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中国卫生政策研究 2018年第9期11卷 40-44页

作者：朱思张勘许淼黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上... 详细信息

目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上升趋势,且2011年起增长明显,增幅达15%。规培机构中临床专业住院医师规范化培训对象(以下简称"住培医师")的医考通过率明显高于非规培机构。二级医院的医考通过率呈现较大波动。本科学历住培医师的医考通过率呈上升趋势。结论:上海市住院医师规范化培训对医考通过率有潜在影响,但还需要更多的证据支持。规培政策出台促进了住培医师医考通过率的提升,尤其对临床专业住培医师和本科住培医师影响显著。

关键词：执业医师考试通过率住院医师规范化培训趋势分析

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上海住院医师规范化培训效果的影响因素分析

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中国医院管理 2018年第6期38卷 42-46页

作者：梅琳张勘周蓉金嘉杰钱稳吉黄葭燕复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会科教处上海200125

目的研究2010年上海市住院医师规范化培训制度实施后,培训效果的影响因素,为完善培训工作提供依据。方法以上海市2013级规培全体学生为研究对象,2014年到2016年问卷追踪调查。结果规培毕业生对规培政策及其要求的了解程度较好;对带教老... 详细信息

目的研究2010年上海市住院医师规范化培训制度实施后,培训效果的影响因素,为完善培训工作提供依据。方法以上海市2013级规培全体学生为研究对象,2014年到2016年问卷追踪调查。结果规培毕业生对规培政策及其要求的了解程度较好;对带教老师、规培的基础设施和规培的总体情况的满意度评价较高,对生活条件和薪酬待遇的满意度评价一般;对自我临床技能和医患沟通能力的提升评价较好。回归分析结果显示,三级专科医院的满意度评价比其他性质的医院高;薪酬的满意度受学历和中医系统的影响;规培毕业生对自我能力提升的评估几乎不受其他因素的影响。结论上海市住院医师规范化培训取得了较好的效果,逐步呈现出能力培训的同质化。未来仍需不断完善配套政策,不断提高规培生对政策认知程度和对规培工作的满意度以及对自身能力的评价,进一步提高规培同质化。

关键词：住院医师规范化培训培训效果影响因素

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医药价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

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中国医院管理 2018年第9期38卷 59-61页

作者：陈丹妮顾建钧王兰钧李明俞步青廖兴斌薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫计委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135

目的评价上海市医药价格调整政策对某区公立医院经济运行状况的影响。方法通过查阅报表资料,收集2014—2016年上海市某区17所区属公立医院的收入和医疗费用数据;通过问卷调查,分析医药价格调整政策对这些医院医疗收入的直接影响。结果... 详细信息

目的评价上海市医药价格调整政策对某区公立医院经济运行状况的影响。方法通过查阅报表资料,收集2014—2016年上海市某区17所区属公立医院的收入和医疗费用数据;通过问卷调查,分析医药价格调整政策对这些医院医疗收入的直接影响。结果医院药品收入增长率低于医疗收入总体增长率,床位、手术、治疗或护理的收入增长率高于总体增长率。医院病人的药品费增长率低于病人医疗费用的增长率。2017年药品取消加成预计使这些公立医院收入减少4.94亿元。结论医药价格政策有利于改善公立医院医疗收入结构,但对医疗费用影响不大,政府需进一步强化对公立医院的投入责任和监管责任。

关键词：医药价格调整零加成公立医院经济运行

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肝癌局部热消融技术临床应用现状及使用者认知

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中国医院管理 2018年第4期38卷 40-43,46页

作者：熊琨陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 甘肃省卫生和计划生育委员会甘肃兰州730030

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开... 详细信息

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开展1种肝癌热消融技术;临床医师和管理者认为该技术主要优势为微创、短期有效、手术操作简单、可重复治疗,主要风险与难点为肿瘤位置造成穿刺消融困难、易复发和穿刺的精准性;91.20%的临床医师和管理者支持原发性肝癌局部热消融技术的临床推广。结论我国可取消在三级医院临床应用该技术治疗原发性肝癌的限制,使用该技术治疗原发性肝癌的医院应严格内部临床应用管理。

关键词：原发性肝癌热消融限制性临床技术认知

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浦东新区区属公立医院三种大型医用设备效益分析

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中华医院管理杂志 2018年第9期34卷 778-781页

作者：陈海涵顾建钧熊琨李明俞步青薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200032

目的分析上海市浦东新区区属公立医院3种大型医用设备的投入回收效益情况。方法收集浦东新区区属公立医院2016年X线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用核磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影x线机（DSA）的配置数及各台设备的购... 详细信息

目的分析上海市浦东新区区属公立医院3种大型医用设备的投入回收效益情况。方法收集浦东新区区属公立医院2016年X线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用核磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影x线机（DSA）的配置数及各台设备的购置费、年利用人次数、年收入和年成本的相关数据，分析各医院上述3种大型医用设备的盈亏平衡利用量和投资回收年限。结果2016年浦东新区区属公立医院CT的投入回收效益较好，平均年利用人次数为9．50万人次／医院；在l％、3％、5％年利率的情况下，9所医院CT总体投资均能实现回收，平均回收年限动态值分别为2．88年、3．23年、3．84年。而DSA的投入回收状况较差。结论浦东新区区属公立医院需通过合理购买、加强利用管理、探索共享机制等，改善大型医用设备的使用效益。

关键词：医院公立大型医用设备效益浦东新区

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现实队列研究中暴露与结局的时序关系

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中华流行病学杂志 2018年第6期39卷 858-861页

作者：刘丽丽何一宁蔡倩莹赵耐青郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

暴露在发生时间上先于结局，是队列研究的优点之一，因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图（Directed Acyclic Graphs，DAGs）构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现：现实的队列研究以研究人群替换易感人... 详细信息

暴露在发生时间上先于结局，是队列研究的优点之一，因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图（Directed Acyclic Graphs，DAGs）构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现：现实的队列研究以研究人群替换易感人群进行因果效应的估计，人群的暴露与结局在时序关系上可互为先后，因果效应估计的准确性受到替换人群的易感性和基线调查时结局识别和排除有效性的影响。

关键词：队列研究时序关系易感人群有向无环图因果关系

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取消药品加成背景下公立医院政府补偿方案研究

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中国医院管理 2018年第6期38卷 21-24页

作者：李明顾建钧倪立平俞步青王兰钧陈丹妮薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032

目的调整上海市某区区属公立医院的政府补偿方案。方法研究数据来自于上海市某区卫生和计划生育委员会的有关统计资料和对某区区属所有17所公立医院问卷调查。通过访谈,了解医院院长和有关政府管理者对政府补偿方案的意见。结果在数据... 详细信息

目的调整上海市某区区属公立医院的政府补偿方案。方法研究数据来自于上海市某区卫生和计划生育委员会的有关统计资料和对某区区属所有17所公立医院问卷调查。通过访谈,了解医院院长和有关政府管理者对政府补偿方案的意见。结果在数据分析和专家咨询基础上,提出了取消药品加成背景下上海市某区区属公立医院政府补偿的目的、原则、机制和方案。结论提出的上海市某区区属公立医院政府补偿方案,总体符合我国深化公立医院改革的要求,有利于促进公立医院健康发展。

关键词：公立医院政府补偿机制

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上海市大型医用设备配置现状分析

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中华医院管理杂志 2018年第9期34卷 774-777页

作者：熊琨顾建钧陈海涵俞步青廖兴斌薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200032

目的分析上海市主要的甲、乙类大型医用设备配置现状及公平性，并与全国和经济合作与发展组织（OECD）国家水平进行对比。方法通过上海市卫生和计划生育委员会现有资料、我国政府网站、相关研究报告以及OECD数据库，收集相关数据，采用... 详细信息

目的分析上海市主要的甲、乙类大型医用设备配置现状及公平性，并与全国和经济合作与发展组织（OECD）国家水平进行对比。方法通过上海市卫生和计划生育委员会现有资料、我国政府网站、相关研究报告以及OECD数据库，收集相关数据，采用基尼系数对设备配置公平性进行评价。结果2015年底，上海市甲类大型医用设备以及乙类大型医用设备中的x线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）、数字减影血管造影X线机（DSA），每百万人口配置量为1．325台以及7．95台、5．30台、3．8l台。除CT外，均要高于全国平均水平，但与OECD国家平均水平相比仍较低。此外，上海市乙类大型医用设备配置公平性优于甲类医用设备。结论上海市大型医用设备整体配置水平仍有待提高，且甲类大型医用设备配置公平性应予以关注。

关键词：大型医用设备配置公平性基尼系数上海市

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医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

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中国医院管理 2018年第2期38卷 1-3,6页

作者：李明陈丹妮顾建钧王兰钧俞步青廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.2... 详细信息

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.26%;2015—2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元。结论对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助。

关键词：医用耗材价格经济运行规制财政补助

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上海市浦东新区计算机断层扫描和磁共振成像设备使用技术水平研究

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中国卫生资源 2018年第6期21卷 517-520页

作者：顾建钧熊琨俞步青廖兴斌陈海涵薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份... 详细信息

目的分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备检查在上海市浦东新区区属公立医院临床诊疗中的作用。方法在该区区属公立医院中随机抽取2016年出院且做过CT和MRI检查的病案1 008份,对这两个设备的检查结果及其与临床诊断的一致性进行分析。结果CT和MRI检查阳性率与检查必要性无同向的关联性;CT和MRI检查结果与临床诊断一致率需要控制;上海市浦东新区区属公立医院间的CT和MRI检查阳性率和一致率存在显著差异。结论需要严格监控CT和MRI的利用。

关键词：计算机断层扫描磁共振成像临床诊断阳性率一致率

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