检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第12期104卷 931-937页

作者：兰琴田茂露袁静佟小雅龙昌柱查艳遵义医科大学研究生院遵义563000 贵州省人民医院肾内科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002

目的探讨正常体质指数维持性血液透析(MHD)患者腰围身高比(WHtR)与肌少症性肥胖(SO)的关系。方法多中心横断面研究。2021年6月1日至8月30日,在贵州省20家血液透析中心对正常体质指数成年MHD患者进行调查。通过基于生物电阻抗谱的身体成... 详细信息

目的探讨正常体质指数维持性血液透析(MHD)患者腰围身高比(WHtR)与肌少症性肥胖(SO)的关系。方法多中心横断面研究。2021年6月1日至8月30日,在贵州省20家血液透析中心对正常体质指数成年MHD患者进行调查。通过基于生物电阻抗谱的身体成分监测仪评估人体成分,根据WHtR四分位数将患者分为Q1~Q4四组。通过多因素logistic回归模型、分层分析、交互分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析评估正常体质指数血液透析患者WHtR与SO的相关性。结果共纳入2207例MHD患者,男1341例,女866例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为57(44,68)岁。随着WHtR四分位数增加,SO的患病率也随之升高,Q1、Q2、Q3、Q4组患者SO患病率分别为8.6%(46/533)、22.5%(141/628)、35.4%(215/608)和44.3%(194/438)。多因素logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、透析时间、体质指数、生化指标和各类疾病史后,与Q1组患者相比,Q2~Q4组MHD患者的SO发生风险分别增加了1.54倍(OR=2.54,95%CI:1.69~3.83,P<0.001)、3.30倍(OR=4.30,95%CI:2.88~6.42,P<0.001)和4.18倍(OR=5.18,95%CI:3.37~7.96,P<0.001)。交互作用分析结果显示,年龄、性别和糖尿病史在WHtR与SO的关联中具有交互作用(均P<0.05)。WHtR与SO的关联在不同的亚组中稳定存在,但在男性、年龄较大、无糖尿病史的患者中更为明显(均P<0.05)。在男性患者中WHtR识别SO的ROC曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI:0.70~0.75),cut-off值为0.49,灵敏度72.7%,特异度60.3%;在女性患者中WHtR识别SO的AUC为0.68(95%CI:0.65~0.71),cut-off值为0.51,灵敏度70.1%,特异度57.8%。结论WHtR可作为一种简便的指标评估正常体质指数MHD患者的SO患病风险。

关键词：血液透析肌少症性肥胖腰围身高比

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Krüppel样转录因子9在糖尿病肾脏病中的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 361-365页

作者：俞洋达静静蔡方红彭艳哲赵健秋俞佳丽查艳贵州医科大学研究生院贵阳550025 贵州省人民医院肾内科、国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病的重要并发症,可发展为终末期肾病,其发生发展与高血糖、氧化应激、炎症等导致的肾脏纤维化相关,早期诊断及干预可延缓DKD进展,但目前仍有诸多局限。近年来,寻找DKD特异性的生物标志物协助早期诊断、探索新的... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病的重要并发症,可发展为终末期肾病,其发生发展与高血糖、氧化应激、炎症等导致的肾脏纤维化相关,早期诊断及干预可延缓DKD进展,但目前仍有诸多局限。近年来,寻找DKD特异性的生物标志物协助早期诊断、探索新的治疗靶点已成为研究热点。Krüppel样转录因子(KLF)家族是一类与真核细胞的转录调控密切相关的转录家族,参与细胞增殖、分化和凋亡等多个生命过程的调控,其家族成员KLF9是一种能调控机体多种途径、发挥不同生物学作用的转录因子,参与多种系统疾病的发生发展。越来越多的研究表明,KLF9可以调节与糖尿病/肥胖诱导的肾脏疾病及其细胞凋亡、炎症、氧化应激等相关的多种途径,在糖尿病及其并发症中起到关键的调节作用,但目前KLF9在DKD中的相关研究尚未见系统综述报道。该文重点从机体糖脂代谢紊乱、氧化应激、免疫炎症等病理生理过程为切入点,系统综述KLF9在DKD中的研究进展,以提高临床对KLF9与DKD发生发展相关性的认识。

关键词：糖尿病肾脏病糖代谢氧化应激炎症 Krüppel样转录因子9

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细胞外囊泡在糖尿病肾病细胞间与器官间的通信作用

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中华肾脏病杂志 2024年第12期40卷 984-989页

作者：兰琴龙红燕达静静余福勋查艳遵义医科大学研究生院遵义563099 贵州省人民医院肾内科贵阳550002 国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)为一类参与细胞间及器官间通信的载体,在肾脏疾病的发病机制、诊断和治疗中展现出了新的应用潜能。该文通过综述EVs的生物学特性、EVs介导糖尿病肾病中的器官⁃器官间串扰、细胞⁃细胞间串扰、EVs... 详细信息

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)为一类参与细胞间及器官间通信的载体,在肾脏疾病的发病机制、诊断和治疗中展现出了新的应用潜能。该文通过综述EVs的生物学特性、EVs介导糖尿病肾病中的器官⁃器官间串扰、细胞⁃细胞间串扰、EVs在肾脏疾病诊断与治疗中的作用,阐述EVs在糖尿病肾病细胞间与器官间的通信作用,为更全面理解EVs在糖尿病肾病发病及疾病进展中的作用提供了理论依据。

关键词：细胞外囊泡糖尿病肾病细胞间串扰器官间串扰

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血脂谱和血浆渗透压与2型糖尿病患者肾脏进展的关系

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 888-893页

作者：达静静董蓉李倩杨宇齐袁静罗建华查艳贵州省人民医院肾内科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵州省常见慢性疾病发病机制及防治研究全省重点实验室贵阳550002 贵州省人民医院内分泌科贵阳550002

目的探讨血脂谱和血浆渗透压(OsP)与2型糖尿病(T2DM)患者肾脏进展的关系。方法前瞻性纳入2019年就诊于贵州省人民医院的T2DM住院患者。收集患者人口学特征、实验室指标和肾脏进展事件,采用多因素Cox比例风险回归模型和因果中介效应模型... 详细信息

目的探讨血脂谱和血浆渗透压(OsP)与2型糖尿病(T2DM)患者肾脏进展的关系。方法前瞻性纳入2019年就诊于贵州省人民医院的T2DM住院患者。收集患者人口学特征、实验室指标和肾脏进展事件,采用多因素Cox比例风险回归模型和因果中介效应模型分析血脂谱和OsP与T2DM患者肾脏进展的关系。结果共纳入1219例患者,男714例,女505例,年龄(59.7±14.6)岁,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]54(51,58)个月,失访率为11.9%(145/1219),21.3%(260/1219)的患者发生肾脏进展。Cox比例风险回归模型分析结果显示,OsP(HR=1.02,95%CI:1.01~1.02,P<0.001)、残余胆固醇(RC)(HR=1.12,95%CI:1.02~1.23,P=0.023)、载脂蛋白B(ApoB)(HR=1.59,95%CI:1.02~2.46,P=0.040)水平升高和年龄增大(HR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P<0.001)是T2DM肾脏进展的危险因素。与OsP<310 mmol/L相比,OsP≥310 mmol/L的患者肾脏进展风险增加(HR=1.94,95%CI:1.50~2.51,P<0.001)。采用Bootstrap法随机抽样(N=5000次)的因果中介效应分析结果显示,RC和ApoB对OsP促进T2DM肾脏进展的中介效应分别为3.39%(95%CI:0.98%~5.00%,P=0.020)和9.54%(95%CI:8.28%~17.00%,P=0.048)。结论OsP水平升高是T2DM患者肾脏进展的危险因素,且RC和ApoB介导了OsP对T2DM肾脏进展的影响。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏病血浆渗透压残余胆固醇载脂蛋白B 中介效应

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泛酸激酶与线粒体功能障碍相关疾病关系的研究进展

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 163-166页

作者：蔡方红达静静俞洋查艳贵州医科大学贵阳550025 贵州省人民医院肾内科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002

线粒体是细胞内的细胞器,通过三羧酸循环和氧化磷酸化产生大部分的细胞三磷酸腺苷(ATP),在线粒体产生能量的过程中,乙酰辅酶A(CoA)是不可缺少的辅助因子。泛酸激酶(PANK)是CoA合成的关键酶之一,其通过调节乙酰CoA的生成进而影响三羧酸... 详细信息

线粒体是细胞内的细胞器,通过三羧酸循环和氧化磷酸化产生大部分的细胞三磷酸腺苷(ATP),在线粒体产生能量的过程中,乙酰辅酶A(CoA)是不可缺少的辅助因子。泛酸激酶(PANK)是CoA合成的关键酶之一,其通过调节乙酰CoA的生成进而影响三羧酸循环中ATP生成的过程,从而导致能量合成障碍,最终可引起线粒体功能障碍,引发疾病的发生与发展。本文旨在综述PANK与线粒体功能障碍相关疾病之间的关系及其影响疾病发生发展的机制,为相关疾病的诊断及治疗方案提供新的参考依据。

关键词：乙酰辅酶A 泛酸激酶线粒体功能障碍

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红细胞压积与腹膜透析患者心血管事件的相关性

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1844-1851页

作者：丁婕杨宇齐代露黄成宠解笳张勇强查艳李正胜袁静贵州中医药大学贵阳550005 贵州省人民医院肾内科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002 贵州中医药大学第二附属医院肾内科贵阳550000

目的探讨红细胞压积(HCT)与腹膜透析患者心血管事件的相关性。方法回顾性纳入2012年3月19日至2020年7月9日在贵州省人民医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者,收集患者人口学资料、基线临床及实验室检查结果,随访至2022年4月8日,主要终点... 详细信息

目的探讨红细胞压积(HCT)与腹膜透析患者心血管事件的相关性。方法回顾性纳入2012年3月19日至2020年7月9日在贵州省人民医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者,收集患者人口学资料、基线临床及实验室检查结果,随访至2022年4月8日,主要终点为首次发生心血管事件。根据基线HCT三分位数将患者分为HCT≤26.6%、>26.6%~32.4%和>32.4%三组。比较三组实验室指标以及心血管事件发生情况;采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险回归模型及敏感性分析研究HCT对心血管结局的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HCT对腹膜透析患者发生心血管事件的预测价值。结果共860例腹膜透析患者入选该研究,其中男494例(57.4%),女366例(42.6%),年龄(41.5±15.0)岁。HCT≤26.6%组287例,HCT>26.6%~32.4%组289例,HCT>32.4%组284例。共有265例(30.8%)患者在随访期间首次发生心血管事件,HCT≤26.6%、26.6%~32.4%、>32.4%组心血管事件发生率分别为36.2%(104/287)、34.3%(99/289)和21.8%(62/284),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,HCT降低是心血管事件发生的危险因素,与HCT>32.4%相比,HCT≤26.6%组心血管事件的发生风险增加了50.7%(以HCT>32.4%为参照,HCT 26.6%~32.4%:HR=1.444,95%CI:1.029~2.028,P=0.034;HCT≤26.6%:HR=1.570,95%CI:1.096~2.250,P=0.014)。在敏感性分析中,以肾移植为竞争事件,与HCT≤26.6%组相比,HCT>32.4%组发生心血管事件的风险较低[亚分布风险比(SHR)=1.413,95%CI:1.006~1.990,P=0.046]。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与其他两组相比,HCT≤26.6%组患者无心血管事件生存率较低(log-rankχ^(2)=9.722,P=0.008);ROC曲线分析结果显示,HCT预测腹膜透析患者发生心血管事件的曲线下面积为0.583(95%CI:0.542~0.623,P<0.001),灵敏度为40.6%,特异度为75.1%。结论腹膜透析患者低水平的HCT与心血管事件发生风险增加相关。

关键词：腹膜透析红细胞压积终末期肾病心血管事件

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托珠单抗联合血浆置换治疗老年类风湿关节炎并冷球蛋白血症1例

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2266-2267页

作者：杨植林鑫邓翼遥张勇强皮明婧查艳袁静贵州中医药大学第二临床医学院贵阳550002 贵州省人民医院肾脏风湿免疫科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002

本文报道1例老年类风湿关节炎(RA)合并冷球蛋白血症、急性脑梗死、多重感染的诊疗过程。患者女,66岁,因“关节疼痛半年,加重伴左侧胸痛3 d”于2023年8月18日入住贵州省人民医院。患者自2023年3月出现双上肢小关节疼痛,继发左侧胸痛、左... 详细信息

本文报道1例老年类风湿关节炎(RA)合并冷球蛋白血症、急性脑梗死、多重感染的诊疗过程。患者女,66岁,因“关节疼痛半年,加重伴左侧胸痛3 d”于2023年8月18日入住贵州省人民医院。患者自2023年3月出现双上肢小关节疼痛,继发左侧胸痛、左侧肢体肌力下降、发热、咳嗽,采用托珠单抗联合血浆置换及对症处理后病情明显改善,且未见不良反应。随诊近4个月,患者遵医嘱服药,RA逐步控制。

关键词：关节炎,类风湿冷球蛋白血症托珠单抗脑梗死

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维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的综合管理策略

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中华医学杂志 2023年第8期103卷 608-611页

作者：达静静王红静查艳贵州省人民医院肾内科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002 仁怀市人民医院肾内科遵义564599

蛋白质能量消耗在维持性血液透析患者中普遍存在,与不良临床预后密切相关。慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱的直接诱导和下丘脑能量中枢的神经体液功能异常促进机体蛋白质分解代谢增强、骨骼肌消耗增加,加速蛋白质能量消耗的发生发展。因此... 详细信息

蛋白质能量消耗在维持性血液透析患者中普遍存在,与不良临床预后密切相关。慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱的直接诱导和下丘脑能量中枢的神经体液功能异常促进机体蛋白质分解代谢增强、骨骼肌消耗增加,加速蛋白质能量消耗的发生发展。因此,利用人体测量及成分分析、生化指标监测等方法进行定期的营养系统评估,优化营养摄入和肾脏替代治疗方案、增加蛋白质合成激素、降低炎症因子水平、改善食欲及适度的运动锻炼和康复治疗是蛋白质能量消耗的综合管理策略。

关键词：肾透析蛋白质能量消耗骨骼肌消耗营养评估

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“肺与大肠相表里”理论的研究

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中国中医基础医学杂志 2024年第2期30卷 336-341页

作者：李玉平翟海英杨长福贵州中医药大学贵阳550025 国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550000

“肺与大肠相表里”理论是古人长期诊疗实践的经验总结,历经时代变迁,不仅没有没落,反而与时俱进,协同现代医学共同为患者减轻病痛。该理论的物质基础探索主要从实体结构、黏膜免疫、分子机制和微生态等方面进行。其中,基于微生态提出... 详细信息

“肺与大肠相表里”理论是古人长期诊疗实践的经验总结,历经时代变迁,不仅没有没落,反而与时俱进,协同现代医学共同为患者减轻病痛。该理论的物质基础探索主要从实体结构、黏膜免疫、分子机制和微生态等方面进行。其中,基于微生态提出的“肠-肺”轴学说,将该理论的研究过渡到了新的阶段。应用研究主要集中在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎、急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、哮喘、便秘和肺癌等肠肺疾病,疗效确切。目前已有研究均在一定程度上支持了该理论,但还不能明确和完整地说明其机制。系统生物学与中医学的整体观念不谋而合,或可推动该理论研究迎来新的突破。

关键词：肺与大肠相表里肺大肠系统生物学整体观念

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HMGN1激活TLR4/MyD88/NF-κB p65/IKK-β信号通路诱导小鼠BV2小胶质细胞活化上调其促炎介质表达

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第2期40卷 135-141页

作者：毛燕俞佳丽袁静达静静余福勋查艳贵州省人民医院肾内科贵州贵阳550002 贵州大学医学院生物医学系贵州贵阳550025 国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵州贵阳550002

目的探究高迁移率族核小体结合蛋白1(HMGN1)对小鼠BV2细胞炎症反应的影响并探究其可能的机制。方法使用(0、 100、 200、 500、 1000、 2000)ng/mL的重组HMGN1孵育BV2细胞6 h。用显微镜观察细胞形态变化,实时定量PCR检测细胞中肿瘤坏... 详细信息

目的探究高迁移率族核小体结合蛋白1(HMGN1)对小鼠BV2细胞炎症反应的影响并探究其可能的机制。方法使用(0、 100、 200、 500、 1000、 2000)ng/mL的重组HMGN1孵育BV2细胞6 h。用显微镜观察细胞形态变化,实时定量PCR检测细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、 IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1) mRNA水平。随后把小胶质细胞随机分成对照组、模型组、抑制剂组和拮抗剂组。模型组用500 ng/mL的HMGN1处理BV2细胞,拮抗剂组在模型组的基础上加入瑞沙托维(resatorvid)/TAK-242进行干预,使用实时定量PCR和免疫荧光细胞化学染色检测细胞中的M1/M2型标志物的表达情况,Western blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、 Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)和NF-κB抑制物激酶β(IKK-β)的蛋白表达。结果 HMGN1处理后,BV2细胞形态发生明显变化,呈阿米巴样;与0 ng/mL HMGN1组相比,TNF-α、 IL-6、 IL-1β、 MCP-1的mRNA水平随HMGN1剂量的增加而升高;M1型标志物iNOS的mRNA水平随HMGN1剂量的增加而升高,M2型标志物CD206的水平随HMGN1剂量的升高而降低。与模型组相比,拮抗剂组M1型标志物iNOS的mRNA水平显著降低,M2型标志物CD206的水平显著升高。免疫荧光细胞化学染色结果也显示MI型标志物iNOS在拮抗剂组中的表达降低。Western blot的结果提示,拮抗剂组iNOS、 TLR4、 MyD88、 NF-κB p65和IKK-β的蛋白表达显著降低。结论 HMGN1可能通过激活TLR4/MyD88/NF-κB p65/IKK-β信号通路诱导BV2小胶质细胞活化来上调其促炎介质的水平。

关键词：高迁移率族核小体结合蛋白1(HMGN1) BV2小胶质细胞下丘脑炎症 Toll样受体4(TLR4)

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