检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 457-467页

作者：肖秋丽蔡徐山张丽峰杨凤云李星颖陈安郑华军蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821 浙江中医药大学公共卫生学院杭州310053 赫尔辛基大学公共卫生学院芬兰赫尔辛基00290 上海市生物医药技术研究院国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age... 详细信息

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的51例产妇作为病例组,按1∶4选取同期分娩正常出生体重儿、适于胎龄儿的204例产妇作为对照组。以总人群中分娩LGA的48例产妇作为LGA亚组,并从其余分娩非LGA的产妇中按1∶4随机抽取192例作为其相应对照组,展开LGA亚组分析。采用16S rRNA基因测序技术检测孕前唾液样本,比较组间口腔菌群特征、差异菌群与差异功能通路。采用非参数Wilcoxon秩和检验、两独立样本t检验,或χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。对女性孕前膳食数据进行因子分析,以膳食模式因子得分的最大取值确定每个研究对象的主要膳食模式。对菌群计数数据,采用R和QIIME2软件计算α和β多样性指标,并通过PICRUSt2获得相应菌群功能计数数据。结果(1)一般资料:2组对象从孕前采样至妊娠及采样至分娩的时间间隔差异无统计学意义。病例组51例中,单纯巨大儿3例,LGA 48例(94.1%)。LGA亚组的相应对照为192例。病例组与对照组膳食模式差异无统计学意义。(2)α多样性分析:病例组物种丰富度指数低于对照组[(367.27±84.57)与(408.71±93.08),多因素分析P=0.009],而2组间Shannon指数和Simpson指数的差异则无统计学意义;LGA亚组的物种丰富度指数亦低于相应对照组[(371.04±83.92)与(408.04±94.21),多因素分析P=0.033],而Shannon指数和Simpson指数差异则无统计学意义。(3)β多样性分析:①病例组与对照组口腔菌群非加权UniFrac距离差异有统计学意义(R^(2)=0.006,F=1.479,P=0.048)。LGA亚组与相应对照组口腔菌群β多样性指标差异无统计学意义。(4)差异菌群分析:①病例组与对照组从门到属共有14个差异菌群。在属水平,消化链球菌科G1菌属在病例组富集,而劳特罗普氏菌属、小杆菌属、纤毛菌属和罗斯氏菌属则在对照组富集。②LGA亚组与相应对照组从门到属共有14个差异菌群;在属水平,罗斯氏菌属、纤毛菌属、单糖菌门G6菌属和月形单胞菌属在对照组富集(LDA值均>2,P值均<0.05)。(5)差异功能分析:病例组女性口腔菌群中烟酸降解[log_(2)差异倍数(fold change,FC)=3.510,q=0.005]、嘧啶核苷酸从头合成途径(log_(2)FC=0.078,q=0.005)及L-酪氨酸降解通路(log_(2)FC=0.710,q=0.034)等相关代谢功能通路富集。LGA亚组与相应对照组比较发现,LGA亚组口腔菌群中烟酸降解相关代谢功能通路富集(log_(2)FC=3.660,q=0.012)。结论过度生长胎儿的母亲孕前口腔菌群结构较正常生长胎儿的母亲存在差异,且正常生长胎儿的母亲孕前口腔菌群多样性更高。孕前口腔菌群中部分致病菌富集与共生菌减少与胎儿过度生长有关,这种关联可能通过烟酸降解等功能通路实现。

关键词：口腔微生物 16S rRNA 巢式病例对照研究胎儿过度生长

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孕前女性邻苯二甲酸酯暴露水平与生育力关联的巢式病例对照研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 618-626页

作者：章聪聪毛莉莎章志淳蔡徐山张丽峰杨凤云尹东晓郑华军周颖蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室复旦大学上海200032 广东省深圳市疾病预防控制中心深圳518050 复旦大学教育部公共卫生安全重点实验室、复旦大学公共卫生学院饮水与健康研究中心、复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生暨卫生化学教研室、复旦大学浦东预防医学研究院复旦大学上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院上海201821 上海市生物医药技术研究院、国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)&... 详细信息

目的:探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法:基于孕前队列,开展巢式病例对照研究,选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇,其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy,TTP)>12个月即不孕症作为病例组,随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组,比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征,使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果:病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)、邻苯二甲酸单(2-羧甲基)己基酯(mono-(2-carboxmethyl)-hexyl phthalate,MCMHP)、∑DEHP[为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯和邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羧基戊基)酯检出浓度的和]、∑PAE(7种邻苯代谢物检出浓度的和)暴露水平方面差异均有统计学意义(P=0.005,P<0.001,P=0.001,P=0.007)。多因素二分类logistic回归模型显示与处于最低四分位数水平的女性相比,MEHP、MCMHP、∑DEHP、∑PAE处于最高四分位数水平的女性不孕的风险增加(a OR=2.40,95%CI:1.12~5.15,P=0.025;a OR=7.74,95%CI:3.14~19.08,P<0.001;a OR=4.35,95%CI:1.93~9.79,P<0.001;a OR=2.04,95%CI:0.96~4.34,P=0.044)。加权组合分位数回归模型确定孕前7种邻苯二甲酸酯代谢物复合暴露是不孕的危险因素(P<0.05),其中MCMHP贡献权重较大(为61.7%)。结论:育龄女性在备孕时应当重视环境中邻苯二甲酸酯的接触,减少食用高度加工的食物以及使用塑料/聚氯乙烯材料包装的食品,以提高人群生育力。

关键词：生育力孕前队列邻苯二甲酸酯巢式病例对照

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孕前与孕晚期女性口腔菌群特征的回顾性队列研究

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中华围产医学杂志 2021年第1期24卷 40-48页

作者：喇雪娜郑华军苏怡全哲学张玉武常倩陈维怡宋和青尹东晓蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科上海200031 复旦大学生命科学学院上海200433 上海市嘉定区妇幼保健院妇女保健科 201821

目的描述孕前与孕晚期女性口腔菌群的特征及差异。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2019年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参与复旦孕前队列研究并随访至孕晚期的55例女性。采用16S rRNA测序技术检测55例女性、共110份... 详细信息

目的描述孕前与孕晚期女性口腔菌群的特征及差异。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2019年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参与复旦孕前队列研究并随访至孕晚期的55例女性。采用16S rRNA测序技术检测55例女性、共110份(孕前与孕晚期各55份)唾液样本菌群,并进行菌群特点的相关因素分析。α多样性指数在孕前与孕晚期组间的差异比较采用配对t检验或Wilcoxon配对符号秩和检验,不同特征组间比较使用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验;以置换多元方差分析比较β多样性差异;采用LEfSe 1.0软件以线性判别分析效应值法分析标志性口腔微生物。结果(1)与孕前相比,孕晚期口腔菌群Ace指数降低[730.64(632.40~911.00)与661.14(578.15~752.85),T=1077.000,P=0.010],β多样性差异亦有统计学意义(F=12.539,R^(2)=0.104,P=0.001);孕晚期口腔单糖菌门G3菌属(Saccharibacteria_TM7_G3)、普雷沃菌_7属(Prevotella_7)、Absconditabacteria_SR1_G1菌属、卟啉单胞菌属(Porphyromonas)、瘤胃菌UCG014属(Ruminococcaceae_UCG_014)、普雷沃菌属(Prevotella)、消化链球菌属(Peptostreptococcus)、普雷沃菌_2属(Prevotella_2)、拟普雷沃菌属(Alloprevotella)、微单胞菌属(Parvimonas)、Solobacterium菌属、缠结真杆菌属(Eubacterium_nodatum_group)丰度更高(P值均<0.05)。(2)单因素分析结果显示,孕晚期时,收入水平较低者、饭后或甜食后及时漱口者Shannon指数较低[分别为5.44(5.08~5.77)与5.75(5.44~6.12),5.36(4.91~5.48)与5.72(5.44~6.05),U值分别为219.000和374.000,P值均<0.05]。结论孕前与孕晚期女性口腔菌群结构存在差异,孕晚期口腔致病菌及机会致病菌显著增加。

关键词：口腔微生物群妊娠末期 RNA,核糖体,16S 序列分析,RNA 队列研究

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新发病例:新发生还是新发现

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中华疾病控制杂志 2020年第3期24卷 249-252,257页

作者：王天雷何一宁刘丽丽郑英杰蔡倩莹复旦大学公共卫生学院卫生流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 复旦大学国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

新发病例是流行病学的一个基本概念,通常用作人群疾病发生频率指标的分子计数。然而,关于新发病例的确切定义仍不清楚。基于疾病的自然史,结合事件-状态概念,本文重新定义病例相关概念,并将其与传统概念进行了比较。研究发现,传统流行... 详细信息

新发病例是流行病学的一个基本概念,通常用作人群疾病发生频率指标的分子计数。然而,关于新发病例的确切定义仍不清楚。基于疾病的自然史,结合事件-状态概念,本文重新定义病例相关概念,并将其与传统概念进行了比较。研究发现,传统流行病学研究中所谓的新发病例实际上为首次发现病例,包括新发现病例和可被识别的新发生病例(疾病启动)。现实世界中,新发生病例通常很难测量,并且与疾病自然史和冰山现象一起,可能会影响疾病频率测量和因果推断的准确性。正确理解病例相关概念的含义及其之间的差异有助于合理地解释流行病学的研究结果。

关键词：新发病例新发生病例新发现病例流行病学疾病频率

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孕妇口腔菌群特征研究

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中国卫生检验杂志 2021年第2期31卷 129-133页

作者：王天雷李青刘海燕李飞健胡安群郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 安徽省安庆市立医院妇产科安徽安庆246003 安徽省安庆市立医院检验科安徽安庆246003 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的探索孕妇口腔菌群结构和多样性及其影响因素,识别孕期口腔微生态核心菌群。方法对安庆市立医院产科门诊2018年5月11日-7月12日行产检的100例健康孕妇采集口腔样本并进行问卷调查,扩增样本中16S rRNA的V3~V4片段并进行测序,利用QIIM... 详细信息

目的探索孕妇口腔菌群结构和多样性及其影响因素,识别孕期口腔微生态核心菌群。方法对安庆市立医院产科门诊2018年5月11日-7月12日行产检的100例健康孕妇采集口腔样本并进行问卷调查,扩增样本中16S rRNA的V3~V4片段并进行测序,利用QIIME 2与R软件分析孕妇菌群结构和丰度,通过LEfSe(LDA Effect Size)进行组间差异菌群分析,在Usearch 11软件中对样品中OTU(operational taxonomic units)出现频率进行排序,筛选核心菌群。结果测序共获得用于物种分类的OTU 884个,涵盖了13门、21纲、49目、85科、157属的细菌。孕妇口腔菌群相对丰度前三位依次为链球菌属Streptococcus(33.6%)、窄食单胞菌属Stenotrophomonas(12.4%)、普氏菌属Prevotella(7.5%)。不同年龄、孕周及牙周健康情况孕妇的口腔菌群多样性差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄组间显著差异菌群为颗粒链球菌属(Granulicatella)与二氧化碳嗜纤维菌属(Capnocytophaga),富集于年龄> 35岁的高龄孕妇口腔中;不同孕周组间未见显著差异菌群;牙周健康组与牙周疾病组显著差异菌群有奈瑟菌属和劳特罗普氏菌属(Lautropia),富集于牙周健康组。结论孕妇口腔菌群核心菌群包括链球菌属、窄食单胞菌属、普氏菌属等;其多样性较为稳定,颗粒链球菌属与二氧化碳嗜纤维菌属丰度随年龄增加而升高;牙周健康者奈瑟菌属和劳特罗普氏菌属丰度较高。

关键词：孕妇口腔菌群 16S rRNA 微生物多样性核心菌群

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浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用分析

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中华医院管理杂志 2019年第1期35卷 50-53页

作者：顾建钧熊琨俞步青陈海涵廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会办公室上海200135 复旦大学公共卫生学院国家卫健委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区... 详细信息

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区区属公立医院共配置乙类大型医用设备55台;磁共振(MRI)年平均利用率为52.62%,X线电子计算机断层扫描装置(CT)年平均利用率为61.49%,而数字减影血管造影X线机(DSA)年平均利用率为24.43%。结论上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置量有较大提升,DSA服务项目有待拓展。

关键词：卫生资源乙类大型医用设备配置利用效率上海市

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基于员工调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

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中国卫生政策研究 2018年第6期11卷 29-34页

作者：周萍梅琳陈英耀杨肖光黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:研究员工对深圳市罗湖医院集团化改革后的初步评价。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医疗集团内的3家区属医院和23家社康管理中心的员工进行调查。结果:共发放问卷480份,回收有效问卷412份,有效回收率为85.83%。37.21%的医生表示下... 详细信息

目的:研究员工对深圳市罗湖医院集团化改革后的初步评价。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医疗集团内的3家区属医院和23家社康管理中心的员工进行调查。结果:共发放问卷480份,回收有效问卷412份,有效回收率为85.83%。37.21%的医生表示下社康管理中心出诊很有动力或非常有动力;75.38%的员工感受到集团化改革近两年来医院发生"较明显"或"非常明显"的变化;员工对于工作本身、人际关系和医院发展的满意度评分均值均在4.20分以上,且一致性较高。结论:被调查员工对改革初期的评价总体较积极。集团建设运营近两年来,附设医疗机构的总体发展呈上行态势,集团内纵向联合局面有所显现,二级及以上医院医生下社区意愿增强,尤其体现在内科、中医科等。集团不断引导各附设医院错位布局,协同发展,带动集团整体提升。各医院员工对集团的未来发展有所期待,希望集团能协调好各方利益,兑现承诺。

关键词：医疗卫生体制改革医疗集团医联体员工评价

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女性孕前体质指数、怀孕史等因素对子代出生体重影响

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中国公共卫生 2019年第9期35卷 1146-1150页

作者：钟政房宇航庄丽华施惠娟陈燕张树成周维谨毛燕燕嘉善县妇幼保健计划生育服务中心浙江嘉兴314100 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委科学技术研究所

目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿91... 详细信息

目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿919例,对其孕前优生家庭健康档案中的相关信息进行提取,采用卡方检验、线性回归和logistic回归模型等方法进行统计分析。结果919名女性中,超重或肥胖193人,占21.00%,偏瘦117人,占12.73%。919例新生儿平均出生体重(3339.90±429.98)g,其中低出生体重28例,巨大儿57例,SGA48例,LGA95例。线性回归分析结果显示,偏瘦组子代平均出生体重比正常组低65.44g(95%CI=–130.57~–0.31)(t=–1.97,P<0.05),且高中及以下学历女性中两者差异进一步扩大(β=–148.05,95%CI=–286.36~–9.73)(t=–2.11,P<0.05)。超重或肥胖组女性其生育巨大儿的风险是正常组的2.19倍(95%CI=1.08~4.44)(t=–2.18,P<0.05),且年龄>30周岁、高中及以下学历以及曾有过怀孕史的女性中该风险大大增加。结论女性孕前体质指数与其子代出生体重相关,超重或肥胖会增加女性生育巨大儿的风险,且在不同年龄、受教育程度以及孕育史中存在差异。

关键词：孕前体质指数出生体重巨大儿

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围孕期叶酸补充时段、剂量与子代孤独症的关系

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中华生殖与避孕杂志 2019年第11期39卷 937-942页

作者：房宇航杨智曦刘俊周维谨毛燕燕复旦大学公共卫生学院上海200032 重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室400020 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室200237

近年来的研究显示围孕期和孕早期的叶酸营养状况对孤独症的发生有重要影响,表现为母亲孕期叶酸摄入量不足可增加其子代孤独症发病风险,而叶酸代谢效率低下的孕妇围孕期补充叶酸可以降低其生育孤独症患儿的风险。本文对2013年至2018年国... 详细信息

近年来的研究显示围孕期和孕早期的叶酸营养状况对孤独症的发生有重要影响,表现为母亲孕期叶酸摄入量不足可增加其子代孤独症发病风险,而叶酸代谢效率低下的孕妇围孕期补充叶酸可以降低其生育孤独症患儿的风险。本文对2013年至2018年国内外有关母亲补充叶酸与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)相关文献进行了梳理。以其中的流行病学研究为主,从叶酸补充的时段、剂量以及与大气污染物、农药、疾病、吸烟等环境行为因素的交互作用对儿童ASD发生的影响进行了论述,并对这些研究的优势特点和局限性进行了总结,进而启示今后的研究重点。围绕环境化学因素多级别暴露、遗传聚集性和ASD亚型异质性等方面,以中国饮食情况为基础的叶酸最佳摄入剂量有待探究。

关键词：孤独症谱系障碍叶酸维生素B9 围孕期儿童

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新医改背景下浙江省社会资本办医发展状况研究

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医学与社会 2018年第3期31卷 1-3,11页

作者：钱稳吉黄葭燕周萍复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:以民营医院为例分析新医改对浙江省社会资本办医的影响,为推动其发展提供参考依据。方法:通过查阅浙江省和全国统计年鉴收集并分析数据。结果:浙江省常住人口医疗服务需求旺盛,每人每年诊疗人次数约为全国平均水平的2倍。2010-201... 详细信息

目的:以民营医院为例分析新医改对浙江省社会资本办医的影响,为推动其发展提供参考依据。方法:通过查阅浙江省和全国统计年鉴收集并分析数据。结果:浙江省常住人口医疗服务需求旺盛,每人每年诊疗人次数约为全国平均水平的2倍。2010-2015年省内民营医院的机构占比增长了18.08%,略低于全国水平,但民营医院床位数占比增长比全国水平高出1.97%。省内社会资本办医疗机构逐渐从基层医疗机构转向医院,而民营医院类别仍以专科医院为主,占比近50%。省内民营医院的总诊疗人次数和入院人次数占比无论是数量或是增长速度均落后于全国平均水平。结论:新医改后浙江省应引导社会资本办医,发展高水平、上规模的医疗机构。省内民营医院服务能力有待提升,建议与公立医疗机构差异化竞争,建立完善的监管机制。

关键词：民营医院社会资本新医改浙江

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