检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2017年第1期33卷 27-29页

作者：白飞白洁汤慧芹陈永聪陈英耀薛迪国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室湖北省卫生和计划生育委员会兰州大学公共卫生学院

目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的... 详细信息

目的分析影响我国公立医院临床路径实施病种数的关键因素。方法根据上海市、湖北省、甘肃省51所已实施临床路径的公立医院问卷调查，采用多因素logistic模型，分析影响医院临床路径实施病种数的因素。结果针对14项临床路径实施中遇到的问题与困难，实施临床路径的公立医院总体认同率平均为38．8％，各医院间的认同率差异较大（7．1％-100．0％）。多因素logistic模型分析显示，公立医院对临床路径实施问题和困难的认知并未影响医院临床路径实施的病种数，而三级公立医院临床路径实施的病种数显著高于二级医院。结论我国公立医院的资源和管理能力是决定临床路径推广程度的决定性因素。

关键词：临床路径实施病种数公立医院影响因素

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酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫法检测孕妇乙型肝炎表面抗原结果的比较

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中华流行病学杂志 2017年第11期38卷 1537-1540页

作者：熊海燕罗业飞刘海燕韩文晖胡安群汪艳郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室安徽省安庆市市立医院检验科 246003 安徽省安庆市市立医院检验科妇产科 246003

目的比较ELISA和电化学发光免疫法（ECLIA）检测HBsAg的一致性,探讨其相关的因素和基因进化特征.方法 2014年1月1日至2015年1月31日连续招募安庆市市立医院产科初次住院活产孕妇2296例,收集其人口学特征,并对采集的血清应用ELISA和ECLI... 详细信息

目的比较ELISA和电化学发光免疫法（ECLIA）检测HBsAg的一致性,探讨其相关的因素和基因进化特征.方法 2014年1月1日至2015年1月31日连续招募安庆市市立医院产科初次住院活产孕妇2296例,收集其人口学特征,并对采集的血清应用ELISA和ECLIA检测HBsAg,采用Kappa检验评价两种方法检测结果的一致性;对HBV S基因片段进行巢式PCR扩增、测序及进化分析.结果两种方法具有一致性,Ka ppa=0.71.共获得123株HBV S基因片段序列,其中113株为B基因型（adw2血清型112株,adw3血清型1株）,10株为C基因型（全为adr血清型）.两种方法检测不同基因型或血清型病毒株的结果显示,ECLIA对B基因型和adw2血清的检测明显优于ELISA,差异有统计学意义.113株B基因型序列进化分析显示,两种检测方法或不同阳性组别在各位点替换率的差异均无统计学意义.发生于HBsAg主要亲水区域（MHR）的氨基酸变异显示,ELISA/ECLIA单纯阳性组出现完全不相同的替换位点.结论两种方法检测HBsAg具有高度的一致性,但在ELISA/ECLIA单纯阳性组中仍获得34株（32.4%）HBV S基因片段,且存在MHR的氨基酸替换位点互补.因此在控制HBV传播中应考虑ELISA/ECLIA单纯阳性的感染者在人群中可能的静默传播作用,还需优化临床检测程序.

关键词：乙型肝炎表面抗原酶联免疫吸附试验电化学发光免疫法

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基于临床路径的胆囊切除术诊疗过程质量研究

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中华医院管理杂志 2017年第10期33卷 766-769页

作者：汤慧芹白洁白飞魏雪峰朱洪波薛迪湖北省卫生和计划生育委员会医政医管处武汉430079 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室国家卫生计生委医疗管理服务指导中心甘肃省卫生和计划生育委员会医政处

目的研究我国公立医院胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术住院诊疗与国家临床路径的符合性。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合性。结果公... 详细信息

目的研究我国公立医院胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术住院诊疗与国家临床路径的符合性。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合性。结果公立医院住院患者胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术的临床路径平均符合率为67．7％，入院病情严重度评估和人院2天内完成检查与诊断的符合率低（分别为5．8％和35．3％）。结论建议我国公立医院应加强胆囊结石合并急性胆囊炎行胆囊切除术住院诊疗过程的监管，临床路径应及时更新和完善。

关键词：临床路径医疗质量过程评价公立医院胆囊切除术

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基于临床路径的社区获得性肺炎诊疗过程质量研究

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中华医院管理杂志 2017年第10期33卷 770-773页

作者：白洁朱洪波白飞魏雪峰夏景林薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会医政医管处国家卫生计生委医疗管理服务指导中心甘肃省卫生和计划生育委员会医政处复旦大学上海医学院

目的研究我国公立医院社区获得性肺炎住院诊疗过程与国家临床路径的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果公立医院社区获... 详细信息

目的研究我国公立医院社区获得性肺炎住院诊疗过程与国家临床路径的符合情况。方法在上海市、湖北省、甘肃省的18所公立医院分别随机抽取2014年病案30份，通过病案评阅，分析诊疗过程与国家临床路径要求的符合情况。结果公立医院社区获得性肺炎住院诊疗临床路径的平均符合率为65．1％，入院3天内及时检查和人院病情评估的符合率最低（分别为0．7％和26．6％），初始抗菌使用推荐药物的符合率为48．5％。结论我国公立医院社区获得性肺炎临床路径符合率不高，应重点加强入院检查、病情评估和抗菌治疗的规范性。

关键词：临床路径医疗质量过程评价公立医院社区获得性肺炎

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妊娠期肝内胆汁淤积症对早产发生率的影响

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中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1415-1418页

作者：热依汗古丽·买买提刘海燕韩文晖罗业飞胡安群汪艳王海丽熊海燕郑英杰复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 安徽省安庆市立医院检验科 246003 安徽省安庆市立医院妇产科 246003 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对早产发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究，以2014年1月1日至2015年3月31日安庆市立医院所有住院分娩的单胎活产孕妇为研究对象。通过调查问卷和医院电子病历系统，收集孕妇人口学信息等资料，... 详细信息

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对早产发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究，以2014年1月1日至2015年3月31日安庆市立医院所有住院分娩的单胎活产孕妇为研究对象。通过调查问卷和医院电子病历系统，收集孕妇人口学信息等资料，采用单因素和多因素统计方法分析ICP对早产发生率的影响。结果2758例孕妇ICP发生率为7．25％，早产发生率为16．28％。ICP增加早产和医源性早产的风险，分别为RR=2．33，95％CI：1．67～3．25和RR=8．46，95％CI：5．45～13．12，但对自发性早产的发生无影响（RR=O．94，95％CI：0．57～1．54）。结论ICP增加医源性早产的发生风险，与自发性早产的发生无明显相关。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症早产队列研究

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上海市三级公立医院门诊病人逗留时间及相关满意度分析

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中国卫生资源 2017年第6期20卷 464-468页

作者：陈丹妮邹冬冬张志锋王彤范关荣薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海医药卫生行风建设促进会上海200040 上海市卫生和计划生育委员会医政医管处上海200125 上海市卫生和计划生育委员会新闻宣传处上海200125

目的 :分析上海市三级公立医院门诊病人的逗留时间及相关满意率,以期为改善三级公立医院门诊医疗服务质量提供决策信息。方法 :2016年7—8月,对上海市50所三级公立医院的门诊病人满意度进行了问卷调查,对门诊医生服务进行了观察性调查... 详细信息

目的 :分析上海市三级公立医院门诊病人的逗留时间及相关满意率,以期为改善三级公立医院门诊医疗服务质量提供决策信息。方法 :2016年7—8月,对上海市50所三级公立医院的门诊病人满意度进行了问卷调查,对门诊医生服务进行了观察性调查。通过χ2检验比较不同类型三级医院门诊逗留时间及相关项目的满意率,运用多层logistic模型分析三级公立医院门诊病人逗留时间的影响因素。结果 :上海市三级公立医院门诊病人在医院的长时间逗留影响了满意率,尤其是综合性医院的妇产科和专科医院的儿科。上午和首诊的门诊病人长时间逗留的比例高,但门诊病人对初始诊疗时间满意率不低。结论 :上海市三级公立医院应加强门诊预约、改善门诊流程和布局、引导错峰门诊、合理配置门诊医务人员,政府相关部门应完善分级诊疗制度,以进一步改善门诊病人的就诊体验。

关键词：三级公立医院门诊逗留时间满意率

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上海市公立医疗机构门诊病人满意度及其影响因素分析

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中国卫生资源 2017年第6期20卷 460-463,480页

作者：王彤陈丹妮范关荣邹冬冬张志锋薛迪上海市卫生和计划生育委员会新闻宣传处上海200125 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 上海医药卫生行风建设促进会上海200040 上海市卫生和计划生育委员会医政医管处上海200125

目的 :分析上海市公立医疗机构门诊病人满意率及其影响因素,为卫生行政部门和公立医院持续改善医疗服务质量提供决策依据。方法 :2016年7—8月,对上海市65所公立医疗机构及其门诊病人满意度进行了问卷调查。通过χ2检验比较不同类型和... 详细信息

目的 :分析上海市公立医疗机构门诊病人满意率及其影响因素,为卫生行政部门和公立医院持续改善医疗服务质量提供决策依据。方法 :2016年7—8月,对上海市65所公立医疗机构及其门诊病人满意度进行了问卷调查。通过χ2检验比较不同类型和级别的公立医疗机构门诊病人满意率,运用多层logistic模型分析门诊病人满意率的影响因素。结果 :上海市公立医疗机构门诊病人总体满意率为92.73%,但对门诊诊疗等候时间的满意率最低(75.41%)。门诊病人在医院的逗留时间越长,总体满意率越低。结论 :上海市公立医疗机构门诊病人总体满意率较高,但需要进一步减少门诊病人逗留时间、提升社区卫生服务中心的医疗服务能力、加强公众宣传和公立医疗机构内部管理等,以提高病人满意度。

关键词：公立医疗机构病人满意率影响因素

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社区卫生服务机构岗位聘用制与绩效工资制的实施情况及激励作用研究

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中国全科医学 2017年第7期20卷 768-772,783页

作者：王泳仪徐玲张明吉王伟贺蕾严非复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室国民健康社会风险预警协同创新中心上海市200032 国家卫生与计划生育委员会卫生统计信息中心北京市100044 上海交通大学公共卫生学院上海市200025

目的了解我国四省市社区卫生服务机构岗位聘用制与绩效工资制的实施情况及其对社区卫生人员的激励作用。方法本研究采用多阶段抽样方法。采用立意抽样,在东部地区选取山东省、上海市,在中部地区选取安徽省,在西部地区选取陕西省;在3个... 详细信息

目的了解我国四省市社区卫生服务机构岗位聘用制与绩效工资制的实施情况及其对社区卫生人员的激励作用。方法本研究采用多阶段抽样方法。采用立意抽样,在东部地区选取山东省、上海市,在中部地区选取安徽省,在西部地区选取陕西省;在3个省各抽取省会所在市和1个社区卫生服务发展较好的地级市;在每个市(包括上海市)各抽取1个区,共7个区。采用分层抽样,在每个区依据社区卫生服务机构举办主体类型和人员规模分层抽样,每层最多抽取3家社区卫生服务机构,共抽取61家社区卫生服务机构。采用整群抽样,在每家社区卫生服务机构选取调查当日所有在岗的社区卫生人员共713例作为本研究对象,并从中抽取社区卫生人员6例作为访谈对象。自行编制调查问卷,问卷主要内容为:社区卫生人员的基本情况;岗位聘用制的实施情况;绩效工资制的实施情况。于2013年8—9月,采用自填式调查问卷进行调查。共发放问卷713份,回收有效问卷656份,问卷的有效回收率为92.0%。在进行问卷调查同时,开展深度访谈,访谈内容为对岗位聘用制和绩效工资制的评价。结果 61家社区卫生服务机构中,有27家公有制举办主体、18家私有制举办主体的社区卫生服务机构实施了岗位聘用制。实施岗位聘用制的45家社区卫生服务机构中,编外社区卫生人员年收入占编内人员年收入的比例为(82.9±16.6)%;未实施岗位聘用制的16家社区卫生服务机构中,编外社区卫生人员年收入占编内人员年收入的比例为(53.0±17.4)%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。34家公有制举办主体的社区卫生服务机构中,有24家实施了绩效工资制。64.7%(180/278)的社区卫生服务中心人员、85.1%(63/74)的社区卫生服务站人员认为绩效考核有激励作用。42.1%(153/363)的社区卫生人员认为该机构的收入分配公平性较好。结论岗位聘用制和绩效工资制对保障社区卫生人员的收入公平性、提高积极性起到一定作用;但是要打破编制的限制、解除编制与福利的联系、建立科学的绩效工资制度,还需要进一步探索。建议探索完善岗位聘用制,增加收入渠道,保证社区卫生人员收入,合理设置绩效工资比例,充分发挥绩效工资的引导作用。

关键词：社区卫生服务岗位聘用制绩效工资制激励作用

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我国公立医院病人安全文化的影响因素分析

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中国医院管理 2017年第1期37卷 17-19页

作者：汤慧芹李敏奇白飞陈英耀薛迪湖北省卫生和计划生育委员会湖北武汉430071 复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的探索我国公立医院病人安全文化的影响因素。方法采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表对我国东、中、西3省(市)54家公立医院员工进行问卷调查。结果管理者对病人安全文化总体评价高于医生、护士和医技人员;儿科、ICU、急诊科的... 详细信息

目的探索我国公立医院病人安全文化的影响因素。方法采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表对我国东、中、西3省(市)54家公立医院员工进行问卷调查。结果管理者对病人安全文化总体评价高于医生、护士和医技人员;儿科、ICU、急诊科的员工评价相对较低,而眼耳鼻喉科的员工评价较高。在调整员工个人特征后,湖北省医院病人安全文化评分较高,但湖北省内各医院间病人安全文化差异较大。结论我国公立医院管理者应加强与临床一线人员的交流与沟通,关注儿科、ICU和急诊科病人安全文化的建设,积极探索改善区域内病人安全文化的有效途径。

关键词：病人安全文化公立医院影响因素

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病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析

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中国医院管理 2017年第1期37卷 14-17页

作者：李敏奇汤慧芹白洁白飞薛迪复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会湖北武汉430071 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构... 详细信息

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。

关键词：病人安全文化医疗服务结局质量效率费用

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