例的改善情况,以期对TS的治疗提供新的临床思路。

关键词：电休克,方法改良无抽搐电休克治疗迟发性综合征运动障碍,药物性精神障碍

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碳酸锂致色素性扁平苔藓一例

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中华精神科杂志 2021年第2期54卷 160-162页

作者：陈典孔庆梅司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

本文中报道1例双相情感障碍患者服用碳酸锂出现散发皮疹伴瘙痒,并确诊为色素性扁平苔藓,停用碳酸锂后皮疹好转;包括碳酸锂在内的多种情感稳定剂均有可能导致皮疹的不良反应,但国内外鲜有色素性扁平苔藓的报道,希望通过对本案例的报道能... 详细信息

本文中报道1例双相情感障碍患者服用碳酸锂出现散发皮疹伴瘙痒,并确诊为色素性扁平苔藓,停用碳酸锂后皮疹好转;包括碳酸锂在内的多种情感稳定剂均有可能导致皮疹的不良反应,但国内外鲜有色素性扁平苔藓的报道,希望通过对本案例的报道能引起临床医生的注意。

关键词：碳酸锂疹双相情感障碍色素性扁平苔藓

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