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中国医院管理 2017年第1期37卷 14-17页

作者：李敏奇汤慧芹白洁白飞薛迪复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 湖北省卫生和计划生育委员会湖北武汉430071 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构... 详细信息

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。

关键词：病人安全文化医疗服务结局质量效率费用

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上海市住院医师规范化培训成效初析

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中华全科医师杂志 2018年第2期17卷 156-160页

作者：梅琳金嘉杰黄葭燕万志强周蓉张勘复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会科教处 200125

为了解2010年上海市住院医师规范化培训（简称“规培”）制度实施后住院医师培训工作的总体开展情况，为进一步完善培训工作提供依据，对上海市住院医师规范化培训项目进行二手资料分析，对项目的资源投入、实施情况和取得初步成效进行... 详细信息

为了解2010年上海市住院医师规范化培训（简称“规培”）制度实施后住院医师培训工作的总体开展情况，为进一步完善培训工作提供依据，对上海市住院医师规范化培训项目进行二手资料分析，对项目的资源投入、实施情况和取得初步成效进行系统回顾。结果显示，截至2015年，规培医院的数量达到50家；带教老师的数量达到12557名；上海市政府和规培医院对规培的投入有一定提高。规培工作的组织管理日趋完善；2010-2016年，共招录了规培医师16241名；除全科医学、儿科、麻醉科等紧缺专业，招生名额有较大的增加，与2010年相比2016年各科人数分别增加113．3％、98．6％和157．4％。规培机构的执业医师考试通过率比非规培机构稳定高出20％。规培医师毕业出站考试合格率97％～98％。提示上海市住院医师规培成效较好，未来可进一步加强培训基地的考核，培养紧缺专业人才，规范带教老师的培训。

关键词：住院医师全科医师规范化培训

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基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

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中国医院管理 2014年第1期34卷 22-24页

作者：高宏贾媛涂诗意郑勇薛迪上海市闵行区卫生和计划生育委员会上海201199 复旦大学公共卫生学院.国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了"闵行区卫生监管中心",运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形... 详细信息

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了"闵行区卫生监管中心",运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。

关键词：公立医疗机构监管机制信息平台

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基于新公共行政理论的政府补偿与监管机制改革评价

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中国医院管理 2014年第2期34卷 23-26页

作者：涂诗意许速贾媛程佳薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

目的以新公共行政理论为指导,分析上海市闵行区公立医疗卫生机构管理者对政府补偿与监管机制改革政策的评价。方法对闵行区所有公立医疗卫生机构进行问卷调查,并对部分医疗卫生机构的管理者进行问卷调查和定性访谈。结果医疗卫生机构和... 详细信息

目的以新公共行政理论为指导,分析上海市闵行区公立医疗卫生机构管理者对政府补偿与监管机制改革政策的评价。方法对闵行区所有公立医疗卫生机构进行问卷调查,并对部分医疗卫生机构的管理者进行问卷调查和定性访谈。结果医疗卫生机构和管理者认为补偿与监管机制改革政策在促进社会公平、提高机构反应性、代表公众利益、机构代表参与以及体现社会责任五个维度均有一定体现。结论政府补偿与监管机制改革未来需要关注特需医疗服务和基本药物制度的政策导向,以保障公立医疗卫生机构公益性的实现。

关键词：新公共行政理论公立医疗卫生机构补偿监管

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政府补偿与监管机制改革对医疗服务的影响分析

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中国医院管理 2014年第1期34卷 15-19页

作者：贾媛蒋小华薛迪高宏涂诗意复旦大学公共卫生学院.国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市闵行区卫生和计划生育委员会上海201199

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的医疗卫生服务状况的变化,探索研究政府补偿与监管机制改革对医疗卫生机构运行绩效的影响。方法进行机构调查和二手资料分析。结果改革后,闵行区公立医疗机构医疗服务... 详细信息

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的医疗卫生服务状况的变化,探索研究政府补偿与监管机制改革对医疗卫生机构运行绩效的影响。方法进行机构调查和二手资料分析。结果改革后,闵行区公立医疗机构医疗服务数量不断增加,服务质量保持在较高水平,服务效率有所改进,医疗费用得到控制;综合性医院和社区卫生服务中心的服务质量和费用控制均优于上海市平均水平。结论政府补偿与监管机制改革在一定程度上提高了闵行区公立医疗卫生机构医疗服务的绩效。

关键词：医疗卫生机构补偿监管医疗服务

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4081例住院孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率及分布特征

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 490-495页

作者：李意杰刘海燕韩文晖胡安群汪艳熊海燕郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 安徽省安庆市立医院检验科安庆246003 安徽省安庆市立医院妇产科安庆246003 复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032 复旦大学国家卫生计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病及分布情况,描述ICP的流行病学特征。方法选择安徽省安庆市立医院为研究现场,分析2014年1月至2015年3月到安庆市立医院初次就诊并住院分娩的所有孕妇的... 详细信息

目的调查妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病及分布情况,描述ICP的流行病学特征。方法选择安徽省安庆市立医院为研究现场,分析2014年1月至2015年3月到安庆市立医院初次就诊并住院分娩的所有孕妇的临床资料。根据纳入和排除标准组成队列,计算住院孕妇的ICP发病率;根据ICP的人群分布、空间分布、时间分布特征分别进行分组和比较,对结果进行统计学描述。结果最终共有4 081例孕妇纳入研究,ICP发病率为8.55%。其分布特征表现为:入院孕周在34~37周、文化程度在初中及以下、携带HBV的孕妇ICP发病率较高,分别为18.40%、11.35%和12.80%;居住地在安徽省池州市的孕妇ICP发病率较高,为14.83%。结论妊娠晚期、受教育程度较低、携带HBV的孕妇发病率高,需引起注意,加强监测,并进行进一步探索。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症发病率分布特征

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政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响分析

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中国医院管理 2014年第2期34卷 17-20页

作者：贾媛薛迪许速程佳涂诗意复旦大学公共卫生学院.国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市闵行区卫生和计划生育委员会上海201199

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法进行问卷调查和二手数据分析。结果改革后... 详细信息

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法进行问卷调查和二手数据分析。结果改革后,闵行区公立医疗卫生机构的医疗与药品收入比例趋于合理,医疗费用得到控制,但政府财政补助水平仍有待提高。结论政府应确保公立医院财政投入水平,落实取消药品加成后的相应补偿。

关键词：公立医疗卫生机构补偿监管

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我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率评价

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中国全科医学 2017年第16期20卷 1929-1932页

作者：郭敏璐王伟徐玲张耀光张明吉严非复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室国民健康社会风险预警协同创新中心上海市200032 国家卫生与计划生育委员会卫生统计信息中心北京市100044 上海交通大学公共卫生学院上海市200025

目的评价我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率。方法于2013年采用多阶段抽样方法,在山东省、上海市、安徽省及陕西省抽取37家社区卫生服务机构,采用数据包络分析(DEA)法分析基本医疗服务的相对效率。以固定资产总额、总... 详细信息

目的评价我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率。方法于2013年采用多阶段抽样方法,在山东省、上海市、安徽省及陕西省抽取37家社区卫生服务机构,采用数据包络分析(DEA)法分析基本医疗服务的相对效率。以固定资产总额、总支出、工作人员数及业务用房面积为投入指标,以医疗总诊疗人次、年医疗业务收入为产出指标,6个指标数据均截止到2012年底。结果四省市37家社区卫生服务机构中有45.9%(17/37)为DEA有效。技术效率和规模效率的有效比例排名依次为上海市、山东省、安徽省、陕西省。由卫生行政部门和其他公有制主体举办的社区卫生服务机构的非DEA有效比例超过私有制为主体的机构。从四省市总体来看,非DEA有效的社区卫生服务机构与DEA有效的机构相比,多投入了45.62%的固定资产、30.13%的年支出、42.47%的工作人员以及44.20%的业务用房面积。结论社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率不高,东中部以及私有制主体举办的社区卫生服务机构的DEA有效比例相对高。从机构角度看,卫生投入不足与资源浪费现象并存,应优化社区卫生服务资源配置。

关键词：社区卫生服务基本医疗服务服务效率数据包络分析

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药品外部参考定价的参考篮子与间接参考研究

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中国药房 2016年第31期27卷 4329-4332页

作者：莫雅妮钱军程韩玉哲徐向东孟群刘宝复旦大学公共卫生学院/国民健康社会风险预警协同创新中心/卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生和计划生育委员会统计信息中心北京100044

目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究,以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料,采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入... 详细信息

目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究,以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料,采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入国家（地区）比例、同地域国家（地区）比例等情况进行描述、比较与相关性分析;同时,计算重复参考比例与间接参考次数。结果：直接参考篮子平均规模12个,以高收入国家为主。除欧洲国家外,其他国家（地区）参考同地域国家（地区）比例平均约为20%。间接参考篮子的国家（地区）个数主要为20~35个。间接参考篮子的人均国民收入低于直接参考篮子,且间接参考篮子规模扩大与直接参考篮子内高收入国家（地区）数量存在一定相关,平均重复参考比例为88.5%,平均间接参考次数为4.5次。结论：目前药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子仍以高收入国家（地区）为主,且普遍存在间接参考现象。在构建外部参考篮子时,应注意间接参考的规模扩大和重复参考等问题。

关键词：药品定价外部参考定价参考篮子间接参考

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医院病人安全氛围与医院质控管理、病人满意度的关联性分析

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中国卫生资源 2015年第2期18卷 110-111,126页

作者：李明蔡美玉周萍贺晓燕俞步青孙昕薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室、健康风险预警治理协同创新中心上海200032

目的 :分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。方法 :对浦东新区7所区属公立综合性医院进行医院质控管理状况调查、病人满意度调查和病人安全氛围调查,收集医院质控管理状况、病人满意度水平和员工对病人安... 详细信息

目的 :分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。方法 :对浦东新区7所区属公立综合性医院进行医院质控管理状况调查、病人满意度调查和病人安全氛围调查,收集医院质控管理状况、病人满意度水平和员工对病人安全氛围评价的资料;利用t检验和方差分析方法,分析医院病人安全氛围评价与医院质控管理和病人满意度之间的关联性。结果 :有良好病人安全氛围的医院,质控管理较强,病人满意度水平高。结论 :医院应营造良好的病人安全氛围,以加强质量管理,最终提高病人满意度。

关键词：病人安全氛围质量控制管理病人满意度

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