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2017年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

中华精神科杂志 2019年第1期52卷 82-88页

作者：吴霞民马宁王勋张五芳管丽丽马弘于欣陆林北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191 北京大学第六医院临床精神病学研究室北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191

目的分析2017年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2016年比较相关指标的变化。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2017年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治... 详细信息

目的分析2017年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2016年比较相关指标的变化。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2017年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2017年底,全国2 813个区县(98.56%,2 813/2 854)使用信息系统。全国在册患者5 806 352例,报告患病率0.424%(5 806 352/1 370 784 400);在管患者5 380 249例,管理率92.66%(5 380 249/5 806 352);规范管理患者4 346 103例,规范管理率74.85%(4 346 103/5 806 352);服药患者4 035 323例,服药率69.50%(4 035 323/5 806 352);规律服药患者2 012 074例,规律服药率34.65%(2 012 074/5 806 352);病情稳定患者3 924 101例,病情稳定率75.01%(3 924 101/5 231 235)。病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关(r分别为0.614、0.800、0.550、0.614,均P<0.05)。与2016年相比,在册患者增加405 202例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加2.42%、6.98%、22.69%、5.13%、6.33%。2017年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3.28、4.25、2.78、2.85、4.95、14.31年,均短于2016年。结论2017年严重精神障碍患者信息系统覆盖范围继续扩大,登记患者人数持续增长,患者管理和服药水平有所提高,未治期持续缩短。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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2018年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中华精神科杂志 2020年第5期53卷 438-445页

作者：王勋马宁吴霞民张五芳管丽丽马弘于欣陆林北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191 北京大学第六医院临床精神病学研究室北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 100191

目的分析2018年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2017年比较相关指标的变化,为政府决策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2018年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以... 详细信息

目的分析2018年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2017年比较相关指标的变化,为政府决策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2018年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2018年底,全国2832个区县(99.23%,2832/2854)使用信息系统。全国在册患者5994054例,报告患病率0.43%(5994054/1379837956);在管患者5688164例,管理率94.90%(5688164/5994054),规范管理患者4956545例,规范管理率82.69%(4956545/5994054);服药患者4873322例,服药率81.30%(4873322/5994054),规律服药患者2504323例,规律服药率41.78%(2504323/5994054);病情稳定患者4426558例,病情稳定率80.60%(4426558/5492261)。病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关(r分别为0.509、0.695、0.403、0.539,均P<0.05)。与2017年相比,在册患者增加187702例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加2.24%、7.84%、11.80%、7.13%、5.59%。2018年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3.54、4.61、2.73、3.18、5.35、13.34年,分裂情感性精神病和精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期短于2017年。结论2018年国家严重精神障碍信息系统覆盖范围继续扩大,登记患者人数持续增长,患者管理和服药水平有所提高。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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失眠认知行为治疗在精神障碍中的应用

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第1期31卷 82-88页

作者：阙建宇陈斯婧邓佳慧范滕滕师乐陆林北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)心身医学研究室北京100191 香港中文大学精神病学系中国香港999077 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)物理治疗室北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)睡眠医学科北京100191

失眠是一种最常见的睡眠紊乱类型,不仅会增加精神障碍的患病风险,还会影响精神障碍的病程、转归和预后。干预失眠障碍患者的失眠症状有利于缓解亚临床型精神心理症状,从而降低精神障碍的发生风险;对精神障碍患者的失眠症状进行干预有助... 详细信息

失眠是一种最常见的睡眠紊乱类型,不仅会增加精神障碍的患病风险,还会影响精神障碍的病程、转归和预后。干预失眠障碍患者的失眠症状有利于缓解亚临床型精神心理症状,从而降低精神障碍的发生风险;对精神障碍患者的失眠症状进行干预有助于减少社会功能的损害,进而改善临床预后与转归。本文围绕慢性失眠障碍一线治疗手段失眠认知行为治疗在改善失眠障碍患者精神心理症状,以及在精神分裂症、情感障碍、焦虑相关障碍、物质使用障碍、自杀预防中的研究进展进行综述。既往研究发现失眠认知行为治疗不仅能通过改善失眠障碍患者的失眠症状来缓解其他精神心理症状,还可通过改善精神障碍患者的失眠症状来缓解焦虑抑郁症状、降低物质使用障碍和自杀相关行为的发生风险、减少治疗成本和社会功能损害,是干预精神障碍患者失眠症状一种安全有效的治疗手段。因此,基于既往研究证据列出了失眠认知行为治疗在精神障碍患者中可能存在的风险和推荐使用流程,并围绕临床获得性和患者依从性两大导致失眠认知行为治疗推广受限因素进行阐述,以期为促进其在精神科的临床应用提供参考依据和理论支持。

关键词：失眠精神障碍失眠认知行为治疗

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新型抗精神病药卢美哌隆治疗精神分裂症的新进展

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中华精神科杂志 2021年第1期54卷 57-61页

作者：刘雪滢孔庆梅司天梅郝伟北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学) 100191 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011

卢美哌隆作为一种新型抗精神病药,可协同作用于5-羟色胺、多巴胺及谷氨酸能系统,其独特的作用机制使得该药不仅能改善精神分裂症患者的阳性症状,亦对阴性症状及抑郁症状有效,常见的不良反应有镇静、头痛、腹泻、口干等,已被美国食品药... 详细信息

卢美哌隆作为一种新型抗精神病药,可协同作用于5-羟色胺、多巴胺及谷氨酸能系统,其独特的作用机制使得该药不仅能改善精神分裂症患者的阳性症状,亦对阴性症状及抑郁症状有效,常见的不良反应有镇静、头痛、腹泻、口干等,已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗成人精神分裂症。本文对卢美哌隆的药理机制及药代动力学、临床研究进展、安全性及耐受性等内容进行了综述。

关键词：抗精神病药精神分裂症卢美哌隆

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视网膜周边视野人工成像研究

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生物化学与生物物理进展 2023年第12期50卷 3000-3009页

作者：林衍旎李沿橙葛松周天航董问天刘子源党卫民许胜勇北京大学电子学院教育部纳米器件物理与化学重点实验室北京100871 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

目的对于中心视力受损的人群,新型人工视觉系统可以将简化后的图像投射到视网膜上黄斑区以外的区域,从而帮助他们利用周边视觉感知信息。本文探究周边视野的感知特征,为植入式光学人工视觉系统的图形编码设计提供依据。方法设计了探索... 详细信息

目的对于中心视力受损的人群,新型人工视觉系统可以将简化后的图像投射到视网膜上黄斑区以外的区域,从而帮助他们利用周边视觉感知信息。本文探究周边视野的感知特征,为植入式光学人工视觉系统的图形编码设计提供依据。方法设计了探索周边视野感知特征的实验环境,向被试施加符号、数字、汉字的图案刺激,并控制刺激的大小、颜色组合、偏离角度、运动情况。用图形化的方法分析感知能力与各变量的关系。结果周边视野的感知能力随偏离角度增大而下降,其趋势分为两个阶段,且受颜色组合、大小的影响明显。结论研究结果提供了感知识别率较高的变量组合,为人工视觉系统的光学投影、眼内光学植入装置、特殊通信彩色符号编码开发等“人机结合”新技术提供重要的实验依据。

关键词：植入黄斑周边视觉图像识别符号文本和颜色

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双相障碍患者3种临床相静息态脑功能局部一致性研究

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中华精神科杂志 2022年第1期55卷 38-46页

作者：吴艳坤陈超李茜李科曾亚伟苏允爱司天梅北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 战略支援部队特色医学中心放射诊断科北京100101

目的探究不同临床相双相障碍患者的静息态脑功能局部一致性特征,寻找双相障碍的素质性影像学标记。方法采用横断面研究,纳入符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的169例处于不同临床相的双相障碍患者[双相障碍组,其中双相抑郁组68例、双相(轻)躁狂组2... 详细信息

目的探究不同临床相双相障碍患者的静息态脑功能局部一致性特征,寻找双相障碍的素质性影像学标记。方法采用横断面研究,纳入符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的169例处于不同临床相的双相障碍患者[双相障碍组,其中双相抑郁组68例、双相(轻)躁狂组29例、双相缓解组72例]及性别、年龄与之匹配的113名对照者(对照组)。采用17项汉密尔顿抑郁量表评估患者组的抑郁症状严重程度,采用杨氏躁狂评定量表评估躁狂症状严重程度,采用正性和负性情感量表评估正性和负性情绪程度;同时采集所有被试者的静息态功能磁共振成像数据,并对数据进行预处理,最终64例双相抑郁患者、28例双相(轻)躁狂患者、66例双相缓解患者和112名对照者纳入分析。采用局部活动一致性(regional homogeneity,ReHo)分析静息态脑功能影像学特征,对4组被试者的ReHo值进行协方差分析,提取差异有统计学意义的脑区ReHo值进行事后检验,并分析4组患者静息态脑功能影像学特征与临床病理特征的关系。结果双相障碍组和对照组的ReHo值差异脑区为双侧小脑后部(左侧F=11.41,右侧F=10.45)、双侧距状皮质(左侧F=10.60,右侧F=9.59)和右侧颞上回(F=10.58)。与对照组相比,双相抑郁组、双相(轻)躁狂组、双相缓解组左侧小脑后部ReHo值降低(均P<0.01),右侧小脑后部(均P<0.05)、双侧距状皮质和右侧颞上回(均P<0.01)ReHo值升高。双相障碍患者右侧距状皮质ReHo值与负性情绪程度呈显著负相关(r=-0.17,P=0.04,未校正)。结论双相障碍患者各临床相均呈现双侧小脑后部、双侧距状皮质和右侧颞上回局部活动一致性改变,提示小脑、视觉网络和感觉运动网络的脑功能改变可能是双相障碍的素质性神经病理学改变。

关键词：双相情感障碍磁共振成像局部一致性素质性特征

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新冠肺炎疫情下儿童青少年心理健康干预进展

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科技导报 2021年第18期39卷 25-33页

作者：王琳张南刘一蓉钱英北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)大流行是全球性事件,严重影响到人们的日常生活。儿童青少年作为此次突发重大公共卫生应激事件的弱势群体,身心受到剧烈冲击。综述了国内外现有研究进展,分别从国家社会、学校社区、家庭及个人层面探讨了新... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)大流行是全球性事件,严重影响到人们的日常生活。儿童青少年作为此次突发重大公共卫生应激事件的弱势群体,身心受到剧烈冲击。综述了国内外现有研究进展,分别从国家社会、学校社区、家庭及个人层面探讨了新冠肺炎疫情下儿童青少年心理压力的应激源;总结了疫情期间儿童青少年心理问题的类型,包括情绪问题和行为问题;归纳了普通儿童、疫情严重地区儿童和家人患病或抗疫人员子女、隔离儿童、其他患病儿童及感染儿童这5类不同风险的儿童青少年面对疫情的心理特征及干预建议。

关键词：新型冠状病毒肺炎儿童青少年心理健康心理干预

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高功能孤独症儿童的心理推理能力

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中国心理卫生杂志 2020年第9期34卷 761-766页

作者：尹婷妮李雪王慧吉兆正孙娅京汤欣舟宫小云马增慧王铎李磊阳雨露郭延庆刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知... 详细信息

目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知成分任务(显性错误信念、一级错误信念、情绪隐藏和二级错误信念)和社会情感成分任务(表情识别)测查。结果:高功能孤独症组心理推理能力社会认知成分任务的通过率和社会情感成分任务的平均分均低于正常对照组(均P<0.05);高功能孤独症组一级错误信念、情绪隐藏、二级错误信念任务通过组简单表情识别任务的得分高于未通过组(均P<0.05);复杂表情任务高分组的显性错误信念任务的通过率高于低分组(P<0.05)。结论:6~18岁高功能孤独症儿童心理推理能力的两种成分均存在缺陷,两成分之间既相互作用又相互独立。

关键词：高功能孤独症心理推理能力两成分理论

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阈下注意缺陷多动障碍儿童生态执行功能及行为问题特征

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中国心理卫生杂志 2023年第5期37卷 393-398页

作者：徐晨阳罗翔升祝雨陈彦博郑苏丽傅朝刘倩溶曹庆久孙黎北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨阈下注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生态执行功能及行为问题特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中ADHD诊断标准的儿童65例、符合目前常用评定标准(存在3条及以上,同时不超过5条的注意不集中和/或多动... 详细信息

目的:探讨阈下注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生态执行功能及行为问题特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中ADHD诊断标准的儿童65例、符合目前常用评定标准(存在3条及以上,同时不超过5条的注意不集中和/或多动冲动症状)的阈下ADHD儿童39例、以及正常对照儿童67例,用执行功能行为评定量表-父母版(BRIEF-P)评估其生态执行功能,Con-ners儿童行为量表评估其行为问题。结果:在BRIEF量表的两个维度得分(行为管理指数和元认知指数)及7个因子分中(抑制、转换、启动、情感控制、工作记忆、计划、监控),阈下ADHD组的得分均高于对照组(均P<0.05),而低于ADHD组(均P<0.05);阈下ADHD组Conners量表的品行、学习、焦虑得分均高于对照组(均P<0.05),而与ADHD组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:阈下ADHD儿童在生态执行功能各维度均存在缺陷,且其品行、学习和焦虑问题也较正常儿童明显增多。

关键词：阈下注意缺陷多动障碍儿童生态执行功能行为问题

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孤独症谱系障碍和精神分裂症青少年的面部表情识别能力

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 289-295页

作者：苏醒吉兆正尹婷妮王慧宫小云赵荔阳刘勤一韩刚强孙秉玺彭舒晨陈佳璐李雪刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨孤独症谱系障碍、精神分裂症青少年的面部表情识别能力特点。方法:入组12~18岁孤独症谱系障碍患者77例、精神分裂症患者67例及年龄相匹配的正常发育青少年68例,完成面部表情识别任务测查。结果:孤独症谱系障碍组基础面部表情... 详细信息

目的:探讨孤独症谱系障碍、精神分裂症青少年的面部表情识别能力特点。方法:入组12~18岁孤独症谱系障碍患者77例、精神分裂症患者67例及年龄相匹配的正常发育青少年68例,完成面部表情识别任务测查。结果:孤独症谱系障碍组基础面部表情识别任务总分低于精神分裂症组及正常发育组(Ps<0.05),精神分裂症组和正常发育组间无统计学差异(P>0.05);孤独症谱系障碍组和精神分裂症组间复杂表情识别任务总分差异无统计学意义(P>0.05),但两组均低于正常对照组(均P<0.001)。结论:孤独症谱系障碍和精神分裂症青少年均存在面部表情识别缺陷,孤独症谱系障碍表现为基础和复杂面部表情识别缺陷,而精神分裂症表现为复杂面部表情识别缺陷。

关键词：孤独症谱系障碍精神分裂症面部表情识别青少年

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