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中华男科学杂志 2021年第2期27卷 177-179页

作者：周雨唐雨倩邓存灿王奇玲刘晓华郑厚斌张欣宗广东省计划生育科学技术研究所/国家卫生和计划生育委员会男性生殖遗传学重点实验室广东广州510600

无精子症是指射精中完全没有精子,在不育人群中大约占10%~15%,约占总的生育人群的1%[1]。无精子症分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)与非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)。NOA患者如果睾丸内有精子,可... 详细信息

无精子症是指射精中完全没有精子,在不育人群中大约占10%~15%,约占总的生育人群的1%[1]。无精子症分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)与非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)。NOA患者如果睾丸内有精子,可通过显微手术取精(microdissection testicular sperm extraction,mTESE)等外科手术取到精子并接受通过辅助生殖技术获得自己血缘关系的后代。OA患者通过睾丸切开取精等获取精子成功率接近100%,但NOA患者精子成功获得率仅为50%左右[2-3]。所以,如何有效的评估NOA患者群体精子获得成功率具有重要临床意义。睾丸精子的发生主要受到下丘脑-垂体-睾丸轴的调节和睾丸周围局部微环境分泌的激素调节,目前,国内外研究都集中于检测血清生殖激素水平,对于精浆生殖激素的研究较少,已有的研究大多集中在正常精液或者少弱精子症。对于无精子症特别是非梗阻性无精子症能否通过精浆生殖激素检测预测其睾丸生精情况,尚未见相关报道。同血清生殖激素相比,精浆生殖激素更能直观的体现睾丸附睾等生殖系统的内分泌情况。

关键词：非梗阻性无精子症生殖激素显微取精

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人类精子库自体精液冻存失败原因分析及应对策略

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中华男科学杂志 2021年第4期27卷 309-313页

作者：王奇玲叶桂芳钟恺欣林维新伍欣马春杰张欣宗国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600 广东省计划生育科学技术研究所男性科广东广州510600 广东省计划生育专科医院人类精子库广东广州510600

目的:分析人类精子库意愿自精保存者保存精液失败的原因,针对性提出应对策略,尽可能提高自体精液冻存成功率,同时也为人类精子库自体精液冻存业务拓展提供建议。方法:回顾性分析广东省人类精子库2016年1月1日至2019年12月31日1156例意... 详细信息

目的:分析人类精子库意愿自精保存者保存精液失败的原因,针对性提出应对策略,尽可能提高自体精液冻存成功率,同时也为人类精子库自体精液冻存业务拓展提供建议。方法:回顾性分析广东省人类精子库2016年1月1日至2019年12月31日1156例意愿自精保存者的基本资料、存精理由和存精失败的原因等信息。结果:1156例意愿自精保存者中实际存精成功857例,存精失败299例(25.9%);按存精理由分组的失败率分别为:显微手术取精组56.1%,单纯生殖保险组29.9%,非肿瘤性疾病组21.2%,肿瘤性疾病组17.2%,差异有统计学意义(χ2=109.926,P<0.01)。存精失败原因及占比分别为:精液取不出为14.0%(42/299);精液质量没达到精液冻存标准为67.6%(202/299);精液质量不理想放弃保存为7.4%(22/299);由于其他原因放弃存精的为11.0%(33/299),其中包括担忧冷冻技术是否可靠(6.0%,18/299)、存精流程过于复杂(3.0%,9/299)、期待停止化疗后生育力恢复(2.0%,6/299)。结论:针对存精失败原因,人类精子库可以提供个性化保存方案,其中包括指导手淫取精或使用取精仪器辅助取精;加强宣传,提高肿瘤患者的生殖保护意识,提前保存精子;开展微量精子冷冻或单精子冷冻技术保存微量活动精子;开展睾丸组织冷冻技术保存肿瘤患病儿童生育力。

关键词：自体精液冻存失败原因精液质量应对策略

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多囊卵巢综合征伴不明原因复发性流产患者外周血免疫调节基因表达谱的差异分析

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免疫学杂志 2021年第3期37卷 247-255页

作者：顾恒李龙毓李铭臻周冰燚许栋良钟兴明广东省计划生育科学技术研究所国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510600 广州国盛医学检验所广州510535

目的从基因表达水平探讨多囊卵巢综合征(PCOS)发生不明原因反复自然流产的免疫调节机制。方法选择于我院就诊、按照鹿特丹标准诊断为PCOS,并发生2次或2次以上不明原因复发性流产的3例研究对象为病例组;同期就诊的月经规律、无异常妊娠... 详细信息

目的从基因表达水平探讨多囊卵巢综合征(PCOS)发生不明原因反复自然流产的免疫调节机制。方法选择于我院就诊、按照鹿特丹标准诊断为PCOS,并发生2次或2次以上不明原因复发性流产的3例研究对象为病例组;同期就诊的月经规律、无异常妊娠史并已正常生育女性3例为对照组。提取2组样本的RNA进行免疫调节基因差异表达测序,并使用流式细胞术对2组的B细胞、T细胞及NK细胞及其亚型进行检测,对差异表达基因进行聚类分析及筛选统计,探讨可能参与致病机制的信号通路。结果共筛选出差异表达基因1 689个,通过GO富集分析,结合淋巴细胞亚群分析结果,筛选出14个免疫细胞功能相关的聚类;存在显著差异表达的基因主要富集在7个免疫调节功能相关的KEGG信号通路中。结论 PCOS患者存在免疫调节基因表达差异,可能通过调节NF-?B信号传导途径和B、T细胞受体信号通路导致复发性流产的发生。

关键词：基因表达谱复发性流产多囊卵巢综合征信号通路

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广东地区供精者精液冷冻复苏率季节变化分析

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中国公共卫生 2020年第9期36卷 1278-1280页

作者：马春杰庄嘉明李倩仪罗璐璐梁明洁周颖仪张欣宗广东省计划生育科学技术研究所男性科国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600

目的分析广东地区季节性变化对供精者精液冷冻复苏率的影响,为精液冷冻的最佳季节提供参考依据。方法对2016年1月—2018年12月期间10919份广东精子库供精志愿者精液的冷冻前后参数和前向运动精子冷冻复苏率进行回顾性分析。结果广东地... 详细信息

目的分析广东地区季节性变化对供精者精液冷冻复苏率的影响,为精液冷冻的最佳季节提供参考依据。方法对2016年1月—2018年12月期间10919份广东精子库供精志愿者精液的冷冻前后参数和前向运动精子冷冻复苏率进行回顾性分析。结果广东地区供精志愿者精液的前向运动精子冷冻复苏率存在季节性差异,秋季[(72.16±14.24)%]与冬季[(72.43±13.76)%]均显著高于春季[(70.46±14.03)%]和夏季[(70.72±14.55)%],差异有统计学意义(P<0.05),春季和夏季比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,供精志愿者夏季的冷冻前和复苏后PR级精子百分率[(54.95±8.38)%和(38.76±9.41)%]、冷冻复苏后PR级精子数量[(25.18±11.74)/mL]均最低,显著低于冬春季(P<0.05)。结论季节因素的变化对广东地区供精者精液前向运动精子冷冻复苏率和复苏后前向运动精子总数均有影响,建议避免夏季进行精液冷冻保存,首选冬春季。

关键词：季节因素广东地区精液冷冻复苏率

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16458个供精人工授精自然周期妊娠结局的多因素分析

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中华生殖与避孕杂志 2020年第8期40卷 620-628页

作者：张清健宋革钟小英姜荣华刘晓玲郑炜炜祝晓丽黎敏茹詹泽虎蔡晓林陈翘国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东省计划生育科学技术研究所生殖中心广州510600

目的探讨多种因素对自然周期供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月期间在广东省计划生育科学技术研究所生殖中心治疗的16458个自然周期,对女性因素、供精精液质量以及周期相关因素与术后妊娠结局进行... 详细信息

目的探讨多种因素对自然周期供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月期间在广东省计划生育科学技术研究所生殖中心治疗的16458个自然周期,对女性因素、供精精液质量以及周期相关因素与术后妊娠结局进行χ2和广义估计方程多因素分析。结果女方年龄≤30岁(OR=1.865,P<0.001)、年龄31~35岁(OR=1.215,P<0.001)、不孕年限<5年(OR=1.139,P=0.007)、第3日促黄体生成素水平>8.10 IU/L(OR=1.309,P=0.022)、第3日雌激素水平≤77.10 pmol/L(OR=1.301,P=0.012)、第3日雌激素水平77.11~293.60 pmol/L(OR=1.099,P=0.044)、优势卵泡数1个(OR=1.473,P=0.038)、宫颈黏液评分≥10分(OR=1.256,P=0.026)、子宫内膜分型为A型(OR=1.114,P=0.005)、尿促黄体生成素强阳性(OR=1.171,P=0.002)、精子冻融复苏后活力>54%(OR=1.142,P=0.002)、精子冻融复苏后前向运动精子总数≥35×106(OR=1.217,P=0.001)以及每周期AID授精2次(OR=1.376,P=0.001)显著影响授精妇女的妊娠率。结论在自然周期AID中,女方年龄、不孕年限、第3日促黄体生成素水平、第3日雌激素水平、优势卵泡数、宫颈黏液评分、子宫内膜分型、尿促黄体生成素、精子冻融复苏后活力、精子冻融复苏后前向运动精子总数以及每周期授精次数影响女性的妊娠率。

关键词：供精人工授精妊娠广义估计方程

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流式细胞检测技术在不孕症中的应用

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广东医学 2021年第12期42卷 1453-1456页

作者：苗竹林宋革崔蓉钟兴明姜荣华刘宇邓华倩广东省生殖医院、广东省生殖科学研究所、国家卫生和计划生育委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600

目的探讨流式细胞检测技术在不孕症中的应用价值。方法采用流式细胞检测技术,对不孕症患者外周血T淋巴细胞,B淋巴细胞,NK细胞及其亚群进行检测并分析。结果共检测分析外周血T淋巴细胞及其亚群1 959例,其中CD3^(+)T细胞正常例数为70.44%(... 详细信息

目的探讨流式细胞检测技术在不孕症中的应用价值。方法采用流式细胞检测技术,对不孕症患者外周血T淋巴细胞,B淋巴细胞,NK细胞及其亚群进行检测并分析。结果共检测分析外周血T淋巴细胞及其亚群1 959例,其中CD3^(+)T细胞正常例数为70.44%(1 380/1 959),异常29.56%(579/1 959);检测分析B淋巴细胞及其亚群3 118例,其中CD19^(+)B细胞正常例数为81.53%(2 542/3 118),异常18.47%(576/3 118);检测分析NK细胞及其亚群2 260例,其中CD3^(+)CD56^(+)NK细胞正常例数为51.02%(1 153/2 260),异常48.98%(1 107/2 260);异常病例组进一步区分为异常增高和降低两种;3种细胞都可以分化为不同的细胞亚群。结论不孕症患者存在不同程度的淋巴细胞比例异常,流式细胞检测技术对评估不孕症患者免疫功能异常具有重要的价值。

关键词：不孕症淋巴细胞流式细胞检测

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广东地区3528例捐精志愿者细胞遗传学筛查及结果分析

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中国生育健康杂志 2021年第5期32卷 471-473页

作者：林维新王奇玲张欣宗叶桂芳伍欣钟恺欣陈曦钱洁友国家卫生和计划生育委员会男性生殖与遗传重点实验室广东省计划生育科学技术研究所男性科广东省计划生育专科医院人类精子库广州510600

目的分析捐精志愿者染色体核型,排除可能引起遗传缺陷的染色体异常者,降低供精妊娠不良结局的风险。方法收集2016年1月至2019年6月广东省人类精子库捐精志愿者3528例的染色体检查结果,分类统计染色体核型异常情况。结果3528例志愿者中... 详细信息

目的分析捐精志愿者染色体核型,排除可能引起遗传缺陷的染色体异常者,降低供精妊娠不良结局的风险。方法收集2016年1月至2019年6月广东省人类精子库捐精志愿者3528例的染色体检查结果,分类统计染色体核型异常情况。结果3528例志愿者中检出染色体异常65例,染色体异常的淘汰率为1.8%。以染色体多态为主,占95.4%(62/65),其中5、9号染色体臂间倒位39例,占异常核型的62.9%(39/62);13、21号染色体短臂缩短3例,占4.8%(3/62);9、16染色体次缢痕区加长或缩短3例,占4.8%(3/62);Y染色体多态变异17例,占27.4%(17/62)。结论对捐精志愿者执行严格的细胞遗传学筛查,探讨捐精者的染色体异常淘汰类型,对提高供精质量、促进优生优育具有重要意义。

关键词：捐精志愿者淘汰率染色体核型分析多态变异

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血液抗精子抗体与精子表面抗体的相关性

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广东医学 2021年第2期42卷 247-248,F0003页

作者：庞韬张欣宗邓顺美伍嘉宝周雨唐雨倩朱胜辉钟文谣蒋敏国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室、广东省计划生育科学技术研究所男科广东广州510600 国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室、广东省计划生育科学技术研究所中心实验室广东广州510600 国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室、广东省计划生育科学技术研究所优生遗传科广东广州510600

目的统计分析男性不育患者血液抗精子抗体与精子表面抗体的结果,并进行比较,对它们在男性免疫性不育的临床价值进行评价。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)对2055例男性不育患者进行血液抗精子抗体检测。运用混合抗球蛋白反应试验(MAR)对1... 详细信息

目的统计分析男性不育患者血液抗精子抗体与精子表面抗体的结果,并进行比较,对它们在男性免疫性不育的临床价值进行评价。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)对2055例男性不育患者进行血液抗精子抗体检测。运用混合抗球蛋白反应试验(MAR)对1672例男性不育患者进行精子表面抗精子抗体检测,运用SPSS 25.0统计软件,对同时应用两种方法检测的474例结果进行χ2检验。结果血液抗精子抗体检测2055例,阳性375例,阳性率为18.25%;精子表面抗精子抗体检测1672例,阳性12例,阳性率为0.718%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液抗精子抗体检测的阳性率明显高于精子表面抗精子抗体的阳性率,且两种方法的检测结果没有相关性。

关键词：抗精子抗体酶联免疫吸附法混合抗球蛋白反应试验

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不同治疗方案预防子宫内膜息肉电切术后复发的疗效分析

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临床医药实践 2021年第1期30卷 17-19页

作者：韦成厚韩立薇张婧李艳秋广东省计划生育专科医院广东广州510600 国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600

目的:分析对比宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后患者口服去氧孕烯炔雌醇片和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉(EP)复发的临床疗效。方法:选择2017年3月—2019年1月妇科收治的TCRP术后EP患者110例,按随机数字表法分... 详细信息

目的:分析对比宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后患者口服去氧孕烯炔雌醇片和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉(EP)复发的临床疗效。方法:选择2017年3月—2019年1月妇科收治的TCRP术后EP患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察比较两组患者术后6个月、12个月的血清血红蛋白(HGB)水平、子宫内膜厚度(EMT)、月经量评分变化、EP复发及不良反应发生情况。结果:两组治疗后6个月、12个月,观察组患者HGB水平明显高于对照组,EMT、月经量和息肉总复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防TCRP术后复发较口服去氧孕烯炔雌醇治疗效果更佳。

关键词：子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内节育系统去氧孕烯炔雌醇复发

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冷冻精液室温暴露时间对前向运动精子冷冻复苏率的影响

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中国计划生育学杂志 2021年第6期29卷 1221-1223页

作者：邓顺美马春杰庞韬王奇玲刘晓华唐雨倩李倩仪朱胜辉李月华张欣宗广东省计划生育科学技术研究所国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510600

目的:研究冷冻精液在室温下反复暴露时间对复苏精液质量的影响。方法:选取2018年广东省计划生育专科医院人类精子库筛查期10例供精者的40份精液标本,按照精液在室温(26℃)下暴露时间长短分为1min组、2min组、4min组、对照组(未暴露于室... 详细信息

目的:研究冷冻精液在室温下反复暴露时间对复苏精液质量的影响。方法:选取2018年广东省计划生育专科医院人类精子库筛查期10例供精者的40份精液标本,按照精液在室温(26℃)下暴露时间长短分为1min组、2min组、4min组、对照组(未暴露于室温),分别检测反复在室温下暴露20次的不同组别的冷冻精液复苏前后的前向运动精子百分率,并计算前向运动精子冷冻复苏率。结果:对照组前向运动精子冷冻复苏率[(73.84±2.53)%]显著高于2min组[(71.15±.21)%]、4min组[(67.65±0.94)%](P<0.05),与1min组[(72.83±0.79)%]无差异(P>0.05);1min组前向运动精子冷冻复苏率显著高于2min组(P<0.05)和4min组(P<0.05);2min组前向运动精子冷冻复苏率显著高于4min组(P<0.05)。结论:冷冻精液在室温下反复暴露≥2min对前向运动精子冷冻复苏率有显著影响,且冷冻精液在室温暴露时间越长,前向运动精子冷冻复苏率越低。冷冻精液在室温下反复暴露≤1min对前向运动精子冷冻复苏率无显著影响。

关键词：冷冻精液室温暴露前向运动精子冷冻复苏率

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